Homiladorlik davrida zo'ravonlik — uni tanish, yordam olish va xavfsizlik rejasini tuzish

Zo'ravonlik faqat urish emas. Bu sizni nazorat qilish, qo'rqitish yoki zarar yetkazish uchun ishlatiladigan xatti-harakatlarning har qanday shakli — va u tanib olish qiyinroq bo'lgan ko'plab shakllarni oladi, ayniqsa siz allaqachon homiladorlikning zaiflik va hissiy zo'riqishi bilan kurashayotgan bo'lsangiz.

Jismoniy zo'ravonlikka urish, shapaloq tortish, itarish, bo'g'ish, tepish, ushlab turish yoki har qanday xohlanmagan jismoniy kuch kiradi. Homiladorlik davrida zo'ravonlik qiluvchilar aynan qorin, ko'krak yoki jinsiy a'zolarni nishonga olishi mumkin. Ammo zo'ravonlik ko'pincha nozikroq usullar bilan boshlanadi yoki kuchayadi.

Hissiy va psixologik zo'ravonlikka doimiy tanqid, xo'rlash, haqoratli laqablar qo'yish, gazlayting (sizni o'z voqeligingizga shubha qilishga majburlash), sizni oila va do'stlardan ajratish, sizga, farzandlaringizga yoki uy hayvonlaringizga zarar yetkazish bilan tahdid qilish, nima kiyishingiz, qayerga borishingiz va kim bilan uchrashishingizni nazorat qilish hamda telefoningiz, elektron pochtangiz yoki ijtimoiy tarmoqlaringizni kuzatib borish kiradi.

Jinsiy zo'ravonlikka har qanday xohlanmagan jinsiy aloqa, jinsiy harakatlarga majburlash yoki bosim o'tkazish, himoyasiz jinsiy aloqaga majburlash va nikohdagi zo'rlash kiradi — bu esa turmush holatingizdan qat'i nazar zo'ravonlik hisoblanadi.

Reproduktiv majburlash homiladorlikka xos zo'ravonlik shaklidir. Unga tug'ilishni nazorat qilish vositalariga zarar yetkazish (prezervativga teshik teshish, dorilarni yashirish yoki yo'q qilish), sizni xohishingizga qarshi homilador bo'lishga yoki homiladorlikni davom ettirishga yoki tugatishga majburlash, shuningdek tug'ruqdan oldingi parvarish bo'yicha qarorlarni nazorat qilish kiradi.

Moliyaviy zo'ravonlikka barcha pulni nazorat qilish, sizni ishlashdan man etish, har bir tiyinni hisobot berishga majburlash, moliyaviy ma'lumotlarni yashirish va sizning nomingizga qarz olish kiradi.

Agar shulardan biri tanish tuyulsa, boshingizdan kechirayotganingiz haqiqiy, uning nomi bor va bu sizning aybingiz emas. Zo'ravonlikka duchor bo'lish uchun ko'karishlaringiz bo'lishi shart emas.

Ko'pchilik odamlar — jumladan ko'plab sog'liqni saqlash mutaxassislari — o'ylagandan ko'ra keng tarqalgan. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, yaqin sherik zo'ravonligi (IPV) AQShda homiladorliklarning 3-9% ini qamrab oladi, garchi kam xabar berilishi tufayli haqiqiy son yuqoriroq bo'lishi mumkin. Butun dunyo bo'yicha, JSST hisob-kitoblariga ko'ra, homilador odamlarning 2-13.5% i yaqin sherik tomonidan jismoniy va/yoki jinsiy zo'ravonlikka duchor bo'ladi.

Homiladorlik zo'ravonlikdan himoya qilmaydi — u ko'pincha kuchayishga sabab bo'ladi. Zo'ravonlik qiluvchilar yangi chaqaloq bilan birga keladigan nazoratni yo'qotishdan, tug'ilmagan bolaga nisbatan hasaddan yoki moliyaviy va turmush tarzidagi o'zgarishlardan norozilikdan xavf sezishi mumkin. Ba'zi zo'ravonlik birinchi marta homiladorlik davrida boshlanadi.

