அவசர கருத்தடை — இது எவ்வாறு செயல்படுகிறது, எப்போது செயல்படுகிறது, மற்றும் என்ன எதிர்பார்க்கலாம்

அவசர கருத்தடை (EC) என்பது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு, கருத்தடை தோல்வி (உடைந்த காண்டம் அல்லது தவறவிட்ட மாத்திரைகள் போன்றவை), அல்லது பாலியல் வன்முறைக்குப் பிறகு கர்ப்பத்தைத் தடுக்கும் பாதுகாப்பான, நேரம் முக்கியமான வழியாகும். இது தொடர்ச்சியான கருத்தடையைப் போன்றது அல்ல — இது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளுக்கான ஒரு காப்பு விருப்பமாகும்.

மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன, அவை வெவ்வேறு பொறிமுறைகள் மூலம் செயல்படுகின்றன:

Plan B மற்றும் ஜெனெரிக் மருந்துகள் (லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரல் 1.5 mg) என்பவை மருந்தகங்களில் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் மாத்திரைகளாகும், அவை முதன்மையாக கருமுட்டை வெளியீட்டைத் தாமதப்படுத்துவதன் அல்லது தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. கருமுட்டை வெளியீடு ஏற்கனவே நடந்திருந்தால், லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரலுக்கு சிறிதளவே அல்லது எந்த விளைவும் இருக்காது — அதனால்தான் நேரம் மிகவும் முக்கியமானது. இது ஏற்கனவே உள்ள கர்ப்பத்தைச் சீர்குலைக்காது அல்லது கருவுற்ற முட்டை பதியுவதைத் தடுக்காது (பழைய லேபிள் மொழி இருந்தாலும்).

ella (உலிப்ரிஸ்டல் அசிடேட் 30 mg) என்பது மருந்துச் சீட்டு தேவைப்படும் மாத்திரையாகும், இது கருமுட்டை வெளியீட்டைத் தள்ளிவைப்பதன் மூலம் இதேபோல் செயல்படுகிறது, ஆனால் இது Plan B ஐ விட அதிக பயனுள்ளதாகும், ஏனெனில் LH அளவுகள் ஏற்கனவே உயரத் தொடங்கியிருந்தாலும் கூட இது கருமுட்டை வெளியீட்டைத் தாமதப்படுத்த முடியும் — இந்த கட்டத்தில் லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரல் குறைவான நம்பகத்தன்மை உடையதாகிறது. இது ellaவிற்கு ஒரு பரந்த பயனுள்ள காலப்பகுதியை அளிக்கிறது.

காப்பர் IUD (Paragard) என்பது அவசர கருத்தடையின் மிகவும் பயனுள்ள வடிவமாகும். பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு 5 நாட்களுக்குள் செருகப்பட்டால், இது விந்தணு மற்றும் கருமுட்டைகளுக்கு நச்சுத்தன்மை வாய்ந்த ஒரு அழற்சி சூழலை உருவாக்கி, கருத்தரிப்பைத் தடுப்பதன் மூலம் கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது. இதை 10 ஆண்டுகள் வரை தொடர்ச்சியான கருத்தடையாகவும் வைத்திருக்கலாம்.

அவசர கருத்தடைக்கு நேரம் மிக முக்கியமானது — நீங்கள் எவ்வளவு விரைவாக செயல்படுகிறீர்களோ, அவ்வளவு அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஆனால் சரியான காலப்பகுதி நீங்கள் பயன்படுத்தும் முறையைப் பொறுத்தது.

Plan B (லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரல்) முடிந்தவரை விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும், மேலும் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு 24 மணிநேரத்திற்குள் இது மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இது 72 மணிநேரம் (3 நாட்கள்) வரை நியாயமான அளவு பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் ஒவ்வொரு நாள் கடக்கும்போதும் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறைகிறது: 12 மணிநேரத்திற்குள் சுமார் 95% பயனுள்ளது, 24–48 மணிநேரத்திற்குள் 85%, மற்றும் 49–72 மணிநேரத்திற்குள் 58%. 72 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு, இது நம்பகமான பாதுகாப்பை மிகக் குறைவாகவே அளிக்கிறது.

ella (உலிப்ரிஸ்டல் அசிடேட்) அதிக பரந்த காலப்பகுதியைக் கொண்டுள்ளது — பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு இது 120 மணிநேரம் (5 நாட்கள்) வரை பயனுள்ளதாக இருக்கும். முக்கியமாக, Plan B கூர்மையாகக் குறையும்போது, ella இந்த முழு காலப்பகுதியிலும் மிகவும் சீரான செயல்திறனைப் பராமரிக்கிறது. 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் ஆகிவிட்டிருந்தால், ella சிறந்த வாய்வழி விருப்பமாகும்.

