Кръвни съсиреци по време на менструация — кога да се притеснявате

Кръвните съсиреци по време на менструацията са естественият отговор на тялото ви на обилния поток. Когато менструалната кръв се натрупва в матката по-бързо, отколкото антикоагулантите на тялото ви могат да я поддържат в течно състояние, тя започва да се съсирва — по същия начин, по който кръвта се съсирва, когато се порежете, само че с различна тъкан.

Тялото ви освобождава антикоагулантни ензими, за да поддържа менструалната кръв да тече гладко. В по-тежките дни (обикновено дни 1-2), потокът може да надвиши тези ензими, което води до видими съсиреци. Съсиреци могат да се образуват и през нощта, когато кръвта се натрупва в матката, докато лежите, поради което може да забележите по-големи съсиреци веднага сутрин.

Цветът на съсиреците има по-малко значение от техния размер. Те могат да варират от яркочервен до тъмен бордо до почти черен, и всички тези цветове са нормални — по-тъмните съсиреци просто са били в контакт с въздуха по-дълго.

Съсиреци по-малки от монета от 25 стотинки (приблизително 2.5 см или 1 инч) обикновено се считат за нормални. Мислете за размерите по следния начин: съсиреци с размер на грах до размер на грозде в най-тежките дни са често срещани и не са причина за притеснение.

Постоянното преминаване на съсиреци по-големи от монета от 25 стотинки — особено многократно на цикъл — може да показва менорагия (абнормално обилно менструално кървене). Тази разлика е важна, защото хронично обилното кървене е най-честата причина за дефицит на желязо при жени в репродуктивна възраст, засягаща приблизително 5% от жените.

Ако не сте сигурни за размера на вашите съсиреци, практичен подход е да ги снимате (да, наистина) през 2-3 цикъла, за да можете да покажете на вашия лекар точно какво изпитвате. Тази визуална документация е много по-полезна от опитите да ги опишете от паметта по време на преглед.

Обилните менструации с чести големи съсиреци могат да бъдат симптом на няколко лечими състояния. Най-честите включват миоми на матката (неканцерозни образувания в матката, засягащи до 80% от жените до 50-годишна възраст), ендометриоза (тъкан, подобна на маточната лигавица, растяща извън матката), аденомиоза (маточната лигавица, растяща в мускулната стена на матката) и нарушения на кървенето като болест на фон Вилебранд (която засяга приблизително 1 от 100 жени).

Синдромът на поликистозните яйчници (PCOS) също може да предизвика обилно, нерегулярно кървене, когато менструациите настъпят. Заболявания на щитовидната жлеза и определени медикаменти (включително антикоагуланти и някои ВМС по време на адаптационния период) също могат да допринесат.

Ключът е разпознаването на модела. Ако менструациите ви винаги са били умерено обилни с пов occasional малки съсиреци, вероятно това е вашето нормално. Ако нещо се е променило — съсиреци стават по-големи, потокът става по-обилен или менструациите продължават по-дълго — това е повод за изследване.

Клиничното определение за обилно менструално кървене (менорагия) е загуба на повече от 80ml кръв на цикъл, но тъй като никой не измерва това у дома, ето практични признаци, че потокът ви е по-обилен от нормалното.

Червените флагове за прекомерно кървене включват: пропиване на подложка или тампон на всеки час в продължение на няколко последователни часа, необходимост от използване на двойна защита (подложка плюс тампон), събуждане, за да смените подложки или тампони през нощта, редовно преминаване на големи съсиреци (по-големи от монета от 25 стотинки) и менструации, които продължават повече от 7 дни.

Физическите симптоми на загуба на кръв, на които да внимавате, включват постоянна умора, задух по време на нормални дейности, замайване или леко замайване, бледа кожа и студени ръце и крака. Те могат да показват анемия от дефицит на желязо, която се развива, когато загубата на кръв надвиши способността на тялото ви да възстанови запасите от желязо.

Ако изпитвате тези симптоми, помолете вашия лекар да провери вашия пълен кръвен брой (CBC) и нивата на феритин. Феритинът е особено важен, защото пада преди хемоглобина — можете да сте с дефицит на желязо, преди технически да сте анемични.

Докато диетата сама по себе си няма да излекува обилната менструация, определени хранителни стратегии могат да подкрепят тялото ви по време на менструация и да помогнат за управление на симптомите. Храните, богати на желязо, са от съществено значение, ако имате обилни менструации — приоритизирайте червено месо, спанак, леща, обогатени зърнени храни и комбинирайте растителните източници на желязо с витамин C (като лимонов сок върху спанак), за да увеличите усвояването.

Противовъзпалителните храни могат да помогнат за намаляване на тежестта на кървенето. Омега-3 мастни киселини (намиращи се в сьомга, сардини, орехи и ленено семе) могат да помогнат за модулиране на производството на простагландини, което влияе както на крампите, така и на потока. Куркума, джинджифил и плодове също имат противовъзпалителни свойства.

Някои изследвания предполагат, че магнезий (200-400mg дневно) и витамин B6 могат да помогнат с PMS и симптомите на менструацията като цяло. Добавките с желязо може да са необходими, ако кръвните тестове показват нисък феритин — вашият лекар може да ви посъветва за правилната доза. Избягвайте да приемате желязо с калций, кафе или чай, които намаляват усвояването.

Една важна бележка: ако вашето обилно кървене е причинено от основно състояние като миоми или нарушение на кървенето, диетичните промени са допълнителни — все още ще се нуждаете от медицинско лечение, за да се справите с основната причина.

Да, менструацията ви — включително моделите на съсирване — може да се променя през вашите репродуктивни години. В тийнейджърските години и началото на 20-те, цикълът често е нерегулярен, тъй като хормоналната ви система узрява, и може да изпитвате променлив поток с пов occasional малки съсиреци. В 20-те и 30-те години повечето жени установяват предсказуем модел.

В края на 30-те и 40-те години, перименопаузата започва да променя пейзажа. Флуктуациите на естрогена могат да причинят цикли да станат по-обилни, преди да намалеят. Много жени в перименопауза изпитват най-тежките си менструации досега, с по-големи и по-чести съсиреци. Това се случва, защото естрогенът може да скочи до по-високи от нормалните нива (което причинява удебеляване на маточната лигавица повече от обичайното), преди в крайна сметка да намалее.

След менопаузата (12 последователни месеца без менструация), всяко вагинално кървене — включително малки съсиреци — е ненормално и изисква бърза медицинска оценка. Докато причината често е доброкачествена (вагинална атрофия, полипи), постменопаузалното кървене трябва да бъде изследвано, за да се изключи рак на ендометриума.