สิ่งที่ไม่มีใครเตือนคุณเกี่ยวกับไตรมาสที่สาม

อาการปวดที่อวัยวะเพศคือชื่อที่ไม่เป็นทางการ (แต่แม่นยำมาก) สำหรับอาการปวดเฉียบพลัน, แหลม, และยิงในช่องคลอด, อุ้งเชิงกราน, หรือทวารหนักในระหว่างไตรมาสที่สาม มันรู้สึกเหมือนที่มันฟัง — เป็นความเจ็บปวดที่เหมือนฟ้าผ่าเกิดขึ้นจากที่ไหนก็ไม่รู้และสามารถทำให้คุณหยุดกลางก้าวได้

สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากการที่หัวของทารกกดลงบนเส้นประสาทในส่วนล่างของมดลูกและปากมดลูก โดยเฉพาะเส้นประสาทพุดเนนดัล เมื่อทารกของคุณลงไปต่ำในอุ้งเชิงกราน (เรียกว่า lightening หรือ engagement) ความกดดันบนเส้นประสาทเหล่านี้จะเพิ่มขึ้น มันยังสามารถเกิดจากการที่ทารกเปลี่ยนตำแหน่งหรือเตะ

อาการปวดที่อวัยวะเพศมักเกิดขึ้นเมื่อยืน, เดิน, หรือเปลี่ยนตำแหน่ง มักจะอยู่เพียงไม่กี่วินาที — นานพอที่จะทำให้คุณหายใจไม่ออกแต่ไม่ได้นานพอที่จะนับเวลาได้ แม้ว่าจะทำให้ตกใจและไม่สบาย แต่ก็ไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือทารก เสื้อผ้าสนับสนุนอุ้งเชิงกราน, อาบน้ำอุ่น, และการเปลี่ยนตำแหน่งสามารถช่วยได้ หากอาการปวดเป็นแบบต่อเนื่องแทนที่จะเป็นชั่วคราว หรือมาพร้อมกับการหดตัวที่เกิดขึ้นเป็นประจำ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ

สมองของคนท้องมีอยู่จริง — และได้รับการสนับสนุนจากการวิจัย การวิเคราะห์เมตาที่เผยแพร่ในวารสารการแพทย์ของออสเตรเลียในปี 2018 ยืนยันว่าผู้หญิงที่ตั้งครรภ์ทำคะแนนได้แย่กว่ามากในการทดสอบความจำและการทำงานของสมองเมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุมที่ไม่ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม

สาเหตุมีหลายปัจจัย การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (โปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนที่เพิ่มขึ้น) มีผลต่อการทำงานของสารสื่อประสาท การขาดการนอนหลับ — ซึ่งเป็นเรื่องปกติในไตรมาสที่สามเมื่อการหาตำแหน่งที่สบายกลายเป็นกีฬาระดับโอลิมปิก — ทำให้ความจำระยะสั้นและการทำงานของสมองลดลง สมองของคุณยังมีการปรับโครงสร้างจริงๆ: การศึกษาด้วย MRI แสดงให้เห็นว่ามีการเปลี่ยนแปลงในปริมาณของสารสีเทาในระหว่างการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในพื้นที่ที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้ทางสังคม (สมองของคุณกำลังปรับตัวเพื่อเชื่อมโยงกับทารกของคุณ)

กลยุทธ์การรับมือที่ใช้ได้จริงรวมถึงการใช้โทรศัพท์ของคุณเพื่อเตือนความจำและรายการ, วางกุญแจและสิ่งจำเป็นในที่เดียวกันทุกครั้ง, ให้ความกรุณาต่อตนเองเมื่อคุณลืมสิ่งต่างๆ, และบอกคู่ของคุณหรือเพื่อนร่วมงานว่าคุณต้องการอะไร หมอกลุ่มที่มักเกิดขึ้นจะดีขึ้นภายในไม่กี่เดือนหลังคลอด แม้ว่าบางการศึกษาแนะนำว่าการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยอาจคงอยู่ได้นานถึงสองปี

ความฝันที่ชัดเจน, แปลกประหลาด, และบางครั้งก็จริงจังน่ารำคาญเป็นลักษณะเฉพาะของไตรมาสที่สาม และคุณไม่ได้เสียสติ มีหลายเหตุผลที่ทำให้มันเข้มข้นขึ้นใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์

ประการแรก, การเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน — โดยเฉพาะโปรเจสเตอโรน — มีผลต่อการนอนหลับ REM ซึ่งเป็นระยะที่มีความฝันที่ชัดเจนที่สุด ประการที่สอง, คุณตื่นขึ้นบ่อยขึ้น (ขอบคุณการไปห้องน้ำ, ความไม่สบาย, และการเตะของทารก) และการตื่นขึ้นในระหว่างการนอนหลับ REM ทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะจำความฝันของคุณมากขึ้น ประการที่สาม, ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอด, การเป็นพ่อแม่, และการเปลี่ยนแปลงในชีวิตข้างหน้าทำให้จิตใต้สำนึกของคุณมีวัสดุให้ทำงานมากมาย

