Aybaşı zamanı qan laxtaları — Nə zaman narahat olmalısınız

Aybaşı zamanı qan laxtaları, bədənin ağır axına təbii reaksiyasıdır. Menstruasiya qanı bədəndəki antikoaqulyantların onu maye saxlaya bilməsindən daha sürətlə uterusda toplananda, laxtalanmağa başlayır — bu, barmağınızı kəsdiyinizdə qan laxtalarının necə formalaşması ilə eynidir, sadəcə fərqli toxuma ilə.

Bədəniniz menstruasiya qanının hamar axmasını təmin etmək üçün antikoaqulyant fermentləri buraxır. Daha ağır günlərdə (adətən 1-2-ci günlərdə), axın bu fermentləri üstələyə bilər, nəticədə görünən laxtalar yaranır. Laxtalar, siz yatarkən qan uterusda toplananda da formalaşa bilər, buna görə səhər ilk işdə daha böyük laxtaları görə bilərsiniz.

Laxtaların rəngi onların ölçüsündən daha az önəmlidir. Onlar parlaq qırmızıdan tünd burgundiyə və demək olar ki, qara rəngə qədər dəyişə bilər, və bu rənglərin hamısı normaldır — tünd laxtalar sadəcə havada daha uzun müddət qaldığı üçündir.

Dörddə birdən kiçik laxtalar (təxminən 2.5 sm və ya 1 düym) ümumiyyətlə normal hesab olunur. Ölçü meyarlarını bu cür düşünün: ən ağır günlərinizdə noxud ölçüsündən üzüm ölçüsünə qədər laxtalar adi haldır və narahatlıq doğurmur.

Davamlı olaraq dörddə birdən böyük laxtaların keçməsi — xüsusilə dövr ərzində bir neçə dəfə — menorragiya (anormal dərəcədə ağır menstruasiya qanaxması) göstəricisi ola bilər. Bu fərq önəmlidir, çünki xroniki ağır qanaxma reproduktiv yaşda olan qadınlarda dəmir çatışmazlığının ən yaygın səbəbidir, bu da qadınların təxminən 5%-ni təsir edir.

Əgər laxtalarınızın ölçüsündən əmin deyilsinizsə, praktik bir yanaşma onları 2-3 dövr ərzində şəkil çəkməkdir (bəli, həqiqətən) ki, həkiminizə tam olaraq nə yaşadığınızı göstərə biləsiniz. Bu vizual qeyd, görüş zamanı onları xatırlamağa çalışmaqdan daha faydalıdır.

Tez-tez böyük laxtalarla ağır aybaşılar bir neçə müalicə edilə bilən vəziyyətin əlaməti ola bilər. Ən yaygın olanları, uterin fibroidlər (uterusda xərçəngsiz böyümələr, 50 yaşına qədər qadınların 80%-ni təsir edir), endometrioz (uterus astarına bənzər toxumanın uterusun xaricində böyüməsi), adenomyosis (uterus astarının uterusun əzələ divarına böyüməsi) və von Willebrand xəstəliyi kimi qanaxma pozuntularıdır (təxminən 100 qadından 1-nə təsir edir).

Polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) da aybaşılar baş verdikdə ağır, nizamsız qanaxmaya səbəb ola bilər. Tiroid pozuntuları və bəzi dərmanlar (qan durulaşdırıcılar və bəzi IUD-lar tənzimləmə dövründə) da təsir göstərə bilər.

Açar, naxış tanımağıdır. Əgər aybaşılarınız həmişə orta dərəcədə ağır olubsa və bəzən kiçik laxtalarla müşayiət olunursa, bu, ehtimal ki, sizin normalınızdır. Əgər bir şey dəyişibsə — laxtalar böyüyürsə, axın ağırlaşırsa, ya da aybaşılar daha uzun müddət davam edirsə — bu, araşdırmağa dəyər.

Ağır menstruasiya qanaxmasının (menorragiya) klinik tərifi dövr ərzində 80ml-dən çox qan itirməkdir, lakin evdə bunu heç kim ölçmür, burada axınınızın normaldan daha ağır olduğunu göstərən praktik əlamətlər var.

Həddindən artıq qanaxma üçün xəbərdarlıq əlamətləri bunlardır: bir neçə ardıcıl saat ərzində hər saatda bir padı ya da tamponu islatmaq, ikiqat qoruma (pad və tampon) istifadə etməyə ehtiyac duymaq, gecə padları ya da tamponları dəyişmək üçün oyanmaq, mütəmadi olaraq böyük laxtalar (dörddə birdən böyük) keçirmək və 7 gündən uzun müddət davam edən aybaşılar.