Ba'zi omillar xavfni oshiradi, garchi zo'ravonlik har qanday demografik chegarani kesib o'tsa ham: yosh yosh (o'smir homiladorliklarida IPV darajasi yuqoriroq), rejalashtirilmagan homiladorlik, ikkala sherikning ham giyohvand moddalardan foydalanishi, ikkala sherikning ham o'z oilasida zo'ravonlik tarixi, past ijtimoiy-iqtisodiy holat va ijtimoiy izolyatsiya. Ammo zo'ravonlik boy oilalarda, ta'limli oilalarda, sevimli ko'rinadigan oilalarda ham sodir bo'ladi. Zo'ravonlikka duchor bo'ladigan biror 'tur' odam yo'q, zo'ravonlik qiladigan biror 'tur' odam ham yo'q.

AQShda homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davrda o'ldirish o'limning yetakchi sabablaridan biridir — bu tashvishli statistika ushbu muammoning qanchalik xavfli ekanligini ko'rsatadi. Obstetrics & Gynecology jurnalida 2022-yilgi tadqiqot shuni aniqladiki, homiladorlik davrida yoki tug'ruqdan keyingi 42 kun ichida o'ldirish onalar o'limining har qanday yakka akusherlik sababidan ko'ra ko'proq uchraydi.

Bu raqamlar sizni qo'rqitish uchun emas. Agar siz shunday vaziyatda bo'lsangiz, ular sizning tajribangizni tasdiqlash va siz yolg'iz emasligingizni, bu kamdan-kam uchraydigan hol emasligini va tibbiyot jamoasi buni jiddiy qabul qilishini yetkazish uchundir.

Homiladorlik davridagi zo'ravonlik siz va chaqaloqingiz uchun haqiqiy sog'liq oqibatlarini keltirib chiqaradi. Ushbu xavflarni tushunish allaqachon qo'rqinchli vaziyatga qo'shimcha qo'rquv qo'shish uchun emas — bu qo'llab-quvvatlash olish nima uchun muhimligini tushunishga yordam berish va sizning boshingizdan kechirayotganingiz o'lchanadigan jismoniy oqibatlarga ega ekanligini tasdiqlash uchundir.

Homiladorligingiz uchun zo'ravonlik erta tug'ilish (37 haftadan oldin tug'ilish), tug'ilishda past vazn, platsentaning ajralishi (platsenta bachadon devoridan ajralishi — tibbiy favqulodda holat), pardalarning erta yorilishi, siydik yo'llari infeksiyalari va boshqa infeksiyalarning yuqori darajasi, yetarli bo'lmagan tug'ruqdan oldingi parvarish (zo'ravonlik qiluvchilar ko'pincha sheriklarni uchrashuvlarga borishdan man etadi) va sezaryen tug'ilishning yuqori darajasi bilan bog'liq.

Ruhiy salomatligingiz uchun homiladorlik davridagi zo'ravonlik tug'ruqdan oldingi depressiya va tashvish, post-travmatik stress buzilishi (PTSD), tug'ruqdan keyingi depressiya, kurashish mexanizmi sifatida giyohvand moddalardan foydalanish va tug'ilgandan keyin chaqalog'ingiz bilan bog'lanishda qiyinchilik xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Chaqalog'ingiz uchun to'g'ridan-to'g'ri jismoniy xavflardan tashqari, oilaviy zo'ravonlik bo'lgan uyda o'sish bolalarning hissiy rivojlanishi, stress reaktsiyalari va uzoq muddatli sog'lig'iga ta'sir qiladi — zo'ravonlik to'g'ridan-to'g'ri bolaga qaratilmagan bo'lsa ham.

Bu ma'lumot sizni har qanday homiladorlik asoratlari uchun aybdor qilish uchun emas. Bularning hech biri sizning aybingiz emas. Zo'ravonlik qiluvchining xatti-harakati to'liq uning o'z mas'uliyati, sizniki emas. Ammo xavflarni bilish sizga xavfsizlik rejasini tuzish va yordam so'rash haqida ongli qarorlar qabul qilishga yordam berishi mumkin.

Agar siz hozir tark eta olmasangiz, xavfsizligingizni oshirish uchun qilgan har qanday qadamingiz — tug'ruqdan oldingi uchrashuvlarga borish, xavfsizlik rejasini tuzish, bitta ishonchli odamga aytish — ahamiyatlidir. Sizga hamma narsani birdaniga qilish shart emas.

