第三孕期沒有人警告你的事情

閃電疼痛是對於在第三孕期陰道、骨盆或直腸突然出現的尖銳、刺痛疼痛的非正式（但非常準確）名稱。它的感覺正如其名——一種突如其來的電擊般的疼痛，甚至可以讓你在行走中停下來。

其原因通常是寶寶的頭部壓迫到子宮和宮頸下部的神經，特別是陰部神經。隨著寶寶下沉到骨盆中（稱為下降或入盆），這些神經的壓力增加。它也可能因為寶寶改變位置或踢腿而引發。

閃電疼痛在站立、行走或改變姿勢時更為常見。它通常只持續幾秒鐘——足夠讓你喘息，但不夠長以至於可以計時。雖然令人驚訝和不舒服，但對你或寶寶並沒有害處。骨盆支撐衣物、熱水澡和改變姿勢可以有所幫助。如果疼痛是持續的而不是短暫的，或伴隨規律的宮縮，請聯繫你的醫療提供者。

懷孕腦絕對是真實的——並且有研究支持。2018年發表在《澳大利亞醫學雜誌》的元分析確認，懷孕婦女在記憶和認知功能測試中的表現顯著低於非懷孕對照組，特別是在第三孕期。

其原因是多方面的。荷爾蒙變化（孕酮和雌激素上升）影響神經遞質功能。睡眠不足——在第三孕期，找到舒適的姿勢變成了一項奧林匹克運動——直接損害短期記憶和執行功能。你的大腦也在實際上重組：MRI研究顯示懷孕期間灰質體積的變化，特別是在涉及社會認知的區域（你的大腦正在重新連接以與寶寶建立聯繫）。

實用的應對策略包括使用手機設置提醒和清單、每次將鑰匙和必需品放在同一地方、在忘記事情時給自己一些寬容，以及告訴你的伴侶或同事你需要什麼。認知模糊通常在產後幾個月內改善，儘管一些研究表明微妙的變化可能持續長達兩年。

鮮明、奇怪，有時甚至真正令人不安的夢境是第三孕期的特徵，你並沒有失去理智。它們在懷孕末期強烈的原因有幾個。

首先，荷爾蒙激增——特別是孕酮——影響REM睡眠，這是最鮮明的夢境發生的階段。其次，你醒來的頻率更高（由於上廁所、不適和寶寶的踢腿），在REM睡眠中醒來使你更容易記住夢境。第三，對分娩、育兒和即將到來的生活變化的焦慮為你的潛意識提供了大量的素材。

常見的第三孕期夢境主題包括忘記或失去寶寶、分娩動物或物體、對分娩的準備不足、不忠或關係焦慮，以及危險或災難場景。這些夢境並不預示任何事情——它們是你的大腦在處理一個巨大的生活轉變。

如果噩夢嚴重到造成顯著的焦慮或避免睡眠，請告訴你的醫療提供者。偶爾出現不安的夢境是正常的，但持續的、令人痛苦的噩夢可能需要在睡前進行諮詢或放鬆技巧。

在第三孕期感到呼吸急促是非常常見的，通常並不危險。主要有兩個原因共同影響你的肺部。

首先，你增大的子宮將橫膈膜向上推約4厘米（1.5英寸），實際上減少了肺部擴張的空間。其次，孕酮刺激大腦中的呼吸中樞以增加呼吸速率，這可能使你感覺到即使氧氣水平完全正常也在用力呼吸。

有趣的是，儘管你感到呼吸急促，但你的身體在懷孕期間實際上在氧氣交換方面更有效——你每次呼吸提供20%的氧氣以支持寶寶。呼吸急促的感覺並不意味著你或寶寶缺氧。

緩解策略包括坐直或站直以給肺部更多空間、用枕頭支撐著睡覺、慢慢深呼吸，以及避免過度勞累。許多女性在最後幾週會感到一些緩解，當寶寶“下降”到骨盆中，減輕對橫膈膜的壓力。如果呼吸急促是突然的、劇烈的，或伴隨胸痛、心跳加速或嘴唇發藍，請尋求緊急護理——這可能表明肺栓塞或心臟問題。

如果你覺得自己住在洗手間，那你並不孤單。第三孕期的頻繁排尿是由於寶寶的頭部直接壓迫到你的膀胱，將其容量從大約16盎司減少到有時僅幾湯匙。再加上血容量增加（你的腎臟過濾的血液比懷孕前多50%），你就有了不斷上廁所的原因。

每天排尿10-13次在第三孕期是正常範圍，包括每晚2-4次。有些女性還會經歷壓力性尿失禁——在笑、咳嗽、打噴嚏或站起來時漏尿。這影響了多達40%的孕婦，並且是由於子宮的重量削弱了骨盆底肌肉。

不要減少水的攝入量以減少排尿——保持水分對於羊水水平、血容量和預防尿路感染（在懷孕期間更常見）至關重要。相反，嘗試在排尿時向前傾斜以更完全地排空膀胱，做凱格爾運動以加強骨盆底，並在白天早些時候多喝水，而在晚上減少攝入。

圓韌帶疼痛是下腹部或腹股溝的尖銳、刺痛或拉扯感——通常在右側——是由於支撐子宮的厚韌帶在增長時拉伸所引起的。這是懷孕期間最常見的抱怨之一，特別是在第二和第三孕期。

它與宮縮明顯不同。圓韌帶疼痛是突然的，並且由運動（快速站起、在床上翻身、笑、咳嗽或打噴嚏）引發，持續時間僅幾秒鐘到一分鐘，局限於下腹部的一側或雙側，並在你休息或改變姿勢時停止。相比之下，宮縮涉及整個子宮的收縮，持續30-60秒以上，並且有規律性。

緩解策略包括在改變姿勢時慢慢移動（特別是起床時）、在咳嗽或打噴嚏前彎曲臀部、穿著孕婦支撐帶、在疼痛區域使用熱敷，以及輕柔的拉伸。如果疼痛持續、加重或伴隨發燒、出血或宮縮，請聯繫你的醫療提供者以排除其他原因。

第三孕期失眠影響多達75%的孕婦，所以如果你在凌晨3點盯著天花板，你並不孤單。原因堆積：身體不適、頻繁排尿、胃灼熱、腿部不安、對分娩的焦慮、讓你驚醒的鮮明夢境，以及疲憊卻無法入睡的令人沮喪的諷刺。

你的身體也在為新生兒護理的睡眠中斷做準備——一些研究人員推測第三孕期失眠是一種進化適應，儘管在凌晨4點這並不令人安慰。

基於證據的策略包括保持一致的睡眠時間表、保持房間涼爽和黑暗、使用孕婦枕頭以提供支撐、限制睡前的屏幕時間、嘗試放鬆技巧如漸進性肌肉放鬆或引導冥想，以及在睡前吃輕的富含蛋白質的小吃（以防止因饑餓而醒來）。除非經醫療提供者特別批准，否則避免使用助眠藥物——大多數非處方選擇在懷孕期間不建議使用。

如果你每晚的睡眠時間持續少於5小時，請告訴你的醫療提供者。第三孕期的嚴重失眠與更長的分娩時間和更高的剖宮產率有關，因此解決這個問題對你的分娩經歷也很重要。