Có bình thường không nếu kỳ kinh nguyệt của tôi không đến?

Một kỳ kinh trễ có thể do nhiều yếu tố ngoài mang thai. Những nguyên nhân phổ biến nhất là căng thẳng, thay đổi cân nặng đáng kể, tập thể dục quá mức, rối loạn tuyến giáp, hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS), bắt đầu hoặc ngừng sử dụng biện pháp tránh thai, và tiền mãn kinh.

Căng thẳng là nguyên nhân không liên quan đến mang thai phổ biến nhất. Hormone căng thẳng cortisol can thiệp trực tiếp vào các hormone điều chỉnh chu kỳ của bạn — GnRH, FSH và LH — và có thể làm chậm hoặc thậm chí ngăn chặn hoàn toàn sự rụng trứng. Điều này có nghĩa là kỳ kinh của bạn có thể đến muộn, hoặc trong những trường hợp nghiêm trọng, không đến chút nào.

Một kỳ kinh thường được coi là trễ nếu nó chưa bắt đầu sau 5 ngày hoặc hơn so với ngày dự kiến. Nhưng hãy nhớ rằng độ dài chu kỳ tự nhiên thay đổi — sự thay đổi vài ngày từ tháng này sang tháng khác là hoàn toàn bình thường.

Có — và điều này phổ biến hơn bạn nghĩ. Căng thẳng kích hoạt trục dưới đồi-tuyến yên-thượng thận (HPA) của bạn, điều này cạnh tranh trực tiếp với trục dưới đồi-tuyến yên-tuyến sinh dục (HPG) điều khiển chu kỳ kinh nguyệt của bạn. Nói một cách đơn giản: khi cơ thể bạn ở chế độ sinh tồn, sinh sản trở thành ưu tiên thấp hơn.

Cortisol ức chế GnRH (hormone giải phóng gonadotropin), điều này làm giảm các tín hiệu kích thích sự rụng trứng. Nếu không có sự rụng trứng, kỳ kinh của bạn sẽ bị trì hoãn. Điều này có thể xảy ra với căng thẳng cảm xúc (đau buồn, lo âu, thay đổi lớn trong cuộc sống), căng thẳng thể chất (bệnh tật, thiếu ngủ), hoặc sự kết hợp của cả hai.

Tin tốt: một khi yếu tố gây căng thẳng được giải quyết hoặc bạn phát triển các chiến lược đối phó hiệu quả, chu kỳ của bạn thường sẽ trở lại bình thường trong vòng 1-3 tháng.

Amenorrhea do tập thể dục (thuật ngữ y tế cho việc mất kỳ kinh do tập thể dục) xảy ra khi mức tiêu thụ năng lượng của cơ thể bạn vượt quá đáng kể mức năng lượng mà bạn nạp vào. Điều này không chỉ xảy ra với các vận động viên ưu tú — nó có thể xảy ra với bất kỳ ai tập thể dục cường độ cao mà không có đủ năng lượng.

Vấn đề không phải là việc tập thể dục mà là sự thiếu hụt năng lượng. Cơ thể bạn cần một lượng năng lượng tối thiểu có sẵn để duy trì chức năng sinh sản. Khi không nhận đủ, nó sẽ giảm hoạt động của các hệ thống không thiết yếu — và sinh sản là thứ đầu tiên bị cắt giảm.

Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm việc mất kỳ kinh sau khi tăng khối lượng tập luyện, kỳ kinh trở nên nhẹ hơn hoặc không đều hơn khi tập thể dục tăng lên, và mệt mỏi không giảm bớt khi nghỉ ngơi. Nếu bạn đang tập luyện chăm chỉ và kỳ kinh của bạn biến mất, giải pháp thường là tăng lượng calo nạp vào thay vì ngừng tập thể dục.

Chắc chắn rồi. Rối loạn tuyến giáp là một trong những nguyên nhân ít được chẩn đoán nhất của sự không đều trong kỳ kinh, ảnh hưởng đến khoảng 10-15% phụ nữ trên 40 tuổi. Cả suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém) và cường giáp (tuyến giáp hoạt động quá mức) đều có thể làm rối loạn chu kỳ của bạn.

Suy giáp làm chậm mọi thứ lại — bạn có thể trải qua kỳ kinh dài hơn, nặng hơn, hoặc chu kỳ của bạn có thể kéo dài đáng kể. Cường giáp làm mọi thứ nhanh hơn — kỳ kinh có thể trở nên nhẹ hơn, ngắn hơn hoặc ít thường xuyên hơn. Cả hai tình trạng này đều có thể gây ra việc mất kỳ kinh hoàn toàn.

