布拉克斯顿·希克斯宫缩与真实宫缩 — 实际区别

布拉克斯顿·希克斯宫缩是您子宫为分娩进行的练习。它们以1872年首次描述它们的英国医生命名，是子宫肌肉的间歇性收缩，可能在第二个三个月期开始——尽管大多数女性直到第三个三个月期才注意到它们。

它们有其目的：布拉克斯顿·希克斯帮助增强子宫肌肉的张力，并可能促进胎盘的血流。可以把它们看作是您的子宫在健身房锻炼。肌肉收缩，保持30-60秒，然后放松。您可能会感觉到腹部变得坚硬紧绷，或者注意到腹部有一条压力带。

常见的诱因包括脱水（这是最主要的），膀胱充满，身体活动，性交，以及宝宝特别活跃。它们通常在晚上更明显，并且随着预产期的临近而频繁增加。有些女性经常感受到它们；而其他人则很少注意到。两种模式都是完全正常的。

区分的关键在于模式、进展和对干预的反应。以下是一个实用的比较。

布拉克斯顿·希克斯是不规则的——它们之间的时间各不相同（8分钟，然后15分钟，然后6分钟）。它们不会随着时间的推移而变强，甚至可能减弱。通常只在腹部前面感受到。改变姿势、休息、喝水或洗热水澡时，它们会停止或减轻。它们更不舒服而不是疼痛——是一种紧绷的感觉，而不是实际的疼痛。

真实的分娩宫缩是规律的——它们以一致的间隔出现，并随着时间的推移而缩短。它们逐渐变得更长更强（这是关键区别）。它们通常从背部开始，环绕到前面。无论您做什么，它们都不会停止——走动、休息、补水和改变姿势都不会让它们消失。而且它们确实是疼痛的，逐渐达到顶峰然后释放。

最可靠的指标是升级的模式。如果宫缩在一小时内变得越来越近、持续时间更长并且越来越强烈，您可能处于早期分娩。

5-1-1规则是一个广泛使用的指南，用于知道何时前往医院（对于第一次生育的妈妈）。该规则是：宫缩每5分钟一次，每次持续1分钟，至少持续1小时。当满足这三个标准时，是时候联系您的医生或前往分娩室。

一些医生使用4-1-1规则（每4分钟一次）或3-1-1规则针对第二次生育的妈妈，因为后续的分娩往往进展更快。在第三个三个月期的晚些时候的预约中明确您特定医生的指导，以便您不会在半夜搜索。

为了准确跟踪宫缩，使用宫缩计时应用程序——它们是免费的，比在疼痛中摸索时钟要容易得多。从一次宫缩开始到下一次宫缩开始计时。记录或记录持续时间和频率，以便在您打电话时可以清楚地报告。

重要的例外情况是您应该无论何时都去医院：您的羊水破裂，您有大量出血，您感觉不到宝宝在动，或者感觉有些不对劲。相信您的直觉——分娩和接生的工作人员总是宁愿检查您并让您回家，而不是让您等待太久。

布拉克斯顿·希克斯不会直接转变为分娩宫缩——它们是不同类型的子宫活动。然而，在分娩前的几天，它们之间的界限可能会变得模糊。这有时被称为前驱性分娩或前期分娩。

前驱性分娩感觉比典型的布拉克斯顿·希克斯更强烈，但不遵循真实分娩的一致升级模式。宫缩可能在几个小时内相对规律，然后停止，或者它们可能不舒服到让您无法入睡，但不符合5-1-1标准。这种时有时无的模式可能持续数天，确实令人精疲力竭——身体和情感上。

前驱性分娩实际上是在做有用的工作：软化和变薄您的宫颈（消失）并有时开始早期扩张。这是您身体在准备的迹象，即使主动分娩尚未正式开始。

在这个阶段的实用建议：当宫缩减轻时休息（即使您无法入睡，也要躺下），吃清淡的食物以保持能量，保持水分，并保存体力。在前驱性分娩期间不要急于去医院——您可能会被送回家，并被告知在情况加剧时再回来。利用这段时间来最终确定您的待产包和安排。

在37周之前的规律宫缩被视为早产，需要立即进行医学评估——即使它们感觉像布拉克斯顿·希克斯。早产定义为在怀孕37周之前导致宫颈变化的规律宫缩，是新生儿并发症的主要原因。

早产的警告信号包括每10分钟或更频繁的宫缩，阴道分泌物的变化（水样、粘液样或带血），感觉像宝宝在向下推的盆腔压力，持续的低钝背痛，腹部痉挛（有或没有腹泻），以及羊水破裂。

如果您在37周之前经历任何这些情况，请立即联系您的医生或前往分娩室。不要等着看它们是否会自行停止。早期干预很重要——药物有时可以减缓或停止早产，如果分娩可能，给予母亲的类固醇可以迅速成熟宝宝的肺部。

早产的风险因素包括以往的早产、多胎妊娠（双胞胎、三胞胎）、宫颈功能不全、感染和高压力。如果您有风险因素，请提前与您的医生讨论监测计划。

尽管电影中常常这样描绘，但只有约10-15%的女性在分娩的第一迹象时经历羊水破裂。对于大多数女性来说，宫缩首先开始，膜在后期破裂——有时直到主动分娩的后期，甚至在分娩时由医生破裂。

当它发生时，羊水破裂可能会感觉像一股温暖液体的突然涌出，或者是缓慢而稳定的滴漏，您可能会误以为是尿液。液体应该是清澈的或略微黄色的，无味（或略微甜味）。区分尿液的简单方法是：您无法通过收缩盆底肌肉来停止它，并且在您站立或改变姿势时，它会继续漏出。

一旦羊水破裂，无论您是否有宫缩，请联系您的医生。大多数医生希望您来进行评估，因为一旦羊膜囊不再完整，感染的风险就会增加。一般指导原则是，膜破裂后应在24小时内进行分娩，以最小化感染风险，尽管您的医生会评估您的具体情况。

注意羊水破裂的时间和液体的颜色。如果液体是绿色、棕色或有异味，请立即去医院——这可能表明羊水中有胎粪（宝宝的第一次排便），需要及时处理。