பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் அசாதாரண மற்றும் அதிகமான மாதவிடாய்

மாதவிடாய் ஒழுங்கமைப்பு ஒரு கணிக்கையிடக்கூடிய ஹார்மோனல் வரிசைக்கு அடிப்படையாக உள்ளது: உங்கள் சுழற்சியின் முதல் பாதியில் எஸ்ட்ரோஜன் உயர்கிறது, நீங்கள் ஓவுலேட் செய்கிறீர்கள், பின்னர் இரண்டாம் பாதியில் புரோகஸ்டிரோன் உயர்கிறது, இது கர்ப்பிணி சுவடு நிலையை நிலைநாட்டுகிறது. உங்கள் மாதவிடாய் வரும் போது, இரண்டு ஹார்மோன்களும் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட முறையில் குறைகின்றன, இது சுவடுகளை சமமாக அகற்றுவதற்கான குறியீடாக செயல்படுகிறது.

பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில், இந்த வரிசை நம்பகமற்றதாக மாறுகிறது. உங்கள் ஓவேரியன் ரிசர்வ் குறைவதற்காக, நீங்கள் ஓவுலேட் செய்யாத சுழற்சிகளை (அனோவுலேட்டரி சுழற்சிகள்) அனுபவிக்கத் தொடங்குகிறீர்கள். ஓவுலேஷன் இல்லாமல், சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் புரோகஸ்டிரோன் உயர்வு இல்லை. எஸ்ட்ரோஜன் கர்ப்பிணி சுவடுகளை ஊக்குவிக்க தொடர்கிறது, இது புரோகஸ்டிரோனின் ஒழுங்கமைக்கும் தாக்கம் இல்லாமல் தடிமனாகிறது. இது இறுதியாக அகற்றப்படும் போது - பெரும்பாலும் எதிர்பார்த்ததைவிட பின்னர் - முடிவுகள் பொதுவாக அதிகமான, நீண்ட மற்றும் கணிக்க முடியாத இரத்தக்கசிவாக இருக்கும்.

ஓவுலேஷன் நிகழும் சுழற்சிகளில் கூட, ஹார்மோனல் குறியீடுகள் பலவீனமாக அல்லது தவறான நேரத்தில் இருக்கலாம். FSH (பொதிகருத்து ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்) மூளை முதிர்ந்த ஓவேரிகளை ஊக்குவிக்க அதிகமாக முயற்சிக்கும்போது உயர்கிறது, இது எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகளை சாதாரணமாகக் காட்டுவதற்கும் மேலாக உயர்த்தலாம். இந்த ஹார்மோனல் மாறுபாடு, பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் மாதவிடாய்கள் எதிர்பாராத அளவுக்கு அதிகமாகவும், அசாதாரணமாகக் குறைவாகவும் மாறுவதற்கான காரணமாக விளக்குகிறது - சில நேரங்களில் தொடர்ச்சியான மாதங்களில்.

இந்த மாதிரி காலத்திற்கேற்ப மாறுகிறது. ஆரம்ப பெரிமெனோபாஸ் பொதுவாக குறுகிய சுழற்சிகளை (28 நாட்களுக்கு பதிலாக 24-26 நாட்களுக்கு ஒருமுறை) கொண்டுவருகிறது, ஆனால் பின்னணி பெரிமெனோபாஸ் மாதவிடாய்களுக்கு இடையே நீண்ட இடைவெளிகளை கொண்டுவருகிறது, அவை வந்தால் அதிகமான ஓட்டத்துடன்.

"உங்கள் சாதாரணத்திற்கேற்ப அதிகமானது" - இது பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் பொதுவான மற்றும் எதிர்பார்க்கப்படும் ஒன்றாகும் - மற்றும் உண்மையாகவே அசாதாரணமான அதிகமான மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவு (HMB) என்ற மருத்துவ மதிப்பீட்டை தேவைப்படுத்தும் ஒன்றாக இருக்கும் என்பதை வேறுபடுத்துவது முக்கியம். HMB-க்கு மருத்துவ வரையறை ஒரு சுழற்சிக்கு 80 mL-க்கு மேலான இரத்த இழப்பு, ஆனால் யாரும் அவர்களின் மாதவிடாய் இரத்தத்தை அளவிடுவதில்லை என்பதால், நடைமுறை குறியீடுகள் அதிக பயனுள்ளதாக இருக்கின்றன.

