Менструация кезінде қан ұйығыштары — Қашан алаңдауға болады

Менструация кезінде қан ұйығыштары — бұл сіздің денеңіздің ауыр қан ағымына табиғи реакциясы. Менструациялық қан жатырда денеңіздің антикоагулянттары оны сұйық күйде ұстап тұра алмайтын жылдамдықпен жиналғанда, ол ұйыи бастайды — бұл сіздің саусағыңызды кескенде қан ұйығыштарының пайда болуымен бірдей, тек әртүрлі тіндермен.

Сіздің денеңіз менструациялық қанның тегіс ағуын қамтамасыз ету үшін антикоагулянт ферменттерін шығарады. Ауыр күндерде (әдетте 1-2 күндері) ағым осы ферменттерді басып озып, көрінетін ұйығыштарға әкелуі мүмкін. Ұйығыштар түнде жатырда жатып жатқанда қан жиналғанда да пайда болуы мүмкін, сондықтан таңертең бірінші нәрсе ретінде үлкен ұйығыштарды байқауыңыз мүмкін.

Ұйығыштардың түсі олардың көлемінен гөрі аз маңызды. Олар жарқын қызылдан қара қоңырға дейін, тіпті қараға дейін болуы мүмкін, және осы түстердің барлығы қалыпты — қараңғы ұйығыштар тек ауада ұзақ уақыт бойы байланыста болған.

Тоғыздан кіші ұйығыштар (шамамен 2.5 см немесе 1 дюйм) әдетте қалыпты деп есептеледі. Көлемдік өлшемдерді былай ойлаңыз: ең ауыр күндеріңізде бұршақ көлеміндегі ұйығыштардан жүзім көлеміндегі ұйығыштарға дейін қалыпты және алаңдауға себеп емес.

Тұрақты түрде тоғыздан үлкен ұйығыштарды өткізу — әсіресе цикл бойы бірнеше рет — меноррагияны (нормадан тыс ауыр менструация) көрсетуі мүмкін. Бұл айырмашылық маңызды, өйткені созылмалы ауыр қан кету репродуктивті жастағы әйелдерде темір тапшылығының ең көп таралған себебі болып табылады, бұл әйелдердің шамамен 5%-ын әсер етеді.

Егер сіздің ұйығыштарыңыздың көлемі туралы сенімсіз болсаңыз, практикалық тәсіл — оларды 2-3 цикл бойы суретке түсіру (иә, шынымен) және дәрігеріңізге не болып жатқанын дәл көрсету. Бұл визуалды жазба, қабылдау кезінде оларды еске түсірумен салыстырғанда әлдеқайда пайдалы.

Жиі үлкен ұйығыштары бар ауыр менструация бірнеше емделетін жағдайлардың симптомы болуы мүмкін. Ең көп таралғандарына жатыр миомалары (жатырда қатерсіз өсу, 50 жасқа дейін әйелдердің 80%-ына әсер етеді), эндометриоз (жатырдың ішкі қабығына ұқсас тіннің жатырдан тыс өсуі), аденомиоз (жатырдың ішкі қабығының жатырдың бұлшықет қабырғасына өсуі) және қан кету бұзылыстары, мысалы, фон Виллебранд ауруы (шамамен 100 әйелдің 1-іне әсер етеді) жатады.

Поликистозды аналық без синдромы (PCOS) менструация кезінде ауыр, тұрақсыз қан кетуді де тудыруы мүмкін. Щитовидная бездің аурулары мен кейбір дәрілер (қан сұйылтқыштар мен кейбір IUD-лерді реттеу кезеңінде) де әсер етуі мүмкін.

Негізгісі — үлгіні тану. Егер менструацияларыңыз әрқашан орташа ауыр болса және кейде кішкентай ұйығыштар болса, бұл, мүмкін, сіздің қалыпты жағдайыңыз. Егер бірдеңе өзгерсе — ұйығыштар үлкенірек болып жатса, ағым ауырлап жатса немесе менструация ұзаққа созылса — бұл зерттеуге тұрарлық.

Ауыр менструациялық қан кетудің (меноррагия) клиникалық анықтамасы — цикл бойы 80 мл-ден көп қан жоғалту, бірақ үйде ешкім оны өлшемейді, міне, сіздің ағымыңыздың қалыптыдан ауыр екенін көрсететін практикалық белгілер.

