Речі, про які ніхто не попереджає в третьому триместрі

Блискавичний біль — це неофіційна (але дуже точна) назва раптового, різкого, стріляючого болю у вагіні, тазу або прямій кишці під час третього триместру. Він відчувається точно так, як звучить — спалах електричного болю, який виникає нізвідки і може буквально зупинити вас на півкроку.

Причина зазвичай полягає в тому, що голова вашої дитини тисне на нерви в нижній частині вашої матки та шийки матки, зокрема на пудендальний нерв. Коли ваша дитина опускається нижче в таз (це називається «освітлення» або «включення»), тиск на ці нерви зростає. Це також може бути викликано зміною положення дитини або її ударами.

Блискавичний біль частіше виникає при стоянні, ходьбі або зміні положення. Він зазвичай триває лише кілька секунд — достатньо, щоб змусити вас зітхнути, але не настільки довго, щоб його можна було виміряти. Хоча це і лякає, і незручно, це не шкодить вам або дитині. Підтримуючий одяг для таза, теплі ванни та зміна положення можуть допомогти. Якщо біль постійний, а не короткочасний, або супроводжується регулярними скороченнями, зверніться до свого лікаря.

Вагітний мозок абсолютно реальний — і це підтверджується дослідженнями. Метаналіз 2018 року, опублікований у Medical Journal of Australia, підтвердив, що вагітні жінки значно гірше виконують тести на пам'ять і когнітивні функції в порівнянні з невагітними контролями, особливо в третьому триместрі.

Причини є багатофакторними. Гормональні зміни (зростання прогестерону та естрогену) впливають на функцію нейромедіаторів. Недостатність сну — поширена в третьому триместрі, коли знайти зручне положення стає олімпійським спортом — безпосередньо погіршує короткочасну пам'ять і виконавчу функцію. Ваш мозок також буквально перебудовується: дослідження МРТ показують зміни обсягу сірої речовини під час вагітності, особливо в областях, що беруть участь у соціальній когніції (ваш мозок перепрограмовується, щоб зв'язатися з вашою дитиною).

Практичні стратегії подолання включають використання телефону для нагадувань і списків, покладання ключів та необхідних речей в одне й те саме місце щоразу, надання собі поблажки, коли ви забуваєте речі, і повідомлення партнеру або колегам про те, що вам потрібно. Когнітивний туман зазвичай покращується протягом кількох місяців після пологів, хоча деякі дослідження вказують на те, що тонкі зміни можуть зберігатися до двох років.

Яскраві, дивні та іноді справді тривожні сни є характерною рисою третього триместру, і ви не втрачаєте розум. Є кілька причин, чому вони посилюються ближче до кінця вагітності.

По-перше, гормональні сплески — особливо прогестерон — впливають на REM-сон, стадію, коли відбуваються найяскравіші сни. По-друге, ви прокидаєтеся частіше (завдяки походам до ванної, дискомфорту та ударам дитини), а прокидання під час REM-сну робить вас більш схильними пам'ятати свої сни. По-третє, тривога щодо пологів, батьківства та майбутніх змін у житті надає вашій підсвідомості багато матеріалу для роботи.

Звичайні теми снів у третьому триместрі включають забуття або втрату дитини, народження тварин або предметів, непідготовленість до пологів, невірність або тривогу у стосунках, а також сценарії небезпеки або катастрофи. Ці сни нічого не передбачають — це ваш мозок обробляє величезну життєву трансформацію.

Якщо кошмари настільки серйозні, що викликають значну тривогу або уникнення сну, повідомте про них своєму лікарю. Періодичні тривожні сни є нормальними, але постійні, тривожні кошмари можуть потребувати консультацій або технік релаксації перед сном.

Відчуття задишки в третьому триместрі є надзвичайно поширеним і зазвичай не є небезпечним. Є дві основні причини, які діють проти ваших легень.

По-перше, ваша зростаюча матка підштовхує ваш діафрагму вгору приблизно на 4 см (1,5 дюйма), фізично зменшуючи простір, який мають ваші легені для розширення. По-друге, прогестерон стимулює дихальний центр у вашому мозку, щоб збільшити частоту дихання, що може змусити вас відчувати, що ви дихаєте важче, навіть коли рівень кисню абсолютно нормальний.

Цікаво, що, хоча ви відчуваєте задишку, ваше тіло насправді є більш ефективним у обміні кисню під час вагітності — ви постачаєте на 20% більше кисню з кожним вдихом, щоб підтримати дитину. Відчуття задишки не означає, що ви або ваша дитина страждаєте від нестачі кисню.

