તમે પેરિમેનોપોઝમાં હોઈ શકો છો અને તમને ખબર પણ ન હોઈ શકે

પેરિમેનોપોઝ એ મેનોપોઝ પહેલાનો પરિવર્તનકાળ છે જ્યારે તમારા ઓવરીઓ ધીમે ધીમે એસ્ટ્રોજેન અને પ્રોજેસ્ટેરોનના વધુ સઘન સ્તરોનું ઉત્પાદન કરે છે. તે ત્યારે સમાપ્ત થાય છે જ્યારે તમે 12 સતત મહિના સુધી પીરિયડ વિના પસાર કરો છો - તે ક્ષણ મેનોપોઝ છે. ત્યારબાદનું બધું પોસ્ટમેનોપોઝ છે.

જેમ કે ઘણી મહિલાઓને કહેવામાં આવે છે, પેરિમેનોપોઝ એક ટૂંકા સમયનો અંત નથી. આ 4 થી 10 વર્ષની પ્રક્રિયા છે જેમાં હોર્મોનના સ્તરો માત્ર ઘટતા નથી - તેઓ અચાનક બદલાતા રહે છે. કોઈપણ ચક્રમાં, એસ્ટ્રોજેન તમારા માટે ક્યારેય ન હોય તેવા સ્તરોમાં ઉંચે જઈ શકે છે, પછી નીચે પડી શકે છે. આ હોર્મોનલ અસ્થિરતા, માત્ર નીચા એસ્ટ્રોજેન નહીં, એ જ છે જે અસંગત લક્ષણોને ચલાવે છે જે ઘણી મહિલાઓને આશ્ચર્યમાં મૂકે છે.

પ્રોજેસ્ટેરોન વાસ્તવમાં પ્રથમ હોર્મોન છે જે ઘટે છે, ઘણીવાર એસ્ટ્રોજેન કરતાં વર્ષો પહેલા. કારણ કે પ્રોજેસ્ટેરોનમાં શાંતિ લાવતી, ઊંઘને પ્રોત્સાહિત કરતી અને મૂડને સ્થિર કરતી અસર હોય છે, તેની વહેલી ખોટ એ સમજાવે છે કે ચિંતા, નિંદ્રા વિક્ષેપ અને ચિંતાનો અનુભવ ઘણી વખત પ્રથમ લક્ષણો હોય છે - ગરમ ઝલક અથવા ચૂકી ગયેલા પીરિયડ્સ દેખાય તે પહેલાં.

ઘણાં મહિલાઓ પેરિમેનોપોઝમાં તેમના મધ્ય-40ના દાયકામાં પ્રવેશ કરે છે, પરંતુ તે મોડા 30ના દાયકામાં પણ શરૂ થઈ શકે છે. લગભગ 5% મહિલાઓ પૂર્વવર્તી અથવા વહેલી મેનોપોઝનો અનુભવ કરે છે (40 વર્ષની વય પહેલાં), અને તેના અનુસંધાનમાં, તેમના પેરિમેનોપોઝ વધુ વહેલા શરૂ થાય છે - ક્યારેક વહેલા-મધ્ય 30ના દાયકામાં.

મેનોપોઝની સરેરાશ ઉંમર 51 છે, અને કારણ કે પેરિમેનોપોઝ સામાન્ય રીતે 4-10 વર્ષ સુધી ચાલે છે, તે અર્થ આપે છે કે ઘણી મહિલાઓ તેમના વહેલા-મધ્ય 40ના દાયકામાં હોર્મોનલ પરિવર્તનના કોઈક તબક્કામાં છે. જોકે, કારણ કે સૌથી પહેલા લક્ષણો (મૂડમાં ફેરફાર, ઊંઘમાં વિક્ષેપ, નાજુક ચક્રમાં ફેરફાર) મેનોપોઝની માન્ય છબી સાથે મેળ ખાતા નથી, તેથી ઘણી મહિલાઓ - અને ઘણા ડોકટરો - આ બિંદુઓને જોડતા નથી.

જિનેટિક્સની ભૂમિકા છે: જો તમારી માતા અથવા મોટી બહેનો વહેલી મેનોપોઝમાં પ્રવેશ કરે છે, તો તમે પણ વધુ શક્યતા ધરાવો છો. ધૂમ્રપાન, કેટલીક ઓટોઇમ્યુન સ્થિતિઓ, અને અગાઉની ઓવેરિયન સર્જરી પણ સમયરેખાને ઝડપી બનાવી શકે છે.

