PMDD ட்ராக்கர்: மருத்துவர் நோயறிதல் செய்ய உங்கள் சுழற்சி முழுவதும் மனநிலையை எப்படி கண்காணிப்பது

PMDD ட்ராக்கர் என்பது உங்கள் மனநிலை மற்றும் உடல் அறிகுறிகளின் தினசரி பதிவு, இது உங்கள் சுழற்சியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலான உடல்நல பதிவுகளை விட இது அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது, ஏனெனில் ப்ரீமென்ஸ்ட்ரூவல் டிஸ்போரிக் டிசார்டர் (PMDD) விஷயத்தில், பதிவே நோயறிதல். DSM-5 அளவுகோல்கள் கூறுவது என்னவென்றால், அறிகுறி முறை குறைந்தது இரண்டு அறிகுறி சுழற்சிகளில் ப்ரோஸ்பெக்டிவ் தினசரி மதிப்பீடுகளால் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். ப்ரோஸ்பெக்டிவ் என்றால் அன்றே பதிவு செய்யப்பட்டது, பின்னர் நினைவுகூரப்பட்டதல்ல; மதிப்பீடுகள் முடிவடைவதற்கு முன்பே ஒரு தற்காலிக நோயறிதல் செய்யப்படலாம், ஆனால் உறுதிப்படுத்தல் அவற்றுக்காக காத்திருக்கிறது.

நினைவகம் இதில் மோசமானது. கடந்த மாதம் எப்படி இருந்தது என்று கிளினிக்கில் கேட்கப்படும்போது, பெரும்பாலான மக்கள் அதை சுருக்கமாக்குகிறார்கள்; மாதவிடாய்க்கு முந்தைய வாரத்தில் கேட்கப்படும்போது, அவர்கள் இப்போது எப்படி உணர்கிறார்கள் என்பதன் அடிப்படையில் முழு மாதத்தையும் வர்ணிக்கிறார்கள். நினைவகத்தால் காட்ட முடியாததை தினசரி மதிப்பீடுகள் காட்டுகின்றன: குறைந்த மனநிலை, கோபம் அல்லது பதற்றம் அண்டவிடுப்புக்குப் பிறகு தோன்றுகிறதா, ரத்தப்போக்குக்கு முந்தைய நாட்களில் உச்சத்தை அடைகிறதா, பின்னர் — DSM-5-ன் வார்த்தைகளில் — மாதவிடாய் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குள் மேம்படத் தொடங்கி அதற்குப் பிந்தைய வாரத்தில் குறைந்தபட்சமாக அல்லது இல்லாமல் ஆகிறதா, மற்றும் ஃபாலிகுலர் வாரங்கள் உண்மையாகவே தெளிவாக உள்ளனவா. சுழற்சியின் இரு பாதிகளுக்கு இடையேயான அந்த வேறுபாடே PMDD-ஐ, மாதவிடாய்க்கு முன் தற்செயலாக மோசமடையும் மனச்சோர்வு அல்லது பதற்றத்திலிருந்து பிரிக்கிறது.

நிலையான ஆராய்ச்சி கருவி டெய்லி ரெக்கார்ட் ஆஃப் செவரிட்டி ஆஃப் ப்ராப்ளம்ஸ் (DRSP), ஒவ்வொரு மாலையும் மதிப்பிடப்படும் ஒரு பக்க படிவம். ஒரே விஷயங்களை தினசரி பதிவு செய்து, சுழற்சி கட்டத்தின்படி அவற்றைக் காட்டவோ எக்ஸ்போர்ட் செய்யவோ முடியும் ஒரு ஃபோன் ட்ராக்கர், குறைந்த சிரமத்துடன் அதே வேலையைச் செய்கிறது.

