Контракції Бракстона Хікса проти справжніх пологів — реальна різниця

Контракції Бракстона Хікса — це тренування вашої матки до пологів. Названі на честь англійського лікаря, який вперше їх описав у 1872 році, це періодичне скорочення маткових м'язів, яке може початися вже на другому триместрі — хоча більшість жінок не помічають їх до третього.

Вони мають своє призначення: контракції Бракстона Хікса допомагають тонізувати маткові м'язи і можуть сприяти кровообігу до плаценти. Уявіть їх як тренування вашої матки в спортзалі. М'яз скорочується, тримається 30-60 секунд, а потім розслабляється. Ви можете відчути, як ваш живіт стає твердим і напруженим, або помітити смугу тиску по животу.

Звичайні тригери включають зневоднення (це основне), переповнений сечовий міхур, фізичну активність, секс і особливо активного малюка. Вони зазвичай помітні ввечері і можуть збільшуватися за частотою, коли наближається термін пологів. Деякі жінки відчувають їх часто; інші рідко їх помічають. Обидва варіанти є абсолютно нормальними.

Відмінність полягає в схемі, прогресії та реакції на втручання. Ось практичне порівняння.

Контракції Бракстона Хікса є нерегулярними — час між ними варіюється (8 хвилин, потім 15, потім 6). Вони не стають сильнішими з часом і можуть насправді послабшувати. Зазвичай їх відчувають лише в передній частині живота. Вони зупиняються або зменшуються, коли ви змінюєте положення, відпочиваєте, п'єте воду або приймаєте теплу ванну. І вони більше незручні, ніж болючі — відчуття напруження, а не справжній біль.

Справжні контракції під час пологів регулярні — вони з'являються з постійними інтервалами, які зменшуються з часом. Вони стають поступово довшими і сильнішими (це ключова відмінність). Вони часто починаються в спині і обгортаються до переду. Вони не зупиняються, незалежно від того, що ви робите — ходьба, відпочинок, зволоження та зміна положення не допоможуть. І вони дійсно болючі, досягаючи піку, а потім відпускаючи.

Найбільш надійний показник — це схема ескалації. Якщо контракції стають ближчими, тривають довше і стають інтенсивнішими протягом години, ви, ймовірно, перебуваєте на ранній стадії пологів.

Правило 5-1-1 — це широко використовувана рекомендація для визначення, коли йти до лікарні (для мам-першовідвідувачок). Правило таке: контракції, що з'являються кожні 5 хвилин, кожна триває 1 хвилину, протягом принаймні 1 години. Коли всі три критерії виконані, час дзвонити своєму лікарю або йти до пологового відділення.

Деякі лікарі використовують правило 4-1-1 (кожні 4 хвилини) або правило 3-1-1 для мам, які народжують вдруге, оскільки наступні пологи зазвичай прогресують швидше. Уточніть рекомендації вашого конкретного лікаря на пізньому прийомі в третьому триместрі, щоб не шукати це в Інтернеті серед ночі.

Щоб точно відстежувати контракції, використовуйте додаток для таймера контракцій — вони безкоштовні і набагато зручніші, ніж плутатися з годинником під час болю. Почніть відлік з початку однієї контракції до початку наступної. Запишіть або зафіксуйте тривалість і частоту, щоб ви могли чітко повідомити, коли дзвоните.

Важливі винятки, коли вам слід йти, незалежно від часу: ваша вода відійшла, у вас сильна кровотеча, ви не відчуваєте рухів малюка або щось просто відчувається неправильно. Довіряйте своїм інстинктам — персонал пологового відділення завжди краще перевірить вас і відправить додому, ніж змусить вас чекати занадто довго.

Контракції Бракстона Хікса безпосередньо не перетворюються на контракції під час пологів — це інший тип маткової активності. Однак у дні, що передують пологам, межа між ними може стати розмитою. Це іноді називають продромальними пологами або передпологовими.