Стратегії полегшення включають сидіння прямо або стояння, щоб дати вашим легеням більше місця, спання з підпертими подушками, повільне глибоке дихання та уникнення перевтоми. Багато жінок отримують певне полегшення в останні кілька тижнів, коли дитина "опускається" нижче в таз, знімаючи тиск з діафрагми. Якщо задишка раптова, сильна або супроводжується болем у грудях, швидким серцебиттям або синюватими губами, зверніться за невідкладною допомогою — це може вказувати на легеневу емболію або серцеву проблему.

Якщо вам здається, що ви живете в туалеті, ви не самотні. Часте сечовипускання в третьому триместрі викликане тим, що голова вашої дитини тисне безпосередньо на ваш сечовий міхур, зменшуючи його ємність з приблизно 16 унцій до іноді всього кількох столових ложок. Додайте до цього збільшений об'єм крові (ваші нирки фільтрують на 50% більше крові, ніж до вагітності), і ви отримаєте рецепт на постійні походи до туалету.

Сечовипускання 10-13 разів на день є в межах норми для третього триместру, включаючи 2-4 рази за ніч. Деякі жінки також відчувають стресову нетримання — трохи протікає, коли вони сміються, кашляють, чхають або встають. Це стосується до 40% вагітних жінок і викликане вагою матки, що послаблює м'язи тазового дна.

Не зменшуйте споживання води, щоб менше ходити в туалет — підтримка гідратації є критично важливою для рівня амніотичної рідини, об'єму крові та запобігання інфекціям сечовивідних шляхів (які є більш поширеними під час вагітності). Замість цього спробуйте нахилятися вперед, коли ви сечовипускаєте, щоб повністю спорожнити сечовий міхур, виконувати вправи Кегеля для зміцнення тазового дна та пити більше рідини раніше вдень, зменшуючи вживання ввечері.

Біль у круглих зв'язках — це різкий, колючий або тягнучий відчуття в нижньому животі або паху — зазвичай з правого боку — викликане розтягуванням товстих зв'язок, що підтримують вашу матку, в міру її зростання. Це одна з найпоширеніших скарг під час вагітності, особливо під час другого та третього триместрів.

Він чітко відрізняється від скорочень. Біль у круглих зв'язках є раптовим і викликаним рухом (швидке вставання, перевертання в ліжку, сміх, кашель або чхання), триває лише кілька секунд до хвилини, локалізується на одній або обох сторонах нижнього живота і зупиняється, коли ви відпочиваєте або змінюєте положення. Скорочення, навпаки, включають в себе затягування всієї матки, тривають 30-60+ секунд і відбуваються за певним ритмом.

Стратегії полегшення включають повільний рух під час зміни положення (особливо при вставанні з ліжка), згинання стегон перед кашлем або чханням, носіння підтримуючого поясу для вагітних, теплі компреси на болісну ділянку та м'яке розтягування. Якщо біль постійний, посилюється або супроводжується лихоманкою, кровотечею або скороченнями, зателефонуйте своєму лікарю, щоб виключити інші причини.

Безсоння в третьому триместрі впливає на до 75% вагітних жінок, тому якщо ви дивитеся на стелю о 3 годині ночі, ви далеко не одна. Причини накопичуються: фізичний дискомфорт, часте сечовипускання, печія, неспокійні ноги, тривога щодо пологів, яскраві сни, які вас будять, і розчаровуюча іронія бути виснаженим, але не мати можливості заснути.

Ваше тіло також готується до порушення сну через догляд за новонародженим — деякі дослідники теоретизують, що безсоння в третьому триместрі є еволюційною адаптацією, хоча це не дуже втішно о 4 ранку.

Доказові стратегії включають підтримку постійного графіка сну, збереження кімнати прохолодною та темною, використання подушки для вагітних для підтримки, обмеження часу перед екраном перед сном, спробу технік релаксації, таких як прогресивна м'язова релаксація або керована медитація, і легкий білковий перекус перед сном (щоб запобігти пробудженням через голод). Уникайте засобів для сну, якщо це не схвалено вашим лікарем — більшість безрецептурних варіантів не рекомендуються під час вагітності.

Якщо ви отримуєте менше 5 годин сну за ніч постійно, повідомте про це своєму лікарю. Серйозне безсоння в третьому триместрі пов'язане з тривалішими пологами та вищими показниками кесаревого розтину, тому вирішення цієї проблеми також важливо для вашого досвіду пологів.