நீங்கள் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய உணர்வை உணர்ந்தாலும் இல்லாவிட்டாலும், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரே விஷயங்களை கண்காணியுங்கள், அமைதியான நாட்களும் பதிவில் இடம்பெறும் வகையில். PMDD-க்கான DSM-5 பட்டியலில் பதினொரு அறிகுறிகள் உள்ளன; ஒரு நோயறிதலுக்கு ஐந்து தேவை, அவற்றில் குறைந்தது ஒன்று நான்கு முக்கிய மனநிலை உருப்படிகளில் இருந்து இருக்க வேண்டும்: குறிப்பிடத்தக்க மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது திடீர் சோகம், குறிப்பிடத்தக்க எரிச்சல் அல்லது கோபம், மனச்சோர்வு மனநிலை அல்லது நம்பிக்கையின்மை, மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க பதற்றம் அல்லது டென்ஷன். மற்றவை ஆர்வம் இழப்பு, கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், சோர்வு, பசி மாற்றம் அல்லது கிரேவிங், தூக்க மாற்றம், மூழ்கிப்போன உணர்வு, மற்றும் மார்பக மென்மை, வீக்கம் அல்லது மூட்டு வலி போன்ற உடல் அறிகுறிகள்.

எனவே, குறைந்தபட்சம், ஒரு மனநிலை மதிப்பீடு, எரிச்சல், பதற்றம், சக்தி, தூக்கம் மற்றும் உங்கள் உடல் அறிகுறிகளை பதிவு செய்யுங்கள். ஆராய்ச்சி படிவங்கள் ஒவ்வொன்றையும் கடுமைக்காக மதிப்பிடுகின்றன; ஒரு அறிகுறி இருந்ததா இல்லையா என்பதை மட்டும் பதிவு செய்யும் ட்ராக்கரும் வேலை செய்யும், நீங்கள் ஒவ்வொரு நாளும் பதிவு செய்தால், அமைதியான நாட்களும் சேர்த்து. தாக்கத்தைப் பற்றிய ஒரு வரியைச் சேர்க்கவும்: அந்த நாள் அது உங்கள் வேலை, திட்டங்கள் அல்லது நீங்கள் நேசிக்கும் ஒருவருடனான தொடர்புக்கு விலை கொடுத்ததா. PMS-ஐ PMDD ஆக மாற்றுவது பாதிப்புத் தன்மையே; அறிகுறி பட்டியல் மட்டும் அல்ல.

பின்னர் சுழற்சி முழுவதும் வடிவத்தைப் பாருங்கள். PMS லேசானது முதல் மிதமானது வரை உள்ளது மற்றும் உங்கள் வாழ்க்கையை நிறுத்தாது. PMDD கடுமையானது மற்றும் லூட்டியல் கட்டத்திற்குள் மட்டுமே உள்ளது: DSM-5-ன் சொற்றொடர் என்னவென்றால், அறிகுறிகள் மாதவிடாய் தொடங்கிய சில நாட்களுக்குள் மேம்படத் தொடங்கி அதற்குப் பிந்தைய வாரத்தில் குறைந்தபட்சமாக அல்லது இல்லாமல் ஆகின்றன — இது ஒரு வடிவத்துடன் கூடிய முன்னேற்றம், முதல் நாளில் ஆஃப்-ஸ்விட்ச் அல்ல. மாதம் முழுவதும் இருந்து மாதவிடாய்க்கு முந்தைய உச்சத்துடன் கூடிய அறிகுறிகள் வேறு ஒரு நிலையின் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய தீவிரமடைதலை சுட்டிக்காட்டுகின்றன, இது வேறுவிதமாக சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. கீழே இணைக்கப்பட்டுள்ள எங்கள் PMS அல்லது PMDD வழிகாட்டி, அளவுகோல்களை விரிவாக விளக்குகிறது.

இரண்டு அறிகுறி சுழற்சிகள் நோயறிதலுக்கான குறைந்தபட்சம், மேலும் 'அறிகுறி' என்ற வார்த்தை ஏன் அங்கு உள்ளது என்பதை அறிவது மதிப்புக்குரியது: நீங்கள் தற்செயலாக நலமாக உணர்ந்த ஒரு சுழற்சி அந்த இரண்டில் கணக்கிடப்படாது, எனவே பாதுகாப்பாக இருக்க மூன்றை திட்டமிடுங்கள். நாட்காட்டி அடிப்படையில், நோயறிதல் உறுதிப்படுத்தப்படுவதற்கு முன் இது பொதுவாக இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள் தினசரி பதிவுகளை எடுக்கும்.

