Сіздің кезеңіңізде жүкті бола аласыз ба?

Иә — және бұл репродуктивті денсаулықтағы ең тұрақты мифтердің бірі. Жүкті болу ықтималдығы ұрықтану терезесінде болғаннан төмен болса да, кезеңдегі жыныстық қатынастан жүкті болу мүлдем мүмкін, және бұл көп адамдардың түсінгенінен жиі болады.

Міне, неге. Стандартты оқулық циклі 28 күн, овуляция 14-күнде, бірақ шынайы циклдер кеңінен өзгереді. Дені сау цикл 21-ден 35 күнге дейін болуы мүмкін, және овуляция әрдайым орталықта болмайды. Егер сіздің циклыңыз 24 күн болса, сіз 10-күнде овуляция болуы мүмкін. Егер сіздің кезеңіңіз 5–7 күнге созылса және сіз 6 немесе 7-күнде жыныстық қатынас жасасаңыз, бұл овуляциядан 3–4 күн бұрын жыныстық қатынаста болуды білдіреді.

Бұл маңызды, өйткені сперма әйелдің репродуктивті трактында 5 күнге дейін тірі қалуы мүмкін — яғни, кезеңдегі жыныстық қатынастан шыққан сперма жұмыртқа шығарылған кезде тірі және өміршең болуы мүмкін. Жұмыртқа тек овуляциядан кейін 12–24 сағатқа дейін тірі қалады, бірақ бұл 5 күндік сперма тіршілігі терезесі нақты қабаттылықты жасайды.

BMJ-де жарияланған зерттеулер қысқа циклдері бар әйелдер үшін циклдің 4-күнінде ұрықтану терезесінде болу ықтималдығы 2%-ға дейін жететінін анықтады, және одан кейін тез өседі. 7-күнде — көптеген әйелдер әлі де қан кетіп жатқанда — ұрықтану ықтималдығы цикл ұзындығына байланысты 17%-ға дейін жетуі мүмкін.

Негізгі қорытынды: егер сіз жүкті болғыңыз келмесе, кезеңіңіз қауіпсіз аймақ деп есептемеуіңіз керек. Егер сіз жүкті болуға тырыссаңыз, кезеңмен байланысты уақытты елемеңіз, әсіресе егер сіздің циклдарыңыз қысқа болса.

Сіздің ұрықтану терезеңіз — әр циклде жүкті болу мүмкін болатын күндер аралығы. Ол шамамен 6 күнге созылады: овуляциядан 5 күн бұрынғы күндер плюс овуляция күні. Бұл терезе екі биологиялық шындыққа байланысты — сперма репродуктивті трактта 5 күнге дейін тірі қалуы мүмкін, ал жұмыртқа шығарылғаннан кейін тек 12–24 сағатқа дейін өміршең.

Ең ұрықтану мүмкін күндер овуляцияға дейінгі 2–3 күн. Күнделікті жыныстық қатынас пен ұрықтану деңгейлерін бақылаған зерттеулер жүктілік ықтималдығы овуляциядан 1–2 күн бұрын жыныстық қатынас болғанда (дені сау жұптар үшін цикл бойынша 25–30%) ең жоғары деңгейге жететінін және овуляция күні өткеннен кейін күрт төмендейтінін көрсетеді.

Мұны қиындататын нәрсе — овуляцияның нақты қашан болатынын білмейсіз. Овуляцияны болжау жинақтары жұмыртқа шығарудан 24–36 сағат бұрын LH серпінін анықтайды, ал жатыр мойнының шырыны (айқын, созылмалы және тайғақ бола отырып) жақындап келе жатқан ұрықтануды білдіреді. Бірақ бұлар қысқа мерзімді индикаторлар.

28 күндік тұрақты циклдары бар әйелдер үшін ұрықтану терезесі әдетте 10–16 күндер аралығында болады. Бірақ егер сіздің циклыңыз 24 күн болса, бұл терезе шамамен 6–12 күндерге ауысады — көптеген әйелдер әлі де етеккір кезінде. Егер сіздің циклыңыз 35 күн болса, терезе кейінірек, шамамен 17–23 күндерге ауысады.

Сондықтан күнтізбеге негізделген ұрықтану туралы хабардарлық әдістерінің сәтсіздік деңгейі (типтік қолдануда 12–24%) физикалық белгілерді (негізгі дене температурасы мен жатыр мойнының шырынын нақты уақытта бақылау) бақылауға негізделген әдістерге қарағанда жоғары (тамаша қолдануда 1–5%). Сіздің ұрықтану терезеңіз нақты күнтізбе күндеріне бекітілмейді — ол овуляциямен бірге ауысады, ол циклден циклге өзгеруі мүмкін.