நீங்கள் 1-2 மணி நேரத்திற்கு பல தொடர்ச்சியான மணிநேரங்களில் ஒரு சாதாரண பேட் அல்லது டாம்போனை ஊறவிட்டால், ஒரு குவியலுக்கு பெரியதாக இருக்கும் கசிவுகளை கடந்து செல்லும் போது, 2.5 செ.மீ. அளவுக்கு பெரிய இரத்தக்கசிவுகளை கடந்து செல்லும் போது, பாதுகாப்புக்கு இரட்டை அளவுக்கு தேவைப்படும் போது, 7 நாட்களுக்கு மேலாக நீண்ட மாதவிடாய்களை அனுபவிக்கும்போது, இரவு பாதுகாப்பை மாற்றுவதற்காக அலாரம் அமைக்க வேண்டிய போது, அல்லது உங்கள் தினசரி செயல்களில் இரத்தக்கசிவு தடுக்கும்போது, உங்கள் இரத்தக்கசிவை அசாதாரணமாகக் கருத வேண்டும்.

அதிகமான பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் இரத்தக்கசிவு மதிப்பீட்டை தேவைப்படுத்தும் காரணம் வெறும் வசதியல்ல - இது மருத்துவம். நீண்ட காலம் அதிகமான இரத்தக்கசிவு இரும்பு குறைபாடு அநேமியாவை ஏற்படுத்தலாம், இது சோர்வு, மூளை மங்கலாக, மயக்கம், முடி இழப்பு மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றாக வெளிப்படுகிறது. பல பெண்கள் இந்த அறிகுறிகளை பெரிமெனோபாஸ் எனக் குறிக்கிறார்கள் மற்றும் அவர்கள் அநேமியாவாக இருக்கிறார்கள் என்பதை உணரவில்லை. ஒரு எளிய இரத்த எண்ணிக்கை (CBC) மற்றும் ஃபெரிடின் அளவு இதனை அடையாளம் காணலாம்.

மேலும், பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் அதிகமான அல்லது அசாதாரணமான இரத்தக்கசிவு சில நேரங்களில் சிகிச்சை தேவைப்படும் கட்டமைப்புக் காரணிகளை குறிக்கலாம் - கர்ப்பிணி ஃபைப்ராய்டுகள், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ், அல்லது அரிதாக, எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளேசியா அல்லது கான்சர் போன்றவை. மதிப்பீடு பொதுவாக ஒரு பெல்விக் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் உயிரியல் மாதிரியை உள்ளடக்குகிறது, குறிப்பாக 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு நிலையான அசாதாரண இரத்தக்கசிவுடன்.

"வெள்ளம்" - எதுவும் எச்சரிக்கையின்றி உடைகளை ஊறவைக்கும் திடமான, அதிகமான இரத்தக்கசிவு - பெரிமெனோபாஸ் காலத்தின் மிகவும் கவலையளிக்கும் மாதவிடாய் அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இது அனோவுலேட்டரி சுழற்சியின் இயக்கத்தால் ஏற்படுகிறது: கர்ப்பிணி சுவடுகளை ஒழுங்கமைக்க மற்றும் நிலைநாட்டுவதற்கான புரோகஸ்டிரோன் இல்லாமல், எண்டோமெட்ரியம் சமமாக உருவாகிறது. இந்த தடிமனான, ஒழுங்கமைக்கப்படாத சுவடு இறுதியாக உடைந்து விட்டால், இது ஒரு சாதாரண மாதவிடாயின் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, மெதுவான முறையில் அல்லாமல் பெரிய, அசாதாரணமான பகுதிகளில் அகற்றப்படுகிறது.

அதிகமான பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் இரத்தக்கசிவுகள் ஒரே முறை உருவாகின்றன. உங்கள் உடல் மாதவிடாய் இரத்தத்தை திரவமாக வைத்திருக்க anticoagulants உருவாக்குகிறது, ஆனால் ஓட்டம் மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்போது, இரத்தம் anticoagulants வேலை செய்யும் வேகத்தில் வெளியேறும். முடிவு குவியல்கள் - இது அடிப்படையில் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட இரத்தம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் திசுக்களின் துண்டுகள் ஆகும். சிறிய குவியல்கள் (ஒரு டைமுக்கு குறைவாக) பொதுவாக கவலையளிக்கவில்லை, ஆனால் பெரிய அல்லது அடிக்கடி குவியல்கள் இரத்தக்கசிவு மதிப்பீட்டை தேவைப்படுத்துகிறது என்பதைக் குறிக்கின்றன.