புக் செய்ய காத்திருக்க வேண்டாம். பல மருத்துவர்கள் இப்போதே உங்களைப் பார்ப்பார்கள், வரலாறு எடுப்பார்கள், தைராய்டு மற்றும் பிற காரணங்களை சோதிப்பார்கள், ஒரு தற்காலிக நோயறிதல் செய்வார்கள் மற்றும் ஃபாலோ-அப்புக்காக காத்திருக்கும் போது மதிப்பீட்டைத் தொடர சொல்வார்கள். முதல் அப்பாயிண்ட்மென்ட்டுக்கு மூன்று வாரங்கள் தினசரி தரவைக் கொண்டு வருவது கூட அந்த உரையாடலை சிறப்பாக்குகிறது, மேலும் சில மருத்துவர்கள் உறுதிப்படுத்தும் சுழற்சிகள் வரும் வரை தற்காலிக அடிப்படையில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள்.

என்ன கொண்டு செல்ல வேண்டும்: சுழற்சி நாளின்படி உங்கள் தினசரி மதிப்பீடுகள், ஒவ்வொரு மாதவிடாய் தொடக்கத்திற்கும் ஒரு குறிப்பு, மற்றும் மோசமான நாட்கள் என்ன விலை கொடுத்தன என்பது பற்றிய ஒரு பக்கம். ட்ராக்கர் ஒரு அறிக்கையை எக்ஸ்போர்ட் செய்தால், அதை அச்சிடவோ பகிரவோ செய்யுங்கள்; சுழற்சி நாளுக்கு எதிரான மனநிலையின் ஒரு விளக்கப்படம் விளக்க பத்து நிமிடங்கள் எடுப்பதை ஒரே பார்வையில் சொல்கிறது. நோயறிதலுக்குப் பிறகும் பதிவு செய்வதைத் தொடருங்கள்: சிகிச்சை வேலை செய்கிறதா அல்லது அளவை மாற்ற வேண்டுமா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் அறியும் வழி அதே பதிவுதான்.

நீங்கள் எதைப் பயன்படுத்தினாலும், நான்கு பண்புகள் பிராண்டைவிட அதிகம் முக்கியம்.

தினசரி, ஒரு நினைவூட்டலுடன். DSM-5 ப்ரோஸ்பெக்டிவ் மதிப்பீடுகளைக் கோருகிறது; ஒவ்வொரு மூன்றாவது நாளிலும் நினைவிலிருந்து நிரப்பப்படும் ஒரு பதிவு கூடுதல் படிகளுடன் கூடிய ஒரு பின்னோக்கிய பதிவே.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மதிப்பீடு. PMDD சோகத்தை போலவே எரிச்சல் மற்றும் பதற்றத்தின் அடிப்படையிலும் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் ஒரு தனி மகிழ்ச்சி-முதல்-சோகம் மதிப்பெண் ஒரு பதற்றமான, கிளர்ச்சியான நாளை ஒரு சமமான, சோர்வான நாளிலிருந்து பிரிக்க முடியாது. மனநிலை மற்றும் சக்தியை மதிப்பிடுங்கள், எரிச்சல் மற்றும் பதற்றத்தையும் பதிவு செய்யுங்கள், மற்றும் உடல் அறிகுறிகளை தனியாக பதிவு செய்யுங்கள்.

கட்ட சீரமைப்பு. பதிவு ஒவ்வொரு நாளையும் அதன் சுழற்சி நாள் மற்றும் கட்டத்துடன் இணைக்க வேண்டும், மேலும் லூட்டியல் பாதியை ஃபாலிகுலர் பாதியுடன் ஒப்பிட உங்களை அனுமதிக்க வேண்டும். உங்கள் மாதவிடாய் எப்போது தொடங்கியது என்று தெரியாத ஒரு மனநிலை நாட்குறிப்பால் இதைச் செய்ய முடியாது.