Ретсіз циклдер кезеңдегі жыныстық қатынастан күтпеген жүкті болу қаупін едәуір арттырады — өйткені овуляцияны болжай алмайтын кезде, сіз ұрықтану терезеңізді болжай алмайсыз.

Цикл ретсіз деп есептеледі, егер ол циклден циклге 7–9 күннен артық өзгерсе, 21 күннен қысқа немесе 35 күннен ұзын болса, немесе егер ұзындығы айдан айға болжамсыз болса. Ретсіз циклдердің жиі кездесетін себептері поликистозды аналық без синдромы (PCOS), қалқанша без аурулары, елеулі салмақ өзгерістері, шамадан тыс жаттығу, стресс және перименопауза болып табылады.

Ретсіз циклдерде овуляция күтілгеннен әлдеқайда ерте немесе кеш болуы мүмкін. 30 күндік циклдары бар әйел, бірақ кейде 23 күндік циклға ие болса, 9-күнде овуляция болуы мүмкін — яғни 4 немесе 5-күнде (кезеңінде) жыныстық қатынас жүкті болуға әкелуі мүмкін, егер сперма овуляцияға дейін тірі қалса.

PCOS әсіресе шатастыратын сценарийді ұсынады. PCOS бар әйелдер овуляциясыз бірнеше апта немесе айлар бойы жүре алады, содан кейін күтпеген жерден овуляция болуы мүмкін. Бұл жалған қауіпсіздік сезімін тудыруы мүмкін — овуляциясыз ұзақ уақыттан кейін күтпеген ұрықтану терезесі.

Егер сіздің циклдеріңіз ретсіз болса және жүкті болуды қаламасаңыз, күнтізбеге негізделген әдістер сіз үшін сенімді емес. Бариерлік әдістер (кондомдар, диафрагмалар) немесе гормоналды контрацепция тұрақты қорғауды қамтамасыз етеді. Егер сіз жүкті болуға тырыссаңыз, овуляцияны OPK-лармен және негізгі дене температурасымен бақылау әсіресе маңызды, өйткені тек уақытты бақылауға сенім арта алмайсыз.

Егер сіздің циклдеріңіз тұрақты емес болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ұрықтану салдарынан басқа, ретсіз циклдер гормоналды жағдайлардың белгісі болуы мүмкін, олар емдеуді қажет етеді.

Сіздің циклде мүлдем "қауіпсіз" уақыт жоқ — тек жүкті болу ықтималдығы төмен болатын уақыттар бар. Дегенмен, цикл бойындағы салыстырмалы қауіптерді түсіну сізге ақпараттандырылған шешімдер қабылдауға көмектеседі.

Ең төмен қауіпсіз күндер овуляциядан кейінгі ерте және орта лютеальды фазада болады. Жұмыртқа шығарылғаннан кейін және ыдырағаннан кейін (овуляциядан 12–24 сағат ішінде) жүкті болу мүмкін емес, келесі овуляция оқиғасына дейін. Егер сіз овуляцияның болғанын растай алсаңыз — тұрақты негізгі дене температурасының көтерілуі, температураның өзгеруінен кейін оң OPK немесе ультрадыбыстық зерттеу арқылы — расталған овуляция мен келесі кезеңіңіз арасындағы күндер ең аз ұрықтану кезеңі болып табылады.

Дегенмен, овуляцияны "растайтын" бөлігі қиын. Температураның көтерілуі овуляцияның өткенін сенімді түрде көрсету үшін кемінде 3 күн бойы сақталуы керек. Және сіз оны тек кері ретпен растай аласыз — овуляцияның болғанын білген кезде, ол уже аяқталған.

Стандартты симптомдық әдіс (жатыр мойнының шырынын бақылау, BBT бақылау және күнтізбе есептеулері) тамаша қолданылғанда цикл бойынша шамамен 12–16 "ұрықсыз" күндерді анықтайды. Бірақ тамаша қолдану елеулі дайындықты, күнделікті сақтықты және кез келген күмәнді күні жыныстық қатынастан бас тартуды немесе резервтік контрацепцияны талап етеді.

