Braxton Hicks so với Cơn co thật — Sự khác biệt thực sự

Cơn co Braxton Hicks là những lần luyện tập của tử cung cho cơn chuyển dạ. Được đặt theo tên của bác sĩ người Anh đã mô tả chúng lần đầu tiên vào năm 1872, chúng là sự co thắt không đều của cơ tử cung có thể bắt đầu sớm nhất là vào tam cá nguyệt thứ hai — mặc dù hầu hết phụ nữ không nhận thấy chúng cho đến tam cá nguyệt thứ ba.

Chúng có một mục đích: Braxton Hicks giúp làm săn chắc cơ tử cung và có thể thúc đẩy lưu thông máu đến nhau thai. Hãy nghĩ về chúng như việc tử cung của bạn đi tập gym. Cơ co lại, giữ trong 30-60 giây, rồi thư giãn. Bạn có thể cảm thấy bụng mình cứng và chặt lại, hoặc nhận thấy một dải áp lực trên bụng.

Các yếu tố kích thích phổ biến bao gồm mất nước (đây là yếu tố lớn), bàng quang đầy, hoạt động thể chất, quan hệ tình dục, và em bé hoạt động đặc biệt nhiều. Chúng thường dễ nhận thấy hơn vào buổi tối và có thể tăng tần suất khi ngày dự sinh của bạn đến gần. Một số phụ nữ thường xuyên gặp phải chúng; những người khác hiếm khi nhận thấy. Cả hai mô hình đều hoàn toàn bình thường.

Sự phân biệt dựa vào mô hình, sự tiến triển và phản ứng với can thiệp. Dưới đây là một so sánh thực tế.

Braxton Hicks là không đều — thời gian giữa chúng thay đổi (8 phút, rồi 15, rồi 6). Chúng không trở nên mạnh hơn theo thời gian và có thể thực sự yếu đi. Chúng thường chỉ cảm nhận ở phía trước bụng. Chúng dừng lại hoặc giảm bớt khi bạn thay đổi vị trí, nghỉ ngơi, uống nước hoặc tắm nước ấm. Và chúng khó chịu hơn là đau — cảm giác thắt chặt hơn là đau thực sự.

Cơn co chuyển dạ thật là đều đặn — chúng đến với khoảng cách nhất quán mà ngày càng ngắn lại theo thời gian. Chúng trở nên dài hơn và mạnh hơn theo từng cơn (đây là sự khác biệt chính). Chúng thường bắt đầu ở lưng bạn và quấn quanh đến phía trước. Chúng không dừng lại bất kể bạn làm gì — đi bộ, nghỉ ngơi, uống nước, và thay đổi vị trí sẽ không làm chúng biến mất. Và chúng thực sự đau, lên đến đỉnh điểm rồi thả lỏng.

Chỉ số đáng tin cậy nhất là mô hình gia tăng. Nếu các cơn co đang đến gần nhau hơn, kéo dài lâu hơn và trở nên mạnh mẽ hơn trong suốt một giờ, bạn có khả năng đang trong giai đoạn chuyển dạ sớm.

Quy tắc 5-1-1 là một hướng dẫn được sử dụng rộng rãi để biết khi nào nên đến bệnh viện (đối với các bà mẹ lần đầu). Quy tắc là: các cơn co đến cách nhau 5 phút, mỗi cơn kéo dài 1 phút, trong ít nhất 1 giờ. Khi tất cả ba tiêu chí này được đáp ứng, đã đến lúc gọi cho nhà cung cấp của bạn hoặc đến khoa sinh nở.

Một số nhà cung cấp sử dụng quy tắc 4-1-1 (mỗi 4 phút) hoặc quy tắc 3-1-1 cho các bà mẹ lần hai, vì các cơn chuyển dạ sau thường tiến triển nhanh hơn. Hãy làm rõ hướng dẫn cụ thể của nhà cung cấp của bạn tại một cuộc hẹn vào cuối tam cá nguyệt thứ ba để bạn không phải tìm kiếm trên Google giữa đêm.

Để theo dõi các cơn co một cách chính xác, hãy sử dụng ứng dụng hẹn giờ cơn co — chúng miễn phí và dễ dàng hơn nhiều so với việc loay hoay với đồng hồ khi đang đau. Bắt đầu tính thời gian từ đầu một cơn co đến đầu cơn co tiếp theo. Ghi lại hoặc ghi chép thời gian và tần suất để bạn có thể báo cáo rõ ràng khi gọi.

Các trường hợp ngoại lệ quan trọng mà bạn nên đến bệnh viện bất kể thời gian: nước ối của bạn vỡ, bạn có chảy máu nặng, bạn không cảm thấy em bé di chuyển, hoặc có điều gì đó cảm thấy không đúng. Hãy tin vào trực giác của bạn — nhân viên khoa sinh nở luôn muốn kiểm tra bạn và gửi bạn về nhà hơn là để bạn chờ đợi quá lâu.

Braxton Hicks không trực tiếp chuyển thành cơn co chuyển dạ — chúng là một loại hoạt động tử cung khác. Tuy nhiên, trong những ngày dẫn đến cơn chuyển dạ, ranh giới giữa chúng có thể trở nên mờ nhạt. Điều này đôi khi được gọi là cơn chuyển dạ tiền triệu hoặc tiền chuyển dạ.