Các triệu chứng chồng chéo với các tình trạng khác: mệt mỏi, thay đổi cân nặng, mờ não, thay đổi tâm trạng, và rụng tóc có thể là do tuyến giáp, tiền mãn kinh, hoặc thậm chí là trầm cảm. Một xét nghiệm máu đơn giản (TSH, Free T4, Free T3, và kháng thể TPO) có thể xác định tuyến giáp. Nếu bác sĩ của bạn chưa kiểm tra, hãy hỏi.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) là một tình trạng hormone ảnh hưởng đến khoảng 1 trong 10 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, khiến nó trở thành một trong những nguyên nhân phổ biến nhất của kỳ kinh không đều hoặc bị mất. Mặc dù tên gọi của nó, không phải tất cả phụ nữ mắc PCOS đều có u nang buồng trứng.

PCOS làm rối loạn tín hiệu hormone bình thường kích thích sự rụng trứng. Nếu không có sự rụng trứng đều đặn, kỳ kinh trở nên không đều, ít thường xuyên hoặc không có. Các dấu hiệu khác bao gồm androgen dư thừa (dẫn đến mụn trứng cá, lông mặt hoặc cơ thể quá mức, hoặc tóc trên da đầu mỏng đi), tăng cân (đặc biệt là quanh vùng bụng), và khó khăn trong việc mang thai.

PCOS được chẩn đoán dựa trên việc có ít nhất hai trong ba tiêu chí: kỳ kinh không đều, dấu hiệu của androgen dư thừa, và buồng trứng đa nang trên siêu âm. Theo dõi sự không đều của chu kỳ và các triệu chứng sẽ cung cấp cho bác sĩ của bạn dữ liệu chẩn đoán quý giá. PCOS hoàn toàn có thể quản lý được với thay đổi lối sống, thuốc men, và theo dõi liên tục.

Có, điều này được gọi là amenorrhea sau khi ngừng thuốc tránh thai và nó rất phổ biến. Sau khi ngừng biện pháp tránh thai hormone, có thể mất từ 1-3 tháng để chu kỳ tự nhiên của bạn trở lại. Đối với một số phụ nữ, đặc biệt là những người đã có kỳ kinh không đều trước khi bắt đầu biện pháp tránh thai, có thể mất nhiều thời gian hơn.

Biện pháp tránh thai hormone hoạt động bằng cách ức chế sự dao động hormone tự nhiên của cơ thể bạn. Khi bạn ngừng, dưới đồi, tuyến yên và buồng trứng của bạn cần thời gian để tái thiết lập sự giao tiếp của chúng. Loại biện pháp tránh thai cũng quan trọng — việc ngừng tiêm Depo-Provera có thể mất nhiều thời gian hơn (lên đến 6-12 tháng) so với thuốc viên hoặc IUD.

Nếu kỳ kinh của bạn chưa trở lại trong vòng 3 tháng sau khi ngừng biện pháp tránh thai, hoặc trong vòng 6 tháng sau khi ngừng Depo-Provera, hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để loại trừ các nguyên nhân khác.

Nếu có bất kỳ khả năng nào về việc mang thai, hãy làm xét nghiệm thai tại nhà khi kỳ kinh của bạn trễ một tuần. Các xét nghiệm thai tại nhà hiện đại rất chính xác (99%+) khi được sử dụng đúng cách vào thời điểm này.

Để có kết quả đáng tin cậy nhất, hãy sử dụng nước tiểu buổi sáng đầu tiên của bạn (có nồng độ hCG, hormone thai kỳ cao nhất) và làm theo hướng dẫn một cách cẩn thận. Nếu xét nghiệm âm tính nhưng kỳ kinh của bạn vẫn chưa đến sau một tuần nữa, hãy thử lại — đôi khi mức hCG cần thời gian lâu hơn để tăng lên mức có thể phát hiện được.

Nếu nhiều xét nghiệm âm tính và kỳ kinh của bạn trễ hơn 2-3 tháng, hãy gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Có những nguyên nhân y tế cho việc mất kỳ kinh cần được điều tra, và bác sĩ của bạn có thể thực hiện các xét nghiệm máu để kiểm tra thai kỳ, chức năng tuyến giáp, mức hormone, và các nguyên nhân tiềm năng khác.