შეგიძლიათ თუ არა ორსულობა პერიოდზე?

დიახ — და ეს არის ერთ-ერთი ყველაზე მდგრადი მითები რეპროდუქციულ ჯანმრთელობაში. მიუხედავად იმისა, რომ ალბათობა უფრო დაბალია, ვიდრე ნაყოფიერ ფანჯარაში, ორსულობა პერიოდული სექსით აბსოლუტურად შესაძლებელია და ეს ხდება უფრო ხშირად, ვიდრე უმეტესობა ფიქრობს.

ეს იმიტომ ხდება, რომ სტანდარტული სახელმძღვანელოს ციკლი არის 28 დღე, ოვულაცია კი ხდება 14-ე დღეს, მაგრამ რეალური ციკლები ფართოდ განსხვავდება. ჯანმრთელი ციკლი შეიძლება იყოს 21-დან 35 დღემდე, და ოვულაცია ყოველთვის არ ხდება შუა წერტილში. თუ თქვენი ციკლი არის 24 დღე, შეიძლება ოვულაცია მოხდეს 10-ე დღეს. თუ თქვენი პერიოდი გრძელდება 5–7 დღე და სექსი გაქვთ 6 ან 7-ე დღეს, ეს ნიშნავს, რომ ინტერქურს მხოლოდ 3–4 დღით ადრე ხდება ოვულაციისთვის.

ეს მნიშვნელოვანია, რადგან სპერმა შეიძლება 5 დღე დარჩეს ქალის რეპროდუქციულ ტრაქტში ოპტიმალურ პირობებში — რაც ნიშნავს, რომ სპერმა პერიოდული სექსიდან შეიძლება ჯერ კიდევ იყოს ცოცხალი და სიცოცხლისუნარიანი, როდესაც კვერცხი რამდენიმე დღეში გათავისუფლდება. კვერცხი თავად მხოლოდ 12–24 საათი ცოცხალია ოვულაციის შემდეგ, მაგრამ ეს 5-დღიანი სპერმის სიცოცხლისუნარიანობის ფანჯარა ქმნის რეალურ გადაფარვას.

BMJ-ში გამოქვეყნებულ კვლევებში აღმოჩნდა, რომ ნაყოფიერი ფანჯრის შანსი უკვე 2%-ია ციკლის 4-ე დღეს ქალებისთვის, რომელთა ციკლები უფრო მოკლეა, და სწრაფად იზრდება იქიდან. 7-ე დღეს — როდესაც ბევრი ქალი კვლავ სისხლდენს — ნაყოფიერების ალბათობა შეიძლება იყოს 17%-მდე, რაც დამოკიდებულია ციკლის სიგრძეზე.

მთავარი: თუ არ გსურთ ორსულობა, ნუ მიიჩნევთ, რომ თქვენი პერიოდი უსაფრთხო ზონაა. და თუ ცდილობთ ორსულობას, ნუ გამორიცხავთ პერიოდთან ახლოს მყოფ დროს, განსაკუთრებით თუ თქვენი ციკლები უფრო მოკლეა.

თქვენი ნაყოფიერი ფანჯარა არის დღეების პერიოდი თითოეულ ციკლში, როდესაც ორსულობა შესაძლებელია. ეს გრძელდება დაახლოებით 6 დღე: 5 დღე ოვულაციის წინ და ოვულაციის დღე თვითონ. ეს ფანჯარა არსებობს ორი ბიოლოგიური რეალობის გამო — სპერმა შეიძლება 5 დღე დარჩეს რეპროდუქციულ ტრაქტში, და კვერცხი სიცოცხლისუნარიანია მხოლოდ 12–24 საათი გათავისუფლების შემდეგ.

