Həqiqətən də, menstruasiya zamanı hamilə qala bilərsinizmi?

Bəli — və bu, reproduktiv sağlamlıqda ən davamlı miflərdən biridir. Hamiləlik ehtimalı məhsuldar pəncərənizdən aşağı olsa da, menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən hamilə qalmaq tamamilə mümkündür və bu, əksər insanların düşündüyündən daha çox baş verir.

Bunun səbəbi budur. Standart dərs kitabı dövrü 28 gündür və yumurtlama 14-cü gündə baş verir, lakin real dövrlər geniş şəkildə dəyişir. Sağlam bir dövr 21-dən 35 günə qədər ola bilər və yumurtlama həmişə ortada baş vermir. Əgər dövrünüz 24 gündürsə, 10-cu gündə yumurtlama baş verə bilər. Əgər menstruasiyanız 5–7 gün davam edirsə və 6-cı ya da 7-ci gündə cinsi əlaqədə olsanız, bu, yalnız 3–4 gün əvvəl yumurtlama ilə cinsi əlaqə deməkdir.

Bu, vacibdir, çünki sperma optimal şəraitdə qadın reproduktiv traktında 5 günə qədər sağ qala bilər — yəni menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən gələn sperma, yumurta buraxıldıqda hələ də canlı və uyğun ola bilər. Yumurtanın özü yalnız yumurtlamadan sonra 12–24 saat sağ qalır, lakin bu 5 günlük sperma sağ qalma pəncərəsi real bir üst-üstə düşmə yaradır.

BMJ-də dərc olunan tədqiqatlar göstərir ki, qısa dövrləri olan qadınlar üçün dövrün 4-cü günündə məhsuldar pəncərədə olma ehtimalı artıq 2%-dir və oradan sürətlə artır. 7-ci gündə — bir çox qadın hələ də qanamaqdadır — məhsuldar olma ehtimalı dövr uzunluğuna görə 17%-ə qədər yüksələ bilər.

Nəticə: əgər hamilə qalmaq istəmirsinizsə, menstruasiyanızın təhlükəsiz zona olduğunu düşünməyin. Və əgər hamilə qalmağa çalışırsınızsa, menstruasiyaya yaxın zamanlamanı istisna etməyin, xüsusilə dövrləriniz qısa olursa.

Məhsuldar pəncərə, hər dövr ərzində hamiləliyin mümkün olduğu günlərin müddətidir. Bu, təxminən 6 gün davam edir: yumurtlamadan əvvəlki 5 gün və yumurtlama günü. Bu pəncərə iki bioloji reallıq səbəbindən mövcuddur — sperma reproduktiv traktda 5 günə qədər sağ qala bilər və yumurta buraxıldıqdan sonra yalnız 12–24 saat uyğun olur.

Ən məhsuldar günlər yumurtlamaya qədər və yumurtlama günü daxil olmaqla 2–3 gündür. Gündəlik cinsi əlaqə və hamiləlik nisbətlərini izləyən tədqiqatlar göstərir ki, hamiləlik ehtimalı yumurtlamadan 1–2 gün əvvəl cinsi əlaqə olduqda maksimuma çatır (sağlam cütlər üçün dövr başına 25–30%) və yumurtlama günündən sonra kəskin şəkildə azalır.

Bunu çətinləşdirən şey, yumurtlamanın nə vaxt baş verəcəyini dəqiq bilmək mümkün olmamasıdır. Yumurtlama proqnozlaşdırıcı dəstlər yumurta buraxılmadan 24–36 saat əvvəl LH artımını aşkar edir və servikal mucus dəyişiklikləri (aydın, uzanan və sürüşkən hala gəlməsi) yaxınlaşan məhsuldarlığı bildirir. Lakin bunlar qısa müddətli göstəricilərdir.

Düzenli 28 günlük dövrləri olan qadınlar üçün məhsuldar pəncərə adətən 10–16-cı günlərə düşür. Lakin əgər dövrünüz 24 gündürsə, bu pəncərə təxminən 6–12-ci günlərə dəyişir — bir çox qadın hələ də menstruasiya edir. Əgər dövrünüz 35 gündürsə, pəncərə daha sonra, 17–23-cü günlərə dəyişir.

Buna görə də təqvim əsaslı məhsuldarlıq məlumatlandırma metodlarının (tipik istifadədə 12–24% uğursuzluq nisbəti) fiziki əlamətləri (bazal bədən temperaturası və servikal mucus) real vaxtda izləyən metodlardan (mükəmməl istifadədə 1–5% uğursuzluq nisbəti) daha yüksək uğursuzluq nisbətləri var. Məhsuldar pəncərəniz müəyyən təqvim günlərinə bağlı deyil — o, yumurtlamanıza uyğun olaraq dəyişir, bu da dövrdən dövrə fərqlənə bilər.

Qeyri-müntəzəm dövrlər menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən hamilə qalma riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır — çünki yumurtlamanı proqnozlaşdıra bilmədikdə, məhsuldar pəncərəni də proqnozlaşdıra bilmirsiniz.

