परिमेनोपॉज में कोई बात नहीं करता गुस्सा

परिमेनोपॉज के दौरान जो गुस्सा उभरता है — जो कहीं से भी अचानक, ट्रिगर के लिए असमान और पूरी तरह से आपके पूर्व स्वरूप से भिन्न होता है — इसका एक स्पष्ट जैविक स्पष्टीकरण है। प्रोजेस्टेरोन परिमेनोपॉज में पहले हार्मोन के रूप में घटता है, अक्सर एस्ट्रोजन के महत्वपूर्ण रूप से गिरने से कई साल पहले। प्रोजेस्टेरोन मस्तिष्क में GABA रिसेप्टर्स पर सीधे कार्य करता है — GABA आपके तंत्रिका तंत्र का प्राथमिक शांत करने वाला न्यूरोट्रांसमीटर है, मूलतः आपके मस्तिष्क का ब्रेकिंग सिस्टम।

जब प्रोजेस्टेरोन गिरता है, GABA की गतिविधि कम हो जाती है। आपका मस्तिष्क वास्तव में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं की तीव्रता को नियंत्रित करने की अपनी क्षमता का एक हिस्सा खो देता है। ऐसा लगता है जैसे किसी ने पियानो से डैम्पर हटा दिया हो — हर नोट पहले से अधिक और तेज़ी से बजता है।

साथ ही, बदलता हुआ एस्ट्रोजन सेरोटोनिन और डोपामाइन उत्पादन को बाधित करता है। सेरोटोनिन मूड और भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता को नियंत्रित करने में मदद करता है, जबकि डोपामाइन प्रेरणा और आनंद को प्रभावित करता है। जब ये न्यूरोट्रांसमीटर अस्थिर होते हैं, तो आपकी भावनात्मक आधार रेखा बदल जाती है। छोटी-छोटी निराशाएँ जो आप कुछ साल पहले नजरअंदाज कर देते थे, अब असहनीय लगती हैं। आप सेकंडों में शांत से क्रोधित हो सकते हैं, फिर इस बारे में दोषी और भ्रमित महसूस कर सकते हैं कि आपने इतनी तीव्रता से प्रतिक्रिया क्यों दी। यह कोई चरित्र दोष नहीं है। यह न्यूरोकेमिस्ट्री है।

हाँ, और महिलाएँ इसे लगातार किसी भी गुस्से से गुणात्मक रूप से अलग बताती हैं जो उन्होंने पहले अनुभव किया है। परिमेनोपॉज का गुस्सा अचानक (थोड़े या बिना चेतावनी के ट्रिगर होता है), असमान (तीव्रता स्थिति से मेल नहीं खाती), शारीरिक रूप से भारी (तेज दिल की धड़कन, कसी हुई जबड़ा, कांपना, गर्मी बढ़ना), और दोष या भ्रम के साथ होता है ("यह मैं नहीं थी").

कई महिलाएँ इसे एक झलक के रूप में वर्णित करती हैं — एक पल वे ठीक हैं, और अगले पल वे एक प्राचीन गुस्से में डूब जाती हैं। कुछ महिलाएँ बताती हैं कि गुस्सा एक आंतरिक गर्मी की शारीरिक अनुभूति के साथ होता है, जो गर्म चमक से अलग होती है, जो छाती में बहती है और सिर तक पहुँचती है।

परिमेनोपॉज का गुस्सा विशेष रूप से परेशान करने वाला है क्योंकि यह अक्सर आपके सबसे करीबी लोगों को लक्षित करता है — साथी, बच्चे, सहयोगी — और यह पूरी तरह से चरित्र से बाहर महसूस हो सकता है। महिलाएँ जो अपने पूरे जीवन में धैर्यवान और संतुलित रही हैं, अचानक अपने बच्चों पर गिरा दूध के लिए चिल्लाते हुए या अपने साथियों के प्रति छोटी-छोटी गलतियों के लिए resentment से भरी हुई पाती हैं। आपके बारे में जो आप जानते हैं और आप कैसे व्यवहार कर रहे हैं, के बीच का असंगति गहराई से परेशान करने वाला है।

प्रोजेस्टेरोन को अक्सर "शांत करने वाला हार्मोन" कहा जाता है, और यह कोई अतिशयोक्ति नहीं है — इसका मस्तिष्क की रसायन विज्ञान पर सीधा, मापने योग्य प्रभाव होता है। प्रोजेस्टेरोन और इसके मेटाबोलाइट अल्लोप्रेग्नानोलोन मस्तिष्क में GABA-A रिसेप्टर्स से बंधते हैं, GABA के अवरोधक (शांत करने वाले) प्रभाव को बढ़ाते हैं। यह वही रिसेप्टर प्रणाली है जिसे एंटी-एंग्जाइटी दवाओं जैसे बेंजोडायजेपाइन और नींद की सहायता जैसे ज़ोलपिडेम द्वारा लक्षित किया जाता है।

