Menstrual Cycle

PMS அல்லது PMDD? வேறுபாட்டை எப்படி அறியலாம்

Last updated: 2026-02-16 · Menstrual Cycle

TL;DR

PMS மாதவிடாய் வரும் பெண்களின் 75% வரை பாதிக்கிறது மற்றும் உங்கள் மாதவிடாய் வரும் முன் கையாளக்கூடிய வீக்கம், மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் சோர்வை உள்ளடக்கியது. PMDD 3–8% பெண்களை பாதிக்கிறது மற்றும் மாதவிடாய் காலத்தில் கடுமையான மனவலியின்மை, கோபம் அல்லது நம்பிக்கையின்மை போன்றவற்றை உருவாக்குகிறது, இது தினசரி வாழ்க்கையை முக்கியமாக பாதிக்கிறது — மேலும் இது மருத்துவ சிகிச்சையை தேவைப்படுகிறது.

PMS மற்றும் PMDD இன் வேறுபாடு என்ன?

PMS (மாதவிடாய் முன் சிண்ட்ரோம்) மற்றும் PMDD (மாதவிடாய் முன் மனவளர்ச்சி குறைபாடு) ஒரே ஸ்பெக்ட்ரத்தில் உள்ளன, ஆனால் அவை முக்கியமாக வேறுபட்ட நிலைகள் — கடுமை, தாக்கம் மற்றும் அவற்றை எப்படி சிகிச்சை செய்ய வேண்டும் என்பதில்.

PMS மாதவிடாய் வரும் பெண்களின் 75% வரை பாதிக்கிறது. இது பொதுவாக மாதவிடாய் காலத்திற்குப் (உங்கள் மாதவிடாய் வரும் 1–2 வாரங்களுக்கு முன்பு) தோன்றுகிறது மற்றும் மாதவிடாய் தொடங்கிய சில நாட்களில் தீர்கிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் வீக்கம், மார்பு மென்மை, உணவுக்கான ஆசை, மிதமான சினம் மற்றும் சோர்வு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. அசௌகரியமாக இருந்தாலும், PMS அறிகுறிகள் பொதுவாக கையாளக்கூடியவை மற்றும் உங்கள் தினசரி வாழ்க்கையை தொடர்வதற்கான தடையை ஏற்படுத்தாது.

PMDD 3–8% பெண்களை பாதிக்கிறது மற்றும் DSM-5 இல் மனவளர்ச்சி குறைபாடாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடலியல் அறிகுறிகள் PMS உடன் ஒத்துப்போகலாம், ஆனால் உணர்ச்சி மற்றும் மனஅழுத்தம் அறிகுறிகள் கடுமையானவை: அழுத்தமான மனவலியின்மை, தீவிர கவலை அல்லது அச்சம், கட்டுப்பாட்டை இழந்த கோபம் அல்லது சினம், நம்பிக்கையின்மை மற்றும் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம். இந்த அறிகுறிகள் வேலை, உறவுகள் மற்றும் தினசரி செயல்பாட்டை பாதிக்கக்கூடிய அளவுக்கு கடுமையானவை.

முக்கியமான வேறுபாடு செயல்பாட்டு பாதிப்பு. உங்கள் மாதவிடாய் முன் அறிகுறிகள் திட்டங்களை ரத்து செய்ய, வேலை தவறவிட, உறவுகளை சேதப்படுத்த அல்லது உண்மையாக கையாள முடியாததாக உணர்த்தினால் — அது PMS க்குப் புறம்பாகும். PMDD இன் மற்றொரு அடையாளம் மாதவிடாய் காலத்திற்கும் மற்ற சுழற்சிக்கும் இடையிலான драматик контраст. PMDD உடைய பெண்கள் "இரு வெவ்வேறு மனிதர்கள்" போல உணர்வதாக விவரிக்கிறார்கள் — இரண்டு வாரங்கள் செயல்பாட்டில் மற்றும் நிலையானதாக, பிறகு இரண்டு வாரங்கள் தடுமாறுகிறார்கள்.