Продромальні пологи відчуваються більш інтенсивно, ніж типові контракції Бракстона Хікса, але не слідують постійній ескалуючій схемі справжніх пологів. Контракції можуть бути дещо регулярними протягом кількох годин, а потім зупинитися, або вони можуть бути достатньо незручними, щоб не дати вам заснути, але не відповідати критеріям 5-1-1. Ця схема «включено-вимкнено» може тривати кілька днів і є дійсно виснажливою — фізично і емоційно.

Продромальні пологи насправді виконують корисну роботу: м'якшать і тонізують вашу шийку матки (еффасмент) і іноді починають раннє розширення. Це ознака того, що ваше тіло готується, навіть якщо активні пологи ще не почалися офіційно.

Практична порада під час цього етапу: відпочивайте, коли контракції зменшуються (навіть якщо ви не можете заснути, лягайте), їжте легкі страви, щоб підтримувати енергію, зволожуйтеся і зберігайте свою витривалість. Не поспішайте до лікарні під час продромальних пологів — вас, ймовірно, відправлять додому і скажуть повернутися, коли все посилиться. Використовуйте цей час, щоб завершити підготовку до пологів і організувати все необхідне.

Регулярні контракції до 37 тижнів вважаються передчасними і вимагають термінової медичної оцінки — навіть якщо вони відчуваються як контракції Бракстона Хікса. Передчасні пологи визначаються як регулярні контракції, які викликають зміни в шийці матки до 37 тижнів вагітності, і це є основною причиною ускладнень у новонароджених.

Попереджувальні знаки передчасних пологів включають контракції кожні 10 хвилин або частіше, зміни у вагінальних виділеннях (водянисті, слизоподібні або кров'янисті), тиск у тазу, що відчувається як тиск малюка, низький тупий біль у спині, який не зникає, абдомінальні спазми (з або без діареї) і відійшла вода.

Якщо ви відчуваєте будь-що з цього до 37 тижнів, терміново дзвоніть своєму лікарю або йдіть до пологового відділення. Не чекайте, щоб побачити, чи зупиняться вони самі. Раннє втручання має значення — медикаменти іноді можуть сповільнити або зупинити передчасні пологи, а якщо пологи ймовірні, стероїди, які вводять матері, можуть швидко дозріти легені малюка.

Фактори ризику передчасних пологів включають попередні передчасні пологи, множинні вагітності (близнюки, трійні), недостатність шийки матки, інфекції та високий стрес. Якщо у вас є фактори ризику, обговоріть план моніторингу з вашим лікарем заздалегідь.

Незважаючи на те, що показують фільми, лише близько 10-15% жінок відчувають, що їх вода відійшла як перший знак пологів. Для більшості жінок спочатку починаються контракції, а мембрани рвуться пізніше — іноді не до активних пологів або навіть рвуться лікарем під час пологів.

Коли це відбувається, ваша вода може відчуватися як раптовий потік теплої рідини або повільний, рівномірний струмок, який ви можете сплутати з сечею. Рідина повинна бути прозорою або злегка жовтуватою і без запаху (або злегка солодкуватим запахом). Простий спосіб відрізнити від сечі: ви не можете зупинити це, стискаючи м'язи тазового дна, і вона продовжує витікати, коли ви стоїте або змінюєте положення.

Якщо ваша вода відійшла, дзвоніть своєму лікарю, незалежно від того, чи є у вас контракції. Більшість лікарів хочуть, щоб ви прийшли на оцінку, оскільки ризик інфекції зростає, коли амніотичний міхур більше не цілий. Загальна рекомендація полягає в тому, що пологи повинні відбутися протягом 24 годин після розриву мембрани, щоб зменшити ризик інфекції, хоча ваш лікар оцінить вашу конкретну ситуацію.

Запишіть час, коли ваша вода відійшла, і колір рідини. Якщо рідина зелена, коричнева або має неприємний запах, терміново йдіть до лікарні — це може свідчити про меконій (перше випорожнення малюка) в амніотичній рідині, що вимагає термінової уваги.