காப்பர் IUD ஐ பாதுகாப்பற்ற உடலுறவுக்குப் பிறகு 5 நாட்கள் வரை செருகலாம் — மேலும் இந்த காலப்பகுதியில் அதன் செயல்திறன் கணிசமாகக் குறையாது. இது 1வது நாளில் செருகப்பட்டாலும் அல்லது 5வது நாளில் செருகப்பட்டாலும், எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பங்களில் 99% க்கும் மேற்பட்டவற்றைத் தடுக்கிறது.

நடைமுறை அறிவுரை: காத்திருக்க வேண்டாம். உங்களுக்கு அவசர கருத்தடை தேவைப்பட்டால், முடிந்தால் அதே நாளில் நடவடிக்கை எடுங்கள். Plan B மட்டுமே உடனடியாகக் கிடைத்தால், உடனடியாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். 5-நாள் காலப்பகுதிக்குள் ஒரு வழங்குநரைப் பார்க்க உங்களுக்கு நேரம் இருந்தால், காப்பர் IUD வலுவான பாதுகாப்பை அளிப்பதுடன் நீண்டகால கருத்தடையாகவும் இரட்டிப்பாகச் செயல்படுகிறது.

செயல்திறன் முறை, நேரம், மற்றும் உடல் எடையைப் பொறுத்து மாறுபடும் — இந்த வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வது, நேரம் முக்கியமான சூழ்நிலையில் சிறந்த தேர்வை மேற்கொள்ள உதவும்.

காப்பர் IUD தங்கத் தரமாகும்: இது 5 நாட்களுக்குள் செருகப்பட்டால் எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பங்களில் 99% க்கும் மேற்பட்டவற்றைத் தடுக்கிறது. எந்த வாய்வழி முறையும் இந்த அளவிலான செயல்திறனை நெருங்காது.

ella 120 மணிநேரத்திற்குள் எடுக்கப்பட்டால், எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பங்களில் தோராயமாக 85% ஐத் தடுக்கிறது. இதன் செயல்திறன் 5-நாள் காலப்பகுதி முழுவதும் ஒப்பீட்டளவில் நிலையானதாக இருக்கும், இது 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் ஆகிவிட்டால் சிறந்த வாய்வழி விருப்பமாக அமைகிறது.

Plan B 72 மணிநேரத்திற்குள் எடுக்கப்பட்டால், எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பங்களில் தோராயமாக 85% ஐத் தடுக்கிறது, ஆனால் இது ஒரு சராசரி மதிப்பாகும். இதன் செயல்திறன் முதல் 12 மணிநேரத்தில் சுமார் 95% லிருந்து 72வது மணிநேரத்தில் 60% க்கும் குறைவாக குறைகிறது.

உடல் எடை முக்கியமானது. 165 lbs (75 kg) க்கும் அதிகமான எடை கொண்ட பெண்களில் Plan B கணிசமாகக் குறைவான பயனுள்ளதாக மாறுகிறது என்றும், 175 lbs (80 kg) க்கு மேல் இது பயனற்றதாக இருக்கலாம் என்றும் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. Ella அதிக எடைகளில் சிறந்த செயல்திறனைப் பராமரிப்பதாகத் தோன்றுகிறது, இருப்பினும் 195 lbs (88 kg) க்கு மேல் சில குறைவு காணப்பட்டுள்ளது. காப்பர் IUD இன் செயல்திறன் உடல் எடையால் பாதிக்கப்படுவதில்லை — இது அனைத்து உடல் வகைகளுக்கும் மிகவும் நம்பகமான விருப்பமாக அமைகிறது.

இந்த எண்கள் என்ன அர்த்தம் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது முக்கியம்: EC ஒரு தனி பாதுகாப்பற்ற உடலுறவின் காரணமாக ஏற்படும் கர்ப்ப அபாயத்தைக் குறைக்கிறது. இது 100% பாதுகாப்பை அளிக்காது, மேலும் இது எதிர்கால பாதுகாப்பற்ற உறவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாக்காது. உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான கருத்தடைத் தேவைகள் இருந்தால், ஒரு வழக்கமான முறையைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநரிடம் பேசுங்கள்.

அவசர கருத்தடை பெரும்பாலான மக்களுக்குப் பாதுகாப்பானது, மற்றும் பக்க விளைவுகள் பொதுவாக லேசானவை மற்றும் குறுகிய காலமானவை. எதை எதிர்பார்க்கலாம் என்பதை அறிவது இதை எடுப்பது பற்றிய பதட்டத்தைக் குறைக்க உதவும்.

