மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவு — இன்று உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க ஏன் நீங்கள் தேவை

இல்லை. நீங்கள் 12 தொடர்ச்சியான மாதங்கள் மாதவிடாய் இல்லாமல் சென்றால், நீங்கள் மெனோபாஸ் அடைந்துவிட்டீர்கள். அந்த மைல்கல்லுக்குப் பிறகு, எந்தவொரு வஜைனல் இரத்தக்கசிவும் — அது முழு ஓட்டமா, மெல்லிய ஸ்பாட்டிங்களா, அல்லது பிங்க் நிறத்துடன் கூடிய வெளியீடா — சாதாரணமாகக் கருதப்படாது மற்றும் மருத்துவ மதிப்பீடு தேவை.

இது மருத்துவத்தில் ஒரு தெளிவான விதி, மற்றும் இது ஒரு முக்கிய காரணத்திற்காகவே உள்ளது: மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முதன்மை எச்சரிக்கையைக் குறிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்கள் நல்ல காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் உறுதியாக அறிய ஒரே வழி சரியான கண்டறிதல் செயல்முறை மூலம் தான்.

மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில் சுமார் 4–11% எதிர்பாராத இரத்தக்கசிவை அனுபவிக்கிறார்கள். அந்த பெண்களில் சுமார் 10% எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயாகக் கண்டறியப்படுவார்கள். அதாவது பெரும்பாலானவர்கள் — சுமார் 90% — புற்றுநோயற்ற காரணம் கொண்டவர்கள். ஆனால் அந்த வாய்ப்புகள் காத்திருப்பதற்காக நம்பகமாக இல்லை.

சிறந்த செய்தி: எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் நிலை I-ல் (அது கர்ப்பிணி மண்டலத்தை தாண்டுவதற்கு முன்பு) பிடிக்கப்பட்டால், 5-ஆண்டு உயிர்வாழ்வு வீதம் 90% க்கும் மேற்பட்டது. முன்னணி கண்டுபிடிப்பு இங்கு உண்மையாக உயிர்காப்பாற்றுகிறது. சோதனை எளிமையானது — பொதுவாக ஒரு டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் சாத்தியமாக ஒரு எண்டோமெட்ரியல் பையோப்சி — மற்றும் மன அமைதி பெறுவது சந்திப்புக்கு மதிப்புள்ளது.

மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள் நல்லவை, ஆனால் ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பமும் புற்றுநோயை தவிர்க்க மதிப்பீடு தேவை.

வஜைனல் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் அடர்த்தி குறைவு என்பது ஒரே மிகச் சாதாரணமான காரணமாகும். எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் மெனோபாஸ் பிறகு குறைவதற்காக, வஜைனின் மற்றும் கர்ப்பிணி மண்டலத்தின் திசுக்கள் மென்மையாக, உலர்ந்த மற்றும் பலவீனமாக மாறுகின்றன. சிறிய உராய்வு — உடற்பயிற்சி, பெல்விக் பரிசோதனை, அல்லது பாலியல் தொடர்பு — ஸ்பாட்டிங் அல்லது மெல்லிய இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் அல்லது சர்விகல் பாலிப்ஸ் என்பது கர்ப்பிணி மண்டலத்தின் அல்லது சர்விக்ஸின் அடியில் உருவாகக்கூடிய புற்றுநோயற்ற வளர்ச்சிகள். இவை மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில் பொதுவாக உள்ளன மற்றும் தானாகவே அல்லது குறைந்த தொடர்புடன் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தலாம்.

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) மற்றொரு பொதுவான காரணமாகும். நீங்கள் எஸ்ட்ரோஜனை எடுத்துக்கொண்டால் — குறிப்பாக போதுமான புரோகெஸ்டிரோன் இல்லாமல் — இது எண்டோமெட்ரியல் அடர்த்தியை தூண்டலாம் மற்றும் தடுப்பூசி இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தலாம். இது HRT ஐ தொடங்குவதற்கான முதல் 6 மாதங்களில் மிகவும் பொதுவானது.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாசியா என்பது கர்ப்பிணி மண்டலத்தின் அடர்த்தி சாதாரணமாக அதிகமாக மாறும் போது ஏற்படுகிறது, பொதுவாக எதிர்பாராத எஸ்ட்ரோஜன் காரணமாக. இது புற்றுநோய் அல்ல, ஆனால் சில வகையான ஹைப்பர்பிளாசியா (அசாதாரணமான) புற்றுநோய்க்கு முன்னணி எனக் கருதப்படுகின்றன மற்றும் சிகிச்சை தேவை.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவின் சுமார் 10% ஐக் கணக்கிடுகிறது. ஆபத்து காரணிகள் உடல் எடை, நீரிழிவு, தாமதமான மெனோபாஸ், ஒருபோதும் கர்ப்பமாக இல்லாதது, மற்றும் எதிர்பாராத எஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாட்டின் வரலாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. நினைவில் வைக்க வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயம்: ஆரம்ப நிலை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மிகவும் சிகிச்சை செய்யக்கூடியது.