Dövr qeyri-müntəzəm hesab olunur əgər dövr dövrü arasında 7–9 gündən çox dəyişirsə, davamlı olaraq 21 gündən qısa və ya 35 gündən uzun olursa, ya da uzunluğu aylar arasında proqnozlaşdırıla bilmirsə. Qeyri-müntəzəm dövrlərin ümumi səbəbləri arasında polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS), tiroid pozuntuları, əhəmiyyətli çəki dəyişiklikləri, həddindən artıq idman, stress və perimenopoz var.

Qeyri-müntəzəm dövrlərdə yumurtlama gözləniləndən daha tez və ya daha gec baş verə bilər. Adətən 30 günlük dövrü olan bir qadın, lakin bəzən 23 günlük dövrü olan bir qadın 9-cu gündə yumurtlama edə bilər — yəni 4-cü və ya 5-ci gündə (menstruasiya zamanı) cinsi əlaqə hamiləliyə səbəb ola bilər, əgər sperma yumurtlama qədər sağ qalarsa.

PCOS xüsusilə qarışıq bir vəziyyət təqdim edir. PCOS olan qadınlar həftələrlə və ya aylarla yumurtlamadan keçə bilərlər, sonra isə proqnozlaşdırılmayan şəkildə yumurtlayarlar. Bu, yanlış bir təhlükəsizlik hissi yarada bilər — uzun müddət yumurtlama olmadan sonra sürpriz məhsuldar pəncərə.

Əgər dövrləriniz qeyri-müntəzəmdirsə və hamiləlikdən qaçmaq istəyirsinizsə, təqvim əsaslı metodlar sizin üçün etibarlı deyil. Maneə metodları (kondomlar, diafraqmalar) və ya hormonal kontrasepsiya daha davamlı qoruma təmin edir. Əgər hamilə qalmağa çalışırsınızsa, yumurtlamanı OPK-lar və bazal bədən temperaturası ilə izləmək xüsusilə vacibdir, çünki yalnız zamanlamaya etibar edə bilməzsiniz.

Dövrünüz davamlı olaraq qeyri-müntəzəmdirsə, həkiminizlə danışın. Məhsuldarlıqla bağlı təsirlərin ötesinde, qeyri-müntəzəm dövrlər hormonal vəziyyətlərin əlaməti ola bilər ki, bu da müalicədən faydalana bilər.

Dövrünüzdə tamamilə "təhlükəsiz" bir vaxt yoxdur — yalnız hamiləliyin daha az mümkün olduğu vaxtlar var. Bununla belə, dövr ərzində nisbət riskini anlamaq sizə məlumatlı qərarlar verməyə kömək edə bilər.

Ən aşağı riskli günlər, təsdiqlənmiş yumurtlamadan sonra erkən və orta luteal fazada olur. Yumurtanın buraxıldığı və parçalandığı (yumurtlamadan 12–24 saat ərzində) zaman, növbəti yumurtlama hadisəsinə qədər hamiləlik mümkün deyil. Yumurtlamanın baş verdiyini təsdiqləyə bilsəniz — davamlı bazal bədən temperaturasının artımı, müsbət OPK-nın temperatur dəyişikliyi ilə izlənməsi və ya ultrasəs — təsdiqlənmiş yumurtlama ilə növbəti menstruasiya arasındakı günlər ən az məhsuldar günlərdir.

Lakin, yumurtlamanı "təsdiqləmək" çətin bir hissədir. Temperatur artımı, yumurtlamanın keçdiyini etibarlı şəkildə göstərmək üçün ən azı 3 gün davam etməlidir. Və bunu yalnız geriyə doğru təsdiqləyə bilərsiniz — yumurtlamanın baş verdiyini bildiyiniz zaman, artıq bitmişdir.

Standart simptom-termal məhsuldarlıq məlumatlandırma metodu (servikal mucus izləmə, BBT izləmə və təqvim hesablamalarını birləşdirərək) mükəmməl istifadə edildikdə dövr başına təxminən 12–16 "məhsuldar olmayan" günləri müəyyən edir. Lakin mükəmməl istifadə əhəmiyyətli təlim, gündəlik diqqət və hər hansı bir qeyri-müəyyən gün üçün abstinensiya və ya ehtiyat kontrasepsiya tələb edir.

Menstruasiya zamanı — tez-tez "təhlükəsiz" olduğu düşünülür — risk aşağıdır, lakin gerçəkdir, xüsusilə 26 gündən qısa dövrü olan qadınlar üçün. Menstruasiyanın ilk 2–3 günü, növbəti mümkün yumurtlamadan ən uzaqda olduğu üçün nəzəri olaraq ən aşağı riskə malikdir, lakin bu yalnız proqnozlaşdırıla bilən, orta uzunluqda və ya daha uzun dövrü olan qadınlar üçün doğrudur.

Ən dürüst cavab: əgər hamiləlikdən qaçmaq sizin üçün vacibdirsə, dövrünüz boyunca etibarlı kontrasepsiya istifadə edin, təhlükəsiz günləri müəyyən etməyə çalışmaq əvəzinə.