Артық қан кетудің қызыл жалаулары: бірнеше сағат бойы әр сағат сайын гигиеналық жастықша немесе тампонды суыту, қосымша қорғау (жастықша плюс тампон) қолдану қажеттілігі, түнде жастықшаларды немесе тампондарды ауыстыру үшін ояну, тұрақты түрде үлкен ұйығыштарды (тоғыздан үлкен) өткізу және менструация 7 күннен ұзаққа созылса.

Қан жоғалтуға байланысты физикалық белгілерге тұрақты шаршау, қалыпты әрекеттер кезінде тыныс жетіспеушілігі, бас айналу немесе әлсіздік, бозарған тері, және суық қол мен аяқ жатады. Бұл темір тапшылығы анемиясын көрсетуі мүмкін, ол қан жоғалту денеңіздің темір қорын толықтыру қабілетінен асып кеткенде дамиды.

Егер сіз осы белгілерді сезінсеңіз, дәрігеріңізден толық қан анализін (CBC) және ферритин деңгейлерін тексеруді сұраңыз. Ферритин әсіресе маңызды, өйткені ол гемоглобин деңгейінен бұрын төмендейді — сіз техникалық тұрғыдан анемияға айналмай тұрып, темір тапшылығында болуыңыз мүмкін.

Диета ауыр менструацияны емдемесе де, кейбір тамақтану стратегиялары менструация кезінде денеңізді қолдауға және белгілерді басқаруға көмектесе алады. Ауыр менструация кезінде темірге бай тағамдар өте маңызды — қызыл ет, шпинат, бұршақ, байытылған дәнді дақылдарды басымдықпен тұтыныңыз, және өсімдік негізіндегі темір көздерін С дәруменімен (мысалы, шпинатқа лимон шырыны) жұптастырыңыз, бұл сіңіруді арттырады.

Қабынуға қарсы тағамдар қан кетудің ауырлығын азайтуға көмектесуі мүмкін. Омега-3 май қышқылдары (лосось, сардина, жаңғақ және зығыр тұқымында кездеседі) простагландин өндірісін реттеуге көмектеседі, бұл спазм мен ағымға әсер етеді. Куркума, имбирь және жидектер де қабынуға қарсы қасиеттерге ие.

Кейбір зерттеулер магний (күніне 200-400 мг) және В6 дәрумені ПМС және менструация белгілеріне көмектесуі мүмкін екенін көрсетеді. Егер қан анализі ферритиннің төмен екенін көрсетсе, темір қоспалары қажет болуы мүмкін — дәрігеріңіз дұрыс дозаны ұсына алады. Темірді кальциймен, кофе немесе шаймен бірге қабылдаудан аулақ болыңыз, олар сіңіруді азайтады.

Бір маңызды ескерту: егер сіздің ауыр қан кетуіңіз миомалар немесе қан кету бұзылысы сияқты негізгі жағдайдан туындаса, диеталық өзгерістер қосымша болып табылады — сіз әлі де негізгі себепті шешу үшін медициналық емдеуді қажет етесіз.

Иә, менструацияңыз — соның ішінде ұйығыштардың үлгілері — репродуктивті жылдарыңыз бойы өзгеруі мүмкін. Жасөспірімдер мен 20-шы жылдардың басында циклдер жиі тұрақсыз болады, гормоналды жүйеңіз жетілген сайын, және сіз кейде ұйығыштармен ауыспалы ағымды сезінуіңіз мүмкін. 20-шы және 30-шы жылдары, көп әйелдер болжамды үлгіні қалыптастырады.

30-шы жылдардың соңында және 40-шы жылдарда перименопауза ландшафтты өзгерте бастайды. Эстрогеннің ауытқулары циклдердің ауырлауына әкелуі мүмкін, содан кейін олар азаяды. Перименопаузада көптеген әйелдер бұрын-соңды болмаған ең ауыр менструацияларды сезінеді, үлкен және жиі ұйығыштармен. Бұл эстрогеннің қалыпты деңгейден жоғары деңгейге дейін көтерілуі (жатырдың ішкі қабығының қалыптыдан гөрі қалыңдауына себеп болады) нәтижесінде болады, содан кейін ол төмендейді.

Менопауза (12 ай қатарынан менструациясыз) өткеннен кейін, кез келген вагинальды қан кету — кішкентай ұйығыштарды қоса алғанда — қалыпсыз және шұғыл медициналық тексеруді қажет етеді. Себебі көбінесе зиянсыз (вагинальды атрофия, полиптер) болса да, постменопаузалық қан кетуді эндометриялық қатерлі ісікті болдырмау үшін тексеру қажет.