உங்கள் மருத்துவர் மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவின் காரணத்தை கண்டறிய ஒரு முறையான அணுகுமுறையை பின்பற்றுவார், மற்றும் செயல்முறை பொதுவாக எளிமையானது மற்றும் நன்கு ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது.

முதல் படி பொதுவாக ஒரு டிரான்ஸ்வஜைனல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகும். ஒரு சிறிய ப்ரோப் வஜைனாவில் உள்ளே செலுத்தப்படுகிறது, உங்கள் எண்டோமெட்ரியல் அடர்த்தியின் தடிமனை அளவிட. HRT இல் இல்லாத மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில், 4–5 மிமீக்கு குறைவான அடர்த்தி பொதுவாக நம்பகமானது மற்றும் புற்றுநோய் மிகவும் சாத்தியமில்லை.

அடர்த்தி அதிகமாக இருந்தால் அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவற்றதாக இருந்தால், அடுத்த படி பொதுவாக ஒரு எண்டோமெட்ரியல் பையோப்சி ஆகும். இது ஒரு அலுவலக செயல்முறை, இதில் ஒரு மென்மையான, நெகிழ்வான குழாய் (பிபெல்லே) சர்விக்ஸின் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, ஒரு சிறிய மாதிரியான கர்ப்பிணி மண்டலத்திசு சேகரிக்க. இது சுமார் 60 விநாடிகள் எடுக்கிறது மற்றும் பலவீனமான மாதவிடாய் சுருக்கங்களைப் போலவே உணரப்படுகிறது. அந்த திசு மாதிரி சோதனைக்காக ஒரு ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகிறது, அங்கு அசாதாரண அல்லது புற்றுநோயான செல்களைப் பார்க்கிறார்கள்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சோனோஹிஸ்டரோகராஃபி (சாலின்-இன்ஃப்யூஷன் அல்ட்ராசவுண்ட்) பரிந்துரைக்கலாம், இது கர்ப்பிணி மண்டலத்தின் தெளிவான படத்தைப் பெற, அல்லது ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி — இதில் ஒரு சிறிய கேமரா சர்விக்ஸின் வழியாக செலுத்தப்படுகிறது, அடர்த்தியை நேரடியாக காண்பிக்க மற்றும் எந்த பாலிப்ஸையும் அகற்றலாம்.

ஹார்மோன் அளவுகளை, தைராய்டு செயல்பாட்டை, மற்றும் கசிவு காரணிகளைச் சரிபார்க்க இரத்தப் பரிசோதனைகள் உத்தேசிக்கப்படலாம். நீங்கள் HRT இல் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் திட்டத்தை மதிப்பீடு செய்வார், அது காரணமாக இருக்கக்கூடியதா என்பதை தீர்மானிக்க.

முழு கண்டறிதல் செயல்முறை பொதுவாக ஆரம்ப சந்திப்பிலிருந்து முடிவுகள் வரை 1–2 வாரங்கள் எடுக்கிறது. காத்திருப்பின் போது கவலைப்பட வேண்டாம் — நினைவில் வைக்கவும், 90% சந்தர்ப்பங்கள் நல்லவை.

ஆம், ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை (HRT) என்பது மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவின் நன்கு அறியப்பட்ட காரணமாகும், மற்றும் இது பெரும்பாலும் விளக்கமாக இருக்கும் — ஆனால் சரியான மதிப்பீடு இல்லாமல் இதை எப்போதும் கருதக்கூடாது.

நீங்கள் ஒருங்கிணைந்த தொடர்ச்சியான HRT (எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் தினசரி எடுத்துக்கொள்வது) இல் இருந்தால், உங்கள் உடல் சரிசெய்யும் போது முதல் 3–6 மாதங்களில் அசாதாரண இரத்தக்கசிவு அல்லது ஸ்பாட்டிங் பொதுவாக உள்ளது. இந்த ஆரம்ப காலத்தில் 40% பெண்கள் சில இரத்தக்கசிவை அனுபவிக்கிறார்கள். 6 மாதங்களுக்கு மேல் இரத்தக்கசிவு தொடர்ந்தால், அல்லது நீங்கள் HRT இல் ஒரு காலம் நிலையாக இருந்த பிறகு இது தொடங்கினால், இது ஆராய்ச்சி தேவை.

