Mening davrim kelmasa, bu normalmi?

Kechikkan davr homiladorlikdan tashqari ko'plab omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalgan sabablar stress, sezilarli vazn o'zgarishlari, ortiqcha jismoniy mashqlar, qalqonsimon bez kasalliklari, polikistik tuxumdon sindromi (PCOS), tug'ruq nazoratini boshlash yoki to'xtatish va perimenopauzadir.

Stress — homiladorlikdan tashqari eng keng tarqalgan sababdir. Stress gormoni kortizol sizning aylanishingizni boshqaruvchi gormonlar — GnRH, FSH va LH — bilan bevosita aralashadi va ovulyatsiyani kechiktirishi yoki hatto to'liq to'xtatishi mumkin. Bu sizning davringiz kechikishi yoki og'ir holatlarda umuman kelmasligi mumkinligini anglatadi.

Davr odatda kutgan sanadan 5 yoki undan ko'p kun o'tgach kechikkan hisoblanadi. Ammo aylanish uzunligi tabiiy ravishda farq qilishi mumkinligini yodda tuting — har oyda bir necha kunlik farq mutlaqo normaldir.

Ha — va bu siz o'ylagandan ko'ra ko'proq tarqalgan. Stress sizning gipotalamus-pituitariya-adrenal (HPA) o'qi faoliyatini boshlaydi, bu esa sizning menstrual aylanishingizni boshqaruvchi gipotalamus-pituitariya-gonadal (HPG) o'qi bilan bevosita raqobatlashadi. Oddiy so'zlar bilan aytganda: agar tanangiz omon qolish rejimida bo'lsa, reproduktivlik pastroq ustuvorlikka ega bo'ladi.

Kortizol GnRH (gonadotropinni chiqaruvchi gormon) ni bostiradi, bu esa ovulyatsiyani boshlovchi signalni kamaytiradi. Ovulyatsiya bo'lmasa, davringiz kechikadi. Bu hissiy stress (qayg'u, tashvish, muhim hayot o'zgarishlari), jismoniy stress (kasallik, uyqusizlik) yoki ikkalasining kombinatsiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin.

Yaxshi xabar: stress omili hal bo'lganda yoki siz samarali moslashuv strategiyalarini ishlab chiqsangiz, sizning aylanishingiz odatda 1-3 oy ichida normallashadi.

Jismoniy mashqlar sababli amenoreya (jismoniy mashqlar tufayli davrni yo'qotish uchun tibbiy atama) sizning tanangizning energiya sarfi energiya iste'molidan sezilarli darajada oshganda sodir bo'ladi. Bu faqat elit sportchilar uchun emas — bu kuchli mashq qiladigan har qanday kishi uchun sodir bo'lishi mumkin.

Muammo jismoniy mashqlarda emas, balki energiya yetishmovchiligida. Sizning tanangiz reproduktiv funktsiyani saqlab qolish uchun minimal energiya miqdorini talab qiladi. Agar etarli energiya olmasa, u muhim bo'lmagan tizimlarni pasaytiradi — reproduktivlik birinchi navbatda yo'qotiladi.

Ogohlantiruvchi belgilar orasida mashq hajmini oshirgandan so'ng davringizni yo'qotish, mashqlar ko'payganda davrlarning yengil yoki tartibsiz bo'lishi va dam olish bilan hal bo'lmaydigan charchoq mavjud. Agar siz qattiq mashq qilayotgan bo'lsangiz va davringiz yo'qolsa, yechim odatda jismoniy mashqlarni to'xtatish emas, balki kaloriya iste'molini oshirishdir.

Albatta. Qalqonsimon bez kasalliklari menstrual tartibsizlikning eng kam tashxis qilingan sabablaridan biri bo'lib, 40 yoshdan oshgan ayollarning taxminan 10-15% ini ta'sir qiladi. Gipotireoz (past faoliyatli qalqonsimon bez) va gipertireoz (yuqori faoliyatli qalqonsimon bez) sizning aylanishingizni buzishi mumkin.

Gipotireoz hamma narsani sekinlashtiradi — siz uzoq, og'ir davrlarni boshdan kechirishingiz yoki aylanishingiz sezilarli darajada cho'zilishi mumkin. Gipertireoz esa narsalarni tezlashtiradi — davrlar yengil, qisqa yoki kamroq tez-tez bo'lishi mumkin. Ikkala holat ham davrlarni to'liq o'tkazib yuborishga olib kelishi mumkin.