வெள்ளத்தின் கணிக்க முடியாத தன்மை இதனை மிகவும் மன அழுத்தமாக்குகிறது. பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் பல பெண்கள் வேலை, நீண்ட பயணம், கூட்டத்தில் எதிர்பாராத முறையில் பிடிக்கப்படுவதற்கான கவலையை விவரிக்கிறார்கள். நடைமுறை உத்திகள், பின்னணி அடுக்குமணியுடன் மாதவிடாய் உடைகள் அணியுதல், மாற்று உடைகளை வைத்திருப்பது, மாதவிடாய் கப்புகள் அல்லது டிஸ்க்களை (பேட்கள் அல்லது டாம்போன்களை விட அதிகமாகக் கையாளும்) பயன்படுத்துவது, மற்றும் அதிகமான நிகழ்வுகள் எப்போது நிகழலாம் என்பதை கண்காணிப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

வெள்ளம் அடிக்கடி அல்லது தீவிரமாக இருந்தால், மருத்துவ சிகிச்சை விருப்பங்களில் ஹார்மோனல் அணுகுமுறைகள் (மிரேனா IUD, இது மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவை மிகவும் குறைக்கிறது, அல்லது சுழற்சி புரோகஸ்டிரோன்) மற்றும் ஹார்மோனல் அல்லாத விருப்பங்கள் உள்ளன, இது குவியல்களை நிலைநாட்டுவதன் மூலம் இரத்த இழப்பை குறைக்கிறது.

லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரல் இன்ட்ரா யூட்டரின் சாதனம் (LNG-IUD), பொதுவாக மிரேனா என்ற வர்த்தக பெயரால் அறியப்படுகிறது, அதிகமான பெரிமெனோபாஸ் மாதவிடாய்களுக்கு மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சைகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு சிறிய அளவிலான புரோகஸ்டின் நேரடியாக கர்ப்பிணியில் வெளியேற்றுகிறது, இது எண்டோமெட்ரியல் சுவடுகளை மெலிதாக்குகிறது மற்றும் மாதவிடாய் இரத்தக்கசிவை மிகவும் குறைக்கிறது - பெரும்பாலான பெண்கள் 3-6 மாதங்களில் 90% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இரத்த இழப்பை குறைக்கின்றனர், மற்றும் சிலர் முற்றிலும் இரத்தக்கசிவை நிறுத்துகிறார்கள்.

பெரிமெனோபாஸ் பெண்களுக்கு, மிரேனா மாதவிடாய் மேலாண்மைக்கு மேலாக பல நன்மைகளை வழங்குகிறது. இது நம்பகமான கர்ப்பிணித்தன்மையை வழங்குகிறது (பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் நீங்கள் மெனோபாஸ் அடையும்வரை கர்ப்பிணமாக்குவது இன்னும் சாத்தியமாகும்), இது எஸ்ட்ரோஜனின் எதிர்மறை தாக்கங்களிலிருந்து எண்டோமெட்ரியத்தை பாதுகாக்கிறது (எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளேசியாவின் ஆபத்தை குறைக்கிறது), மற்றும் நீங்கள் பிறகு மற்ற பெரிமெனோபாஸ் அறிகுறிகளுக்காக எஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த முடிவு செய்தால், மிரேனா ஹார்மோன் சிகிச்சையின் புரோகஸ்டோஜன் கூறாக செயல்படலாம்.

