Homiladorlik paytida haqiqatan ham qochish kerak bo'lgan ovqatlar (va haqiqat bo'lmagan afsonalar)

Homiladorlik paytida haqiqatan ham qochish kerak bo'lgan ovqatlar bir narsada umumiy: ular bakteriyalar yoki parazitlar bilan yuqori xavfga ega bo'lib, bu esa placentani kesib o'tib, rivojlanayotgan bolaga zarar yetkazishi mumkin, hatto onaning simptomlari engil bo'lsa ham.

Dalillarga asoslangan qochish ro'yxati xom yoki yetarlicha pishirilmagan go'sht, tovuq va tuxum (Salmonella va Toxoplasma xavfi), xom yoki yetarlicha pishirilmagan baliq va dengiz mahsulotlari, jumladan xom sushi va xom qizil baliq (parazitlar va bakteriyalar xavfi), yuqori simobli baliq — akula, qirrali baliq, qirot baliq, tilefish, katta ko'zli tonna va marlin (simob rivojlanayotgan nerv tizimiga zarar yetkazadi), pastörizatsiya qilinmagan sut mahsulotlari, jumladan xom sut va xom sutdan tayyorlangan pishloqlar (Listeria xavfi), deli go'shtlari va issiq itlar, agar bug'lanishigacha qizdirilmasa/165°F (Listeria xavfi), pastörizatsiya qilinmagan sharbat va sidr, xom o'simliklar (alfalfa, loviya, clover — bakteriyalar urug' ichiga kirishi mumkin) va yuvilmagan mevalar va sabzavotlar.

Bu narsalar homiladorlik paytida muhimroq, chunki sizning immun tizimingiz bolani himoya qilish uchun tabiiy ravishda pasaytirilgan, bu esa sizni homilador bo'lmagan odamga nisbatan 10 baravar ko'proq listeriozga olib keladi. Sizga yomon kun berishi mumkin bo'lgan infeksiya abort, o'lik tug'ilish yoki yangi tug'ilgan bolada jiddiy kasallik keltirib chiqarishi mumkin.

Bu homiladorlik paytida eng ko'p beriladigan ovqat savollaridan biri — va javob umumiy "yo'q" dan ko'ra murakkabroq. Xom baliq sushi parazitlar va bakteriyalar xavfi tufayli qochish kerak. Biroq, pishirilgan sushi mutlaqo xavfsiz va homiladorlik paytida haqiqatan ham foydali bo'lishi mumkin.

Xavfsiz sushi variantlariga pishirilgan qisqichbaqa (ebi), pishirilgan qizil baliq, pishirilgan yılan baliq (unagi), Kaliforniya roliklari (imitation crab pishirilgan), tempura roliklari va sabzavot roliklari kiradi. Bu sizga xom baliq xavfidan xalos bo'lgan sushi tajribasini beradi.

Agar siz pishirilgan baliq sushi yeysangiz, simob darajasi past bo'lgan variantlarni tanlang, masalan, losos, qisqichbaqa, pollock, tilapia va catfish. Pishirilgan bo'lsa ham yuqori simobli baliqlardan qoching. FDA homilador ayollarga haftasiga 2-3 porsiya (8-12 untsiya) past simobli baliq iste'mol qilishni tavsiya qiladi, chunki omega-3 yog' kislotalari va DHA haqiqatan ham fetusning miya rivojlanishi uchun foydalidir.

Bir amaliy eslatma: agar siz restoranda ovqatlanayotgan bo'lsangiz, pishirilgan roliklar toza yuzalarda tayyorlanganiga va xom baliq bilan kesishmasligiga ishonch hosil qiling. Ishonchli sushi restoranlari qat'iy ajratishni saqlaydi, lekin homiladorligingizni serveringizga aytish yaxshi.

Hozirgi tibbiy konsensus shundaki, o'rtacha kofein iste'moli — kuniga 200mg gacha — homiladorlik paytida xavfsiz hisoblanadi. Bu taxminan bir 12 untsiya qahva yoki ikki stakan qora choyga teng.