પેરિમેનોપોઝના સૌથી પહેલા લક્ષણો ઘણીવાર તે હોય છે જે મહિલાઓ હોર્મોન સાથે ઓછા સંબંધિત ગણતા હોય છે. કારણ કે પ્રોજેસ્ટેરોન પહેલા ઘટે છે, શરૂઆતના લક્ષણો સામાન્ય રીતે મૂડ સંબંધિત હોય છે: નવી અથવા વધતી ચિંતા, અસમાન લાગતી ચિંતાનો અનુભવ, ઊંઘમાં રહેવામાં મુશ્કેલી (વિશેષ કરીને 3-4 AM પર જાગવું), અને એક અણજાણ લાગણી જે અજાણ છે.

ચક્રમાં ફેરફારો પછી આવે છે પરંતુ શરૂઆતમાં નાજુક હોઈ શકે છે - પીરિયડ્સ થોડા દિવસો પહેલા આવવું, થોડી વધુ ભારે પ્રવાહ, અથવા ટૂંકા ચક્ર (26 દિવસ 28 ના બદલે). સમય સાથે આ ફેરફારો વધુ નાટકિય બની જાય છે, કેટલાક ચક્ર ખૂબ ભારે અને અન્ય ખૂબ હળવા હોય છે.

અન્ય વહેલા લક્ષણોમાં મગજની ધૂળ (શબ્દો ભૂલવું, વિચારની લંબાઈ ગુમાવવી), તમારા પીરિયડ્સના આસપાસ નવી માથાનો દુખાવો અથવા માઇગ્રેન, સંધિમાં દુખાવો, હૃદય ધડકન, અને શરીરના રચનામાં ફેરફારો - ખાસ કરીને મધ્ય ભાગમાં વજન વધવું છતાં આહાર અથવા વ્યાયામમાં કોઈ ફેરફાર ન થાય. ગરમ ઝલક અને રાત્રિના પસીના, જે લક્ષણો ઘણા લોકો મેનોપોઝ સાથે જોડે છે, ઘણીવાર પરિવર્તનના અંતે દેખાય છે.

પેરિમેનોપોઝ માટે કોઈ એક નિશ્ચિત બ્લડ ટેસ્ટ નથી. આ એ કારણોમાંથી એક છે જેનાથી તે ઓછા નિદાન કરવામાં આવે છે. FSH (ફોલિકલ-ઉત્તેજક હોર્મોન) અને એસ્ટ્રેડિયોલના સ્તરો માપી શકાય છે, પરંતુ કારણ કે પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન હોર્મોન dramatically બદલાતા રહે છે, એક જ બ્લડ ડ્રૉ એક રોલરકોસ્ટરનો ફોટો લેવા જેવું છે - તે તમને તે ચોક્કસ ક્ષણે વસ્તુઓ ક્યાં છે તે જણાવે છે, પરંતુ કુલ માર્ગદર્શિકા નથી.

તમારા FSH એક સપ્તાહે સામાન્ય હોઈ શકે છે અને બીજા સપ્તાહે વધારેલું હોઈ શકે છે. આ કારણસર, ACOG અને NAMS કહે છે કે પેરિમેનોપોઝ મુખ્યત્વે એક ક્લિનિકલ નિદાન છે - જેનો અર્થ છે કે તે તમારી ઉંમર, લક્ષણો, અને માસિક ઇતિહાસ પર આધારિત છે, એક જ લેબ મૂલ્ય પર નહીં.

તેને કહેતા, બ્લડ ટેસ્ટ હજુ પણ અન્ય સ્થિતિઓને દૂર કરવા માટે ઉપયોગી છે જે પેરિમેનોપોઝને નકલ કરે છે, જેમ કે થાયરોઇડ વિકાર, એનિમિયા, વિટામિન Dની અછત, અને ડાયાબિટીસ. જો તમે 45ના નીચે છો, તો તમારા ડોક્ટર ઓવેરિયન રિઝર્વને આંકવા માટે એન્ટી-મ્યુલેરિયન હોર્મોન (AMH) પણ તપાસી શકે છે. સૌથી મહત્વપૂર્ણ નિદાન સાધન એ એક વિગતવાર લક્ષણ અને ચક્ર ઇતિહાસ છે - 3-6 મહિના માટે તમારા પીરિયડ્સ અને લક્ષણોને ટ્રેક કરવું કોઈપણ એક જ લેબ ટેસ્ટ કરતાં વધુ સ્પષ્ટ ચિત્ર આપે છે.

