Stvari o kojima vas niko ne upozorava u trećem trimestru

Munjeviti bol je neformalni (ali vrlo tačan) naziv za iznenadni, oštar, probadajući bol u vagini, karlici ili rektumu tokom trećeg trimestra. Oseća se tačno onako kako zvuči — udar električnog bola koji dolazi niotkuda i može vas doslovno zaustaviti usred koraka.

Uzrok je obično pritisak glave vaše bebe na nerve u donjem delu materice i grlića materice, posebno na pudendalni nerv. Kako vaša beba pada niže u karlicu (što se naziva spuštanje ili angažovanje), pritisak na ove nerve se povećava. Takođe može biti izazvano promenom položaja bebe ili njenim udarcima.

Munjeviti bol je češći kada stojite, hodate ili menjate položaje. Obično traje samo nekoliko sekundi — dovoljno da vas natera da zapanjeno udahnete, ali ne dovoljno dugo da ga izmerite. Iako je iznenađujuće i neprijatno, nije štetno za vas ili bebu. Garmenti za podršku karlici, tople kupke i menjanje položaja mogu pomoći. Ako je bol konstantan umesto prolazan, ili dolazi sa redovnim kontrakcijama, obratite se svom lekaru.

Trudnoćni mozak je apsolutno stvaran — i potkrepljen istraživanjem. Meta-analiza iz 2018. godine objavljena u Medical Journal of Australia potvrdila je da trudnice znatno lošije prolaze na testovima pamćenja i kognitivnih funkcija u poređenju sa ne-trudnicama, posebno u trećem trimestru.

Uzroci su višefaktorski. Hormonske promene (povećanje progesterona i estrogena) utiču na funkciju neurotransmitera. Nedostatak sna — što je uobičajeno u trećem trimestru kada pronalaženje udobnog položaja postane olimpijski sport — direktno ometa kratkoročno pamćenje i izvršne funkcije. Vaš mozak se takođe doslovno restrukturira: MRI studije pokazuju promene u volumenu sive materije tokom trudnoće, posebno u oblastima uključenim u socijalnu kogniciju (vaš mozak se preuređuje da bi se povezao sa vašom bebom).

Praktične strategije suočavanja uključuju korišćenje telefona za podsetnike i liste, stavljanje ključeva i osnovnih stvari na isto mesto svaki put, davanje sebi milosti kada zaboravite stvari, i obaveštavanje partnera ili kolega o tome šta vam je potrebno. Kognitivna magla obično se poboljšava u roku od nekoliko meseci nakon porođaja, iako neka istraživanja sugerišu da su suptilne promene mogu trajati do dve godine.

Živopisni, bizarni i ponekad zaista uznemirujući snovi su karakteristika trećeg trimestra, i ne gubite razum. Postoji nekoliko razloga zašto se oni pojačavaju pred kraj trudnoće.

Prvo, hormonski skokovi — posebno progesteron — utiču na REM san, fazu u kojoj se javljaju najživopisniji snovi. Drugo, budite se češće (zahvaljujući odlascima u toalet, nelagodnosti i udarcima bebe), a buđenje tokom REM sna čini vas verovatnijim da zapamtite svoje snove. Treće, anksioznost oko porođaja, roditeljstva i životnih promena daje vašem podsvesti mnogo materijala za rad.

Uobičajene teme snova u trećem trimestru uključuju zaboravljanje ili gubitak bebe, rađanje životinja ili predmeta, nepripremljenost za porođaj, preljubu ili anksioznost u vezi, i scenarije opasnosti ili katastrofe. Ovi snovi ne predviđaju ništa — oni su vaš mozak koji obrađuje veliku životnu tranziciju.

Ako su noćne more dovoljno teške da izazovu značajnu anksioznost ili izbegavanje sna, pomenite ih svom lekaru. Povremeni uznemirujući snovi su normalni, ali postojane, uznemirujuće noćne more mogu imati koristi od savetovanja ili tehnika opuštanja pre spavanja.

Osećaj otežanog disanja u trećem trimestru je izuzetno uobičajen i obično nije opasan. Postoje dva glavna uzroka koja deluju zajedno protiv vaših pluća.

Prvo, vaša rastuća materica pomera dijafragmu nagore za oko 4 cm (1.5 inča), fizički smanjujući prostor koji vaša pluća imaju za širenje. Drugo, progesteron stimuliše respiratorni centar u vašem mozgu da poveća brzinu disanja, što može učiniti da se osećate kao da teže dišete čak i kada su vaši nivoi kiseonika savršeno normalni.

Zanimljivo je da, iako se osećate bez daha, vaše telo je zapravo efikasnije u razmeni kiseonika tokom trudnoće — isporučujete 20% više kiseonika po udahu da biste podržali bebu. Osećaj otežanog disanja ne znači da ste vi ili vaša beba uskraćeni za kiseonik.

