Menstruatsiya og'rig'im normalmi? Qachon og'riqlar chegarani kesib o'tadi

Menstruatsiya og'riqlari — tibbiy jihatdan birlamchi dismenoreya deb ataladi — bachadon ichki qavatida ishlab chiqariladigan prostaglandinlar, gormonlarga o'xshash kimyoviy moddalar tomonidan keltirib chiqariladi. Menstruatsiya boshlanganda, prostaglandin darajalari oshadi, bu bachadon mushaklarining qisqarishiga va ichki qavatni siqib chiqarishiga olib keladi. Ushbu qisqarishlar vaqtincha bachadonga qon va kislorod oqimini kamaytiradi, bu esa o'sha xos og'riqni keltirib chiqaradi.

Menstruatsiyaning birinchi 1–3 kunida yengil va o'rtacha og'riqlar normal hisoblanadi va menstruatsiya qilayotgan ayollarning 80% gacha ta'sir qiladi. Normal og'riqlar odatda pastki qorin bo'shlig'ida kuchli, uruvchi og'riq sifatida his qilinadi va pastki orqa va sonlarga tarqalishi mumkin. Ular odatda ibuprofen yoki naproksen kabi dorixonalardan olinadigan og'riq qoldiruvchi vositalarga javob beradi va sizning kundalik faoliyatingizni davom ettirishingizga to'sqinlik qilmaydi.

Og'riqlarning kuchi odamdan odamga juda farq qiladi va hatto aylanishdan aylanishga farq qilishi mumkin. Stress, uyqu yetishmasligi va ovqatlanish kabi omillar prostaglandin ishlab chiqarishga ta'sir qilishi va ba'zi oylar og'riqlarni yomonlashtirishi mumkin. Yosh ayollar va og'ir qon ketishiga ega bo'lganlar ko'proq kuchli og'riqlarga ega bo'lishadi va ko'plab ayollar uchun og'riqlar tabiiy ravishda yosh o'tishi yoki tug'ruqdan keyin yaxshilanadi.

«Normal» va «juda kuchli» o'rtasidagi chiziq har doim aniq emas, lekin og'riqning bu chiziqni kesib o'tganini ko'rsatadigan aniq ogohlantiruvchi belgilar mavjud. Sizni ishlash, maktabga borish yoki normal kundalik faoliyatlarda ishtirok etishga qodir bo'lmaydigan og'riqni odatiy hol sifatida qabul qilmasligingiz kerak — hatto sizga bu «ayol bo'lishning bir qismi» deb aytilsa ham.

Normal bo'lmagan menstruatsiya og'riqlari uchun qizil bayroqlar: ibuprofen yoki naproksenning standart dozalaridan yaxshilanmaydigan og'riqlar, menstruatsiyaning birinchi 2–3 kunidan keyin davom etadigan og'riqlar, oylar yoki yillar davomida asta-sekin yomonlashadigan og'riqlar, jinsiy aloqa paytida (ayniqsa chuqur kirish) og'riq, menstruatsiya paytida ich qotishi yoki siydik chiqarish paytida og'riq va menstruatsiyalar o'rtasida ham og'riq.

Kuchli menstruatsiya og'riqlari — ikkilamchi dismenoreya — ko'pincha asosiy holat tomonidan keltirib chiqariladi. Eng keng tarqalgan sabablar endometrioz (taxminan 10 ayoldan 1 tasini ta'sir qiladi), adenomiya, bachadon fibroidlari, pelvik yallig'lanish kasalligi (PID) va tuxumdon kistalari. Ushbu holatlar davolanishi mumkin, lekin to'g'ri tashxis qo'yishni talab qiladi.

Foydali mezon: agar siz hayotingizni menstruatsiyangiz atrofida qurishga majbur bo'lsangiz — rejalaringizni bekor qilish, kasal deb qo'ng'iroq qilish yoki har bir aylanishni kutish — bu darajadagi buzilish tibbiy tekshirishni talab qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, endometriozga ega bo'lgan ayollar tashxis qo'yish uchun o'rtacha 7–10 yil kutishadi, ko'pincha ularning og'riqlari sog'liqni saqlash mutaxassislari va jamiyat tomonidan normalizatsiya qilinganligi sababli.