PMDD என்பது ஒரு குணாதிசய குறைபாடு அல்லது நிலைத்தன்மையின் குறைபாடு அல்ல. இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் சாதாரண ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு நரம்பியல் உணர்ச்சி ஆகும், மேலும் இதற்கான பயனுள்ள சிகிச்சைகள் உள்ளன.

ACOGDSM-5International Association for Premenstrual Disorders (IAPMD)

எனக்கு PMDD உள்ளதா என்பதை எப்படி அறியலாம்?

PMDD ஐ கண்டறிய இரண்டு முக்கியமான விஷயங்கள் தேவை: உங்கள் அறிகுறிகளை குறைந்தது இரண்டு தொடர்ச்சியான சுழற்சிகளில் கண்காணிக்கவும், மற்றும் கடுமையான அறிகுறிகள் மாதவிடாய் காலத்தில் (மாதவிடாய் மற்றும் உங்கள் மாதவிடாய் இடையிலான சுமார் இரண்டு வாரங்கள்) மட்டுமே உள்ளன என்பதை உறுதிப்படுத்தவும்.

PMDD க்கான DSM-5 அளவுகோல்கள் மாதவிடாய் காலத்தில் கீழ்க்கண்ட அறிகுறிகளில் குறைந்தது ஐந்து அறிகுறிகளை தேவை, அதில் முதல் நான்கில் ஒன்றாக இருக்க வேண்டும்: குறிப்பிடத்தக்க மனவலியின்மை அல்லது நம்பிக்கையின்மை, குறிப்பிடத்தக்க கவலை அல்லது அழுத்தம், திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது மறுக்கப்பட்டதைப் பற்றிய அதிக உணர்ச்சி, தொடர்ச்சியான சினம், கோபம் அல்லது இடையிலான மோதல்கள், வழக்கமான செயல்களில் குறைந்த ஆர்வம், கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம், சோர்வு அல்லது குறைந்த ஆற்றல், உணவுக்கான மாற்றங்கள் அல்லது குறிப்பிட்ட உணவுக்கான ஆசை, தூக்கத்தில் சிக்கல்கள் (உறக்கமின்மை அல்லது அதிக உறக்கம்), overwhelmed அல்லது கட்டுப்பாட்டை இழந்த உணர்வு, மற்றும் வீக்கம், மார்பு மென்மை, மூட்டு வலி அல்லது தலைவலி போன்ற உடலியல் அறிகுறிகள்.

முக்கியமாக, இந்த அறிகுறிகள் முக்கியமான மனஅழுத்தத்தை ஏற்படுத்த வேண்டும் அல்லது உங்கள் தினசரி வாழ்க்கையை பாதிக்க வேண்டும், மேலும் அவை உங்கள் மாதவிடாய் தொடங்கிய சில நாட்களில் தீர வேண்டும். உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் முழு சுழற்சியில் தொடர்ந்தால், காரணம் மாதவிடாய் முன் மோசமாகும் அடிப்படை மனநிலை குறைபாடு ஆக இருக்கலாம் — இதை மாதவிடாய் முன் மோசமாக்கல் (PME) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது வேறு சிகிச்சையை தேவைப்படுகிறது.

மிகவும் சக்திவாய்ந்த கண்டறிதல் கருவி ஒரு தினசரி அறிகுறி தினசரி. உங்கள் சுழற்சியின் போது மனநிலையை கண்காணிக்கும் செயலிகள் உதவிகரமாக உள்ளன, ஆனால் ஒரு எளிய குறிப்புகள் செயலி கூட வேலை செய்கிறது — உங்கள் மனநிலை, கவலை மற்றும் ஆற்றலை 1–10 அளவீட்டில் தினமும் மதிப்பீடு செய்யுங்கள். இந்த தரவுகள் உங்கள் மருத்துவருக்கு மதிப்பீடு செய்ய ஒரு தெளிவான மாதிரியை வழங்குகிறது மற்றும் பிற நிலைகளை விலக்க உதவுகிறது.

DSM-5ACOGIAPMD

PMDD யை என்ன காரணமாக்குகிறது?