Plan B மற்றும் ella இன் பொதுவான பக்க விளைவுகளில் குமட்டல் (மிகவும் பொதுவான புகார், பயனாளிகளில் சுமார் 15–25% பேரைப் பாதிக்கிறது), தலைவலி, சோர்வு, தலைச்சுற்றல், மற்றும் மார்பக மென்மை ஆகியவை அடங்கும். உணவுடன் மாத்திரையை எடுப்பது குமட்டலைக் குறைக்கலாம். எடுத்த 2 மணிநேரத்திற்குள் நீங்கள் வாந்தி எடுத்தால், உங்களுக்கு மற்றொரு டோஸ் தேவைப்படலாம் — உங்கள் மருந்தகர் அல்லது வழங்குநரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள்.

மாதவிடாய் சுழற்சி மாற்றங்கள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்க விளைவாகும். உங்கள் அடுத்த மாதவிடாய் எதிர்பார்த்ததை விட முன்னதாகவோ அல்லது பிந்தியோ வரலாம் — பொதுவாக சில நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை. நீங்கள் கனமான அல்லது இலேசான இரத்தக்கசிவு, மாதவிடாய்களுக்கு இடையே ஸ்பாட்டிங், அல்லது வலிப்புகளையும் அனுபவிக்கலாம். இந்த மாற்றங்கள் தற்காலிகமானவை மற்றும் ஒன்று முதல் இரண்டு சுழற்சிகளுக்குள் தீர்ந்துவிடும்.

காப்பர் IUD செருகல் பொருத்தும் நேரத்தில் வலிப்பு மற்றும் ஸ்பாட்டிங்கை ஏற்படுத்தலாம். தொடர்ச்சியான விளைவுகளில் கனமான மாதவிடாய்கள் மற்றும் அதிகரித்த வலிப்பு, குறிப்பாக முதல் சில மாதங்களில், அடங்கும் — இவை காப்பர் IUD ஒரு வழக்கமான கருத்தடை முறையாக செயல்படும் விளைவுகளுக்கு ஒத்துப்போகின்றன.

அவசர கருத்தடைக்கு நீண்டகால பக்க விளைவுகள் இல்லை. இது இரத்த உறைவு, புற்றுநோய், அல்லது எக்டோபிக் கர்ப்பத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்காது. இது உங்கள் உடலில் திரண்டு நிற்காது அல்லது நீடித்த ஹார்மோன் சீர்குலைவை ஏற்படுத்தாது. இது முதன்மை கருத்தடை முறையாக நோக்கப்படவில்லை என்றாலும் (வழக்கமான முறைகள் அதிக பயனுள்ளதாக இருப்பதால்), இதை ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட முறை பயன்படுத்துவது தீங்கு விளைவிக்காது.

இல்லை. அவசர கருத்தடை உங்கள் எதிர்கால கருவுறுதிறனை பாதிக்காது — இது மிகவும் நிலைத்திருக்கும் புராணக்கதைகளில் ஒன்று, மற்றும் ஆதாரங்கள் தெளிவானவை.

Plan B மற்றும் ella தற்காலிகமாக கருமுட்டை வெளியீட்டைத் தாமதப்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. மருந்து வளர்சிதைமாற்றம் அடைந்தவுடன் (சில நாட்களுக்குள்), உங்கள் இயல்பான ஹார்மோன் சுழற்சி மீண்டும் தொடங்கும். இந்த மருந்துகள் உங்கள் கருமுட்டைப் பைகள், கருப்பை உள்படலம், அல்லது பல்லோப்பியன் குழாய்களில் நீடித்த மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய எந்த பொறிமுறையும் இல்லை. பெரிய மக்கள்தொகை ஆய்வுகள், அவசர கருத்தடை பயன்பாட்டிற்கும் — திரும்பத் திரும்ப பயன்படுத்தினாலும் — பின்னர் கருத்தரிப்பதில் சிரமத்திற்கும் எந்த தொடர்பையும் கண்டறியவில்லை.

