Những điều không ai cảnh báo bạn trong tam cá nguyệt thứ ba

Cảm giác đau như điện là tên không chính thức (nhưng rất chính xác) cho cơn đau đột ngột, sắc bén, bắn ra ở âm đạo, vùng chậu hoặc trực tràng trong tam cá nguyệt thứ ba. Nó cảm giác đúng như tên gọi — một cơn đau điện xuất hiện từ hư không và có thể khiến bạn dừng lại giữa chừng.

Nguyên nhân thường là do đầu em bé đè lên các dây thần kinh ở phần dưới của tử cung và cổ tử cung, đặc biệt là dây thần kinh pudendal. Khi em bé hạ thấp vào vùng chậu (gọi là hạ thấp hoặc tham gia), áp lực lên các dây thần kinh này tăng lên. Nó cũng có thể được kích hoạt bởi việc em bé thay đổi vị trí hoặc đá.

Cảm giác đau như điện thường xảy ra nhiều hơn khi đứng, đi bộ hoặc thay đổi vị trí. Nó thường chỉ kéo dài vài giây — đủ để khiến bạn thở hổn hển nhưng không đủ lâu để bạn có thể đo thời gian. Mặc dù gây sốc và khó chịu, nhưng nó không gây hại cho bạn hoặc em bé. Các trang phục hỗ trợ vùng chậu, tắm nước ấm và thay đổi vị trí có thể giúp giảm bớt. Nếu cơn đau kéo dài thay vì thoáng qua, hoặc đi kèm với các cơn co thắt thường xuyên, hãy liên hệ với nhà cung cấp của bạn.

Não thai kỳ là hoàn toàn có thật — và được nghiên cứu chứng minh. Một phân tích tổng hợp năm 2018 được công bố trên Tạp chí Y học Úc xác nhận rằng phụ nữ mang thai thực hiện kém hơn đáng kể trong các bài kiểm tra trí nhớ và chức năng nhận thức so với nhóm không mang thai, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ ba.

Nguyên nhân là đa yếu tố. Sự thay đổi hormone (tăng progesterone và estrogen) ảnh hưởng đến chức năng của các chất dẫn truyền thần kinh. Thiếu ngủ — thường gặp trong tam cá nguyệt thứ ba khi việc tìm một vị trí thoải mái trở thành một môn thể thao Olympic — trực tiếp làm suy giảm trí nhớ ngắn hạn và chức năng điều hành. Não của bạn cũng thực sự đang tái cấu trúc: các nghiên cứu MRI cho thấy sự thay đổi thể tích chất xám trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là ở các khu vực liên quan đến nhận thức xã hội (não của bạn đang tái kết nối để gắn bó với em bé).

Các chiến lược đối phó thực tiễn bao gồm sử dụng điện thoại để nhắc nhở và lập danh sách, để chìa khóa và các vật dụng cần thiết ở cùng một chỗ mỗi lần, cho phép bản thân tha thứ khi bạn quên điều gì đó, và nói với đối tác hoặc đồng nghiệp những gì bạn cần. Sương mù nhận thức thường cải thiện trong vài tháng sau sinh, mặc dù một số nghiên cứu cho thấy những thay đổi tinh tế có thể kéo dài lên đến hai năm.

Những giấc mơ sống động, kỳ quái và đôi khi thực sự đáng lo ngại là dấu hiệu đặc trưng của tam cá nguyệt thứ ba, và bạn không bị mất trí. Có một số lý do khiến chúng trở nên mãnh liệt gần cuối thai kỳ.

Đầu tiên, sự gia tăng hormone — đặc biệt là progesterone — ảnh hưởng đến giấc ngủ REM, giai đoạn mà những giấc mơ sống động nhất xảy ra. Thứ hai, bạn đang thức dậy thường xuyên hơn (nhờ vào việc đi vệ sinh, khó chịu và những cú đá của em bé), và việc thức dậy trong giấc ngủ REM khiến bạn dễ nhớ giấc mơ hơn. Thứ ba, lo lắng về chuyển dạ, việc làm cha mẹ và sự thay đổi trong cuộc sống phía trước cung cấp cho tiềm thức của bạn nhiều chất liệu để làm việc.