आपके प्रजनन वर्षों के दौरान, प्रोजेस्टेरोन हर चक्र के दूसरे भाग में अंडोत्सर्जन के बाद बढ़ता है, जो कई महिलाओं को ल्यूटियल चरण में (PMS लक्षणों के शुरू होने से पहले) अपेक्षाकृत शांत महसूस करने में योगदान करता है। जब प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर्याप्त होते हैं, तो GABA की गतिविधि भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता को नियंत्रित रखती है, गहरी नींद का समर्थन करती है, और संतुलन की भावना को बढ़ावा देती है।

परिमेनोपॉज में, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन अस्थिर हो जाता है और फिर अंडोत्सर्जन के कम लगातार होने के कारण घटता है। कुछ चक्रों में आप बिल्कुल भी अंडोत्सर्जन नहीं कर सकते (अनओव्यूलेटरी चक्र), न्यूनतम प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करते हैं। GABA पर प्रोजेस्टेरोन के शांत प्रभाव के बिना, मस्तिष्क की तनाव प्रतिक्रिया प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हो जाती है। एमिग्डाला — आपके मस्तिष्क का खतरे का पता लगाने का केंद्र — अधिक आसानी से सक्रिय होता है, और प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (जो तर्कसंगत विचार और आवेग नियंत्रण के लिए जिम्मेदार है) इसे ओवरराइड करने की कम क्षमता रखता है। न्यूरोलॉजिकल परिणाम है छोटी फ्यूज, बड़े विस्फोट, और आत्म-नियमन की कम क्षमता।

हार्मोन थेरेपी (HT) परिमेनोपॉज से संबंधित मूड लक्षणों, जिसमें गुस्सा भी शामिल है, के लिए सबसे प्रभावी उपचारों में से एक है। यह दृष्टिकोण इस पर निर्भर करता है कि कौन से हार्मोन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।

उन महिलाओं के लिए जो अभी भी पीरियड्स कर रही हैं, चक्रीय माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (जो चक्र के दूसरे भाग में लिया जाता है) GABA के विघटन को प्रेरित करने वाले प्रोजेस्टेरोन की कमी को सीधे संबोधित कर सकता है। कई महिलाएँ रिपोर्ट करती हैं कि वे पहले चक्र के उपचार के भीतर अधिक शांत महसूस करती हैं, बेहतर सोती हैं, और गुस्से के एपिसोड की संख्या में काफी कमी आती है। माइक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (ब्रांड नाम Prometrium या यौगिक समकक्ष) को सिंथेटिक प्रोजेस्टिन्स की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है, जिनमें समान GABA-बढ़ाने वाली विशेषताएँ नहीं होती हैं और वास्तव में कुछ महिलाओं में मूड को खराब कर सकती हैं।

एस्ट्रोजन थेरेपी — आमतौर पर ट्रांसडर्मल (पैच, जैल, या स्प्रे) — सेरोटोनिन और डोपामाइन को बाधित करने वाले एस्ट्रोजन के उतार-चढ़ाव को स्थिर करती है। हार्मोनल रोलरकोस्टर को समतल करके, एस्ट्रोजन थेरेपी समग्र रूप से भावनात्मक अस्थिरता को कम करती है। जिन महिलाओं को एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन दोनों की आवश्यकता होती है (जो कोई भी गर्भाशय के साथ एस्ट्रोजन थेरेपी का उपयोग कर रहा है) उन्हें यह संयोजन विशेष रूप से प्रभावी लग सकता है।

हार्मोन थेरेपी सभी के लिए उपयुक्त नहीं है, और निर्णय को व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए। लेकिन उन महिलाओं के लिए जिनका गुस्सा हार्मोनल रूप से प्रेरित है और उनके जीवन की गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल रहा है, यह अक्सर परिवर्तनकारी होता है — और अक्सर पहले पंक्ति के रूप में अक्सर निर्धारित एंटीडिप्रेसेंट्स की तुलना में अधिक लक्षित होता है।

कई प्रमाण-आधारित उपचार परिमेनोपॉज के गुस्से को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं, या तो हार्मोन थेरेपी के साथ या इसके बजाय।