காப்பர் IUD ஐ அவசர கருத்தடைக்குப் பயன்படுத்தும்போது, அதை எந்த நேரத்திலும் அகற்றலாம். அகற்றியவுடன் கருவுறுதிறன் கிட்டத்தட்ட உடனடியாக, பொதுவாக முதல் சுழற்சிக்குள் திரும்பும். தொடர்ச்சியான கருத்தடைக்காக அதை வைத்திருக்க நீங்கள் தேர்வு செய்தால், இது முழுமையாக மீளக்கூடியதாகவே இருக்கும் — IUD அகற்றப்பட்ட பிறகு கர்ப்ப விகிதங்கள், ஒருபோதும் IUD பயன்படுத்தாத பெண்களின் விகிதங்களுக்கு சமமானவை என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

EC கருவுறுதிறனைப் பாதிக்கும் என்ற புராணக்கதை, மருந்து கருக்கலைப்புடன் (மிஃபெப்ரிஸ்டோன்) குழப்பத்திலிருந்து உருவாகியிருக்கலாம், இது முற்றிலும் வேறுபட்ட பொறிமுறையைக் கொண்ட முற்றிலும் வேறுபட்ட மருந்தாகும். அவசர கருத்தடை கர்ப்பம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது — ஏற்கனவே பதிந்த கர்ப்பத்தை இது சீர்குலைக்க முடியாது.

அவசர கருத்தடையை மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதும் கருவுறுதிறன் பார்வையில் பாதுகாப்பானது. இது ஒரு முதன்மை முறையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும் (வழக்கமான கருத்தடை அதிக பயனுள்ளதாகவும் கணிக்கக்கூடியதாகவும் இருப்பதால்), EC ஐ பல முறை பயன்படுத்துவது உங்கள் இனப்பெருக்க அமைப்பிற்கு திரண்டு தீங்கு விளைவிக்காது. நீங்கள் அடிக்கடி EC தேவைப்படுவதை உணர்ந்தால், அதிக நம்பகமான தொடர்ச்சியான விருப்பங்களைப் பற்றி உங்கள் வழங்குநருடன் பேசுவது மதிப்புள்ளது — EC உங்களுக்குத் தீங்கு விளைவித்ததால் அல்ல, ஆனால் ஒரு வழக்கமான முறை உங்களுக்கு சிறந்த பாதுகாப்பை அளிக்கும் என்பதால்.

இல்லை — அவசர கருத்தடை மற்றும் மருந்து கருக்கலைப்பு ஆகியவை வெவ்வேறு பொறிமுறைகளைக் கொண்ட முற்றிலும் வேறுபட்ட மருந்துகள், மேலும் அவற்றைக் குழப்புவது தேவையற்ற களங்கத்திற்கும் அணுகல் தடைகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

அவசர கருத்தடை கர்ப்பத்தைத் தடுக்கிறது. இது கருமுட்டை வெளியீட்டைத் தாமதப்படுத்துவதன் அல்லது தடுப்பதன் மூலம் கருத்தரிப்பு ஒருபோதும் நடக்காமல் இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. Plan B (லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரல்) மற்றும் ella (உலிப்ரிஸ்டல் அசிடேட்) ஏற்கனவே நிலைநிறுத்தப்பட்ட கர்ப்பத்தின் மீது எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது — நீங்கள் ஏற்கனவே கர்ப்பமாக இருந்தால், அவசர கருத்தடையை எடுப்பது கர்ப்பத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்காது அல்லது கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தாது. காப்பர் IUD விந்தணுவுக்கு பொருத்தமற்ற சூழலை உருவாக்குவதன் மூலம் கருத்தரிப்பைத் தடுக்கிறது.

மருந்து கருக்கலைப்பு (மிஃபெப்ரிஸ்டோன் மற்றும் மிசோபிரோஸ்டால், இதை "கருக்கலைப்பு மாத்திரை" என்றும் அழைக்கிறார்கள்) ஏற்கனவே உள்ள கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது. மிஃபெப்ரிஸ்டோன் கர்ப்பத்தைத் தக்கவைக்க தேவையான புரோஜெஸ்ட்ரோன் ஏற்பிகளைத் தடுக்கிறது, மேலும் மிசோபிரோஸ்டால் கர்ப்பத்தை வெளியேற்ற கருப்பை சுருக்கங்களை ஏற்படுத்துகிறது. இது கருத்தரித்த வாரங்களுக்குப் பிறகு நடக்கும் அடிப்படையில் வேறுபட்ட செயல்முறையாகும்.

இரண்டும் இனப்பெருக்க ஆரோக்கிய முடிவுகள் மற்றும் மாத்திரைகளை உள்ளடக்கியதால் பெரும்பாலும் குழப்பம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் உயிரியல் முற்றிலும் வேறுபட்டது. அவசர கருத்தடை பதிவதற்கு முன் செயல்படுகிறது — கர்ப்பம் தொடங்குவதைத் தடுக்கிறது. மருந்து கருக்கலைப்பு பதிவதற்குப் பிறகு செயல்படுகிறது — ஏற்கனவே நிலைநிறுத்தப்பட்ட கர்ப்பத்தை முடிவுக்குக் கொண்டுவருகிறது.

