Saker ingen varnar dig för under tredje trimestern

Lightning crotch är det inofficiella (men mycket exakta) namnet för plötslig, skarp, skjutande smärta i vagina, bäcken eller rektum under tredje trimestern. Det känns precis som det låter — en elektrisk smärta som kommer från ingenstans och bokstavligen kan stoppa dig mitt i steget.

Orsaken är vanligtvis ditt barns huvud som trycker på nerver i den nedre delen av din livmoder och livmoderhals, särskilt pudendalnerven. När ditt barn sjunker lägre ner i bäckenet (kallas lightening eller engagemang), ökar trycket på dessa nerver. Det kan också utlösas av att barnet ändrar position eller sparkar.

Lightning crotch är vanligare när du står, går eller ändrar position. Det varar vanligtvis bara några sekunder — tillräckligt länge för att få dig att flåsa men inte länge nog för att mäta. Även om det är överraskande och obehagligt, är det inte skadligt för dig eller barnet. Bäckenstödsplagg, varma bad och att ändra positioner kan hjälpa. Om smärtan är konstant snarare än flyktig, eller kommer med regelbundna sammandragningar, kontakta din vårdgivare.

Graviditetshjärna är absolut verklig — och stöds av forskning. En metaanalys från 2018 publicerad i Medical Journal of Australia bekräftade att gravida kvinnor presterar betydligt sämre på minnes- och kognitiva funktionstester jämfört med icke-gravida kontroller, särskilt under tredje trimestern.

Orsakerna är multifaktoriella. Hormonella förändringar (ökande progesteron och östrogen) påverkar neurotransmittorfunktionen. Sömnbrist — vanligt under tredje trimestern när det blir en olympisk sport att hitta en bekväm position — försämrar direkt korttidsminnet och exekutiv funktion. Din hjärna omstrukturerar sig också bokstavligen: MRI-studier visar förändringar i grå substansens volym under graviditeten, särskilt i områden involverade i social kognition (din hjärna omkopplar sig för att knyta an till ditt barn).

Praktiska copingstrategier inkluderar att använda din telefon för påminnelser och listor, lägga nycklar och nödvändigheter på samma plats varje gång, ge dig själv nåd när du glömmer saker och berätta för din partner eller kollegor vad du behöver. Den kognitiva dimman förbättras vanligtvis inom några månader efter förlossningen, även om vissa studier tyder på att subtila förändringar kan kvarstå i upp till två år.

Livliga, bisarra och ibland genuint störande drömmar är ett kännetecken för tredje trimestern, och du håller inte på att bli galen. Det finns flera anledningar till att de intensifieras nära slutet av graviditeten.

För det första påverkar hormonella toppar — särskilt progesteron — REM-sömn, den fas där de mest livliga drömmarna inträffar. För det andra vaknar du oftare (tack vare toalettbesök, obehag och barnets sparkar), och att vakna under REM-sömn gör att du är mer benägen att minnas dina drömmar. För det tredje ger ångest om förlossning, föräldraskap och livsförändringen framför dig ditt undermedvetna gott om material att arbeta med.

Vanliga drömteman under tredje trimestern inkluderar att glömma eller förlora barnet, föda djur eller föremål, vara oförberedd för förlossning, otrohet eller relationsångest, och farliga eller katastrofala scenarier. Dessa drömmar förutsäger ingenting — de är din hjärna som bearbetar en massiv livsomställning.

Om mardrömmarna är tillräckligt svåra för att orsaka betydande ångest eller sömnundvikande, nämn dem för din vårdgivare. Tillfälliga oroande drömmar är normala, men ihållande, plågsamma mardrömmar kan dra nytta av rådgivning eller avslappningstekniker innan sänggående.

Att känna sig andfådd under tredje trimestern är otroligt vanligt och vanligtvis inte farligt. Det finns två huvudorsaker som arbetar tillsammans mot dina lungor.

För det första trycker din växande livmoder upp ditt diafragma med cirka 4 cm (1,5 tum), vilket fysiskt minskar det utrymme som dina lungor har för att expandera. För det andra stimulerar progesteron andningscentret i din hjärna att öka din andningsfrekvens, vilket kan få dig att känna att du andas hårdare även när dina syrenivåer är helt normala.

Intressant nog, även om du känner dig andfådd, är din kropp faktiskt mer effektiv på syreutbyte under graviditeten — du levererar 20% mer syre per andetag för att stödja barnet. Känslan av andfåddhet betyder inte att du eller ditt barn är syrebristiga.