SSRIs और SNRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन पुनः अवशोषण अवरोधक और सेरोटोनिन-नॉरएपिनेफ्रिन पुनः अवशोषण अवरोधक) प्रभावी हो सकते हैं क्योंकि वे बदलते एस्ट्रोजन द्वारा उत्पन्न सेरोटोनिन के विघटन को सीधे संबोधित करते हैं। कम-खुराक SSRIs जैसे एस्किटालोप्राम या सेरट्रालाइन को परिमेनोपॉज के मूड लक्षणों के लिए सामान्यतः निर्धारित किया जाता है। वे 2-4 सप्ताह के भीतर चिड़चिड़ापन और भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता को कम कर सकते हैं।

कॉग्निटिव बिहेवियरल थेरेपी (CBT) विशेष रूप से सहायक होती है क्योंकि यह आपको गुस्से के एपिसोड के प्रारंभिक शारीरिक संकेतों को पहचानने और इसे बढ़ने से पहले हस्तक्षेप करने के लिए सिखाती है। CBT आपके हार्मोन के स्तर को नहीं बदल सकती, लेकिन यह आपके मस्तिष्क को भावनात्मक उथल-पुथल को संसाधित करने के तरीके को बदल सकती है — आपके प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स को नियंत्रण फिर से स्थापित करने के लिए उपकरण प्रदान करती है।

नियमित एरोबिक व्यायाम उपलब्ध सबसे शक्तिशाली मूड नियामकों में से एक है। व्यायाम सेरोटोनिन, डोपामाइन, और एंडोर्फिन को बढ़ाता है, कोर्टिसोल को कम करता है, और नींद में सुधार करता है — एक साथ गुस्से के कई योगदानकर्ताओं को संबोधित करता है। अनुसंधान से पता चलता है कि सप्ताह के अधिकांश दिनों में 30-45 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम से मापने योग्य मूड लाभ मिलते हैं।

माइंडफुलनेस मेडिटेशन, जबकि गंभीर मामलों में चिकित्सा उपचार का विकल्प नहीं है, इसकी क्षमता को भावनात्मक प्रतिक्रियाशीलता को कम करने और उत्तेजना और प्रतिक्रिया के बीच के विराम को सुधारने के लिए समर्थन करने वाले सबूत हैं — जो परिमेनोपॉज के दौरान ठीक वही होता है जो कमजोर होता है।

अपने परिवार के साथ परिमेनोपॉज के गुस्से के बारे में संवाद करना महत्वपूर्ण है — आपके रिश्तों के लिए और कई महिलाओं द्वारा अनुभव की जाने वाली शर्म और अलगाव को कम करने के लिए। यहाँ एक ढांचा है जो कई महिलाओं को सहायक लगता है।

जैविकता से शुरू करें। समझाएं कि आपकी मस्तिष्क की रसायन विज्ञान वास्तव में बदल रही है। प्रोजेस्टेरोन, जो आपके तंत्रिका तंत्र को शांत रखने में मदद करता है, घट रहा है। यह कोई विकल्प नहीं है, कोई दृष्टिकोण की समस्या नहीं है, या कुछ ऐसा नहीं है जिसे आप बस दूर कर सकते हैं — यह किसी अन्य हार्मोनल स्थिति की तरह वास्तविक है, जैसे थायरॉइड रोग या मधुमेह।

आप जो अनुभव कर रहे हैं उसके बारे में विशिष्ट रहें। "मैं कभी-कभी एक तीव्र गुस्से की लहर महसूस करती हूँ जो बहुत तेजी से आती है और स्थिति की तुलना में बहुत बड़ी लगती है। यह आपके बारे में नहीं है। मैं इसे प्रबंधित करने पर काम कर रही हूँ, और मुझे आपको यह बताने की आवश्यकता है कि मैं जानती हूँ कि यह हो रहा है।"

आपको जो चाहिए उसके लिए पूछें। यह तब हो सकता है जब आप एक गुस्से के एपिसोड के निर्माण को महसूस करें, बातचीत से दूर जाने की आवश्यकता हो, या समझें कि आपकी चिड़चिड़ापन व्यक्तिगत नहीं है। विशेष रूप से भागीदारों के लिए, संसाधनों की ओर इशारा करें — डॉ. जेन गंटर की "The Menopause Manifesto" जैसी किताबें या NAMS.org उन्हें विज्ञान को समझने में मदद कर सकती हैं।

सबसे महत्वपूर्ण बात, उपचार प्राप्त करें। जैविकता को समझाना आवश्यक है, लेकिन यह मदद प्राप्त करने का विकल्प नहीं है। हार्मोन थेरेपी, दवा, थेरेपी, या संयोजन गुस्से के एपिसोड की आवृत्ति और तीव्रता को नाटकीय रूप से कम कर सकता है — आपको और आपके चारों ओर सभी को लाभ पहुँचाता है।