PMDD என்பது அசாதாரண ஹார்மோன் அளவுகள் மூலம் ஏற்படவில்லை. PMDD உடைய பெண்கள், PMDD இல்லாத பெண்களுடன் ஒரே மாதிரியான எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோஜெஸ்டிரோன் அளவுகளை கொண்டுள்ளனர். வேறுபாடு அந்த ஹார்மோன்களுக்கு மூளையின் எதிர்வினையில் உள்ளது — குறிப்பாக, புரோஜெஸ்டிரோன் மற்றும் அதன் உற்பத்தி பொருள் அலோபிரெக்னனோலோன் (ALLO) இன் சாதாரண மாற்றங்களுக்கு அசாதாரண உணர்ச்சி.

அலோபிரெக்னனோலோன் என்பது GABA-A ரிசெப்டர்களை மாறுபடுத்தும் நரம்பியல் ஸ்டெராய்டு ஆகும் — மூளையின் முதன்மை அமைதியான அமைப்பு. பெரும்பாலான பெண்களில், மாதவிடாய் காலத்தில் ALLO உயர்வது அமைதியான, கவலை எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. PMDD உடைய பெண்களில், மூளையின் GABA-A ரிசெப்டர்கள் ALLO க்கு எதிர்மறையாக பதிலளிக்கின்றன, இதனால் அமைதியின் பதிலாக அதிக கவலை, சினம் மற்றும் மனவலியின்மை ஏற்படுகிறது.

NIH இல் இருந்து ஆராய்ச்சி, இந்த உணர்ச்சி ஒரு மரபணு கூறு இருப்பதாகக் காட்டுகிறது. ஒரே மாதிரியான இரட்டையர்களின் ஆய்வுகள், சகோதர இரட்டையர்களுடன் ஒப்பிடுகையில் PMDD க்கான உயர்ந்த ஒத்திசைவு விகிதங்களை காட்டுகின்றன, மேலும் செரட்டோனின் போக்குவரத்து மற்றும் ஹார்மோன் ரிசெப்டர் உணர்ச்சியை பாதிக்கும் சில மரபணு மாறுபாடுகள் PMDD ஆபத்துடன் தொடர்புடையதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

மற்ற காரணிகள், மன அழுத்தம் அல்லது மனவளர்ச்சி குறைபாடுகள் (PMDD இவை உடன் இருக்கலாம்) மற்றும் சாத்தியமாக அழற்சி — PMDD உடைய பெண்களின் மாதவிடாய் காலத்தில் உயர்ந்த அழற்சி அடையாளங்கள் உள்ளதாக சில ஆராய்ச்சி கூறுகிறது — ஆகியவற்றின் வரலாறு உள்ளன.

PMDD என்பது ஒரு நரம்பியல் நிலை — தனிப்பட்ட பலவீனம் அல்ல என்பதை புரிந்துகொள்வது முக்கியம். இது மில்லியன் கணக்கான பெண்களின் வாழ்ந்த அனுபவத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது மற்றும் "மன அழுத்தத்தை கையாள" அல்லது "யோகா முயற்சிக்க" போன்ற பொதுவான ஆலோசனைகளை விட குறிக்கோளான, பயனுள்ள சிகிச்சைகளை நோக்குகிறது.

NIH — NIMHJournal of Clinical Endocrinology & MetabolismHarvard Health Publishing

PMDD க்கான எந்த சிகிச்சைகள் செயல்படுகின்றன?

PMDD க்கான பல ஆதார அடிப்படையிலான சிகிச்சைகள் உள்ளன, மேலும் சரியான அணுகுமுறை அறிகுறிகளின் கடுமை மற்றும் தனிப்பட்ட எதிர்வினைக்கு அடிப்படையாக உள்ளது. நல்ல செய்தி: பெரும்பாலான பெண்கள் சரியான கண்டறிதல் மற்றும் பொருத்தமான பராமரிப்பு பெற்றவுடன் முக்கியமான நிவாரணத்தை கண்டுபிடிக்கிறார்கள்.