Lindringsstrategier inkluderar att sitta rakt eller stå upprätt för att ge dina lungor mer utrymme, sova med stöd av kuddar, ta långsamma djupa andetag och undvika överansträngning. Många kvinnor får viss lindring under de sista veckorna när barnet "sjunker" lägre ner i bäckenet, vilket tar trycket av diafragman. Om andfåddheten är plötslig, svår eller åtföljs av bröstsmärta, snabb hjärtfrekvens eller blåaktiga läppar, sök akut vård — detta kan indikera en lungemboli eller hjärtproblem.

Om du känner att du bor på toaletten, är du i gott sällskap. Frekvent urinering under tredje trimestern drivs av ditt barns huvud som trycker direkt på din blåsa, vilket minskar dess kapacitet från ungefär 16 ounce till ibland så lite som några matskedar. Lägg till det ökad blodvolym (dina njurar filtrerar 50% mer blod än före graviditeten) och du har ett recept för ständiga toalettbesök.

Att kissa 10-13 gånger per dag ligger inom det normala för tredje trimestern, inklusive 2-4 gånger per natt. Vissa kvinnor upplever också stressinkontinens — läcker lite när de skrattar, hostar, nyser eller reser sig. Detta påverkar upp till 40% av gravida kvinnor och orsakas av vikten av livmodern som försvagar bäckenbottenmusklerna.

Minska inte ditt vätskeintag för att kissa mindre — att hålla sig hydrerad är avgörande för nivåerna av fostervatten, blodvolym och för att förebygga urinvägsinfektioner (som är vanligare under graviditeten). Försök istället att luta dig framåt när du kissar för att tömma din blåsa mer fullständigt, göra Kegel-övningar för att stärka din bäckenbotten och dricka mer vätska tidigare under dagen medan du minskar på kvällen.

Smärta i runda ligament är en skarp, stickande eller dragande känsla i nedre buken eller ljumsken — vanligtvis på höger sida — orsakad av de tjocka ligament som stöder din livmoder som sträcker sig när den växer. Det är en av de vanligaste klagomålen under graviditeten, särskilt under andra och tredje trimestern.

Det är tydligt annorlunda än sammandragningar. Smärta i runda ligament är plötslig och utlöses av rörelse (att ställa sig upp snabbt, rulla över i sängen, skratta, hosta eller nyser), varar bara några sekunder till en minut, är lokaliserad till ena eller båda sidor av nedre buken och slutar när du vilar eller ändrar position. Sammandragningar, å sin sida, involverar hela livmodern som drar ihop sig, varar 30-60+ sekunder och kommer i ett mönster.

Lindringsstrategier inkluderar att röra sig långsamt när du ändrar positioner (särskilt när du går upp ur sängen), böja höfterna innan du hostar eller nyser, använda ett stöd för graviditet, varma kompresser på det smärtsamma området och försiktig stretching. Om smärtan är ihållande, förvärras eller åtföljs av feber, blödning eller sammandragningar, kontakta din vårdgivare för att utesluta andra orsaker.

Sömnlöshet under tredje trimestern påverkar upp till 75% av gravida kvinnor, så om du stirrar på taket klockan 3 på morgonen, är du långt ifrån ensam. Orsakerna staplas: fysiskt obehag, frekvent urinering, halsbränna, rastlösa ben, ångest om förlossning, livliga drömmar som väcker dig, och den frustrerande ironin av att vara utmattad men oförmögen att sova.

Din kropp förbereder sig också för sömnstörningen av nyföddvård — vissa forskare teoretiserar att sömnlöshet under tredje trimestern är en evolutionär anpassning, även om det är kall tröst klockan 4 på morgonen.

Evidensbaserade strategier inkluderar att upprätthålla en konsekvent sömnrytm, hålla rummet svalt och mörkt, använda en graviditetskudde för stöd, begränsa skärmtid före sänggåendet, prova avslappningstekniker som progressiv muskelavslappning eller guidad meditation, och ett lätt proteinrikt mellanmål före sänggåendet (för att förhindra hungersrelaterade uppvaknanden). Undvik sömnmedel om de inte specifikt godkänts av din vårdgivare — de flesta receptfria alternativ rekommenderas inte under graviditeten.

Om du får mindre än 5 timmar per natt konsekvent, berätta för din vårdgivare. Svår sömnlöshet under tredje trimestern har kopplats till längre förlossningar och högre frekvenser av kejsarsnitt, så att ta itu med det är också viktigt för din födelseupplevelse.