எக்ஸ்போர்ட் செய்யக்கூடிய அறிக்கை. உங்கள் மருத்துவருக்கு காகிதத்திலோ திரையிலோ வடிவம் தேவை, மேசை வழியாக அனுப்பப்படும் உங்கள் ஃபோன் அல்ல.

PinkyBloom இதற்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளது: மனநிலை மற்றும் சக்தி அவற்றின் சொந்த அளவுகோல்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, எரிச்சல் மற்றும் பதற்றம் அறிகுறி பட்டியலிலிருந்து அவற்றுடன் பதிவு செய்யப்படுகின்றன, மேலும் பிக்கர் 65 காடலாக்கில் இருந்து சுழற்சி பயன்முறையில் 24 அறிகுறிகளை வழங்குகிறது. ஒவ்வொரு பதிவும் அதன் சுழற்சி கட்டத்துடன் குறியிடப்படுகிறது, மேலும் ஐஃபோனில் ஒரு மருத்துவர்-தயாரிப்பு ஓட்டம் கடந்த மாதங்களை நீங்கள் ஒப்படைக்கக்கூடிய ஒரு குறுகிய PDF அறிக்கையாக மாற்றுகிறது, மூல நாட்களின் CSV எக்ஸ்போர்ட்டுடன். இது ஐஃபோன் மற்றும் ஆண்ட்ராய்டில் இலவசம்.

அவருக்குக் கிடைப்பது விளக்கத்திற்குப் பதிலாக நேரமாக இருந்தால், இது முடியும். PMDD உள்ளவர்களின் பார்ட்னர்கள் அதே குழப்பத்தை விவரிக்கிறார்கள்: இரண்டு நல்ல வாரங்கள், பின்னர் எச்சரிக்கை இல்லாமல், கட்டமைப்பு இல்லாமல் மாறிவிட்டதாகத் தோன்றும் ஒருவர். லூட்டியல் கட்டம் தொடங்கிவிட்டது, இன்று ஒரு கடினமான நாள் என்பதை அறிவது, அவரை லேசாக திட்டமிட மற்றும் ஒரு கூர்மையான பதிலை தனிப்பட்ட முறையில் எடுத்துக் கொள்ளாமல் இருக்க அனுமதிக்கிறது, யாரும் அதை நேரடியாக விவரிக்காமலேயே.

PinkyBloom இதை PinkyBond மூலம் செய்கிறது, அவருடைய ஃபோனில் ஒரு துணை ஆப், மேலும் எவ்வளவு பகிரப்படுகிறது என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கிறீர்கள். அடிப்படை நிலையில் அவர் உங்கள் கட்டத்தைக் காண்கிறார். மனநிலை நிலையில் அவர் இன்று நீங்கள் பதிவு செய்த மனநிலை சொல் மற்றும் சக்தியையும் காண்கிறார், உங்கள் மருத்துவருக்காக நீங்கள் வைத்திருக்கும் அதே தினசரி பதிவிலிருந்து. ஒரு தனி டோகிள் ஒரு தோராயமான 'கடினமான நாள்' முறையைப் பகிரலாம்: கட்டத்தின்படி கடினமான நாட்களின் பங்கு மற்றும் அவை எங்கு உச்சத்தை அடைகின்றன, எந்த நாட்கள் அல்லது ஏன் என்பது ஒருபோதும் இல்லை. குறிப்புகள், அறிகுறி பட்டியல்கள் மற்றும் மூல பதிவுகள் ஒவ்வொரு நிலையிலும் உங்கள் ஃபோனில் தான் இருக்கும், மேலும் நீங்கள் விரும்பும் போது பகிர்வை இடைநிறுத்தலாம்; அவருக்குச் சொல்லப்படாது.