O'zingizni himoya qilishni boshlash uchun tark etishingiz shart emas. Tark etish zo'ravonlik bo'lgan munosabatlardagi eng xavfli vaqt, va faqat siz uning xavfsiz ekanligini va qachon ekanligini aniqlay olasiz. Hech kim sizga bosim o'tkazmasligi kerak. Hozir qila oladigan ishingiz — himoya qatlamlarini yaratishdir.

Xavfsizlik rejasi: vaziyat kuchayib ketsa tezda borishingiz mumkin bo'lgan xavfsiz joyni aniqlang — do'stning uyi, oila a'zosi yoki boshpana. Zarur narsalar solingan sumkani qulay joyda yoki ishonchli odamning uyida yashirib qo'ying: shaxsni tasdiqlovchi hujjat, sug'urta kartalari, tug'ruqdan oldingi yozuvlar, dorilar, naqd pul, kiyim almashtirish uchun, telefon zaryadlovchi va muhim hujjatlar (yoki ularning nusxalari). Agar jismoniy nusxalarni saqlay olmasangiz, rasmga oling va xavfsiz bulutli hisobda saqlang yoki ishonchli odamga elektron pochta orqali yuboring.

Ishonchli aloqalar: kamida bitta ishonadigan odamingizga nima sodir bo'layotgani haqida ayting — do'st, oila a'zosi, hamkasb yoki sog'liqni saqlash mutaxassisi. 'Menga yordam kerak' degan ma'noni anglatuvchi maxfiy so'z yoki belgi belgilang. Bu odam siz bilan muntazam ravishda aloqada bo'lishi va sizning muhim hujjatlaringizni saqlashi mumkin.

Hujjatlashtirish: agar xavfsiz bo'lsa, zo'ravonlik holatlari haqida yozuv yuriting — sanalar, nima sodir bo'lgani, har qanday shikastlanishlar, shikastlanish rasmlari (buni o'zingizga yoki ishonchli aloqangizga elektron pochta orqali yuborishingiz mumkin). Bu hujjatlar keyinchalik huquqiy himoya, vasiylik qarorlari yoki cheklov buyruqlari uchun muhim bo'lishi mumkin.

Raqamli xavfsizlik: agar sherikingiz telefoningizni kuzatib borsa, manbalarni izlash uchun maxfiy ko'rish oynasidan foydalaning va keyin tarixni tozalang. Ko'pgina oilaviy zo'ravonlik veb-saytlarida tezkor chiqish tugmasi bo'lib, u darhol sahifadan chiqadi. Shuningdek, do'stingizning telefonidan, ish telefonidan yoki jamoat telefonidan ham qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Tug'ruqdan oldingi parvarish: iloji bo'lsa tug'ruqdan oldingi uchrashuvlaringizga borishda davom eting. Sog'liqni saqlash mutaxassisingiz hamkor bo'lishi mumkin — ko'pgina klinikalar maxfiy tarzda IPV ni tekshiradi va sizni ijtimoiy xodimlar va himoyachilar bilan bog'lashi mumkin.

Sizning va chaqalog'ingizning xavfsizligi ustuvor vazifadir. Omon qolishning noto'g'ri usuli yo'q.

Yordam kuniga 24 soat, haftasiga 7 kun mavjud va u maxfiy. Siz o'zingiz uchun eng xavfsiz tuyulgan har qanday usulda murojaat qilishingiz mumkin.

Oilaviy zo'ravonlik bo'yicha yordam liniyasi. Ko'pgina mamlakatlarda bepul, maxfiy milliy liniya mavjud, va ko'plari xavfsiz gapira olmasangiz matnli xabar yoki onlayn chatni ham taklif qiladi. findahelpline.com ularni 130 dan ortiq mamlakat uchun, ko'plab tillarda ro'yxatga oladi. Malakali himoyachilar sizga xavfsizlik rejasini tuzishga, mahalliy boshpanalarni topishga, huquqiy imkoniyatlaringizni tushunishga va manbalar bilan bog'lanishga yordam berishi mumkin — bularning barchasi siz tayyor bo'lguningizcha tark etish bosimisiz.