நீங்கள் சுழற்சி அடிப்படையிலான HRT (எஸ்ட்ரோஜன் தினசரி மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் மாதத்திற்கு 10–14 நாட்கள்) இல் இருந்தால், நீங்கள் பொதுவாக ஒவ்வொரு புரோகெஸ்டிரோன் கட்டத்தில் முடிவில் ஒரு கணிக்கையிடப்பட்ட விலகல் இரத்தக்கசிவை அனுபவிப்பீர்கள். இந்த எதிர்பார்க்கப்படும் மாதிரியிலிருந்து எந்தவொரு இரத்தக்கசிவும் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும்.

புரோகெஸ்டிரோன் இல்லாத எஸ்ட்ரோஜன் மட்டும் HRT (கர்ப்பிணி மண்டலத்தை அகற்றிய பெண்களுக்கு மட்டுமே பொருத்தமானது) விலகல் இரத்தக்கசிவை ஏற்படுத்தாது, ஆனால் அளவு அதிகமாக இருந்தால் அல்லது மீதமுள்ள எண்டோமெட்ரியல் திசு இருந்தால் ஸ்பாட்டிங்கை ஏற்படுத்தலாம்.

முக்கியமான புள்ளி: HRT என்பது மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவுக்கு பொதுவான மற்றும் பெரும்பாலும் நல்ல விளக்கம் என்றாலும், உங்கள் மருத்துவர் இன்னும் பிற காரணங்களை தவிர்க்க வேண்டும் — குறிப்பாக இரத்தக்கசிவு மாதிரி மாறினால், கனமாக மாறினால், அல்லது ஒரே திட்டத்தில் நிலையான காலத்திற்கு பிறகு நிகழ்ந்தால். உங்கள் இரத்தக்கசிவை நிர்வகிக்க உங்கள் HRT அளவை தனியாக மாற்றாதீர்கள்; எப்போதும் உங்கள் மருத்துவருடன் மாற்றங்களைப் பற்றி விவாதிக்கவும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் மிகவும் பொதுவான — மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே — ஆரம்ப அறிகுறி அசாதாரண வஜைனல் இரத்தக்கசிவாகும். மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில், இது எந்தவொரு இரத்தக்கசிவும் குறிக்கிறது. பெரிமெனோபாஸ் பெண்களில், இது கனமான மாதவிடாயாக, மாதவிடாய்களுக்கு இடையில் இரத்தக்கசிவாக, அல்லது புதிய முறையில் அசாதாரணமாக மாறும் மாதவிடாயாகக் காணப்படலாம்.

இந்த நோயின் முன்னேற்றத்துடன் ஏற்படக்கூடிய பிற அறிகுறிகள் நீர்க்கோழி அல்லது இரத்த நிறத்துடன் கூடிய வஜைனல் வெளியீடு (தெளிவான இரத்தக்கசிவு இல்லாமல் கூட), பெல்விக் வலி அல்லது அழுத்தம், பாலியல் தொடர்பின் போது வலி, விளக்கமற்ற எடை இழப்பு, மற்றும் சிறுநீர்ப்பிடிப்பில் சிரமம் அல்லது வலி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

ஆனால், ஆரம்ப நிலை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயுடன் கூடிய பல பெண்களுக்கு இரத்தக்கசிவை தவிர வேறு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை. இது உண்மையில் ஒரு நல்ல செய்தி — ஏனெனில் இரத்தக்கசிவு நோயின் ஆரம்பத்தில் ஏற்பட tends, பெரும்பாலான எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்கள் நிலை I-ல் பிடிக்கப்படுகின்றன, அவை இன்னும் கர்ப்பிணி மண்டலத்திற்கு மட்டுமே கட்டுப்பட்டுள்ளன.