இரண்டு எச்சரிக்கைகள். ஒரு கட்டத்தைப் பகிர்வது நோயறிதல் அல்ல, மேலும் இது அவருடைய எதிர்வினைகளை நிர்வகிப்பதை உங்கள் வேலையாக ஆக்காது. மேலும் 'நீ உன் ஹார்மோன்கள் காரணமாக மட்டுமே கோபமாக இருக்கிறாய்' என்ற பதில் உங்களுக்குக் கிடைத்தால், அது அவரைப் பற்றிய உரையாடல், ஆப் பற்றியது அல்ல.

இது ஒரு உண்மையான பதிலுக்கு தகுதியானது, ஏனெனில் ஒரு தினசரி மனநிலை பதிவு ஒரு நபர் உருவாக்கும் மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த தரவுகளில் ஒன்றாகும், மேலும் கிளவுட் அல்லது பார்ட்னர் அம்சம் கொண்ட பெரும்பாலான மாதவிடாய் ட்ராக்கர்கள் அதை நிறுவனத்தின் சர்வர்களில் படிக்கக்கூடிய வடிவத்தில் சேமிக்கின்றன. Flo மற்றும் Premom க்கு எதிரான FTC-யின் வழக்குகள் இந்த வகை தரவு ஃபோனை விட்டு வெளியேறுவது பற்றியே இருந்தன.

எந்த ட்ராக்கரிடமும் மூன்று கேள்விகளைக் கேளுங்கள். தரவு எங்கே இருக்கிறது? அதை யார் படிக்க முடியும்? நான் அதைப் பகிர்ந்தால் என்ன நடக்கும்?

PinkyBloom-ஐப் பொறுத்தவரை, பதில்கள் இவை. கணக்கு இல்லை, மின்னஞ்சல் இல்லை, ஃபோன் எண் இல்லை, எனவே பதிவை இணைக்க எந்த சுயவிவரமும் இல்லை. iCloud பேக்கப், நீங்கள் அதை இயக்கினால், உங்கள் சொந்த தனிப்பட்ட iCloud-க்குச் செல்கிறது. பார்ட்னர் பகிர்வு இரு ஃபோன்களுக்கும் இடையே எண்ட்-டு-எண்ட் என்க்ரிப்ட் செய்யப்பட்டுள்ளது; அவருக்குக் கிடைப்பது ஒரு பெறப்பட்ட ஸ்னாப்ஷாட் (கட்டம், ஒரு மனநிலை சொல், சக்தி), மேலும் இடையே உள்ள ரிலே அதைத் திறக்க முடியாத சைஃபர்டெக்ஸ்ட்டை மட்டுமே வைத்திருக்கும். ஆய்வுகள் ஃபர்ஸ்ட்-பார்ட்டி மட்டுமே, எந்த மூன்றாம் தரப்பு SDK-யும் இல்லை, மேலும் சுகாதாரத் துறைகள் ஒருபோதும் அனுப்பப்படாமல் தடுக்கப்பட்டுள்ளன. உங்கள் மருத்துவருக்காக நீங்கள் உருவாக்கும் PDF அறிக்கை நீங்கள் வைத்திருக்கும் ஒரு கோப்பு, மேலும் அதை யார் பெறுவார்கள் என்பதை நீங்கள் தீர்மானிக்கிறீர்கள்.

PMDD-க்கு பயனுள்ள, ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் உங்களுக்கு நோயறிதலைப் பெற்ற தினசரி பதிவு, ஒரு சிகிச்சை வேலை செய்கிறதா என்பதை நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் தீர்மானிக்கும் வழியும் ஆகும். சுருக்கமாக, ACOG மற்றும் IAPMD வழிகாட்டுதலைப் பின்பற்றி:

SSRI-கள் முதல்-வரிசை. ஆண்டிடிப்ரசன்ட்களுக்கு அசாதாரணமாக, இவை வாரங்களுக்குப் பதிலாக PMDD-க்கு நாட்களுக்குள் செயல்படுகின்றன, எனவே இவற்றை தொடர்ச்சியாக அல்லது அண்டவிடுப்புக்கு அருகில் இருந்து மாதவிடாய் தொடங்கும் வரை லூட்டியல் கட்டத்தில் மட்டும் எடுக்கலாம். எந்த முறை உங்களுக்குப் பொருந்தும் என்பது உங்கள் பரிந்துரைப்பவருடனான உரையாடல்.