Mahalliy oilaviy zo'ravonlik boshpanalari xavfsiz turar joy, huquqiy himoya, konsultatsiya, qo'llab-quvvatlash guruhlari va oziq-ovqat, kiyim-kechak va bolalarga qarash kabi asosiy ehtiyojlarga yordam beradi. Ko'plarida homilador ayollar va yangi onalar uchun maxsus dasturlar mavjud. Eng yaqin boshpanangizni topish uchun yordam liniyasi himoyachisidan yoki sog'liqni saqlash mutaxassisingizdan so'rang — ikkalasi ham sizni mahalliy darajada yo'naltirishi mumkin.

Sog'liqni saqlash mutaxassisingiz: akusher-ginekologlar, doyalar va hamshiralar oilaviy zo'ravonlikni tekshirishga o'qitilgan bo'lib, murojaatlar berishi, huquqiy maqsadlar uchun shikastlanishlarni hujjatlashtirishi va sizni kasalxonadagi ijtimoiy xodimlar bilan bog'lashi mumkin. Agar yuzma-yuz oshkor qilishdan noqulay his qilsangiz, klinikangizning hamshiralar liniyasiga qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Huquqiy manbalar: ko'pgina jamoalarda oilaviy zo'ravonlikdan omon qolganlar uchun himoya buyruqlari, vasiylik masalalari va ajralish jarayonlarida bepul yordam beruvchi huquqiy yordam tashkilotlari mavjud. Yordam liniyasi himoyachisi sizni yashayotgan joyingizda faoliyat yurituvchilarga yo'naltirishi mumkin.

Agar siz zudlik bilan xavf ostida bo'lsangiz: mahalliy favqulodda vaziyatlar raqamiga qo'ng'iroq qiling. Agar gapira olmasangiz, ko'pgina favqulodda qo'ng'iroqlar markazlari matnli xabarlarni qabul qiladi, yoki qo'ng'iroq qilib liniyani ochiq qoldirishingiz mumkin, shunda dispetcherlar nima sodir bo'layotganini eshitishi mumkin.

Siz xavfsiz bo'lishga loyiqsiz. Siz qo'rquvsiz homiladorlikka loyiqsiz. Va siz sizni hozirgi holatingizda kutib oladigan, hukm chiqarmaydigan yordamga loyiqsiz.

Agar sizga aziz bo'lgan kimdir homiladorlik davrida zo'ravonlikka duchor bo'layotganidan shubhalansangiz, yordam berish istagingiz muhim — ammo qanday yordam berishingiz ahamiyatlidir. Yaxshi niyat bilan qilingan aralashuvlar, agar ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilmasa, ba'zan omon qolgan odamni ko'proq xavf ostiga qo'yishi mumkin.

Qiling: xavotiringizni maxfiy tarzda va hukm chiqarmasdan bildiring. Oddiy 'Men meni tashvishga soladigan ba'zi narsalarni payqadim va sizga aytmoqchimanki, men siz uchun shu yerdaman — nima bo'lishidan qat'i nazar' degan gap siz o'ylagandan ko'ra kuchliroq bo'lishi mumkin. To'xtatmasdan, maslahat bermasdan yoki hayratni ifoda etmasdan tinglang. U sizga aytgan narsaga ishoning. 'Bu to'g'ri emas' va 'Bu sizning aybingiz emas' kabi gaplar aytib uning tajribasini tasdiqlang. Nima qilish kerakligi haqida o'z qarorlarini qabul qilishiga imkon bering — mustaqillik zo'ravonlikdan davolanishning markazida turadi. Amaliy yordam taklif qiling: 'Men siz uchun sumka saqlab turaman,' 'Siz istalgan vaqtda mening uyimga kelishingiz mumkin,' 'Agar xohlasangiz, men siz bilan uchrashuvga boraman.' U hozir yordamni qabul qilishga tayyor bo'lmasa ham eshikni ochiq qoldiring.

Qilmang: zo'ravonlik qiluvchi bilan yuzma-yuz kelmang — bu kuchayishga olib kelishi va uni hamda chaqaloqni xavf ostiga qo'yishi mumkin. Ultimatumlar bermang ('Agar tark etmasangiz, sizga yordam bera olmayman'). Uning ruxsatisiz sizga aytgan narsalarini boshqalar bilan bo'lishmang. Zudlik bilan hayotga xavf tug'diruvchi favqulodda vaziyat bo'lmasa, uning xabarisiz politsiyaga qo'ng'iroq qilmang. Qolganligi uchun uni ayblamang — zo'ravonlik qiluvchini tark etish bir voqea emas, jarayondir va odatda bir necha marta urinish talab qiladi.

