第三孕期没人警告你的事情

闪电疼痛是一个非官方（但非常准确）的名称，指的是在第三孕期阴道、盆腔或直肠的突然、尖锐、刺痛的疼痛。它的感觉正如其名——一种突如其来的电击般的疼痛，可能会让你在行走中停下。

其原因通常是宝宝的头部压迫子宫和宫颈下部的神经，特别是阴部神经。随着宝宝下降到盆腔（称为“轻松”或“入盆”），对这些神经的压力增加。它也可能因宝宝改变位置或踢腿而触发。

闪电疼痛在站立、行走或改变姿势时更为常见。通常只持续几秒钟——足够让你喘息，但不够让你计时。虽然令人惊讶和不适，但对你或宝宝并没有害处。盆底支撑衣物、温水澡和改变姿势可以帮助缓解。如果疼痛是持续的而不是短暂的，或伴随规律性宫缩，请联系你的医生。

孕期脑绝对是真的——并且有研究支持。2018年发表在《澳大利亚医学杂志》上的一项荟萃分析证实，孕妇在记忆和认知功能测试中的表现明显低于非孕妇，尤其是在第三孕期。

其原因是多方面的。荷尔蒙变化（孕酮和雌激素的增加）影响神经递质功能。睡眠不足——在第三孕期常见，因为找到一个舒适的位置变成了一项奥林匹克运动——直接损害短期记忆和执行功能。你的大脑也在字面上重组：MRI研究显示，怀孕期间灰质体积发生变化，特别是在涉及社会认知的区域（你的大脑正在重塑以与宝宝建立联系）。

实用的应对策略包括使用手机进行提醒和列清单、每次将钥匙和必需品放在同一个地方、在忘记事情时给自己宽容，以及告诉你的伴侣或同事你需要什么。认知模糊通常在产后几个月内改善，尽管一些研究表明细微的变化可能会持续长达两年。

鲜明、奇怪，有时确实令人不安的梦是第三孕期的标志，你并没有失去理智。它们在怀孕末期加剧的原因有几个。

首先，荷尔蒙激增——特别是孕酮——影响快速眼动（REM）睡眠，这是最鲜明的梦境发生的阶段。其次，你醒来的频率更高（由于上厕所、不适和宝宝的踢腿），在REM睡眠中醒来使你更容易记住梦境。第三，对分娩、育儿和即将到来的生活变化的焦虑给你的潜意识提供了大量的素材。

常见的第三孕期梦境主题包括忘记或失去宝宝、分娩动物或物体、对分娩没有准备、出轨或关系焦虑，以及危险或灾难场景。这些梦并不预示任何事情——它们是你大脑处理重大生活转变的表现。

如果噩梦严重到导致显著的焦虑或避免睡眠，请告诉你的医生。偶尔的不安梦是正常的，但持续、令人痛苦的噩梦可能需要在睡前进行咨询或放松技巧。

在第三孕期感到呼吸急促是非常常见的，通常并不危险。主要有两个原因共同影响你的肺部。

首先，随着子宫的增长，它将横膈膜向上推约4厘米（1.5英寸），物理上减少了肺部扩张的空间。其次，孕酮刺激大脑中的呼吸中枢增加呼吸频率，这可能让你感觉呼吸更费力，即使你的氧气水平完全正常。

有趣的是，尽管你感到呼吸急促，但在怀孕期间你的身体在氧气交换方面实际上更有效——你每次呼吸提供20%的氧气以支持宝宝。呼吸急促的感觉并不意味着你或宝宝缺氧。

缓解策略包括坐直或站立以给肺部更多空间、用枕头支撑睡觉、慢慢深呼吸，以及避免过度劳累。许多女性在最后几周感到一些缓解，当宝宝“下降”到盆腔时，减轻了对横膈膜的压力。如果呼吸急促是突然的、严重的，或伴随胸痛、心率加快或嘴唇发蓝，请寻求紧急护理——这些可能表明肺栓塞或心脏问题。

如果你觉得自己住在卫生间里，那你并不孤单。第三孕期频繁排尿是由于宝宝的头直接压迫你的膀胱，减少其容量，从大约16盎司减少到有时只有几汤匙。再加上血容量增加（你的肾脏过滤的血液比怀孕前多50%），你就有了不断上厕所的原因。

每天排尿10-13次在第三孕期是正常范围，包括每晚2-4次。有些女性还会经历压力性尿失禁——在笑、咳嗽、打喷嚏或站起来时漏尿。这影响了多达40%的孕妇，原因是子宫的重量削弱了盆底肌肉。

不要减少水的摄入量以减少排尿——保持水分充足对羊水水平、血容量和预防尿路感染（在怀孕期间更常见）至关重要。相反，尝试在排尿时向前倾斜以更彻底地排空膀胱，做凯格尔运动以增强盆底肌肉，并在白天多喝水，晚上减少摄入。

圆韧带疼痛是下腹部或腹股沟的尖锐、刺痛或拉扯感——通常在右侧——是由于支撑子宫的厚韧带在生长时拉伸引起的。这是怀孕期间最常见的抱怨之一，尤其是在第二和第三孕期。

它与宫缩明显不同。圆韧带疼痛是突然发生的，由运动（快速站起、在床上翻身、笑、咳嗽或打喷嚏）触发，持续时间仅为几秒到一分钟，局限于下腹部的一侧或两侧，并在你休息或改变位置时停止。相比之下，宫缩涉及整个子宫收缩，持续30-60秒以上，并呈现出规律性。

缓解策略包括在改变姿势时慢慢移动（尤其是起床时）、在咳嗽或打喷嚏前屈膝、穿着孕妇支撑带、在疼痛区域使用温热敷料，以及轻柔拉伸。如果疼痛持续、加重或伴随发热、出血或宫缩，请联系你的医生以排除其他原因。

第三孕期失眠影响多达75%的孕妇，所以如果你在凌晨3点盯着天花板，你并不孤单。其原因有很多：身体不适、频繁排尿、胃灼热、腿部不安、对分娩的焦虑、让你醒来的鲜明梦境，以及疲惫却无法入睡的令人沮丧的讽刺。

你的身体也在为新生儿护理的睡眠中断做准备——一些研究人员推测，第三孕期失眠是一种进化适应，尽管在凌晨4点这并没有什么安慰。

基于证据的策略包括保持一致的睡眠时间表、保持房间凉爽和黑暗、使用孕妇枕头支撑、限制睡前的屏幕时间、尝试放松技巧如渐进性肌肉放松或引导冥想，以及在睡前吃一些轻便的富含蛋白质的小吃（以防止因饥饿而醒来）。除非得到医生的特别批准，否则避免使用助眠药物——大多数非处方选项在怀孕期间不推荐。

如果你每晚的睡眠时间持续少于5小时，请告诉你的医生。第三孕期的严重失眠与更长的分娩时间和更高的剖宫产率有关，因此解决这个问题对你的分娩体验也很重要。