Samara beruvchi og'riqni yengillashtirish odatda bir nechta yondashuvlarning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. Ibuprofen va naproksen kabi NSAIDlar (noto'g'ri yallig'lanishga qarshi dorilar) eng yaxshi standart hisoblanadi, chunki ular bevosita prostaglandin ishlab chiqarishni to'sib qo'yadi — og'riqlarni keltirib chiqaruvchi sabab. Asosiy narsa vaqt: og'riq belgilari paydo bo'lishi bilan yoki hatto menstruatsiya boshlanishidan oldin ularni qabul qiling, og'riq kuchli bo'lgunga qadar kutmang.

Issiqlik terapiyasi ikkinchi eng samarali uy sharoitidagi davolash usuli hisoblanadi. Pastki qorin bo'shlig'iga qo'llaniladigan isitish pad yoki issiq suv shishasi klinik tadqiqotlarda dorixonalardan olinadigan og'riq qoldiruvchi vositalar bilan taqqoslaganda yengillik beradi. Issiqlik qisqarayotgan bachadon mushaklarini bo'shashtiradi va mahalliy qon oqimini oshiradi. Yapishqoq issiqlik plastinkalari sizga ushbu yondashuvni kundalik faoliyatingiz davomida noaniq ravishda qo'llash imkonini beradi.

Jismoniy faoliyat — bu g'alati tuyulishi mumkin — og'riq kuchini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin. Jismoniy faoliyat endorfinlarni (tabiiy og'riq qoldiruvchilar) chiqaradi va pelvik qon oqimini yaxshilaydi. Sizga kuchli mashg'ulotlar kerak emas; 20–30 daqiqalik tez yurish, yumshoq yoga yoki cho'zilish yordam beradi. Ko'plab ayollar har oy davomida muntazam ravishda harakat qilish eng samarali ekanligini topadilar, faqat menstruatsiya paytida emas.

Boshqa dalillarga asoslangan yondashuvlar qatoriga magniy qo'shimchasi (kuniga 200–400mg, menstruatsiyadan bir necha kun oldin boshlash), omega-3 yog' kislotalari, etarli suyuqlik iste'moli va premenstrüel va menstruatsiya fazalarida kofein va alkogolni kamaytirish kiradi. Transkutan elektr nerv stimulyatsiyasi (TENS) qurilmalari ham menstruatsiya og'rig'i uchun dori-dorilarsiz variant sifatida dalil to'playapti.

Ko'pchilik menstruatsiya og'riqlari, hatto kuchli og'riqlar, uyda boshqarilishi yoki muntazam shifokoringiz bilan hal qilinishi mumkin. Ammo ba'zi holatlar tez yordamni talab qiladi va bu belgilarni bilish muhim bo'lishi mumkin.

Agar siz to'satdan, kuchli pelvik og'riqni his qilsangiz, bu sizning odatiy og'riqlaringizdan keskin farq qilsa — ayniqsa, agar u bir tomonlama bo'lsa, bu tuxumdon kistasi yoki ektopik homiladorlikni ko'rsatishi mumkin. Agar siz har soatda bir soatdan ortiq pad yoki tamponni ho'llayotgan bo'lsangiz, bu darajadagi qon ketishi xavfli qon yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Menstruatsiya paytida hushdan ketish, bosh aylanishi yoki hushdan ketish hissi ham tez yordamni talab qiladi.

Boshqa tez yordamni talab qiladigan simptomlar 101°F (38.3°C) dan yuqori isitma bilan birga kuchli og'riq bo'lib, bu pelvik yallig'lanish kasalligi yoki toksik shok sindromini ko'rsatishi mumkin, va qusish bilan birga kuchli og'riq, bu sizni suyuqlik yoki dori-dorilarni ichishga to'sqinlik qilishi mumkin. Agar siz homilador bo'lsangiz yoki homilador bo'lishingiz mumkin bo'lsa va kuchli og'riq bilan qon ketishini his qilsangiz, ektopik homiladorlik yoki tushish xavfini bartaraf etish uchun darhol yordam oling.

