Braxton Hicks vs Pravi Kontrakcije — Stvarna Razlika

Braxton Hicks kontrakcije su vežbe vašeg materice za porođaj. Ime su dobile po engleskom doktoru koji ih je prvi opisao 1872. godine, to su povremena stezanja mišića materice koja mogu početi već u drugom trimestru — iako većina žena ne primećuje ih do trećeg.

Imaju svoju svrhu: Braxton Hicks pomažu tonusu mišića materice i mogu poboljšati protok krvi do posteljice. Zamislite ih kao vaš matericu koja ide u teretanu. Mišić se kontrahuje, drži 30-60 sekundi, a zatim se opušta. Možda ćete osetiti kako vam stomak postaje tvrd i napet, ili primetiti pojas pritiska preko abdomena.

Uobičajeni okidači uključuju dehidrataciju (to je glavni uzrok), punu bešiku, fizičku aktivnost, seks i bebu koja je posebno aktivna. Obično su primetnije uveče i mogu se povećati u učestalosti kako se približava datum porođaja. Neke žene ih dobijaju često; druge ih retko primete. Obe šeme su potpuno normalne.

Razlika se svodi na obrazac, progresiju i odgovor na intervenciju. Evo praktične poređenja.

Braxton Hicks su nepravilne — vreme između njih varira (8 minuta, zatim 15, zatim 6). Ne postaju jače tokom vremena i zapravo mogu oslabiti. Obično se osećaju samo u prednjem delu abdomena. Prestaju ili se smanjuju kada promenite položaj, odmarate, pijete vodu ili se kupate u toploj vodi. I više su neprijatne nego bolne — osećaj stezanja umesto stvarne boli.

Prave kontrakcije porođaja su redovne — dolaze u doslednim intervalima koji se skraćuju tokom vremena. Postaju sve duže i jače (to je ključna razlika). Često počinju u leđima i obavijaju se oko prednje strane. Ne prestaju bez obzira na to šta radite — hodanje, odmaranje, hidratacija i menjanje položaja ih neće ukloniti. I zaista su bolne, dostižu vrhunac, a zatim se oslobađaju.

Najpouzdaniji pokazatelj je obrazac eskalacije. Ako se kontrakcije približavaju jedna drugoj, traju duže i postaju intenzivnije tokom jednog sata, verovatno ste u ranoj fazi porođaja.

Pravilo 5-1-1 je široko korišćena smernica za to kada treba da krenete u bolnicu (za mame koje prvi put rađaju). Pravilo je: kontrakcije dolaze svake 5 minuta, svaka traje 1 minut, najmanje 1 sat. Kada su ispunjena sva tri kriterijuma, vreme je da pozovete svog lekara ili krenete na porođaj i isporuku.

Neki lekari koriste pravilo 4-1-1 (svake 4 minute) ili pravilo 3-1-1 za mame koje rađaju po drugi put, jer se kasniji porođaji obično brže odvijaju. Razjasnite smernice svog specifičnog lekara na zakazanom pregledu u kasnoj trećoj trimestru kako ne biste pretraživali to usred noći.

Da biste tačno pratili kontrakcije, koristite aplikaciju za merenje kontrakcija — besplatne su i mnogo lakše nego se mučiti sa satom dok ste u bolovima. Počnite da merite od početka jedne kontrakcije do početka sledeće. Zapišite ili evidentirajte trajanje i učestalost kako biste mogli jasno prijaviti kada pozovete.

Važne izuzetke kada treba da odete bez obzira na vreme: vaša voda pukne, imate jaku krvarenje, ne možete da osetite bebu kako se kreće, ili nešto jednostavno deluje pogrešno. Verujte svojim instinktima — osoblje za porođaj i isporuku uvek bi radije proverilo vas i poslalo vas kući nego da čekate predugo.

Braxton Hicks se ne pretvaraju direktno u kontrakcije porođaja — to je druga vrsta aktivnosti materice. Međutim, u danima koji prethode porođaju, granica između njih može postati nejasna. Ovo se ponekad naziva prodromalni porođaj ili preporođaj.