Qan itkisi ilə bağlı izləməli olduğunuz fiziki əlamətlər arasında davamlı yorğunluq, normal fəaliyyətlər zamanı nəfəs darlığı, başgicəllənmə və ya huşun itməsi, solğun dəri və soyuq əllər və ayaqlar var. Bunlar, qan itkisi bədənin dəmir ehtiyatlarını bərpa etmə qabiliyyətini aşdıqda inkişaf edən dəmir çatışmazlığı anemiyasını göstərə bilər.

Bu əlamətləri yaşayırsınızsa, həkiminizdən tam qan sayını (CBC) və ferritin səviyyələrini yoxlamağı xahiş edin. Ferritin xüsusilə önəmlidir, çünki hemoglobin düşməzdən əvvəl azalır — siz texniki olaraq anemik olmadan əvvəl dəmir çatışmazlığı yaşayabilirsiniz.

Pəhriz tək başına ağır aybaşıları müalicə etməsə də, bəzi qida strategiyaları menstruasiya zamanı bədəninizi dəstəkləyə və əlamətləri idarə etməyə kömək edə bilər. Ağır aybaşılarınız varsa, dəmir baxımından zəngin qidalar vacibdir — qırmızı ət, ispanaq, noxud, gücləndirilmiş dənli bitkiləri prioritet edin və bitki mənşəli dəmir mənbələrini C vitamini ilə (məsələn, ispanaq üzərinə limon suyu) birləşdirərək udulmanı artırın.

İltihab əleyhinə qidalar qanaxmanın şiddətini azaltmağa kömək edə bilər. Omega-3 yağ turşuları (salmonda, sardinalarda, qozda və kətan toxumunda tapılır) prostaglandin istehsalını modulyasiya etməyə kömək edə bilər ki, bu da həm spazmlara, həm də axına təsir edir. Zerdeçal, zəncəfil və meyvələr də iltihab əleyhinə xüsusiyyətlərə malikdir.

Bəzi tədqiqatlar, maqneziumun (gündə 200-400mg) və B6 vitamininin PMS və aybaşı əlamətləri ilə kömək edə biləcəyini göstərir. Dəmir əlavələri, qan testləri aşağı ferritin göstərirsə, zəruri ola bilər — həkiminiz doğru doza barədə məsləhət verə bilər. Dəmirin kalsium, qəhvə və ya çayla qəbul edilməsindən çəkinin, çünki bunlar udulmanı azaldır.

Bir vacib qeyd: əgər ağır qanaxmanız fibroidlər və ya qanaxma pozuntusu kimi bir əsas vəziyyətdən qaynaqlanırsa, pəhriz dəyişiklikləri əlavədir — kök səbəbi həll etmək üçün hələ də tibbi müalicəyə ehtiyacınız olacaq.

Bəli, aybaşılarınız — laxtalanma naxışları da daxil olmaqla — reproduktiv illəriniz boyunca dəyişə bilər. Gənclikdə və 20-lərin əvvəllərində dövrlər adətən nizamsızdır, hormonal sisteminiz inkişaf etdikcə, siz dəyişkən axınla bəzən laxtalarla qarşılaşa bilərsiniz. 20-lərdə və 30-larda, əksər qadınlar proqnozlaşdırıla bilən bir naxış yaradırlar.

30-ların sonlarında və 40-larda, perimenopoz mənzərəni dəyişməyə başlayır. Estrogen dalgalanmaları dövrlərin daha ağır olmasına səbəb ola bilər, sonra isə azalır. Perimenopozda bir çox qadın, daha böyük və daha tez-tez laxtalarla, indiyə qədərki ən ağır aybaşılarını yaşayır. Bu, estrogenin normaldan daha yüksək səviyyələrə yüksəlməsi (uterus astarının adi haldan daha çox qalınlaşmasına səbəb olur) səbəbindən baş verir, sonra isə azalır.

Menopauzadan sonra (12 ardıcıl ay aybaşı olmadan), hər hansı vaginal qanaxma — kiçik laxtalar da daxil olmaqla — anormaldır və dərhal tibbi qiymətləndirmə tələb edir. Səbəb adətən benign olsa da (vaginal atrofiyaya, poliplərə), post-menopoz qanaxması endometrial xərçəngi istisna etmək üçün araşdırılmalıdır.