Perimenopauzada vazn ortishi, soch o'zgarishlari va quruq teri

Piyoz shaklidagi yog' taqsimotidan olma shaklidagi taqsimotga o'tish perimenopauzaning eng bezovta qiluvchi tanaviy o'zgarishlaridan biridir va bu gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq, iroda kuchining yetishmasligi bilan emas. Estrogenning kamayishi tanangizning yog'ni qayerda saqlashini asosiy darajada o'zgartiradi. Reproduktiv yillarda estrogen yog'ni son, son va orqa tomonga (subkutan yog') saqlashga yo'naltiradi. Estrogen kamayganda, yog' asosan qorin va ichki organlar atrofida (visseral yog') to'planadi.

Bu faqat kosmetik o'zgarish emas — visseral yog' metabolik jihatdan faol bo'lib, yallig'lanish sitokinlarini ishlab chiqaradi, bu esa yurak-qon tomir kasalliklari, 2-turdagi diabet va metabolik sindrom xavfini oshiradi. Bu menopauza o'tishi davomida va undan keyin yurak-qon tomir xavfini oshirishning sabablardan biridir.

Estrogenning kamayishi insulin sezgirligiga ham ta'sir qiladi. Estrogen hujayralaringizni insulin bilan samarali javob berishga yordam beradi; u kamayganda, insulin qarshiligi oshadi, bu esa yog'ni (ayniqsa visseral yog') saqlashni osonlashtiradi va energiya uchun uni harakatga keltirishni qiyinlashtiradi. Bu sizning 30-lardagi ovqatlanish va jismoniy mashqlar strategiyalaringiz perimenopauzada kamroq samarali bo'lishini tushuntiradi.

Metabolik tezlik ham o'rta yoshda kamayadi — qisman gormonal o'zgarishlar va qisman mushak massasining (sarkopeniya) sekin yo'qolishi natijasida, bu yetarli kuch mashqlari bo'lmasa tezlashadi. Mushak metabolik jihatdan qimmatbaho to'qima; uni yo'qotganingizda, sizning asosiy kaloriyaga bo'lgan ehtiyojlaringiz kamayadi. Gormonal o'zgarishlar, insulin qarshiligi va mushak yo'qotilishi kombinatsiyasi ovqatlanish yoki faoliyat naqshlarida o'zgarishlar bo'lmasa ham vazn ortishiga yordam beradigan metabolik muhitni yaratadi.

Siz yog' taqsimotidagi gormonal o'zgarishni to'liq oldini olish imkoniga ega bo'lmasangiz ham, siz dalillarga asoslangan strategiyalar orqali vazn o'zgarishlarining darajasi va ta'sirini sezilarli darajada ta'sir qilishingiz mumkin. Eng muhim aralashuv kuch mashqlari. Qarshilik mashqlari mushak massasini saqlash va qurish uchun eng samarali vositadir, bu sizning metabolik tezligingizni saqlaydi, insulin sezgirligini yaxshilaydi va estrogenning kamayishi bilan bog'liq visseral yog' to'planishiga qarshi kurashishga yordam beradi.

Har hafta barcha asosiy mushak guruhlarini maqsad qilib olgan 2-3 kuch mashqlari sessiyasiga intiling. Siz boshlanishida og'ir ko'tarishingiz shart emas — vaqt o'tishi bilan bosqichma-bosqich yukni oshirish mushak moslashuvini ta'minlaydi. Bu muntazam yurak-qon tomir mashqlari (haftasiga 150 daqiqa o'rtacha intensivlikda yoki 75 daqiqa kuchli intensivlikda) bilan birga, ortiqcha yog' ortishiga qarshi kurashadigan metabolik muhitni yaratadi.

Oziqlanish strategiyalari protein iste'molini (tanaga 0.7-1.0 gramm kuniga) ustun qo'yishi kerak, bu mushakni saqlashni qo'llab-quvvatlaydi va to'yinishni oshiradi. Refinatsiyalangan uglevodlarni kamaytirish va to'liq, tolaga boy oziqlarga e'tibor berish perimenopauza davrida rivojlanadigan insulin qarshiligini boshqarishga yordam beradi. O'rta yer uslubidagi va yallig'lanishga qarshi ovqatlanish naqshlari o'rta yosh metabolik salomatligi uchun eng kuchli dalil bazasiga ega.