Spermanın sağ qalması, menstruasiya zamanı hamilə qalmağı mümkün edən əsas faktordur. Çox insanlar hamiləliyin yumurtlama zamanı cinsi əlaqə tələb etdiyini düşünür, amma reallıq budur ki, sperma günlər əvvəl gələ bilər və gözləyə bilər.

Optimal şəraitdə — yəni məhsuldar keyfiyyətli servikal mucus mövcud olduqda — sperma qadın reproduktiv traktında 5 günə qədər sağ qala bilər. Bəzi tədqiqatlar nadir hallarda 7 günə qədər sağ qalmağı sənədləşdirmişdir. Məhsuldar servikal mucus olmadıqda (bu, menstruasiya zamanı tipikdir), spermanın sağ qalma müddəti daha qısa, adətən 1–2 gündür. Lakin "adətən" "həmişə" demək deyil.

Burada əhəmiyyətli olan zaman çizelgesi. Deyək ki, 24 günlük dövrünüz var və 6 günlük menstruasiyanız var. Menstruasiyanızın 5-ci günündə cinsi əlaqədə olursunuz. Sperma 10-cu günə qədər sağ qala bilər. Əgər 10-cu gündə yumurtlama baş verirsə (bu, 24 günlük dövr üçün mümkündür), o sperma yumurtanı dölləyə bilər. Hətta 26 günlük dövr və 12-ci gündə yumurtlama ilə, menstruasiyanın 7-ci günündən gələn sperma bu boşluğu bağlaya bilər.

Servikal mucus bu tənlikdə kritik rol oynayır. Estrogenin folikulyar fazanın sonlarında artması ilə, servikal mucus sperma üçün daha uyğun hala gəlir — nazik, alkalin və qida baxımından zəngin. Bəzi qadınlar hələ də qanamağa davam edərkən keçid mucus istehsal etməyə başlayır, bu da gözləniləndən daha əvvəl daha sperma dostu bir mühit yaradır.

Başqa bir faktor: serviksin özü. Menstruasiya zamanı serviks bir az daha açıqdır ki, menstruasiya axınına imkan versin, bu da spermanın uterus daxil olmasını və döllənmənin baş verdiyi fallop borularına çatmasını asanlaşdıra bilər.

Praktik nəticə sadədir — sperma əksər insanların düşündüyündən daha davamlıdır və menstruasiya ilə məhsuldar pəncərə arasındakı üst-üstə düşmə əhəmiyyətli bir qadın faizi üçün gerçəkdir.

Əgər hamiləliyi qarşısını almaq məqsədinizdirsə, bəli — menstruasiya zamanı kontrasepsiya istifadə etməlisiniz. Risk, məhsuldar pəncərənizdən aşağı ola bilər, amma sıfır deyil və qısa və ya qeyri-müntəzəm dövrü olan qadınlar üçün risk əhəmiyyətli ola bilər.

Hamiləlikdən başqa, menstruasiya zamanı cinsi əlaqədə qorunma düşünmək üçün başqa səbəblər də var. Menstruasiya qanı vaginal pH-nı dəyişə bilər, bu da bəzi infeksiyalara qarşı həssaslığı artırır. Cinsi yolla keçən infeksiyalar (STI) menstruasiya zamanı ötürülə bilər — əslində, HIV kimi bəzi STI-lərin menstruasiya zamanı ötürülmə riski bir az daha yüksəkdir, çünki qan və bir az daha açıq serviks mövcuddur.

Kondomlar menstruasiya zamanı cinsi əlaqə üçün ən sadə seçimdir. Onlar hamiləliyi qarşısını alır, STI ötürülməsini azaldır və reseptsiz mövcuddur. Əgər artıq hormonal kontrasepsiya (tablet, yamaq, halqa, implant və ya hormonal IUD) istifadə edirsinizsə, dövrünüz boyunca, o cümlədən menstruasiya zamanı qorunursunuz — lakin hormonal kontrasepsiya zamanı "menstruasiya" bir çəkilmə qanamasıdır, həqiqi menstruasiya deyil.

Mis IUD-ləri davamlı qeyri-hormonal kontrasepsiya təmin edir və dərhal təsirlidir, bu da hormonal olmadan etibarlı qoruma istəyən qadınlar üçün yaxşı bir seçimdir. Onlar sperma üçün toksik bir mühit yaradır, bu da dövr fazasından asılı olmayaraq təsirlidir.

Əgər məhsuldarlıq məlumatlandırma əsaslı bir metod (FAM) istifadə edirsinizsə, metodunuzun qaydaları dövr uzunluğunuza və izləmə məlumatlarına görə erkən menstruasiya günlərini "təhlükəsiz" olaraq təyin edə bilər. Lakin, əksər FAM müəllimləri 26 gündən qısa dövrü olan qadınlar üçün menstruasiya zamanı ehtiyatlı olmağı tövsiyə edirlər.

Ən sadə qayda: əgər aktiv şəkildə hamilə qalmağa çalışmırsınızsa, dövrünüzün hər gününü potensial məhsuldar olaraq qəbul edin — çünki bəzi qadınlar üçün bu doğrudur.