SSRIs (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரட்டோனின் மீள்குழாய்கள்) PMDD க்கான முதல் வரிசை சிகிச்சை மற்றும் 60–70% பெண்களில் பயனுள்ளதாக உள்ளன. மனவளர்ச்சி குறைபாட்டிற்கான அவற்றின் பயன்பாட்டுடன் ஒப்பிடுகையில் — அவை செயல்படWeeks ஆகிறது — SSRIs PMDD அறிகுறிகளை சில நாட்களில் நிவர்த்தி செய்யலாம், ஏனெனில் அவை செரட்டோனின் கூடுதல் அலோபிரெக்னனோலோன் பாதையில் செயல்படுகின்றன. பல பெண்கள் அவற்றைப் மாதவிடாய் காலத்தில் (சுமார் 14 நாட்கள்) மட்டுமே எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், இது பக்க விளைவுகளை குறைக்கிறது.

ஹார்மோன் சிகிச்சைகள் மாதவிடாயை முற்றிலும் அடக்குவதற்காக நோக்கமாக்கப்பட்டுள்ளன, PMDD ஐ தூண்டும் ஹார்மோன் மாற்றங்களை நீக்குகின்றன. இணைக்கப்பட்ட வாயு எதிர்ப்பு மருந்துகள் (மிகவும் drospirenone உள்ளவை, Yaz போன்றவை) தொடர்ந்து எடுத்துக்கொள்வது சில பெண்களுக்கு உதவலாம். GnRH ஆகோனிஸ்டுகள் தற்காலிகமான, திரும்பக்கூடிய மாதவிடாய் நிறுத்தத்தை உருவாக்குவதில் பயனுள்ளதாக உள்ளன, ஆனால் எலும்பு இழப்பைத் தடுக்கும் அடிப்படை ஹார்மோன் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

மனநிலை மாற்று சிகிச்சை (CBT) PMDD இன் உணர்ச்சி மற்றும் நடத்தை அறிகுறிகளை கையாளுவதற்கான பயனுள்ளதாக உள்ளது. இது மாதவிடாய் காலத்தில் மோசமாகும் எண்ணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது மற்றும் கையாளும் உத்திகளை உருவாக்குகிறது. CBT மருந்துடன் சேர்ந்து நன்றாக செயல்படுகிறது.

வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் — PMDD க்கான தனியாக போதுமானது அல்ல — மருத்துவ சிகிச்சையை மேம்படுத்தலாம். ஒவ்வொரு நாளும் 30 நிமிடங்கள் மிதமான உடற்பயிற்சி, தினசரி 1,000–1,200mg கால்சியம் சேர்க்கை, மாதவிடாய் காலத்தில் கஃபீன் மற்றும் மது குறைப்பது, மற்றும் மன அழுத்த மேலாண்மை உத்திகள் ஆகியவை அனைத்து மருத்துவ ஆய்வுகளில் மிதமான பயனைக் கண்டுபிடித்துள்ளன.

கடுமையான, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்பு உள்ள வழக்குகளில், அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் (இரு புற ஒஃபோரைக்டமி) உள்ளன, ஆனால் அவை கடைசி விருப்பமாகக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் ஆரம்ப மாதவிடாய் உட்பட நிரந்தர விளைவுகளை உள்ளடக்கியவை.

ACOGIAPMDLancet Psychiatry

என் சுழற்சியை கண்காணிப்பது PMS அல்லது PMDD ஐ கையாள உதவுமா?

மிகவும் — இது நீங்கள் எடுக்கக்கூடிய மிக முக்கியமான படிகளில் ஒன்று ஆக இருக்கலாம். சுழற்சி கண்காணிப்பு தெளிவற்ற, அதிகமான அறிகுறிகளை நீங்கள் முன்னேற்றம் செய்ய மற்றும் கையாளக்கூடிய கணிக்கையிடப்பட்ட மாதிரிகளாக மாற்றுகிறது.