ธีมความฝันในไตรมาสที่สามที่พบบ่อยรวมถึงการลืมหรือสูญเสียทารก, การคลอดสัตว์หรือวัตถุ, การไม่พร้อมสำหรับการคลอด, ความไม่ซื่อสัตย์หรือความวิตกกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์, และสถานการณ์อันตรายหรือภัยพิบัติ ความฝันเหล่านี้ไม่ทำนายอะไร — มันเป็นการประมวลผลการเปลี่ยนแปลงชีวิตครั้งใหญ่ของสมองคุณ

หากฝันร้ายรุนแรงพอที่จะทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือหลีกเลี่ยงการนอนหลับอย่างมีนัยสำคัญ ให้แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบ ความฝันที่ไม่สบายใจเป็นเรื่องปกติ แต่ฝันร้ายที่ต่อเนื่องและน่ารำคาญอาจได้รับประโยชน์จากการปรึกษาหรือเทคนิคการผ่อนคลายก่อนนอน

การรู้สึกหายใจไม่ออกในไตรมาสที่สามเป็นเรื่องปกติมากและมักจะไม่เป็นอันตราย มีสองสาเหตุหลักที่ทำงานร่วมกันกับปอดของคุณ

ประการแรก, มดลูกที่กำลังเติบโตของคุณดันกระบังลมของคุณขึ้นไปประมาณ 4 ซม. (1.5 นิ้ว) ทำให้พื้นที่ที่ปอดของคุณสามารถขยายตัวลดลง ประการที่สอง, โปรเจสเตอโรนกระตุ้นศูนย์การหายใจในสมองของคุณให้เพิ่มอัตราการหายใจ ซึ่งอาจทำให้คุณรู้สึกเหมือนหายใจหนักขึ้นแม้ว่าระดับออกซิเจนของคุณจะปกติ

น่าสนใจ, แม้ว่าคุณจะรู้สึกหายใจไม่ออก, ร่างกายของคุณจริงๆ มีประสิทธิภาพมากขึ้นในการแลกเปลี่ยนออกซิเจนในระหว่างการตั้งครรภ์ — คุณกำลังส่งออกซิเจนมากขึ้น 20% ต่อการหายใจเพื่อสนับสนุนทารก ความรู้สึกหายใจไม่ออกไม่ได้หมายความว่าคุณหรือทารกของคุณขาดออกซิเจน

กลยุทธ์การบรรเทาความรู้สึกหายใจไม่ออกรวมถึงการนั่งตัวตรงหรือยืนสูงเพื่อให้ปอดของคุณมีพื้นที่มากขึ้น, นอนหลับโดยใช้หมอนหนุน, หายใจลึกๆ ช้าๆ, และหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไป ผู้หญิงหลายคนได้รับการบรรเทาในสัปดาห์สุดท้ายเมื่อทารก "ตก" ลงไปในอุ้งเชิงกราน ทำให้ความกดดันลดลงจากกระบังลม หากการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน, รุนแรง, หรือมาพร้อมกับอาการปวดหน้าอก, อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว, หรือริมฝีปากเป็นสีน้ำเงิน, ให้ขอความช่วยเหลือฉุกเฉิน — สิ่งเหล่านี้อาจบ่งบอกถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดหรือปัญหาหัวใจ

หากคุณรู้สึกเหมือนคุณอาศัยอยู่ในห้องน้ำ, คุณไม่ได้อยู่คนเดียว การปัสสาวะบ่อยในไตรมาสที่สามเกิดจากการที่หัวของทารกกดลงบนกระเพาะปัสสาวะของคุณโดยตรง ทำให้ความจุของมันลดลงจากประมาณ 16 ออนซ์เป็นบางครั้งเพียงไม่กี่ช้อนโต๊ะ นอกจากนี้ยังมีปริมาณเลือดที่เพิ่มขึ้น (ไตของคุณกรองเลือดมากขึ้น 50% เมื่อเทียบกับก่อนตั้งครรภ์) และคุณมีสูตรสำหรับการเดินทางไปห้องน้ำอย่างต่อเนื่อง

การปัสสาวะ 10-13 ครั้งต่อวันอยู่ในช่วงปกติสำหรับไตรมาสที่สาม รวมถึง 2-4 ครั้งต่อคืน ผู้หญิงบางคนยังประสบปัญหาการปัสสาวะไม่สามารถควบคุมได้ — รั่วเล็กน้อยเมื่อพวกเขาหัวเราะ, ไอ, จาม, หรือยืนขึ้น สิ่งนี้ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 40% และเกิดจากน้ำหนักของมดลูกที่ทำให้กล้ามเนื้อพื้นอุ้งเชิงกรานอ่อนแอลง