உங்கள் வாய்ப்புகளை அதிகரிக்கும் ஆபத்து காரணிகள் உடல் எடை (கொழுப்பு திசு எஸ்ட்ரோஜனை உற்பத்தி செய்கிறது, இது கர்ப்பிணி மண்டலத்தை தூண்டுகிறது), வகை 2 நீரிழிவு, பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் (PCOS), ஆரம்ப மாதவிடாய் (12 வயதுக்கு முன்பு), தாமதமான மெனோபாஸ் (55 வயதுக்கு பிறகு), ஒருபோதும் கர்ப்பமாக இல்லாதது, டமோக்சிஃபென் பயன்பாடு, லின்ச் சிண்ட்ரோம், மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் இல்லாமல் எஸ்ட்ரோஜன் எடுத்துக்கொள்வதற்கான வரலாறு ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

ஒரே மிக முக்கியமான takeaway: நீங்கள் எந்தவொரு மெனோபாஸ் பிறகு இரத்தக்கசிவையும் அனுபவித்தால், உடனடியாக மதிப்பீடு செய்யுங்கள். ஆரம்ப எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மிகவும் சிகிச்சை செய்யக்கூடிய மகிலாபுற்றுநோய்களில் ஒன்றாகும், நிலை I உயிர்வாழ்வு வீதங்கள் 90% க்கும் மேற்பட்டவை. தாமதம் என்பது நீங்கள் உண்மையில் கட்டுப்படுத்தக்கூடிய மிகப்பெரிய ஆபத்து காரணியாகும்.

சிகிச்சை அடிப்படையில் அடிப்படைக் காரணத்தின் மீது முழுமையாக சார்ந்துள்ளது, அதற்காக சரியான கண்டறிதல் முதலில் வருகிறது.

வஜைனல் அல்லது எண்டோமெட்ரியல் அடர்த்தி குறைவு, மிகவும் பொதுவான காரணம், சிகிச்சை பொதுவாக வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜன் (கிரீம், வளையம், அல்லது மாத்திரை) உட்பட உள்ளது. வஜைனல் எஸ்ட்ரோஜன் திசு அடர்த்தி மற்றும் நெகிழ்வை மீட்டெடுக்கிறது, குறைந்த அளவிலான மொத்த உறிஞ்சலுடன், இது பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பாதுகாப்பானது — பலர் மார்பு புற்றுநோயின் வரலாறு கொண்டவர்கள் கூட, ஆனால் இது உங்கள் ஒன்கொலோஜிஸ்டுடன் விவாதிக்கப்பட வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியல் அல்லது சர்விகல் பாலிப்ஸ் பொதுவாக ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மூலம் அகற்றப்படுகின்றன — இது ஒரு குறைந்த அளவிலான ஆவண செயல்முறை. மீட்பு விரைவாக உள்ளது, மற்றும் பெரும்பாலான பாலிப்ஸ் நல்லவை.

HRT காரணமாக இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் ஹார்மோன்களின் வகை, அளவு, அல்லது வழங்கல் முறையை மாற்றலாம். சில சமயங்களில் வாய்க்கு இருந்து டிரான்ஸ்டெர்மல் எஸ்ட்ரோஜனுக்கு மாறுவது, அல்லது புரோகெஸ்டிரோன் கூறுகளை மாற்றுவது, இரத்தக்கசிவை தீர்க்கிறது.

அசாதாரணமான ஹைப்பர்பிளாசியா இல்லாமல் புரோகெஸ்டிரோன் சிகிச்சை (மாத்திரை அல்லது மிரேனா IUD மூலம்) மூலம் அடர்த்தியை குறைக்க சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. அசாதாரணமான ஹைப்பர்பிளாசியா புற்றுநோய்க்கு முன்னணி எனக் கருதப்படுகிறது மற்றும் ஒரு ஹிஸ்டெரெக்டமி தேவைப்படலாம், குறிப்பாக மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில்.

ஆரம்ப நிலை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் பொதுவாக ஒரு ஹிஸ்டெரெக்டமி (கர்ப்பிணி மண்டலத்தை அகற்றுதல்) மற்றும் இரட்டை சல்பிங்கோ-ஓஃபோरेक்டமி (பால்வழிகள் மற்றும் ஓவய்களை அகற்றுதல்) மூலம் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. பல ஆரம்ப சந்தர்ப்பங்கள் பிறகு கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதிரபி தேவைப்படவில்லை. நிலை I நோய்க்கான முன்னணி மிகவும் சிறந்தது.

காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், பின்வட்ட மதிப்பீடு முக்கியமாகும். உங்கள் மருத்துவர் இரத்தக்கசிவு தீர்ந்துள்ளதா என்பதை உறுதிப்படுத்த விரும்புவார் மற்றும் காலக்கெடுவான அல்ட்ராசவுண்டுகள் அல்லது பரிசோதனைகளை திட்டமிடலாம்.