PMS க்கான, கண்காணிப்பு உங்கள் தனிப்பட்ட அறிகுறி ஜன்னலை அடையாளம் காண உதவுகிறது. ஒவ்வொரு பெண்மணியின் PMS மாதவிடாய் காலத்தில் ஒரே இடத்தில் தொடங்குவதில்லை அல்லது ஒரே மாதிரியான அறிகுறிகளை உள்ளடக்குவதில்லை. நீங்கள் தினமும் எப்படி உணர்கிறீர்கள் என்பதை பதிவு செய்வதன் மூலம் — மனநிலை, ஆற்றல், ஆசைகள், தூக்கம், வலி — 2–3 சுழற்சிகள் முழுவதும், உங்கள் தனிப்பட்ட மாதிரியை காண ஆரம்பிக்கிறீர்கள். உங்கள் சினம் எப்போதும் உங்கள் மாதவிடாய்க்கு 5 நாட்கள் முன்பு தொடங்குகிறது. உங்கள் ஆசைகள் ஒரு வாரம் வெளிப்படுகிறது. அந்த கணிக்கையிடுதல் சக்தி.

PMDD க்கான, கண்காணிப்பு கண்டறிதலுக்காக அவசியம். முன்பு குறிப்பிடப்பட்டதுபோல, DSM-5 குறைந்தது இரண்டு சுழற்சிகளில் தினசரி அறிகுறி ஆவணத்தை தேவைப்படுகிறது. கண்காணிப்பு தரவுகள் இல்லாமல், PMDD பொதுவாக பொதுவான கவலை குறைபாடு, இரட்டை மனநிலை II, அல்லது எல்லை தனித்துவ குறைபாடு என தவறாகக் கண்டறியப்படுகிறது — இவற்றில் அனைத்திற்கும் மிகவும் வேறுபட்ட சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் உள்ளன.

செயல்முறை கண்காணிப்பு உத்திகள், சுழற்சி கட்டத்தை மனநிலையுடன் தொடர்புபடுத்தும் ஒரு குறிப்பிட்ட செயலியைப் பயன்படுத்துவது (இதற்காக குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட பல உள்ளன), தினசரி 3–5 அறிகுறிகளை 1–10 அளவீட்டில் மதிப்பீடு செய்வது, அறிகுறிகளை பாதிக்கக்கூடிய எந்த வெளிப்புற காரணிகளை (தூக்கத்தின் தரம், மன அழுத்த நிகழ்வுகள், உணவுப் மாற்றங்கள்) குறிப்பது, மற்றும் உங்கள் கண்காணிப்பு தரவுகளை ஒவ்வொரு மருத்துவரின் சந்திப்புக்கும் கொண்டு வருவது ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கண்காணிப்பு சிகிச்சைகள் செயல்படுகிறதா என்பதை மதிப்பீடு செய்யவும் உதவுகிறது. நீங்கள் PMDD க்கான SSRIs ஐ தொடங்கினால், உங்கள் அறிகுறி தினசரி முன்னேற்றத்தின் ஒரு 객관적인 அளவாக மாறுகிறது — "சில அளவுக்கு சிறிது மேல்" என்று உணர்வதற்குப் பதிலாக. இந்த தரவுகள் அடிப்படையிலான அணுகுமுறை விரைவான சிகிச்சை மேம்பாட்டுக்கும் சிறந்த முடிவுகளுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

IAPMDMayo ClinicJournal of Women's Health

மாதவிடாய் முன் அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவரை எப்போது பார்க்க வேண்டும்?

பல பெண்கள் "பெண்ணாக இருப்பதற்கான ஒரு பகுதியாக" கூறப்பட்டதால், மாதவிடாய் முன் அறிகுறிகளை ஆண்டுகள் — கூடவே தசாப்தங்கள் — கையாள்கிறார்கள். ஆனால் உங்கள் அறிகுறிகள் தொழில்முறை மதிப்பீடு மற்றும் சிகிச்சையைத் தேவைப்படுவதாக உள்ளன என்பதற்கான தெளிவான சிக்னல்கள் உள்ளன.