પેરિમેનોપોઝ અને મેનોપોઝ એ એક જ પરિવર્તનના અલગ તબક્કા છે, પરંતુ તેઓ ખૂબ જ અલગ લાગે છે. પેરિમેનોપોઝ એ સક્રિય પરિવર્તન છે - હોર્મોન અચાનક બદલાતા રહે છે, લક્ષણો આવે છે અને જાય છે, અને તમે હજુ પણ પીરિયડ્સ અનુભવો છો (જ્યાં સુધી તેઓ અસંગત હોય). મેનોપોઝ એ સમયનો એક જ બિંદુ છે: તે દિવસ જ્યારે તમે 12 પૂર્ણ મહિના સુધી પીરિયડ વિના પસાર કરો છો. ત્યારબાદનું બધું પોસ્ટમેનોપોઝ છે.

મુખ્ય ભેદ હોર્મોનલ વર્તન છે. પેરિમેનોપોઝ દરમિયાન, એસ્ટ્રોજેન એક જ ચક્રમાં ખૂબ ઊંચા અને ખૂબ નીચા વચ્ચે સ્વિંગ કરી શકે છે, જેનાથી લક્ષણો અસ્તવ્યસ્ત અને અસંગત લાગે છે. પોસ્ટમેનોપોઝમાં, હોર્મોનના સ્તરો સતત નીચા હોય છે, અને જ્યારે ગરમ ઝલક અને યોનિની સુકાઈ જવા જેવા લક્ષણો ચાલુ રહી શકે છે, ત્યારે અચાનક બદલાવ સ્થિર થાય છે.

ઘણાં મહિલાઓને પેરિમેનોપોઝ પોસ્ટમેનોપોઝ કરતાં વધુ વિક્ષેપક લાગે છે, ખાસ કરીને આ અસ્થિરતાના કારણે. અચાનકતા - ક્યારે તમારું પીરિયડ આવશે તે ન જાણવું, શું તમે આજે રાત્રે ઊંઘશો, અથવા શા માટે તમે અચાનક ગુસ્સામાં છો - એ જ છે જે પેરિમેનોપોઝને એટલું અસ્થિર બનાવે છે. આ અસ્તવ્યસ્તતાને એક જૈવિક વ્યાખ્યા છે તે સમજવું ખૂબ જ આશ્વાસક હોઈ શકે છે.

આ એ સૌથી સામાન્ય નારાજગીઓમાંની એક છે જે મહિલાઓ વ્યક્ત કરે છે, અને જવાબ પ્રણાલિકાત્મક છે. 2023ના સર્વેમાં જાણવા મળ્યું કે યુ.એસ.માં સરેરાશ OB-GYN નિવાસી કાર્યક્રમ ચાર વર્ષના તાલીમમાં મેનોપોઝ શિક્ષણ માટે માત્ર થોડા કલાકો જ સમર્પિત કરે છે. ઘણા પ્રાથમિક કાળજીના ડોકટરોને તો વધુ ઓછું મળે છે.

પરિણામ એ છે કે એક મેડિકલ સંસ્કૃતિ છે જે ઘણીવાર પેરિમેનોપોઝને ઓળખતી નથી ત્યાં સુધી કે ક્લાસિક લક્ષણો દેખાય (ગરમ ઝલક, ચૂકી ગયેલા પીરિયડ્સ) - ત્યારે એક મહિલા વર્ષોથી મૂડ, ઊંઘ, અને જ્ઞાનાત્મક લક્ષણો સાથે સંઘર્ષ કરી રહી હોઈ શકે છે. 45ના નીચેની મહિલાઓને ચિંતા, નિંદ્રા વિક્ષેપ, અથવા મગજની ધૂળ સાથે રજૂ કરવામાં આવે છે, તેમને ઘણીવાર એન્ટી ડિપ્રેસન્ટ્સ આપવામાં આવે છે અથવા કહેવામાં આવે છે કે તેઓ "માત્ર તણાવમાં" છે, હોર્મોનલ કારણો વિશે કોઈ તપાસ કર્યા વિના.

આ એ વાતને વધુ જટિલ બનાવે છે કે ત્યાં કોઈ એક નિદાન પરીક્ષણ નથી, લક્ષણો ડિપ્રેશન અને થાયરોઇડ વિકાર સાથે ઓવરલેપ થાય છે, અને મેનોપોઝની આસપાસની સાંસ્કૃતિક વાર્તા વધુ વયવૃદ્ધ છે. સારી વાત એ છે કે જાગૃતિ ઝડપથી સુધરી રહી છે. NAMS અને બ્રિટિશ મેનોપોઝ સોસાયટી જેવી સંસ્થાઓ વધુ સારી મેડિકલ શિક્ષણ માટે દબાણ કરી રહી છે, અને વધતી સંખ્યામાં પ્રેક્ટિશનર્સ હવે મધ્યજીવન હોર્મોનલ આરોગ્યમાં વિશેષતા ધરાવે છે.