Cơn chuyển dạ tiền triệu cảm thấy mạnh mẽ hơn so với Braxton Hicks thông thường nhưng không theo mô hình gia tăng nhất quán của cơn chuyển dạ thật. Các cơn co có thể khá đều trong vài giờ và sau đó dừng lại, hoặc chúng có thể đủ khó chịu để khiến bạn không ngủ được nhưng không đáp ứng tiêu chí 5-1-1. Mô hình này có thể kéo dài nhiều ngày và thực sự mệt mỏi — cả về thể chất và tinh thần.

Cơn chuyển dạ tiền triệu thực sự đang làm công việc hữu ích: làm mềm và mỏng cổ tử cung của bạn (sự xóa nhòa) và đôi khi bắt đầu mở rộng sớm. Đây là dấu hiệu cho thấy cơ thể bạn đang chuẩn bị, ngay cả khi cơn chuyển dạ chủ động chưa chính thức bắt đầu.

Lời khuyên thực tế trong giai đoạn này: nghỉ ngơi khi các cơn co giảm bớt (ngay cả khi bạn không thể ngủ, hãy nằm xuống), ăn những bữa nhẹ để giữ năng lượng, giữ nước và tiết kiệm sức lực. Đừng vội vàng đến bệnh viện trong giai đoạn chuyển dạ tiền triệu — bạn có thể sẽ được gửi về nhà và được bảo quay lại khi mọi thứ trở nên nghiêm trọng hơn. Hãy sử dụng thời gian này để hoàn thiện túi đi sinh và các sắp xếp.

Các cơn co đều đặn trước 37 tuần được coi là sinh non và cần được đánh giá y tế ngay lập tức — ngay cả khi chúng cảm thấy như Braxton Hicks. Cơn chuyển dạ sinh non được định nghĩa là các cơn co đều đặn gây ra sự thay đổi cổ tử cung trước 37 tuần thai, và đây là nguyên nhân hàng đầu gây ra các biến chứng cho trẻ sơ sinh.

Các dấu hiệu cảnh báo của cơn chuyển dạ sinh non bao gồm các cơn co mỗi 10 phút hoặc thường xuyên hơn, sự thay đổi trong dịch âm đạo (như nước, giống như chất nhầy, hoặc có máu), áp lực vùng chậu cảm giác như em bé đang đè xuống, đau lưng âm ỉ không biến mất, chuột rút bụng (có hoặc không có tiêu chảy), và nước ối của bạn vỡ.

Nếu bạn trải qua bất kỳ điều nào trong số này trước 37 tuần, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn ngay lập tức hoặc đến khoa sinh nở. Đừng chờ xem liệu chúng có dừng lại tự nhiên hay không. Can thiệp sớm là rất quan trọng — thuốc có thể đôi khi làm chậm hoặc dừng cơn chuyển dạ sinh non, và nếu việc sinh là có khả năng, steroid được tiêm cho mẹ có thể nhanh chóng làm trưởng thành phổi của em bé.

Các yếu tố nguy cơ cho cơn chuyển dạ sinh non bao gồm sinh non trước đó, mang thai đa thai (sinh đôi, sinh ba), sự không đủ của cổ tử cung, nhiễm trùng, và căng thẳng cao. Nếu bạn có các yếu tố nguy cơ, hãy thảo luận về kế hoạch theo dõi với nhà cung cấp của bạn trước.

Mặc dù phim ảnh gợi ý, chỉ khoảng 10-15% phụ nữ trải qua việc nước ối vỡ như dấu hiệu đầu tiên của cơn chuyển dạ. Đối với hầu hết phụ nữ, các cơn co bắt đầu trước và màng ối vỡ sau — đôi khi không cho đến khi cơn chuyển dạ chủ động hoặc thậm chí bị nhà cung cấp làm vỡ trong quá trình sinh.

Khi điều đó xảy ra, việc nước ối vỡ có thể cảm thấy như một dòng chảy ấm đột ngột hoặc một dòng chảy chậm, liên tục mà bạn có thể nhầm lẫn với nước tiểu. Chất lỏng nên trong suốt đến hơi vàng và không có mùi (hoặc có mùi hơi ngọt). Một cách đơn giản để phân biệt với nước tiểu: bạn không thể ngừng nó bằng cách siết chặt cơ sàn chậu, và nó tiếp tục rỉ ra khi bạn đứng hoặc thay đổi vị trí.

Khi nước ối của bạn vỡ, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn bất kể bạn có đang có cơn co hay không. Hầu hết các nhà cung cấp muốn bạn đến để đánh giá vì nguy cơ nhiễm trùng tăng lên khi túi ối không còn nguyên vẹn. Hướng dẫn chung là việc sinh nên xảy ra trong vòng 24 giờ sau khi màng ối vỡ để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng, mặc dù nhà cung cấp của bạn sẽ đánh giá tình huống cụ thể của bạn.

Ghi lại thời gian nước ối của bạn vỡ và màu sắc của chất lỏng. Nếu chất lỏng có màu xanh, nâu, hoặc có mùi hôi, hãy đến bệnh viện ngay lập tức — điều này có thể chỉ ra meconium (phân đầu tiên của em bé) trong chất lỏng ối, điều này cần được chú ý ngay lập tức.