Kofein placentani kesib o'tadi va fetus uni sizdan ancha sekin metabolizatsiya qiladi. Yuqori kofein iste'moli (kuniga 300-400mg dan ortiq) ba'zi tadqiqotlarda abort va past tug'ilish vazni xavfi bilan bog'liq, garchi dalillar bahsli. 2020 yilda BMJ Evidence-Based Medicine da o'tkazilgan tahlil hech qanday kofein darajasi xavfsiz deb isbotlanmaganini taklif qildi, lekin asosiy tibbiy tashkilotlar (ACOG, WHO, NHS) umumiy dalillar asosida 200mg qoida sifatida davom etmoqda.

Amaliy kofein hisob-kitobi: Starbucks Grande (16 oz) qahva taxminan 310mg — bu allaqachon limitdan oshadi. Tall (12 oz) taxminan 235mg, hali ham biroz yuqori. Yaxshi variantlar bitta espresso (taxminan 63mg), bir stakan yashil choy (taxminan 30-50mg) yoki yarim-kaf qahva. Yashirin kofein manbalarini unutmang: shokolad, energiya ichimliklari, ba'zi gazli ichimliklar, ba'zi choylar va ba'zi dori-darmonlar.

Agar siz charchoq bilan kurashayotgan bo'lsangiz (bu homiladorlikda normal), qo'shimcha kofein olishdan oldin uyqu, suvsizlanish va oqsilga boy snacklarga ustunlik bering.

Yumshoq pishloq qoidasi keng tarqalgan noto'g'ri tushuniladi. Muammo yumshoqlikda emas — bu pastörizatsiya. Pastörizatsiya qilingan sutdan tayyorlangan yumshoq pishloqlar homiladorlik paytida mutlaqo xavfsizdir. Xavf pastörizatsiya qilinmagan (xom sut) pishloqlardan kelib chiqadi, ular Listeria monocytogenes ni saqlashi mumkin.

Xavfsiz iste'mol qilish (pastörizatsiya qilingan sutdan tayyorlangan): brie, camembert, mozzarella, krem pishloq, ricotta, cottage pishloq, feta, qo'zichoq pishloq, mascarpone va qayta ishlangan pishloq. Amerika Qo'shma Shtatlarida tijoratda ishlab chiqarilgan pishloq deyarli har doim pastörizatsiya qilingan — yorliqni tekshiring.

Qochish kerak bo'lgan pishloqlar: pastörizatsiya qilinmagan yoki xom sutdan tayyorlangan har qanday yumshoq pishloq (fermer bozorlarida va maxsus do'konlarda keng tarqalgan), pastörizatsiya qilinmaydigan brendlar tomonidan tayyorlangan queso fresco va queso blanco, va pastörizatsiya holati aniq bo'lmagan import qilingan yumshoq pishloqlar.

Qattiq pishloqlar, masalan, cheddar, Shveytsariya va Parmesan pastörizatsiyadan qat'i nazar xavfsizdir, chunki ularning past namlik darajasi Listeria uchun yaroqsizdir. Amaliy xulosa: o'zingizni pishloqdan mahrum qilmang — faqat "pastörizatsiya qilingan" yorliqlarini tekshiring va siz tayyormiz.

Deli go'shtlari (turkiya, jambon, qovurilgan mol go'shti, salami va bologna) Listeria bilan ifloslanish xavfini o'z ichiga oladi. Bakteriyalar hatto muzlatgich haroratida ham o'sishi mumkin, shuning uchun deli go'shti homiladorlikda xavf sifatida ajratilgan.

Haqiqiy xavf past — CDC AQShda yiliga taxminan 1,600 listerioz holatini baholaydi, ulardan taxminan 200 tasi homiladorlik bilan bog'liq. Ammo oqibatlar jiddiy bo'lishi mumkin: homiladorlik paytida listerioz abort, o'lik tug'ilish, erta tug'ilish yoki yangi tug'ilgan bolada hayot uchun xavfli infeksiya keltirib chiqarishi mumkin.

Xavfsiz yechim juda oddiy: deli go'shtlarini bug'lanishigacha qizdiring (165°F / 74°C). Deli sendvichini go'sht bug'lanishigacha mikroto'lqinli pechda isitish yoki qovurilgan idishda bo'laklarni qizdirish Listeriyani o'ldiradi. Ko'plab homilador ayollar o'z deli go'shtlarini qizdiradilar va homiladorlik davomida sendvichlardan bahramand bo'lishni davom ettiradilar.