Uxlash sifatini ko'pchilik odamlar anglamaydi. Xronik uyqu yetishmovchiligi (perimenopauzada keng tarqalgan) g'rilin (ochlik gormoni) oshiradi, leptin (to'yinish gormoni) kamaytiradi va insulin qarshiligini yomonlashtiradi — vazn ortishini rag'batlantiradigan gormonal muhitni yaratadi. Shuning uchun perimenopauza uyqusizlikni hal qilish faqat dam olishni his qilish bilan bog'liq emas; bu vaznni boshqarish strategiyasidir.

Perimenopauza davrida sochning ingichkalashishi asosan estrogen va androgenlar o'rtasidagi nisbating o'zgarishi bilan bog'liq. Reproduktiv yillarda estrogen soch o'sishi (anagen) bosqichini uzoq saqlaydi, bu esa qalin va to'liq sochlar hosil qiladi. Estrogen perimenopauzada kamayganda, androgenlar — ayniqsa, testosteron va uning kuchliroq hosilasi DHT (dihidrotestosteron) — nisbatan ko'proq dominant bo'ladi, garchi ularning mutlaq darajalari sezilarli darajada o'zgarishi mumkin emas.

Bu nisbiy androgen ortiqchalik bosh terisidagi soch follikulalariga ta'sir qiladi, o'sish bosqichini qisqartiradi va follikulalar ingichka, nozik sochlar ishlab chiqarishga olib keladi. Ushbu naqsh odatda tarqalgan ingichkalashish — ajratish chizig'ida, temples va tojda sezilarli — avtoimmun soch yo'qotishining (alopecia areata) ko'proq xarakterli dog'li soch to'kilishidan farq qiladi.

Temir yetishmovchiligi keng tarqalgan va ko'pincha e'tibordan chetda qoladigan omil hisoblanadi. Og'ir perimenopauza davrida qon ketishlari temir zaxiralarini kamaytirishi mumkin, va ferritin darajalari 30-40 ng/mL dan past (hatto

Perimenopauza davrida chin, yuqori lab va jag' chizig'ida qalinroq, qorong'i sochlarning paydo bo'lishi to'g'ridan-to'g'ri bosh terisidagi sochlarning ingichkalashishiga olib keladigan androgen-estrogen nisbati o'zgarishi bilan bog'liq. Estrogen kamayganda, androgenlarning nisbiy ta'siri yuz soch follikulalarida oshadi, bu esa — bosh terisi follikulalaridan farqli o'laroq — androgenlarga javob berib, qalinroq, rangli sochlar ishlab chiqaradi.

Bu normal va juda keng tarqalgan o'zgarishdir. So'rov ma'lumotlari perimenopauza va postmenopauza davridagi ayollarning 40% dan ortig'i istalmagan yuz soch o'sishini (hirsutizm) boshdan kechiradi. Uning keng tarqalganligiga qaramay, bu kamdan-kam muhokama qilinadi, ko'plab ayollar o'zlarida biror narsa noto'g'ri ekanligini his qilishadi.

Ko'p hollarda, perimenopauza davridagi yuz soch o'sishi yengil va kosmetik jihatdan qirqish, ip bilan qirqish, mum bilan qirqish yoki lazer yordamida olib tashlash bilan boshqariladi. IPL (intensiv impulsli yorug'lik) va lazer davolashlari mos teri va soch turlari uchun uzoq muddatli kamaytirishni ta'minlashi mumkin. Retsept bo'yicha variantlar eflornithine kremi (Vaniqa) bo'lib, bu davolangan hududda soch o'sishini sekinlashtiradi, va og'zaki spironolactone, bu esa soch follikulalarida androgen ta'sirini bloklaydi.

Biroq, kutilmagan yoki tez rivojlanayotgan hirsutizm, ayniqsa, akne, ovozning chuqurlashishi yoki bosh soch yo'qotilishi bilan birga bo'lsa, gormonal tekshirishni talab qiladi. Estrogenning kamayishi eng keng tarqalgan sabab bo'lsa-da, kech boshlanuvchi tug'ma adrenal gipoplaziya, tuxumdon o'smalari (kamdan-kam uchraydi) yoki PCOS ortiqcha androgenlar ishlab chiqarishi mumkin va buni istisno qilish kerak. Umumiy va erkin testosteron, DHEA-S va 17-gidroxiprogesteronni tekshirish uchun qon testi ushbu holatlarni aniqlashga yordam beradi.

Perimenopauza davrida teridagi o'zgarishlar dramatik va asosan estrogenning kollagen ishlab chiqarishiga ta'siridan kelib chiqadi. Ayollar menopauzadan keyin birinchi besh yil ichida teri kollagenining taxminan 30% ini yo'qotadilar va bu jarayon perimenopauzada boshlanadi. Kollagen terining struktural qo'llab-quvvatlashini ta'minlaydi va uning yo'qolishi terining ingichka, kam elastik bo'lishiga olib keladi, bu esa osonroq ajinlar va osilishga olib keladi.