Prodromalni porođaj deluje intenzivnije od tipičnih Braxton Hicks, ali ne prati dosledan obrazac eskalacije pravog porođaja. Kontrakcije mogu biti donekle redovne nekoliko sati, a zatim prestati, ili mogu biti dovoljno neprijatne da vas drže budnim, ali ne ispunjavaju kriterijum 5-1-1. Ovaj obrazac ponavljanja može trajati danima i zaista je iscrpljujući — fizički i emocionalno.

Prodromalni porođaj zapravo obavlja korisne poslove: omekšava i stanjiva vaš grlić materice (efacement) i ponekad započinje ranu dilataciju. To je znak da se vaše telo priprema, čak i ako aktivni porođaj još nije zvanično počeo.

Praktični savet tokom ove faze: odmarajte se kada kontrakcije oslabe (čak i ako ne možete da spavate, ležite), jedite lagane obroke da biste održali energiju, ostanite hidrirani i sačuvajte svoju izdržljivost. Ne žurite u bolnicu tokom prodromalnog porođaja — verovatno ćete biti poslati kući i reći vam da se vratite kada se stvari pojačaju. Iskoristite ovo vreme da finalizujete svoj porođajni paket i aranžmane.

Redovne kontrakcije pre 37. nedelje se smatraju preterm i zahtevaju hitnu medicinsku procenu — čak i ako se osećaju kao Braxton Hicks. Preterm porođaj se definiše kao redovne kontrakcije koje uzrokuju promene na grliću materice pre 37. nedelje gestacije, i to je vodeći uzrok komplikacija kod novorođenčadi.

Upozoravajući znaci preterm porođaja uključuju kontrakcije svake 10 minuta ili češće, promenu u vaginalnom sekretu (vodenasti, sluzavi ili krvavi), pritisak u karlici koji deluje kao da beba pritisne nadole, blagu tupost u donjem delu leđa koja ne prolazi, abdominalne grčeve (sa ili bez dijareje) i vašu vodu koja puca.

Ako doživite bilo koji od ovih simptoma pre 37. nedelje, odmah pozovite svog lekara ili idite na porođaj i isporuku. Ne čekajte da vidite da li će prestati sami. Rano delovanje je važno — lekovi ponekad mogu usporiti ili zaustaviti preterm porođaj, a ako je isporuka verovatna, steroidi dati majci mogu brzo zrele pluća bebe.

Faktori rizika za preterm porođaj uključuju prethodni preterm porođaj, višestruke trudnoće (blizanci, trojke), insuficijenciju grlića materice, infekcije i visok stres. Ako imate faktore rizika, unapred razgovarajte o planu praćenja sa svojim lekarom.

I pored onoga što filmovi sugerišu, samo oko 10-15% žena doživi da im voda pukne kao prvi znak porođaja. Za većinu žena, kontrakcije počinju prve, a membrane pucaju kasnije — ponekad ne sve do aktivnog porođaja ili čak ih lekar prekida tokom isporuke.

Kada se to dogodi, vaša voda koja puca može delovati kao nagli mlaz toplog fluida ili spori, postepeni curak koji biste mogli zamisliti za urin. Tekućina bi trebala biti bistra do blago žućkasta i bez mirisa (ili blago slatkastog mirisa). Jednostavan način da se razlikuje od urina: ne možete je zaustaviti stezanjem mišića karličnog dna, a nastavlja da curi kada stojite ili menjate položaj.

Jednom kada vam voda pukne, pozovite svog lekara bez obzira na to da li imate kontrakcije. Većina lekara želi da dođete na procenu jer se rizik od infekcije povećava kada amniotska vreća više nije netaknuta. Opšta smernica je da isporuka treba da se dogodi unutar 24 sata od pucanja membrane kako bi se smanjio rizik od infekcije, iako će vaš lekar proceniti vašu specifičnu situaciju.

Zabeležite vreme kada vam je voda pukla i boju tečnosti. Ako je tečnost zelena, smeđa ili ima neprijatan miris, odmah idite u bolnicu — to može ukazivati na mekonijum (prvi izmet bebe) u amniotskoj tečnosti, što zahteva hitnu pažnju.