ყველაზე ნაყოფიერი დღეებია 2–3 დღე, რომლებიც წინ უსწრებს და მოიცავს ოვულაციას. კვლევები, რომლებიც ყოველდღიურ ინტერქურს და კონცეფციის მაჩვენებლებს აკვირდებიან, აჩვენებს, რომ ორსულობის ალბათობა მწვავდება, როდესაც სექსი ხდება 1–2 დღით ადრე ოვულაციის (დაახლოებით 25–30% თითოეულ ციკლში ჯანმრთელი წყვილებისათვის) და მკვეთრად იკლებს ოვულაციის დღის შემდეგ.

რა complicates this is that you can't know exactly when ovulation will occur until it's happening. ოვულაციის პროგნოზირების ნაკრები აღმოაჩენს LH-ის ზრდას 24–36 საათით ადრე კვერცხის გათავისუფლებამდე, და საშვილოსნოს ლორწოს ცვლილებები (რომელიც ხდება გამჭვირვალე, გაწვდილი და სრიალა) სიგნალებს ნაყოფიერების მოახლოებას. მაგრამ ეს არის მოკლე შეტყობინების მაჩვენებლები.

როდესაც ქალები რეგულარული 28-დღიანი ციკლებით, ნაყოფიერი ფანჯარა ჩვეულებრივ ხდება 10–16 დღეების გარშემო. მაგრამ თუ თქვენი ციკლი არის 24 დღე, ეს ფანჯარა გადადის დაახლოებით 6–12 დღეების გარშემო — რაც ემთხვევა იმ დროს, როდესაც ბევრი ქალი კვლავ menstruating. თუ თქვენი ციკლი არის 35 დღე, ფანჯარა გადადის მოგვიანებით, დაახლოებით 17–23 დღეების გარშემო.

ეს არის მიზეზი, რის გამოც კალენდარით დაფუძნებული ნაყოფიერების ცნობიერების მეთოდები უფრო მაღალი წარუმატებლობის მაჩვენებლებით (12–24% ტიპიური გამოყენების დროს) ვიდრე მეთოდები, რომლებიც აკვირდებიან ფიზიკურ ნიშნებს, როგორიცაა ბაზალური სხეულის ტემპერატურა და საშვილოსნოს ლორწო რეალურ დროში (1–5% სრულყოფილი გამოყენების დროს). თქვენი ნაყოფიერი ფანჯარა არ არის ფიქსირებული კონკრეტულ კალენდარულ დღეებზე — ის გადადის თქვენი ოვულაციის მიხედვით, რაც შეიძლება ციკლიდან ციკლამდე განსხვავდებოდეს.

არარეგულარული ციკლები მნიშვნელოვნად ზრდიან უნებლიე ორსულობის რისკს პერიოდული სექსით — რადგან როდესაც ვერ პროგნოზირებთ ოვულაციას, ვერ პროგნოზირებთ თქვენს ნაყოფიერ ფანჯარას.

ციკლი ითვლება არარეგულარულად, თუ ის ციკლიდან ციკლამდე 7–9 დღეზე მეტით განსხვავდება, მუდმივად უფრო მოკლეა 21 დღეზე ან უფრო გრძელია 35 დღეზე, ან თუ სიგრძე პროგნოზირებადი არ არის თვეში. არარეგულარული ციკლების გავრცელებული მიზეზებია პოლიკისტური საკვერცხეების სინდრომი (PCOS), თიროიდის დარღვევები, მნიშვნელოვანი წონის ცვლილებები, ზედმეტი ვარჯიში, სტრესი და პერიმენოპაუზა.

არარეგულარული ციკლების დროს, ოვულაცია შეიძლება მოხდეს ბევრად ადრე ან გვიან, ვიდრე მოსალოდნელია. ქალი, რომელსაც ჩვეულებრივ აქვს 30-დღიანი ციკლები, მაგრამ ზოგჯერ აქვს 23-დღიანი ციკლი, შეიძლება ოვულაცია მოახდინოს 9-ე დღეს — რაც ნიშნავს, რომ სექსი 4 ან 5-ე დღეს (მის პერიოდზე) შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობა, თუ სპერმა დარჩება ოვულაციამდე.