டிரோஸ்பிரினோன் கொண்ட கூட்டு வாய்வழி கருத்தடை மாத்திரைகள், ஒரு குறுகிய அல்லது மாத்திரை-இல்லாத இடைவெளியுடன் எடுக்கப்படும், அண்டவிடுப்பை அடக்குகின்றன மேலும் நீங்கள் கருத்தடையையும் விரும்பினால் ஒரு தேர்வாகும். ஒரு உருவாக்கம் — 24-நாள் முறையில் 3 mg டிரோஸ்பிரினோன் மற்றும் 20 மைக்ரோகிராம் எதினைல் எஸ்ட்ராடியோல் — அமெரிக்காவில் ஒரு குறிப்பிட்ட PMDD அனுமதியை கொண்டுள்ளது, எப்படியும் வாய்வழி கருத்தடையை விரும்பும் நபர்களுக்கு. ஒப்புதல் என்பது நிரூபிக்கப்பட்ட மனநிலை நன்மையைப் போன்றது அல்ல என்பதை அறிவது மதிப்புக்குரியது: பிளாசிபோவுக்கு எதிராக டிரோஸ்பிரினோன் கொண்ட மாத்திரைகள் மாதவிடாய்க்கு முந்தைய மனநிலை அறிகுறிகளை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மேம்படுத்தவில்லை என்ற ஒரு Cochrane மதிப்பாய்வை ACOG மேற்கோள் காட்டுகிறது.

மாதவிடாய்க்கு முந்தைய அறிகுறிகளுக்கு ஏற்றபடி மாற்றியமைக்கப்பட்ட காக்னிட்டிவ் பிஹேவியரல் தெரபி, உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை பக்கத்திற்கு உதவுகிறது மேலும் மருந்துடன் நன்றாக இணைகிறது.

அண்டாசய சுழற்சியை அணைக்கும் மற்றும் எலும்புகளைப் பாதுகாக்க ஆட்-பேக் ஹார்மோன்களுடன் வழங்கப்படும் GnRH அனலாக்குகள், பதிலளிக்காத கடுமையான வழக்குகளுக்கு பின்-வரிசை தேர்வாகும், பொதுவாக நிபுணர் பராமரிப்பின் கீழ். அறுவை சிகிச்சை ஒரு கடைசி வழி.

கால்சியம் மற்றும் தொடர்ச்சியான உடற்பயிற்சி வழிகாட்டுதல்களில் ஆதரவு நடவடிக்கைகளாக உள்ளன — ACOG ஒரு நாளைக்கு 1,000 முதல் 1,200 mg கால்சியம் மற்றும் வழக்கமான உடற்பயிற்சியை பரிந்துரைக்கிறது, இரண்டும் குறைந்த-தரமான ஆதாரங்களின் அடிப்படையில் நிபந்தனைக்குட்பட்ட பரிந்துரைகளாக. மது மற்றும் காஃபினைக் குறைப்பது வேறு வகையான ஆலோசனை: இது Mayo Clinic-ன் சுய-பராமரிப்பு வழிகாட்டுதல், மேலும் ACOG-ன் 2023 வழிகாட்டுதலோ RCOG-ன் Green-top 48-ஓ இந்த இரு பொருட்களையும் குறிப்பிடவே இல்லை. முயற்சி செய்வது இன்னும் மதிப்புக்குரியதாக இருக்கலாம்; இது ஆதார-ஆதரவு பெற்ற சிகிச்சை அல்ல, மேலும் அது அப்படி இருப்பதாக நாங்கள் குறிப்பிட்டிருக்கக் கூடாது. இவை எதுவும் ஒரு பரிந்துரை அல்ல; இது உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுக்கும் மெனு, மேலும் இந்த பக்கம் மருத்துவ ஆலோசனை அல்ல.