உங்கள் மாதவிடாய் முன் அறிகுறிகள் வேலை செய்ய, படிக்க, அல்லது தினசரி பணிகளை செய்ய உங்கள் திறனை பாதிக்குமானால், மாதவிடாய் காலத்தில் சமூக திட்டங்களை ரத்து செய்ய அல்லது உறுதிப்படுத்தல்களை தவிர்க்க நீங்கள் காண்பதாக இருந்தால், உங்கள் அறிகுறிகள் உங்கள் உறவுகளில் முக்கியமான மோதல்களை ஏற்படுத்தினால், நீங்கள் போதுமான நிவாரணம் இல்லாமல் கையிருப்பில் உள்ள மருந்துகளை (வலி நிவாரணங்கள், சேர்க்கைகள், வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்) முயற்சித்தால், அல்லது உங்கள் மாதவிடாய்க்கு முன் தீவிர மனவலியின்மை, கவலை, அல்லது நம்பிக்கையின்மை உணர்ந்தால், மருத்துவரை பார்க்கவும்.

உங்கள் சுழற்சியின் எந்த பகுதியிலும் தற்கொலை அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் இருந்தால் அவசர சிகிச்சையை தேவைப்படுகிறது. PMDD தற்கொலை ஆபத்து உண்மையானது — PMDD உடைய பெண்கள் தற்கொலை எண்ணங்கள் மற்றும் முயற்சிகளுக்கு முக்கியமாக உயர்ந்த ஆபத்துடன் உள்ளனர், குறிப்பாக மாதவிடாய் காலத்தின் இறுதியில்.

உங்கள் மருத்துவரை பார்க்கும் போது, தயாராக வரவும். சுழற்சியின் மாதிரியை காட்டும் குறைந்தது இரண்டு மாதங்கள் அறிகுறி கண்காணிப்பு தரவுகளை கொண்டு வரவும். அறிகுறிகள் உங்கள் வாழ்க்கையை எப்படி பாதிக்கின்றன என்பதில் குறிப்பிட்டதாக இருங்கள் — "நான் கடந்த மாதம் 3 நாட்கள் வேலை தவறவிட்டேன்" என்பது "என் மாதவிடாய்க்கு முன்பு நான் மோசமாக உணர்கிறேன்" என்பதற்குப் பதிலாக மேலும் செயல்படுத்தக்கூடியது. உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் அறிகுறிகளை நிராகரித்தால், இரண்டாவது கருத்தை தேவைப்படுங்கள். PMDD அதிகமாக அங்கீகாரம் பெற்றுள்ளது, ஆனால் அனைத்து வழங்குநர்களும் புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளனவாக இல்லை.

நீங்கள் மாதவிடாய் முன் குறைபாடுகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு இனப்பெருக்க மனநிலை மருத்துவர் அல்லது மகப்பேறு மருத்துவரிடம் பரிந்துரை கேட்கலாம். IAPMD போன்ற அமைப்புகள் உங்கள் பகுதியில் தகுதியான நிபுணர்களை கண்டுபிடிக்க உதவுவதற்காக வழங்குநர் அடையாளங்களை பராமரிக்கின்றன.

ACOGIAPMDNational Suicide Prevention Lifeline

When to see a doctor

Some pain is a signal, not just a nuisance

மாதவிடாய் முன் அறிகுறிகள் வேலை செய்ய, பள்ளிக்கு செல்ல அல்லது உறவுகளை பராமரிக்க கடினமாக இருந்தால், உங்கள் மாதவிடாய் வரும் முன் நம்பிக்கையின்மை அல்லது தற்கொலை எண்ணங்கள் இருந்தால், கையிருப்பில் உள்ள மருந்துகள் நிவாரணம் அளிக்கவில்லை என்றால், அல்லது உங்கள் அறிகுறிகள் காலக்கெடுவில் மோசமாகிவிட்டால் உங்கள் மருத்துவரை பார்க்கவும். PMDD ஒரு அங்கீகாரம் பெற்ற மருத்துவ நிலை — நீங்கள் நிராகரிக்கப்படாமல் சிகிச்சையை பெற வேண்டும்.