PCOS წარმოადგენს განსაკუთრებით რთულ სცენარს. ქალები, რომლებსაც აქვთ PCOS, შეიძლება კვირები ან თვეები გაატარონ ოვულაციის გარეშე, შემდეგ კი ოვულაცია მოუთმენლად მოხდეს. ეს შეიძლება შექმნას ყალბი უსაფრთხოების შეგრძნება — ხანგრძლივი პერიოდი ოვულაციის გარეშე, შემდეგ კი მოულოდნელი ნაყოფიერი ფანჯარა.

თუ თქვენი ციკლები არარეგულარულია და გსურთ ორსულობის თავიდან აცილება, კალენდარით დაფუძნებული მეთოდები თქვენთვის არ არის სანდო. ბარიერული მეთოდები (კონდომები, დიაფრაგმები) ან ჰორმონალური კონტრაცეფცია უფრო მუდმივ დაცვას უზრუნველყოფს. თუ ცდილობთ ორსულობას, ოვულაციის მონიტორინგი OPK-ებით და ბაზალური სხეულის ტემპერატურით განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, რადგან მხოლოდ დროის მიხედვით ვერ დაეყრდნობით.

თქვენს ექიმთან საუბარი, თუ თქვენი ციკლები მუდმივად არარეგულარულია. ნაყოფიერების შედეგების გარდა, არარეგულარული ციკლები შეიძლება იყოს ჰორმონალური მდგომარეობების ნიშანი, რომლებიც მკურნალობას საჭიროებენ.

თქვენი ციკლში არ არსებობს სრულიად "უსაფრთხო" დრო — მხოლოდ დრო, როდესაც ორსულობა ნაკლებად სავარაუდოა. თუმცა, ციკლის განმავლობაში ურთიერთმოსაზრების გაგება შეიძლება დაგეხმაროთ ინფორმირებული გადაწყვეტილებების მიღებაში.

ყველაზე დაბალი რისკის დღეებია ადრეულიდან შუა ლუტეალურ ფაზაში, ოვულაციის დადასტურების შემდეგ. როდესაც კვერცხი გათავისუფლდება და დაიშლება (ოვულაციის 12–24 საათში), ორსულობა შეუძლებელია შემდეგი ოვულაციის მოვლენამდე. თუ შეგიძლიათ დაადასტუროთ, რომ ოვულაცია მოხდა — მუდმივი ბაზალური სხეულის ტემპერატურის ზრდით, დადებითი OPK-ით, რომელსაც მოჰყვება ტემპერატურის ცვლილება, ან ულტრაბგერითი კვლევით — დადასტურებულ ოვულაციასა და თქვენს შემდეგ პერიოდს შორის დღეები ყველაზე ნაკლებად ნაყოფიერია.

თუმცა, ოვულაციის "დადასტურება" რთული ნაწილია. ტემპერატურის ზრდა უნდა იყოს მუდმივი მინიმუმ 3 დღე, რათა სანდო ინდიკაცია იყოს, რომ ოვულაცია დასრულდა. და თქვენ მხოლოდ შეგიძლიათ დაადასტუროთ ეს რეტროსპექტიულად — იმ დროს, როდესაც იცით, რომ ოვულაცია მოხდა, უკვე დასრულებულია.

სტანდარტული სიმპტომური მეთოდი ნაყოფიერების ცნობიერების (საშვილოსნოს ლორწოს მონიტორინგის, BBT-ის მონიტორინგის და კალენდარული გამოთვლების კომბინაცია) იდენტიფიცირებს დაახლოებით 12–16 "არასაყოფიერ" დღეს თითოეულ ციკლში, როდესაც სრულყოფილად გამოიყენება. მაგრამ სრულყოფილი გამოყენება მოითხოვს მნიშვნელოვან მომზადებას, ყოველდღიურ ყურადღებას და აბსტინენციას ან დამატებით კონტრაცეფციას ნებისმიერ დღეს, როდესაც გაურკვევლობაა.