อย่าลดการดื่มน้ำเพื่อลดการปัสสาวะ — การรักษาความชุ่มชื้นเป็นสิ่งสำคัญสำหรับระดับน้ำคร่ำ, ปริมาณเลือด, และการป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ (ซึ่งพบได้บ่อยขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์) แทนที่จะทำเช่นนั้น, ลองโน้มตัวไปข้างหน้าเมื่อคุณปัสสาวะเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะของคุณว่างเปล่าอย่างสมบูรณ์, ทำการออกกำลังกาย Kegel เพื่อเสริมสร้างพื้นอุ้งเชิงกราน, และดื่มน้ำในช่วงเช้ามากขึ้นในขณะที่ลดลงในช่วงเย็น

อาการปวดเอวกลมคือความรู้สึกเจ็บแหลม, ตีบ, หรือดึงในท้องส่วนล่างหรือขาหนีบ — โดยปกติจะอยู่ด้านขวา — เกิดจากเอ็นหนาที่สนับสนุนมดลูกของคุณยืดออกเมื่อมันเติบโต มันเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในระหว่างไตรมาสที่สองและสาม

มันแตกต่างอย่างชัดเจนจากการหดตัว อาการปวดเอวกลมเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเกิดจากการเคลื่อนไหว (การลุกขึ้นอย่างรวดเร็ว, การพลิกตัวในเตียง, การหัวเราะ, การไอ, หรือการจาม), ใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาทีถึงหนึ่งนาที, อยู่ในตำแหน่งเฉพาะที่ด้านใดด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของท้องส่วนล่าง, และหยุดเมื่อคุณพักหรือเปลี่ยนตำแหน่ง ในทางตรงกันข้าม, การหดตัวเกี่ยวข้องกับการหดตัวของมดลูกทั้งหมด, ใช้เวลา 30-60+ วินาที, และเกิดขึ้นในรูปแบบ

กลยุทธ์การบรรเทาความรู้สึกปวดรวมถึงการเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ เมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง (โดยเฉพาะการลุกจากเตียง), การยืดสะโพกก่อนที่จะไอหรือจาม, การสวมเข็มขัดสนับสนุนการตั้งครรภ์, การประคบอุ่นในบริเวณที่เจ็บ, และการยืดเบาๆ หากอาการปวดเป็นแบบต่อเนื่อง, แย่ลง, หรือมาพร้อมกับไข้, เลือดออก, หรือการหดตัว, ให้โทรหาผู้ให้บริการของคุณเพื่อตรวจสอบสาเหตุอื่นๆ

การนอนไม่หลับในไตรมาสที่สามส่งผลกระทบต่อผู้หญิงตั้งครรภ์ถึง 75% ดังนั้นหากคุณกำลังจ้องไปที่เพดานในเวลา 3 โมงเช้า คุณไม่ได้อยู่คนเดียว สาเหตุมีมากมาย: ความไม่สบายทางกาย, การปัสสาวะบ่อย, อาการแสบร้อนกลางอก, ขาไม่สงบ, ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการคลอด, ความฝันที่ชัดเจนที่ทำให้คุณตื่น, และความขัดแย้งที่น่าหงุดหงิดของการรู้สึกเหนื่อยล้าแต่ไม่สามารถนอนหลับได้

ร่างกายของคุณยังเตรียมพร้อมสำหรับการหยุดชะงักของการนอนหลับจากการดูแลทารกแรกเกิด — นักวิจัยบางคนทฤษฎีว่าการนอนไม่หลับในไตรมาสที่สามเป็นการปรับตัวทางวิวัฒนาการ แม้ว่าจะเป็นความสบายใจที่เย็นชาที่เวลา 4 โมงเช้า

กลยุทธ์ที่มีหลักฐานรวมถึงการรักษาตารางการนอนหลับที่สม่ำเสมอ, รักษาห้องให้เย็นและมืด, ใช้หมอนตั้งครรภ์เพื่อการสนับสนุน, จำกัดเวลาหน้าจอก่อนนอน, ลองใช้เทคนิคการผ่อนคลายเช่นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า หรือการทำสมาธิที่มีการแนะนำ, และขนมที่มีโปรตีนเบาๆ ก่อนนอน (เพื่อป้องกันการตื่นขึ้นจากความหิว) หลีกเลี่ยงการใช้ยานอนหลับเว้นแต่จะได้รับการอนุมัติจากผู้ให้บริการของคุณ — ตัวเลือกส่วนใหญ่ที่ขายตามเคาน์เตอร์ไม่แนะนำในระหว่างการตั้งครรภ์

หากคุณนอนหลับน้อยกว่า 5 ชั่วโมงต่อคืนอย่างต่อเนื่อง ให้บอกผู้ให้บริการของคุณ การนอนไม่หลับอย่างรุนแรงในไตรมาสที่สามมีความเชื่อมโยงกับการคลอดที่ยาวนานขึ้นและอัตราการผ่าตัดคลอดที่สูงขึ้น ดังนั้นการจัดการกับมันจึงสำคัญต่อประสบการณ์การคลอดของคุณด้วย