Belgilari boshqa holatlar bilan kuchli o'zaro bog'liq: charchoq, vazn o'zgarishlari, miyadagi xiralik, kayfiyat o'zgarishlari va soch to'kilishi qalqonsimon bez, perimenopauza yoki hatto depressiya bo'lishi mumkin. Oddiy qon testi (TSH, Free T4, Free T3 va TPO antitanachalari) qalqonsimon bezni aniqlash yoki rad etish uchun yordam beradi. Agar shifokoringiz tekshirmagan bo'lsa, so'rang.

Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) reproduktiv yoshdagi ayollarning taxminan 1/10 qismini ta'sir qiluvchi gormonal holat bo'lib, bu tartibsiz yoki o'tkazilgan davrlarning eng keng tarqalgan sabablaridan biridir. Nomi bilan bog'liq bo'lsa-da, PCOS ga ega bo'lgan barcha ayollarda tuxumdon kistalari bo'lmaydi.

PCOS ovulyatsiyani boshlovchi normal gormonal signallashni buzadi. Muntazam ovulyatsiya bo'lmasa, davrlar tartibsiz, kam yoki yo'q bo'lib qoladi. Boshqa belgilar orasida ortiqcha androgen (akne, ortiqcha yuz yoki tana sochlari yoki ingichka bosh sochlari), vazn ortishi (ayniqsa, bel atrofida) va homilador bo'lishda qiyinchilik mavjud.

PCOS kamida uchta mezondan ikkitasi bo'lsa tashxis qilinadi: tartibsiz davrlar, ortiqcha androgen belgilari va ultratovushda polikistik tuxumdonlar. Sizning aylanishingizdagi tartibsizliklarni va belgilarni kuzatish shifokoringizga qimmatli tashxis ma'lumotlarini beradi. PCOS turmush tarzini o'zgartirish, dori-darmonlar va doimiy monitoring bilan juda boshqariladigan holatdir.

Ha, bu post-pill amenoreya deb ataladi va bu keng tarqalgan. Gormonal tug'ruq nazoratini to'xtatgandan so'ng, sizning tabiiy aylanishingiz qaytishi uchun 1-3 oy vaqt talab qilinishi mumkin. Ba'zi ayollar uchun, ayniqsa tug'ruq nazoratini boshlashdan oldin tartibsiz davrlarga ega bo'lganlar uchun bu uzoqroq vaqt olishi mumkin.

Gormonal tug'ruq nazorati sizning tanangizning tabiiy gormonal o'zgarishlarini bostirish orqali ishlaydi. Siz to'xtatsangiz, gipotalamus, pituitariya va tuxumdonlaringiz o'zaro aloqa o'rnatish uchun vaqt talab qiladi. Tug'ruq nazoratining turi ham muhim — Depo-Provera in'ektsiyasidan chiqish, pil yoki IUD ga nisbatan uzoqroq vaqt (6-12 oy) olishi mumkin.

Agar siz tug'ruq nazoratini to'xtatgandan so'ng 3 oy ichida davringiz qaytmasa yoki Depo-Provera ni to'xtatgandan so'ng 6 oy ichida qaytmasa, boshqa sabablarni rad etish uchun sog'liqni saqlash mutaxassisingizga murojaat qiling.

Agar homiladorlik ehtimoli bo'lsa, davringiz bir hafta kechikkanida uyda homiladorlik testini o'tkazing. Zamonaviy uy homiladorlik testlari to'g'ri ishlatilganda (99%+) juda aniqdir.

Eng ishonchli natija uchun birinchi tongdagi siydikdan foydalaning (bu hCG, homiladorlik gormoni eng yuqori konsentratsiyaga ega) va ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qiling. Agar test salbiy bo'lsa, lekin davringiz yana bir hafta o'tgach kelmasa, yana test qiling — ba'zan hCG darajalari aniqlanishi uchun ko'proq vaqt olishi mumkin.

Agar bir nechta testlar salbiy bo'lsa va davringiz 2-3 oydan ortiq kechikgan bo'lsa, sog'liqni saqlash mutaxassisingizga murojaat qiling. O'tkazilgan davrlar uchun tibbiy sabablar mavjud bo'lib, ularni o'rganish zarur, va shifokoringiz homiladorlik, qalqonsimon bez funktsiyasi, gormon darajalari va boshqa mumkin bo'lgan sabablar uchun qon testlarini o'tkazishi mumkin.