Adetim Neden Gelmiyor, Normal mi?

Geç gelen bir adet, hamilelik dışında birçok faktörden kaynaklanabilir. En yaygın nedenler stres, önemli kilo değişiklikleri, aşırı egzersiz, tiroid bozuklukları, polikistik over sendromu (PCOS), doğum kontrolüne başlama veya bırakma ve perimenopozdur.

Stres, hamilelik dışındaki en yaygın nedendir. Stres hormonu kortizol, döngünüzü düzenleyen hormonlarla — GnRH, FSH ve LH — doğrudan etkileşime girer ve ovülasyonu geciktirebilir veya tamamen baskılayabilir. Bu, adetinizin geç gelmesine veya ciddi durumlarda hiç gelmemesine neden olabilir.

Bir adet, beklenen tarihten 5 veya daha fazla gün geçtikten sonra geç olarak kabul edilir. Ancak döngü uzunluğunun doğal olarak değiştiğini unutmayın — aylar arasında birkaç gün değişiklik olması tamamen normaldir.

Evet — ve düşündüğünüzden daha yaygın. Stres, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) eksenizi aktive eder, bu da doğrudan adet döngünüzü kontrol eden hipotalamik-hipofiz-gonadal (HPG) ekseni ile rekabet eder. Basit terimlerle: vücudunuz hayatta kalma modundaysa, üreme daha düşük bir öncelik haline gelir.

Kortizol, GnRH'yi (gonadotropin salınım hormonu) baskılar, bu da ovülasyonu tetikleyen sinyalleri azaltır. Ovülasyon olmadan, adetiniz gecikir. Bu, duygusal stres (kayıp, kaygı, büyük yaşam değişiklikleri), fiziksel stres (hastalık, uyku yoksunluğu) veya her ikisinin kombinasyonu ile olabilir.

İyi haber: stres kaynağı ortadan kalktığında veya etkili başa çıkma stratejileri geliştirdiğinizde, döngünüz genellikle 1-3 ay içinde normale döner.

Egzersiz kaynaklı amenore (egzersiz nedeniyle adet kaybı için tıbbi terim), vücudunuzun enerji harcamasının enerji alımını önemli ölçüde aşması durumunda meydana gelir. Bu sadece elit sporcularla ilgili değildir — yeterli beslenme olmadan yoğun egzersiz yapan herkes için geçerli olabilir.

Sorun egzersizin kendisi değil, enerji açığıdır. Vücudunuzun üreme fonksiyonunu sürdürmek için minimum bir miktar enerjiye ihtiyacı vardır. Yeterince almadığında, gereksiz sistemleri aşağı düzenler — ve üreme ilk kesilen sistemdir.

Uyarı işaretleri, antrenman hacmini artırdıktan sonra adetinizin kaybolması, egzersiz arttıkça adetlerin daha hafif veya düzensiz hale gelmesi ve dinlenmeyle geçmeyen yorgunluktur. Eğer yoğun antrenman yapıyorsanız ve adetiniz kaybolduysa, çözüm genellikle egzersizi bırakmak yerine kalori alımını artırmaktır.

Kesinlikle. Tiroid bozuklukları, adet düzensizliğinin en çok gözden kaçan nedenlerinden biridir ve 40 yaş üstü kadınların yaklaşık %10-15'ini etkiler. Hem hipotiroidizm (az çalışan tiroid) hem de hipertiroidizm (aşırı çalışan tiroid) döngünüzü bozabilir.

Hipotiroidizm her şeyi yavaşlatır — daha uzun, daha ağır adetler yaşayabilir veya döngünüz önemli ölçüde uzayabilir. Hipertiroidizm ise her şeyi hızlandırır — adetler daha hafif, daha kısa veya daha seyrek hale gelebilir. Her iki durum da adetlerin tamamen kaçırılmasına neden olabilir.

Belirtiler diğer durumlarla büyük ölçüde örtüşmektedir: yorgunluk, kilo değişiklikleri, beyin sisi, ruh hali değişiklikleri ve saç dökülmesi tiroid, perimenopoz veya hatta depresyon kaynaklı olabilir. Basit bir kan testi (TSH, Serbest T4, Serbest T3 ve TPO antikorları) tiroidi kontrol edebilir. Doktorunuz kontrol etmediyse, isteyin.

Polikistik Over Sendromu (PCOS), yaklaşık 10 kadından 1'ini etkileyen hormonal bir durumdur ve düzensiz veya kaçırılan adetlerin en yaygın nedenlerinden biridir. Adına rağmen, PCOS'lu tüm kadınların over kistleri yoktur.

PCOS, ovülasyonu tetikleyen normal hormonal sinyalleşmeyi bozar. Düzenli ovülasyon olmadan, adetler düzensiz, seyrek veya yok hale gelir. Diğer belirtiler arasında aşırı androjen (sivilce, aşırı yüz veya vücut kılları veya seyrek saç) bulunur, kilo alımı (özellikle karın çevresinde) ve hamile kalmada zorluk vardır.

PCOS, en az üç kriterden ikisine sahip olma durumuna göre teşhis edilir: düzensiz adetler, aşırı androjen belirtileri ve ultrasonla polikistik overler. Döngü düzensizliklerinizi ve belirtilerinizi takip etmek, doktorunuza değerli tanı verileri sağlar. PCOS, yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve sürekli izleme ile oldukça yönetilebilir.

Evet, buna post-pill amenore denir ve yaygındır. Hormonal doğum kontrolünü bıraktıktan sonra, doğal döngünüzün geri dönmesi 1-3 ay sürebilir. Özellikle doğum kontrolüne başlamadan önce düzensiz adetleri olan bazı kadınlar için bu daha uzun sürebilir.

Hormonal doğum kontrolü, vücudunuzun doğal hormonal dalgalanmalarını baskılayarak çalışır. Bıraktığınızda, hipotalamusunuz, hipofiziniz ve overlerinizin iletişimini yeniden kurması için zamana ihtiyacı vardır. Kullanılan doğum kontrolü türü de önemlidir — Depo-Provera iğnesinden çıkmak, hap veya IUD'ye göre daha uzun sürebilir (6-12 aya kadar).

Eğer doğum kontrolünü bıraktıktan sonra 3 ay içinde adetiniz geri gelmediyse veya Depo-Provera'yı bıraktıktan sonra 6 ay içinde geri gelmediyse, diğer nedenleri dışlamak için sağlık hizmeti sağlayıcınıza danışın.

Eğer hamilelik ihtimali varsa, adetiniz bir hafta geçtikten sonra evde hamilelik testi yapın. Modern evde hamilelik testleri, bu zamanlamada doğru kullanıldığında oldukça doğrudur (%99+).

En güvenilir sonuç için, ilk sabah idrarınızı kullanın (hamilelik hormonu hCG'nin en yüksek konsantrasyonuna sahip) ve talimatları dikkatlice izleyin. Test negatifse ancak adetiniz bir hafta daha gelmediyse, tekrar test edin — bazen hCG seviyelerinin tespit edilebilir seviyelere yükselmesi daha uzun sürebilir.

Birden fazla test negatifse ve adetiniz 2-3 aydan fazla gecikmişse, sağlık hizmeti sağlayıcınıza başvurun. Kaçırılan adetler için araştırılması gereken tıbbi nedenler vardır ve doktorunuz hamilelik, tiroid fonksiyonu, hormon seviyeleri ve diğer potansiyel nedenler için kan testleri yapabilir.