Agar og'riq kuchli bo'lsa, lekin tez yordamni talab qilmasa — har oy hayotingizni buzadigan, lekin yuqorida keltirilgan tez yordam belgilari bilan bog'liq bo'lmagan og'riq — ginekologingiz yoki umumiy amaliyot shifokoringiz bilan uchrashuvni rejalashtiring. Ushbu turdagi takroriy, qiyinlashtiruvchi og'riq batafsil tekshirishni talab qiladi, nafaqat simptomni hal qilish uchun takroriy tez yordamga borish.

Ha — va og'riqning qanday o'zgarishini kuzatish muhim tashxis ma'lumotidir. Menstruatsiya og'riqlari ko'pincha bir nechta hayot bosqichlarida o'zgaradi va o'zgarish yo'nalishi sizning tanangizda nima bo'layotganini ko'rsatishi mumkin.

Ko'plab ayollar og'riqlar eng kuchli bo'lganini o'smirlik va yigirma yoshlarida his qiladilar, so'ngra asta-sekin yosh o'tishi bilan yaxshilanadi. Homiladorlik va tug'ruq ba'zi ayollar uchun og'riq kuchini doimiy ravishda kamaytirishi mumkin, ehtimol, bachadon bo'yni tug'ruq paytida cho'zilishi natijasida menstruatsiya qonining osonroq oqishini ta'minlaydi.

Biroq, vaqt o'tishi bilan yomonlashayotgan og'riqlar — ayniqsa, nisbatan boshqariladigan menstruatsiyalardan keyin — e'tiborni talab qiladi. Asta-sekin yomonlashish endometrioz va adenomiya belgisidir. Endometriozda, bachadon ichki qavatiga o'xshash to'qima bachadon tashqarisida o'sadi, bu esa yallig'lanish va vaqt o'tishi bilan yomonlashadigan yopishqoqliklarni keltirib chiqaradi. Adenomiyada esa, bu to'qima bachadonning mushak devoriga o'sadi.

Gormonal tug'ish nazoratini boshlash yoki to'xtatish ham og'riq tajribangizni sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. O'smirlikdan beri gormonal kontratseptivlardan foydalangan ko'plab ayollar o'zlarining tabiiy og'riqlarini qanday ekanligini bilmaydilar, to'xtaganlarida esa kuchliligidan hayratda qolishlari mumkin. Aksincha, gormonal tug'ish nazoratiga o'tish og'riqli menstruatsiyalar uchun eng samarali davolash usullaridan biridir.

Agar og'riqning xarakteri yoki vaqtida to'satdan o'zgarishlarni sezsangiz — masalan, menstruatsiyalar o'rtasida yangi og'riq, jinsiy aloqa paytida og'riq yoki siydik chiqarish yoki ich qotishi paytida og'riq — buni tezda shifokoringizga ayting, chunki bu yangi yoki rivojlanayotgan holatni ko'rsatishi mumkin.

Ha — ayniqsa menstruatsiya og'riqlari uchun, ibuprofen (Advil, Motrin) va boshqa NSAIDlar acetaminofen (Tylenol) ga nisbatan sezilarli darajada samaraliroqdir. Bu faqat kuchlilik masalasi emas; ular butunlay boshqa mexanizmlar orqali ishlaydi.

Ibuprofen va naproksen kabi NSAIDlar prostaglandin ishlab chiqarish uchun zarur bo'lgan tsiklooksigenaza (COX) fermentlarini bevosita to'sib qo'yadi. Prostaglandinlar bachadon og'riqlarining bevosita sababi bo'lganligi sababli, ularni manbaida to'sish eng maqsadga muvofiq yondashuvdir. Aksincha, acetaminofen asosan markaziy asab tizimida og'riqni his qilishni kamaytiradi, lekin bachadondagi prostaglandin darajalarini kamaytirishda kamdan-kam yordam beradi.