მენსტრუაციის დროს — რაც ხშირად ითვლება "უსაფრთხოდ" — რისკი დაბალია, მაგრამ რეალურია, განსაკუთრებით ქალებისთვის, რომელთა ციკლები 26 დღეზე მოკლეა. პერიოდის პირველ 2–3 დღეს ყველაზე დაბალი თეორიული რისკი აქვს, რადგან ისინი ყველაზე შორს არიან შემდეგი სავარაუდო ოვულაციისგან, მაგრამ ეს მხოლოდ მართებულია ქალებისთვის, რომელთა ციკლები პროგნოზირებადია, საშუალო სიგრძის ან უფრო გრძელია.

ყველაზე გულწრფელი პასუხი: თუ ორსულობის თავიდან აცილება მნიშვნელოვანია თქვენთვის, გამოიყენეთ სანდო კონტრაცეფცია throughout your cycle rather than trying to identify safe days.

სპერმის სიცოცხლისუნარიანობა არის მთავარი ფაქტორი, რომელიც ხდის პერიოდულ ორსულობას შესაძლებელს. მიუხედავად იმისა, რომ უმეტესობა ფიქრობს, რომ კონცეფცია მოითხოვს სექსს ოვულაციის დროს, რეალობა ის არის, რომ სპერმა შეიძლება რამდენიმე დღით ადრე მოვიდეს და დაელოდოს.

ოპტიმალურ პირობებში — რაც ნიშნავს, რომ ნაყოფიერი ხარისხის საშვილოსნოს ლორწო არის ხელმისაწვდომი — სპერმა შეიძლება 5 დღე დარჩეს ქალის რეპროდუქციულ ტრაქტში. რამდენიმე კვლევამ დაადასტურა, რომ სიცოცხლისუნარიანობა 7 დღემდე აღწევს იშვიათ შემთხვევებში. ნაყოფიერი საშვილოსნოს ლორწოს არარსებობის შემთხვევაში (რაც ჩვეულებრივ ხდება მენსტრუაციის დროს), სპერმის სიცოცხლისუნარიანობა უფრო მოკლეა, ჩვეულებრივ 1–2 დღე. მაგრამ "ჩვეულებრივ" არ არის "ყოველთვის."

ეს არის დროის ხაზი, რომელიც მნიშვნელოვანია. ვთქვათ, რომ لديك 24-დღიანი ციკლი და 6-დღიანი პერიოდი. თქვენ გაქვთ სექსი თქვენი პერიოდის 5-ე დღეს. სპერმა შეიძლება დარჩეს 10-ე დღემდე. თუ თქვენ ოვულაციას 10-ე დღეს (რაც შესაძლებელია 24-დღიანი ციკლისთვის), ეს სპერმა შეიძლება კვერცხი გააყოფილოს. თუნდაც 26-დღიანი ციკლით და ოვულაციით 12-ე დღეს, სპერმა 7-ე დღიდან თქვენი პერიოდის შეიძლება ხიდი შექმნას.

საშვილოსნოს ლორწო ამ გათვლაში კრიტიკულ როლს თამაშობს. როდესაც ესტროგენის დონე იზრდება გვიან ფოლიკულურ ფაზაში, საშვილოსნოს ლორწო უფრო ხელსაყრელი ხდება სპერმისთვის — თხელი, ალკალიური და ნუტრიენტებით მდიდარი. ზოგი ქალი იწყებს გარდამავალი ლორწოს წარმოებას მაშინაც კი, როდესაც ჯერ კიდევ სისხლდენს, რაც ქმნის უფრო სპერმისთვის მეგობრულ გარემოს უფრო ადრე, ვიდრე მოსალოდნელია.