Zo'ravonlik dinamikasi haqida o'zingizni o'qiting. Oilaviy zo'ravonlik yordam liniyalari do'stlar va oila a'zolaridan ham qo'ng'iroqlarni qabul qiladi — siz uning ismini aytmasdan, xavotirlanayotgan odamga qanday yordam berish bo'yicha maslahat olish uchun qo'ng'iroq qilishingiz mumkin.

Sizning barqaror, hukm chiqarmaydigan mavjudligingiz hozir uning eng muhim narsasi bo'lishi mumkin.

Bu oshkor qilishning eng katta to'siqlaridan biri, va bu vaziyatni tushunish muhim. Qisqa javob: ko'pchilik hollarda, siz sog'liqni saqlash mutaxassisingizga oilaviy zo'ravonlik haqida aytgan narsalaringiz maxfiy bo'lib, sog'lig'ingiz haqidagi boshqa ma'lumotlaringizni qamrab oluvchi xuddi shu tibbiy maxfiylik qonunlari bilan himoyalanadi.

Sog'liqni saqlash mutaxassislari odatda vakolatli kattalarga nisbatan oilaviy zo'ravonlik haqida huquqni muhofaza qilish organlariga xabar berishlari shart emas. Mutaxassisingiz shunchaki sherikingiz sizga zo'ravonlik qilayotganini oshkor qilganingiz uchun politsiyaga qo'ng'iroq qilmaydi. Ular shikastlanishlaringizni hujjatlashtirishi mumkin (bu keyinchalik huquqiy choralar ko'rsangiz foydali bo'lishi mumkin), tibbiy yordam ko'rsatishi, oilaviy zo'ravonlik manbalariga murojaatlar taklif qilishi va xavfsizlik rejasini tuzishga yordam berishi mumkin — bularning barchasi maxfiy tarzda.

Istisnolar mavjud. Qoidalar mamlakatdan mamlakatga va ko'pincha bitta mamlakat ichida ham farq qiladi, va ba'zi joylarda mutaxassislar qurol tufayli paydo bo'lgan ko'rinadigan shikastlanishlar, qasddan yetkazilgan ko'rinadigan shikastlanishlar (ba'zi yurisdiksiyalarda) yoki voyaga yetmaganlar, keksa kattalar yoki nogironligi bo'lgan kattalarga nisbatan gumon qilingan zo'ravonlik haqida xabar berishi shart. Agar uyingizda boshqa bolalar bo'lsa, mutaxassisingiz bolalar farovonligi haqida xabar berish bilan bog'liq majburiyatlarga ega bo'lishi mumkin — bu siz noto'g'ri ish qilganingiz uchun emas, balki oilaviy zo'ravonlikning guvohi bo'lish bolaning ta'sirlanishining bir shakli hisoblanganligi uchundir.

Agar siz yashayotgan joyingizdagi majburiy xabar berish haqida xavotirda bo'lsangiz, biror narsani oshkor qilishdan oldin mutaxassisingizdan ular nimani xabar berishga majburligini so'rashingiz mumkin. Oilaviy zo'ravonlik yordam liniyasi ham mutaxassisingiz bilan gaplashishdan oldin mahalliy qoidalarni tushuntirib berishi mumkin.

Hozirda ko'pgina tug'ruqdan oldingi klinikalar barcha bemorlarni maxfiy lahzalarda (sherik xonadan chiqib ketganda) oilaviy zo'ravonlikka tekshirmoqda. Agar mutaxassisingiz sizdan tekshiruv savollarini so'rasa, ular sizni ajratib olmaydi — bu ACOG tomonidan barcha tug'ruqdan oldingi bemorlar uchun tavsiya etilgan parvarishning odatiy qismidir.

Xabar berish qo'rquvi sizni va chaqalog'ingiz uchun tibbiy yordam olishdan to'xtatib qo'ymasin. Mutaxassisingiz sizning tarafingizda.