LNG-IUD கர்ப்பிணத்திற்காக 8 ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கிறது மற்றும் பொதுவாக நன்றாக ஏற்றுக்கொள்ளப்படுகிறது. பக்க விளைவுகள் முதல் 3-6 மாதங்களில் அசாதாரணமாக கசிவு ஏற்படலாம், மற்றும் சில பெண்கள் மனநிலையின்மையை அல்லது மார்பு மென்மையைப் புகாரளிக்கிறார்கள், ஆனால் மொத்தமாக, மொத்தமாக உள்ளடக்கம் வாய்மொழி புரோகஸ்டின்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகவும் குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான பெரிமெனோபாஸ் பெண்களுக்கு, குறைந்த மாதவிடாய்களின், எண்டோமெட்ரியல் பாதுகாப்பின் மற்றும் கர்ப்பிணத்தன்மையின் நன்மைகள் இதனை மிகவும் நடைமுறை தேர்வாகக் கொண்டுவருகிறது.

மிரேனா மற்ற பெரிமெனோபாஸ் அறிகுறிகளை, உதாரணமாக வெப்ப அலைகள், தூக்கக் குறைபாடு, அல்லது மூளை மங்கல் ஆகியவற்றைப் பரிசோதிக்காது என்பதை குறிப்பிடுவது முக்கியம் - அவை உள்ளடக்கிய ஹார்மோனல் மாற்றங்களால் இயக்கப்படுகின்றன, இது உள்ளூர் இன்ட்ரா யூட்டரின் சாதனம் கையாளாது. முழுமையான அறிகுறி மேலாண்மைக்காக, மிரேனா பெரும்பாலும் மொத்த எஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

இடையிலான இரத்தக்கசிவு - உங்கள் சாதாரண மாதவிடாய்களின் இடையே கசிவு அல்லது இரத்தக்கசிவு - பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் பொதுவானது, ஆனால் இது எப்போதும் உங்கள் சுகாதார பராமரிப்பாளரிடம் குறிப்பிடப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இது புதியது, நிலையானது, அல்லது செக்ஸ் பிறகு ஏற்படுகிறது. இது பொதுவாக மாதவிடாய்களை அசாதாரணமாக்கும் அதே ஹார்மோனல் மாறுபாடுகளால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது மதிப்பீட்டை தேவைப்படும் நிலைகளை குறிக்கவும் முடியும்.

பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் இடையிலான இரத்தக்கசிவின் மிகவும் பொதுவான நன்மை காரணிகள் ஹார்மோனல் மாறுபாடுகளால் ஏற்படும் முற்றுப்புள்ளி இரத்தக்கசிவு, சர்விகல் பாலிப்ஸ் (சர்விக்ஸில் உள்ள சிறிய, பொதுவாக தீங்கில்லாத வளர்ச்சிகள்), மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் ஆகியவை. இவை அனைத்தும் சிகிச்சைக்குட்பட்டவை மற்றும் ஆபத்தானவை அல்ல, ஆனால் அவற்றைப் அடையாளம் காண வேண்டும்.

மேலும் கவலையளிக்கும் காரணிகள் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளேசியா - புரோகஸ்டிரோனின் போதுமான அளவில்லாமல் எஸ்ட்ரோஜனுக்கு நீண்ட காலம் உள்ளடக்கப்படுவதால் ஏற்படும் கர்ப்பிணி சுவடின் தடிமனாகும். எளிய ஹைப்பர்பிளேசியா பொதுவானது மற்றும் சிகிச்சைக்குட்பட்டது, ஆனால் அசாதாரண ஹைப்பர்பிளேசியா அருகிலுள்ள கண்காணிப்பு அல்லது சிகிச்சையை தேவைப்படுத்துகிறது, ஏனெனில் இது எண்டோமெட்ரியல் கான்சருக்கான முன்னணி ஆக இருக்கலாம். எண்டோமெட்ரியல் கான்சர் பெரிமெனோபாஸ் பெண்களில் ஒப்பிடும்போது மிகவும் அரிதாக உள்ளது, ஆனால் 45 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் அசாதாரண இரத்தக்கசிவு மிகவும் கவனமாகக் கொள்ளப்படுகிறது.