Strategije olakšanja uključuju sedenje uspravno ili stajanje uspravno kako biste dali svojim plućima više prostora, spavanje poduprto jastucima, uzimanje sporih dubokih udaha i izbegavanje prekomernog napora. Mnoge žene dobijaju olakšanje u poslednjim nedeljama kada beba "padne" niže u karlicu, sklanjajući pritisak sa dijafragme. Ako je otežano disanje iznenada, jako, ili je praćeno bolom u grudima, brzim otkucajima srca ili plavičastim usnama, potražite hitnu pomoć — ovo može ukazivati na plućnu emboliju ili srčani problem.

Ako imate osećaj da živite u toaletu, niste sami. Česta mokrenja u trećem trimestru uzrokovana su pritiskom glave vaše bebe direktno na vašu bešiku, smanjujući njen kapacitet sa otprilike 16 unci na ponekad samo nekoliko kašika. Pored toga, povećan volumen krvi (vaša bubrezi filtriraju 50% više krvi nego pre trudnoće) i imate recept za konstantne odlazak u toalet.

Mokrenje 10-13 puta dnevno je u okviru normalnog za treći trimester, uključujući 2-4 puta noću. Neke žene takođe doživljavaju stresnu inkontinenciju — malo curenje kada se smeju, kašlju, kišu ili ustaju. Ovo pogađa do 40% trudnica i uzrokovano je težinom materice koja slabi mišiće karličnog dna.

Ne smanjujte unos vode da biste manje mokrili — održavanje hidratacije je ključno za nivoe amnionske tečnosti, volumen krvi i prevenciju infekcija mokraćnog sistema (koje su češće tokom trudnoće). Umesto toga, pokušajte da se nagnete napred kada mokrite kako biste potpuno ispraznili bešiku, radite Kegelove vežbe za jačanje karličnog dna, i unosite tečnosti ranije tokom dana dok ih smanjujete uveče.

Bol u okruglim ligamentima je oštar, probadajući ili povlačeći osećaj u donjem stomaku ili preponama — obično na desnoj strani — uzrokovan debljim ligamentima koji podržavaju vašu matericu dok se rastegnu kako raste. To je jedan od najčešćih pritužbi tokom trudnoće, posebno tokom drugog i trećeg trimestra.

Jasno se razlikuje od kontrakcija. Bol u okruglim ligamentima je iznenadan i izazvan pokretom (brzo ustajanje, prevrćanje u krevetu, smeh, kašalj ili kijanje), traje samo nekoliko sekundi do minut, lokalizovan je na jednu ili obe strane donjeg stomaka, i prestaje kada se odmarate ili menjate položaj. Kontrakcije, s druge strane, uključuju celo matericu koja se steže, traju 30-60+ sekundi, i dolaze u obrascu.

Strategije olakšanja uključuju polako kretanje prilikom menjanja položaja (posebno ustajanja iz kreveta), savijanje kukova pre kašljanja ili kijanja, nošenje pojasa za podršku tokom trudnoće, tople obloge na bolnom području, i blago istezanje. Ako je bol postojan, pogoršava se, ili je praćen groznicom, krvarenjem ili kontrakcijama, pozovite svog lekara kako biste isključili druge uzroke.

Nesanica u trećem trimestru pogađa do 75% trudnica, tako da ako buljite u plafon u 3 ujutro, niste sami. Uzroci se nagomilavaju: fizička nelagodnost, česta mokrenja, gorušica, nemirne noge, anksioznost oko porođaja, živopisni snovi koji vas bude, i frustrirajuća ironija da ste iscrpljeni, ali ne možete da spavate.

Vaše telo se takođe priprema za prekid sna zbog brige o novorođenčetu — neki istraživači teoretišu da je nesanica u trećem trimestru evolucijska adaptacija, iako to nije utešno u 4 ujutro.

Strategije zasnovane na dokazima uključuju održavanje doslednog rasporeda spavanja, održavanje sobe hladnom i tamnom, korišćenje jastuka za trudnoću za podršku, ograničavanje vremena ispred ekrana pre spavanja, isprobavanje tehnika opuštanja kao što su progresivno opuštanje mišića ili vođena meditacija, i lagani obrok bogat proteinima pre spavanja (da biste sprečili buđenje zbog gladi). Izbegavajte sredstva za spavanje osim ako ih vaš lekar posebno ne odobri — većina opcija bez recepta nije preporučena tokom trudnoće.

Ako spavate manje od 5 sati po noći dosledno, obavestite svog lekara. Teška nesanica u trećem trimestru povezana je sa dužim porođajem i višim stopama carskog reza, tako da je važno rešiti to i za vaše iskustvo porođaja.