Estrogen terining namlik to'sig'ini qo'llab-quvvatlaydi, bu esa gialuron kislotasini (o'z vaznining 1,000 barobarini suvda ushlab turadi), seramidlar va tabiiy yog'larni ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Estrogen o'zgarib va kamayganda, terining namlikni saqlash qobiliyati kamayadi. Ko'plab ayollar quruqlik, qichish va ilgari ishlagan namlovchilarga javob bermaydigan xira yoki qattiq tuzilmani sezadilar.

Seboreya bezining funksiyasi ham o'zgaradi, shuning uchun ba'zi ayollar perimenopauza davrida kutilmagan kattalar aknesini boshdan kechirishadi — yuz sochlarining paydo bo'lishiga olib keladigan nisbiy androgen ortiqchaligi yog' ishlab chiqarishni rag'batlantirishi mumkin, umumiy teri to'siq funksiyasining kamayishi esa toshma va quruqlik birga mavjud bo'lgan muhitni yaratadi (bu juda bezovta qiluvchi kombinatsiya).

Dalillarga asoslangan teri parvarishi strategiyalari yumshoq tozalovchi vositani (qoplamaydigan) ishlatishni, nam teriga gialuron kislotasi serumi qo'llashni, keyin esa seramidlar bilan boyitilgan boy namlovchi vositani qo'llashni, retinol yoki retinoidlarni (kollagen ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi) ishlatishni, har kuni keng spektrli SPF 30+ ni qo'llashni va vitamin C serumini (kollagen sintezini qo'llab-quvvatlaydi va antioksidant himoya beradi) o'z ichiga oladi. Gormon terapiyasi terining qalinligini, kollagen miqdorini va namlikni yaxshilashda yordam berishi ko'rsatilgan — gormon terapiyasi kosmetik sabablarga ko'ra emas, balki kengroq simptomlarni boshqarish uchun buyurilishi kerak.

Gormon terapiyasi uchala sohada ham ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, garchi foyda darajasi farq qiladi. Vazn va tananing tarkibi uchun estrogen terapiyasi tadqiqotlarda visseral yog' to'planishiga qarshi kurashishga yordam berishi ko'rsatilgan. WHI (Ayollar Salomatligi Tashabbusi) va boshqa katta tadqiqotlar gormon terapiyasida bo'lgan ayollarning markaziy yog' to'planishi HTda bo'lmaganlardan kamroq ekanligini aniqladi. Biroq, HT vazn yo'qotish davolash emas — bu yog'ning qayerda saqlanishini modulyatsiya qiladi, necha ko'p yog'ni olib yurishingizni emas.

Soch uchun estrogen terapiyasi nisbatan qulay estrogen-androgen nisbati tiklash orqali yordam berishi mumkin, bu esa tarqalgan ingichkalashish jarayonini sekinlashtirishi mumkin. Ba'zi ayollar HRTda soch zichligi va sifatining yaxshilanishini sezadilar, garchi natijalar farq qiladi va kam bo'ladi. Agar androgenlar soch yo'qotilishiga sezilarli darajada hissa qo'shayotgan bo'lsa, anti-androgen terapiyalari (masalan, spironolactone) qo'shilishi mumkin.

Gormon terapiyasining teriga foydalari eng yaxshi hujjatlashtirilganlardan biridir. Bir nechta tadqiqotlar estrogen almashtirish teri qalinligini 30% gacha yaxshilashini, kollagen miqdorini oshirishini, namlikni saqlashni oshirishini va elastikligini yaxshilashini ko'rsatdi. HTda bo'lgan ayollar doimo yoshga mos keladigan foydalanuvchilarga qaraganda yaxshiroq teri sifatini his qilishadi. Ushbu ta'sirlar HTni perimenopauzaning erta yoki menopauzadan keyin erta boshlaganda eng ko'zga tashlanadi.

Gormon terapiyasi qarorlari sizning simptomlaringiz, tibbiy tarixingiz va xavf omillaringizning to'liq rasmiga asoslanishi muhimdir — faqat kosmetik tashvishlar asosida emas. Biroq, agar siz issiq to'lqinlar, uyqu yoki boshqa perimenopauza simptomlari uchun HRTni ko'rib chiqayotgan bo'lsangiz, tananing tarkibi, soch va teriga ijobiy ta'siri sizning qaroringizga qo'shimcha foydali afzalliklar hisoblanadi.