Klinik tadqiqotlar doimiy ravishda NSAIDlar menstruatsiya og'riqlarini acetaminofenga nisbatan samaraliroq kamaytirishini va shuningdek, menstruatsiya oqimini 20–40% ga kamaytirishini ko'rsatadi — bu og'ir menstruatsiyalarga ega bo'lgan ayollar uchun qo'shimcha afzallikdir. Naproksen (Aleve) ning ta'sir davomiyligi (8–12 soat ibuprofen uchun 4–6 soat) ko'proq dozalarni talab qiladi.

Maksimal samaradorlik uchun, menstruatsiya boshlanishidan 1–2 kun oldin NSAIDni qabul qilishni boshlang yoki og'riq belgilari paydo bo'lishi bilan darhol qabul qiling. Og'riq kuchli bo'lganda kutish, prostaglandinlar allaqachon chiqarilganligini anglatadi va siz orqada qolmoqdasiz. Agar faqat ibuprofen yetarli bo'lmasa, ba'zi shifokorlar uni acetaminofen bilan birlashtirishni tavsiya qiladi (ularni birga qabul qilish xavfsizdir) og'riqni yengillashtirish uchun.

Muhim eslatma: NSAIDlar har kimga mos kelmaydi. Agar sizda oshqozon yarasi, buyrak kasalligi yoki qon suyultiruvchi dori-dorilarni qabul qilayotgan bo'lsangiz, alternativalar haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Va og'ir menstruatsiyalar paytida aspirin qabul qilishdan saqlaning, chunki bu qon ketishini oshirishi mumkin.

Ayollar o'rtasida menstruatsiya og'riqlari kuchining farqi juda katta va haqiqiy biologik tushuntirishlarga ega — bu og'riqni qabul qilish yoki «dramali» bo'lish bilan bog'liq emas.

Asosiy omil prostaglandin darajalari hisoblanadi. Og'riqlari kuchli bo'lgan ayollarda bachadon ichki qavatida prostaglandinlarning sezilarli darajada yuqori konsentratsiyalari ishlab chiqarilishi ko'rsatilgan. Bu qisman genetik — agar sizning onangiz yoki singlingizda kuchli og'riqlar bo'lgan bo'lsa, sizda ham bo'lishi mumkin. Yuqori prostaglandin darajalari kuchli va tez-tez bachadon qisqarishlariga olib keladi, ba'zi hollarda bu tug'ruq qisqarishlarining bosimini oshirishi mumkin.

Anatomiya ham rol o'ynaydi. Tor bachadon bo'yni menstruatsiya qonining va to'qimalarining o'tishini qiyinlashtirishi mumkin, bu esa bosim va og'riqni oshiradi. Bachadonning pozitsiyasi (retrovertlangan yoki antevertlangan) ham og'riq naqshlariga ta'sir qilishi mumkin, garchi bu adabiyotda bahsli.

Asosiy holatlar og'riq darajasini sezilarli darajada ta'sir qiladi. Endometrioz, adenomiya, fibroidlar va pelvik yallig'lanish kasalligi normal prostaglandinlar tomonidan keltirib chiqarilgan og'riqlarga qo'shimcha og'riq keltirib chiqaradi. Ushbu holatlar keng tarqalgan — endometrioz o'zi reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 10% ni ta'sir qiladi — lekin ko'pincha tashxis qo'yilmaydi.

Turmush tarzi va atrof-muhit omillari ham ta'sir qiladi. Yuqori stress darajalari yallig'lanish belgilarini, shu jumladan prostaglandinlarni oshiradi. Chekish kuchli dismenoreya bilan kuchli bog'liq, ehtimol, qon oqishiga ta'siri tufayli. Semizlik estrogen darajalarini oshirishi mumkin, bu esa prostaglandin ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Va yallig'lanishga qarshi omega-3larga nisbatan yallig'lanishli omega-6 yog' kislotalariga boy dietalar og'riqlarni yomonlashtirishi mumkin.

Xulosa: kuchli menstruatsiya og'rig'ining har doim sababi bor. Agar sizning og'riqlaringiz qiyinlashtiruvchi bo'lsa, siz tekshirishni talab qilasiz — rad etish emas.