ACOG, WHO, மற்றும் American Medical Association உள்ளிட்ட முக்கிய மருத்துவ அமைப்புகள் அவசர கருத்தடையை கருக்கலைப்பாக அல்ல, கருத்தடையாக வகைப்படுத்துகின்றன. இந்த வேறுபாடு அணுகலுக்கு முக்கியமானது: கருக்கலைப்பு கட்டுப்பாடுகள் உள்ள மாநிலங்கள் உட்பட, அமெரிக்காவின் அனைத்து 50 மாநிலங்களிலும் அவசர கருத்தடை சட்டப்பூர்வமாகவும் கிடைக்கக்கூடியதாகவும் உள்ளது.

அணுகல் என்பது உங்களுக்கு தேவையான முறை, நீங்கள் வாழும் இடம், மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு பாதுகாப்பைப் பொறுத்தது — ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் அவசர கருத்தடையை விரைவாகவும் குறிப்பிடத்தக்க தடைகள் இல்லாமலும் பெறலாம்.

Plan B மற்றும் ஜெனெரிக் லெவோனார்ஜெஸ்ட்ரல், அமெரிக்காவில் வயது வரம்பு இல்லாமல் மற்றும் மருந்துச் சீட்டு தேவையில்லாமல் மருந்தகங்களில் நேரடியாகக் கிடைக்கின்றன. இவற்றை மருந்தகங்கள், drugstoreகள், மற்றும் பல மளிகைக் கடைகளில் காணலாம் — பொதுவாக குடும்பக் கட்டுப்பாடு பகுதியில் அல்லது மருந்தக கவுன்டரின் பின்னால் (அது தெரியவில்லை என்றால் கேளுங்கள்). சில மருந்தகங்கள் இதை self-checkout மூலமும் வழங்குகின்றன. ஆன்லைன் விற்பனையாளர்களும் இதை விற்கின்றனர், இருப்பினும் அனுப்பும் நேரம் அதன் செயல்திறனைக் குறைக்கலாம்.

Plan B இன் விலை பிராண்ட் பெயருக்கு $25–50 மற்றும் ஜெனெரிக் மருந்துகளுக்கு (Take Action, My Way, அல்லது AfterPill போன்றவை) $10–40 வரை இருக்கும். காப்பீடு மற்றும் Medicaid இதை ஈடுகட்டலாம், இருப்பினும் மருந்தக கவுன்டரில் காப்பீட்டை நிர்வகிப்பது தாமதங்களை ஏற்படுத்தலாம் — செலவு ஒரு தடையாக இல்லையென்றால், அதை நேரடியாக வாங்குவது பெரும்பாலும் வேகமானது.

அமெரிக்காவில் ella க்கு மருந்துச் சீட்டு தேவை. உங்கள் மருத்துவர், urgent care, Planned Parenthood, அல்லது இனப்பெருக்க ஆரோக்கியத்தில் நிபுணத்துவம் பெற்ற தொலைமருத்துவ சேவைகள் மூலம் நீங்கள் மருந்துச் சீட்டைப் பெறலாம். சில தொலைமருத்துவ தளங்கள் அதே நாள் மருந்துச் சீட்டையும் மருந்தக பிக்அப்பையும் வழங்குகின்றன. காப்பீடு இல்லாமல் Ella பொதுவாக $40–60 செலவாகும்.

காப்பர் IUD செருகலுக்கு ஒரு மருத்துவமனை வருகை தேவை. உங்கள் OB-GYN, Planned Parenthood, சமூக சுகாதார மையம், அல்லது urgent care மருத்துவமனையைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள். இது அவசர கருத்தடைக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றால், அப்பாயின்ட்மென்ட் எடுக்கும்போது நேரம் முக்கியமானது என்பதை வலியுறுத்துங்கள். செலவு காப்பீட்டுடன் $0 முதல் காப்பீடு இல்லாமல் $500–1,000 வரை இருக்கும், ஆனால் பல கிளினிக்குகள் வருமான அடிப்படையிலான கட்டணங்களை வழங்குகின்றன.

முன்கூட்டிய குறிப்பு: உங்களுக்குத் தேவைப்படுவதற்கு முன்பே Plan B இன் ஒரு டோஸை வீட்டில் வைத்திருப்பதைக் கருத்தில் கொள்ளுங்கள். அதை கையிருப்பில் வைத்திருப்பது மிக முக்கியமான தடையை — நேரத்தை — நீக்குகிறது.