உங்கள் மருத்துவர் பெல்விக் பரிசோதனை, டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் (எண்டோமெட்ரியல் தடிமனைக் கணக்கிட மற்றும் பாலிப்ஸ் அல்லது ஃபைப்ராய்டுகளை அடையாளம் காண) மற்றும் சாத்தியமாக எண்டோமெட்ரியல் உயிரியல் மாதிரியை மேற்கொள்வார். உயிரியல் மாதிரி கர்ப்பிணி சுவடின் சிறிய மாதிரியை எடுப்பதைக் கொண்டுள்ளது - இது அலுவலகத்தில் செய்யப்படுகிறது, சில நிமிடங்கள் எடுக்கும், மற்றும் சிரமமாக இருந்தாலும், உங்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஆரோக்கியம் பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. நீங்கள் இந்த மதிப்பீட்டை வழங்கினால், தாமதிக்க வேண்டாம் - எந்த அசாதாரணத்திற்கும் ஆரம்பக் கண்டுபிடிப்பு சிறந்த முடிவுகளை கொண்டுவருகிறது.

பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் உங்கள் சுழற்சியை கண்காணிப்பது உங்கள் இனப்பெருக்க ஆண்டுகளில் கண்காணிப்பதற்கான வேறு நோக்கத்தை கொண்டுள்ளது. நீங்கள் இனிமேல் ஒரு ஒழுங்கான மாதிரியை கணிக்க முயற்சிக்கவில்லை - அதற்கு பதிலாக, உங்கள் ஹார்மோனல் மாற்றத்தைப் புரிந்து கொள்ளவும், மதிப்பீட்டை தேவைப்படும் எதையாவது அடையாளம் காணவும் உதவும் பதிவுகளை உருவாக்குகிறீர்கள்.

ஒவ்வொரு மாதவிடாயின் முதல் நாளையும், அதன் காலத்தையும், ஓட்டத்தின் மதிப்பீட்டையும் (இலக்கு, மிதமான, அதிகமான, வெள்ளம்) பதிவு செய்யுங்கள். மாதவிடாய்களின் இடையே எந்த கசிவும், குவியல்கள், மற்றும் நீங்கள் சாதாரணமாகக் காட்டிலும் அதிகமாக பாதுகாப்பை மாற்ற வேண்டியதா என்பதை கவனிக்கவும். பல மாதவிடாய் கண்காணிப்பு செயலிகள் இந்த விவரங்களை பதிவு செய்ய அனுமதிக்கின்றன, ஆனால் உங்கள் சுழற்சிகள் அசாதாரணமாக மாறுவதால், அவற்றின் கணிக்கைகள் நம்பகமற்றதாக மாறலாம் - பெரிமெனோபாஸ் காலத்தில் கர்ப்பிணத்தன்மைக்காக அவற்றைப் பொறுத்து இருக்க வேண்டாம்.

இரத்தக்கசிவு மாதிரிகளைத் தவிர, உங்கள் சுழற்சியின் அடிப்படையில் அறிகுறிகளை கண்காணிப்பது மதிப்பீட்டிற்கான முக்கியமான தகவல்களை வழங்குகிறது. தூக்கத்தின் தரம், மனநிலையின்மைகள், வெப்ப அலைகள், தலைவலி, மார்பு மென்மை, மற்றும் சக்தி நிலைகளைப் பதிவு செய்யுங்கள். பல மாதங்களில், நீங்கள் மாதவிடாய்க்கு முன் உங்கள் மோசமான தூக்கமின்மை மற்றும் கவலைகள் நிகழ்வுகளைப் பார்க்கலாம், இது புரோகஸ்டிரோனுடன் தொடர்புடைய மாதிரியை குறிக்கலாம், அல்லது ஓவுலேஷனுக்கு சுற்றிலும் வெப்ப அலைகள் குழுவாக இருக்கலாம்.

இந்த பதிவுகளை உங்கள் மருத்துவ சந்திப்புகளுக்கு கொண்டு வாருங்கள். 3-6 மாதங்கள் கொண்ட ஒரு அறிகுறி தினசரி, ஒரே ஒரு இரத்த சோதனையைவிட அதிகமாக மருத்துவமனையில் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. இது உங்கள் வழங்குநருக்கு சாதாரண பெரிமெனோபாஸ் மாறுபாட்டை ஃபைப்ராய்டுகள், பாலிப்ஸ், தைராய்டு செயலிழப்பு, அல்லது பிற சிகிச்சைக்குட்பட்ட நிலைகளை குறிக்கும் மாதிரிகளைப் பிரிக்க உதவுகிறது. இது நீங்கள் தொடங்கும் எந்த சிகிச்சையின் செயல்திறனை அளவிடுவதற்கான அடிப்படையாகவும் செயல்படுகிறது.