Các chủ đề giấc mơ thường gặp trong tam cá nguyệt thứ ba bao gồm quên hoặc mất em bé, sinh con cho động vật hoặc vật thể, không chuẩn bị cho chuyển dạ, lo lắng về sự không chung thủy hoặc mối quan hệ, và các tình huống nguy hiểm hoặc thảm họa. Những giấc mơ này không dự đoán điều gì — chúng là não của bạn đang xử lý một sự chuyển đổi lớn trong cuộc sống.

Nếu những cơn ác mộng đủ nghiêm trọng để gây ra lo âu đáng kể hoặc tránh né giấc ngủ, hãy đề cập đến chúng với nhà cung cấp của bạn. Những giấc mơ không thoải mái thỉnh thoảng là bình thường, nhưng những cơn ác mộng kéo dài, gây khó chịu có thể được hưởng lợi từ việc tư vấn hoặc các kỹ thuật thư giãn trước khi đi ngủ.

Cảm giác khó thở trong tam cá nguyệt thứ ba là rất phổ biến và thường không nguy hiểm. Có hai nguyên nhân chính hoạt động cùng nhau chống lại phổi của bạn.

Đầu tiên, tử cung đang phát triển của bạn đẩy cơ hoành lên khoảng 4 cm (1,5 inch), làm giảm không gian mà phổi của bạn có để mở rộng. Thứ hai, progesterone kích thích trung tâm hô hấp trong não của bạn để tăng tốc độ thở, điều này có thể khiến bạn cảm thấy như mình đang thở mạnh hơn ngay cả khi mức oxy của bạn hoàn toàn bình thường.

Thú vị là, mặc dù bạn cảm thấy khó thở, nhưng cơ thể bạn thực sự hiệu quả hơn trong việc trao đổi oxy trong thời kỳ mang thai — bạn đang cung cấp 20% nhiều oxy hơn mỗi nhịp thở để hỗ trợ em bé. Cảm giác khó thở không có nghĩa là bạn hoặc em bé đang thiếu oxy.

Các chiến lược giảm bớt bao gồm ngồi thẳng hoặc đứng cao để tạo thêm không gian cho phổi, ngủ kê cao trên gối, hít thở sâu và chậm, và tránh làm việc quá sức. Nhiều phụ nữ cảm thấy dễ chịu hơn trong vài tuần cuối khi em bé "hạ" xuống thấp hơn vào vùng chậu, giảm áp lực lên cơ hoành. Nếu cảm giác khó thở đột ngột, nghiêm trọng, hoặc đi kèm với đau ngực, nhịp tim nhanh, hoặc môi xanh, hãy tìm kiếm sự chăm sóc khẩn cấp — những điều này có thể chỉ ra một cục máu đông phổi hoặc vấn đề tim mạch.

Nếu bạn cảm thấy như mình sống trong nhà vệ sinh, bạn không đơn độc. Đi tiểu thường xuyên trong tam cá nguyệt thứ ba là do đầu em bé đè trực tiếp lên bàng quang của bạn, giảm dung tích của nó từ khoảng 16 ounce xuống chỉ còn vài muỗng. Thêm vào đó là thể tích máu tăng lên (thận của bạn đang lọc 50% nhiều máu hơn so với trước khi mang thai) và bạn có công thức cho những chuyến đi vệ sinh liên tục.

Đi tiểu 10-13 lần mỗi ngày là trong phạm vi bình thường cho tam cá nguyệt thứ ba, bao gồm 2-4 lần mỗi đêm. Một số phụ nữ cũng trải qua tình trạng tiểu không tự chủ — rò rỉ một chút khi họ cười, ho, hắt hơi hoặc đứng dậy. Điều này ảnh hưởng đến khoảng 40% phụ nữ mang thai và do trọng lượng của tử cung làm yếu cơ sàn chậu.