მეორე ფაქტორი: თვით საშვილოსნო. მენსტრუაციის დროს, საშვილოსნო ცოტათი უფრო ღიაა მენსტრუალური ნაკადის დასაშვებად, რაც შეიძლება გაადვილოს სპერმისთვის საშვილოსნოში შესვლა და ფალოპიური მილების მიღწევა, სადაც განაყოფიერება ხდება.

პრაქტიკული დასკვნა მარტივია — სპერმა უფრო მდგრადია, ვიდრე უმეტესობა ფიქრობს, და მენსტრუაციისა და ნაყოფიერი ფანჯრის გადაფარვა რეალურია მნიშვნელოვანი პროცენტისთვის ქალების.

თუ ორსულობის თავიდან აცილება თქვენი მიზანია, დიახ — უნდა გამოიყენოთ კონტრაცეფცია თქვენს პერიოდზე. რისკი შეიძლება იყოს დაბალი, ვიდრე თქვენს ნაყოფიერ ფანჯარაში, მაგრამ ეს არ არის ნული, და ქალებისთვის, რომელთა ციკლები უფრო მოკლე ან არარეგულარულია, რისკი შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი.

ორსულობის გარდა, არსებობს სხვა მიზეზები, რომ განიხილოთ დაცვა პერიოდულ სექსზე. მენსტრუალური სისხლი შეიძლება შეცვალოს ვაგინალური pH, რაც შეიძლება გაზარდოს გარკვეული ინფექციების მიმართ მგრძნობელობა. სექსუალურად გადამდები ინფექციები (STIs) შეიძლება გადაიცეს მენსტრუაციის დროს — ფაქტობრივად, ზოგი STI, როგორიცაა HIV, აქვს ოდნავ უფრო მაღალი გადაცემის რისკი მენსტრუაციის დროს სისხლის არსებობისა და ოდნავ უფრო ღია საშვილოსნოს გამო.

კონდომები ყველაზე მარტივი ვარიანტია პერიოდულ სექსზე. ისინი ხელს უშლიან ორსულობას, ამცირებენ STI-ის გადაცემას და ხელმისაწვდომია რეცეპტის გარეშე. თუ უკვე იყენებთ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას (პილა, პაჩი, რგოლი, იმპლანტი ან ჰორმონალური IUD), თქვენ დაცული ხართ throughout your cycle, მათ შორის თქვენს პერიოდზე — თუმცაWorth noting that the "period" on hormonal contraception is a withdrawal bleed, not a true menstrual period.

Copper IUDs უზრუნველყოფს უწყვეტ ჰორმონალურ კონტრაცეფციას და ეფექტურია დაუყოვნებლივ, რაც მათ კარგ ვარიანტად აქცევს ქალებისთვის, რომლებიც სურთ სანდო დაცვა ჰორმონების გარეშე. ისინი ნაწილობრივ მუშაობენ სპერმისთვის ტოქსიკური გარემოს შექმნით, რაც ეფექტურია ციკლის ფაზის მიუხედავად.

თუ იყენებთ ნაყოფიერების ცნობიერების დაფუძნებულ მეთოდს (FAM), თქვენი მეთოდის წესები შეიძლება განსაზღვრონ ადრეული პერიოდის დღეები "უსაფრთხოდ" თქვენი ციკლის სიგრძისა და მონიტორინგის მონაცემების მიხედვით. თუმცა, უმეტესობა FAM ინსტრუქტორები რეკომენდაციას უწევენ სიფრთხილეს მენსტრუაციის დროს ქალებისთვის, რომელთა ციკლები 26 დღეზე მოკლეა.

ყველაზე მარტივი წესი: თუ აქტიურად არ ცდილობთ ორსულობას, მოექეცით თქვენი ციკლის ყოველი დღე როგორც პოტენციურად ნაყოფიერი — რადგან ზოგი ქალისთვის, ეს ასეა.