Ushbu qizdirish qoidasi issiq itlar, pâté, go'sht tarqalmalari va tuzlangan dengiz mahsulotlariga (masalan, lox) ham tegishli. Bug'lanishigacha qizdirilganda, Listeria xavfi yo'qoladi. Agar siz uni qizdirish imkoniga ega bo'lmasangiz — masalan, sovuq bufet yoki piknikda — boshqa oqsil variantlarini tanlang.

Spirtli ichimliklar homiladorlikda haqiqiy nol hisoblanadi. Kofein bilan solishtirganda, o'rtacha miqdor xavfsiz deb hisoblanadi, lekin homiladorlikda hech qanday spirtli ichimlik xavfsiz deb isbotlanmagan. Bu ACOG, CDC, AAP, WHO va deyarli har bir asosiy tibbiy tashkilotning pozitsiyasidir.

Spirtli ichimliklar placentani erkin kesib o'tadi va fetusda onada bo'lganidek bir xil konsentratsiyaga yetadi. Ammo fetus spirtni ancha sekin metabolizatsiya qiladi, bu esa ta'sir qilish vaqtini uzaytiradi. Spirtli ichimliklar fetus spirt spektri kasalliklariga (FASD) olib kelishi mumkin, bu esa jismoniy anomaliyalar, o'rganish qiyinchiliklari, xulq-atvor muammolari va intellektual nogironlikni o'z ichiga oladi. FASD tug'ilish nuqsonlari va rivojlanish nogironliklarining oldini olish mumkin bo'lgan asosiy sababidir.

Hech qanday xavfsiz spirtli ichimlik turi yo'q (vino likerdan xavfsiz emas), xavfsiz miqdor yo'q va xavfsiz trimester yo'q. Xavf birinchi trimesterda eng yuqori, organlar shakllanayotgan paytda, lekin miya homiladorlik davomida rivojlanadi va zaif qoladi.

Agar siz homilador ekanligingizni bilmasdan oldin ichgan bo'lsangiz — ko'plab ayollar shunday qiladi — xavotir olmang. Juda erta homiladorlikda bir necha ichimliklardan keladigan xavf past bo'lishi mumkin. Ammo ijobiy testdan keyin, to'xtash — yagona dalillarga asoslangan tavsiya. Agar to'xtash qiyin bo'lsa, ta'minotchingiz sizni maxfiy yordam resurslari bilan bog'lay oladi.

Homiladorlik ovqat qoidalari dalillardan ko'ra ko'proq ko'payishiga olib keladi. Bu erda xavfsiz e'tiborsiz qoldirishingiz mumkin bo'lgan umumiy afsonalar.

Afsona: Siz hech qanday baliq yeyolmaysiz. Haqiqat: Siz haftasiga 2-3 porsiya past simobli baliq iste'mol qilishingiz kerak — omega-3 va DHA fetusning miya va ko'z rivojlanishi uchun muhimdir. Faqat yuqori simobli turlar va xom tayyorgarliklardan qoching.

Afsona: Achchiq ovqat zararli. Haqiqat: Achchiq ovqat mutlaqo xavfsiz. Bu yurak yonishiga (homiladorlikda allaqachon mavjud) yomonlashtirishi mumkin, lekin bu bolaga zarar bermaydi, tug'ilishni keltirib chiqarmaydi yoki tug'ilish nuqsonlariga olib kelmaydi.

Afsona: Siz ikkita ovqat uchun yeyishingiz kerak. Haqiqat: Sizga faqat ikkinchi trimesterda kuniga 340 qo'shimcha kaloriya va uchinchi trimesterda 450 kaloriya kerak — bu bir yogurt parfait, ikkinchi kechki ovqat emas. Ortga og'ish haqiqiy xavflarni keltirib chiqaradi, jumladan gestatsion diabet va preeklampsiya.

Afsona: Asal homiladorlikda xavfli. Haqiqat: Asal 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun xavfli (botulizm xavfi), lekin kattalar oshqozon tizimi Clostridium botulinum sporalari bilan muammosiz kurashadi. Homiladorlikda asal xavfsizdir.

Afsona: Yer yong'oq allergiyaga olib keladi. Haqiqat: Hozirgi tadqiqotlar homiladorlik paytida yer yong'oq iste'moli va bolalikdagi yer yong'oq allergiyasi o'rtasida hech qanday bog'liqlikni ko'rsatmaydi. Agar siz shaxsiy allergiyaga ega bo'lmasangiz, yer yong'oqdan qochish zarur emas.