Đừng giảm lượng nước uống để đi tiểu ít hơn — giữ nước là rất quan trọng cho mức độ dịch ối, thể tích máu và ngăn ngừa nhiễm trùng đường tiết niệu (thường gặp hơn trong thai kỳ). Thay vào đó, hãy thử nghiêng về phía trước khi bạn đi tiểu để làm rỗng bàng quang hoàn toàn hơn, thực hiện các bài tập Kegel để tăng cường cơ sàn chậu, và uống nhiều chất lỏng hơn vào đầu ngày trong khi giảm dần vào buổi tối.

Đau dây chằng tròn là cảm giác đau nhói, châm chích hoặc kéo ở bụng dưới hoặc vùng háng — thường ở bên phải — do các dây chằng dày hỗ trợ tử cung của bạn kéo dài khi nó phát triển. Đây là một trong những phàn nàn phổ biến nhất trong thai kỳ, đặc biệt là trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba.

Nó hoàn toàn khác với các cơn co thắt. Đau dây chằng tròn là đột ngột và được kích hoạt bởi chuyển động (đứng dậy nhanh, lăn mình trên giường, cười, ho, hoặc hắt hơi), kéo dài chỉ vài giây đến một phút, chỉ khu trú ở một hoặc cả hai bên bụng dưới, và dừng lại khi bạn nghỉ ngơi hoặc thay đổi vị trí. Ngược lại, các cơn co thắt liên quan đến toàn bộ tử cung co lại, kéo dài 30-60+ giây, và xuất hiện theo một mẫu.

Các chiến lược giảm bớt bao gồm di chuyển chậm khi thay đổi vị trí (đặc biệt là khi ra khỏi giường), gập hông trước khi ho hoặc hắt hơi, mặc thắt lưng hỗ trợ thai kỳ, chườm ấm lên khu vực đau, và kéo giãn nhẹ nhàng. Nếu cơn đau kéo dài, trở nên tồi tệ hơn, hoặc đi kèm với sốt, chảy máu, hoặc co thắt, hãy gọi cho nhà cung cấp của bạn để loại trừ các nguyên nhân khác.

Mất ngủ trong tam cá nguyệt thứ ba ảnh hưởng đến khoảng 75% phụ nữ mang thai, vì vậy nếu bạn đang nhìn trần nhà lúc 3 giờ sáng, bạn không đơn độc. Các nguyên nhân chồng chất: khó chịu về thể chất, đi tiểu thường xuyên, ợ nóng, chân không yên, lo lắng về chuyển dạ, những giấc mơ sống động khiến bạn tỉnh dậy, và sự mỉa mai khó chịu khi bạn mệt mỏi nhưng không thể ngủ.

Cơ thể bạn cũng đang chuẩn bị cho sự gián đoạn giấc ngủ do việc chăm sóc trẻ sơ sinh — một số nhà nghiên cứu cho rằng mất ngủ trong tam cá nguyệt thứ ba là một sự thích nghi tiến hóa, mặc dù đó không phải là sự an ủi vào lúc 4 giờ sáng.

Các chiến lược dựa trên bằng chứng bao gồm duy trì lịch trình ngủ nhất quán, giữ cho phòng mát mẻ và tối, sử dụng gối thai kỳ để hỗ trợ, hạn chế thời gian sử dụng màn hình trước khi đi ngủ, thử các kỹ thuật thư giãn như thư giãn cơ tiến bộ hoặc thiền có hướng dẫn, và một bữa ăn nhẹ giàu protein trước khi đi ngủ (để ngăn ngừa việc tỉnh dậy do đói). Tránh sử dụng thuốc ngủ trừ khi được nhà cung cấp của bạn phê duyệt — hầu hết các lựa chọn không kê đơn không được khuyến nghị trong thời kỳ mang thai.

Nếu bạn ngủ ít hơn 5 giờ mỗi đêm một cách liên tục, hãy cho nhà cung cấp của bạn biết. Mất ngủ nghiêm trọng trong tam cá nguyệt thứ ba đã được liên kết với thời gian chuyển dạ dài hơn và tỷ lệ sinh mổ cao hơn, vì vậy việc giải quyết nó cũng quan trọng cho trải nghiệm sinh nở của bạn.