Менструация кезінде — жиі "қауіпсіз" деп есептеледі — қауіп төмен, бірақ шынайы, әсіресе 26 күннен қысқа циклдары бар әйелдер үшін. Кезеңнің алғашқы 2–3 күні ең төмен теориялық қауіпке ие, себебі олар келесі ықтимал овуляциядан ең алыс, бірақ бұл тек болжамды, орташа ұзындықтағы немесе ұзын циклдары бар әйелдер үшін ғана дұрыс.

Ең адал жауап: егер жүкті болмау сіз үшін маңызды болса, цикл бойында сенімді контрацепцияны пайдаланыңыз, қауіпсіз күндерді анықтауға тырыспаңыз.

Сперманың тіршілік етуі кезеңде жүкті болу мүмкіндігін жасайтын негізгі фактор. Көптеген адамдар ұрықтануды овуляция кезінде жыныстық қатынас жасауды талап етеді деп ойласа да, шындық — сперма бірнеше күн бұрын келіп, күте алады.

Оптималды жағдайларда — яғни ұрықтануға жарамды жатыр мойнының шырыны болғанда — сперма әйелдің репродуктивті трактында 5 күнге дейін тірі қалуы мүмкін. Кейбір зерттеулер сирек жағдайларда 7 күнге дейін тіршілік етуін құжаттаған. Ұрықтануға жарамды жатыр мойнының шырыны болмаған жағдайда (менструация кезінде әдетте кездеседі), сперма тіршілігі қысқарады, әдетте 1–2 күн. Бірақ "әдетте" "әрқашан" емес.

Міне, маңызды уақыт шкаласы. Сізде 24 күндік цикл және 6 күндік кезең бар делік. Сіз кезеңіңіздің 5-күнінде жыныстық қатынас жасайсыз. Сперма 10-күнге дейін тірі қалуы мүмкін. Егер сіз 10-күнде овуляция жасасаңыз (24 күндік цикл үшін ықтимал), сол сперма жұмыртқаны ұрықтандыруы мүмкін. 26 күндік цикл мен 12-күнде овуляция болғанда, кезеңіңіздің 7-күніндегі сперма аралықты жаба алады.

Жатыр мойнының шырыны осы теңдеуде маңызды рөл атқарады. Эстроген фолликулярлық фазаның соңында көтерілгенде, жатыр мойнының шырыны спермаға қолайлы болады — жұқа, сілтілі және қоректік. Кейбір әйелдер әлі де қан кетіп жатқанда, өтпелі шырынын өндіре бастайды, бұл спермаға қолайлы ортаны күтпегеннен ертерек жасайды.

Тағы бір фактор: жатыр мойнының өзі. Менструация кезінде жатыр мойны менструация ағынын жеңілдету үшін сәл ашық болады, бұл спермаға жатырға кіруді және ұрықтану болатын фаллопий түтіктеріне жетуді жеңілдетуі мүмкін.

Практикалық қорытынды — сперма көп адамдардың ойлағанынан әлдеқайда төзімді, және менструация мен ұрықтану терезесі арасында қабаттылық шын мәнінде көптеген әйелдер үшін бар.

Егер жүкті болуды алдын алу сіздің мақсатыңыз болса, иә — сіз кезеңіңізде контрацепцияны қолдануыңыз керек. Қауіп сіздің ұрықтану терезеңізге қарағанда төмен болуы мүмкін, бірақ нөл емес, және қысқа немесе ретсіз циклдары бар әйелдер үшін қауіп маңызды болуы мүмкін.

Жүкті болудан басқа, кезеңдегі жыныстық қатынас кезінде қорғаныс қолдануды қарастырудың басқа себептері бар. Менструациялық қан вагинаның pH-ын өзгертуі мүмкін, бұл кейбір инфекцияларға сезімталдықты арттыруы мүмкін. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) менструация кезінде берілуі мүмкін — шын мәнінде, кейбір ЖЖБИ, мысалы, ВИЧ, менструация кезінде қанның болуы мен жатыр мойнының сәл ашық болуына байланысты сәл жоғары берілу қаупіне ие.

Кондомдар кезеңдегі жыныстық қатынас үшін ең қарапайым нұсқа. Олар жүкті болуды алдын алады, ЖЖБИ берілуін азайтады және рецептсіз қолжетімді. Егер сіз гормоналды контрацепцияны (пилюля, патч, сақина, имплант немесе гормоналды IUD) қолдансаңыз, сіздің цикл бойында, оның ішінде кезеңіңізде қорғалғансыз — бірақ гормоналды контрацепциядағы "кезең" шегіну қан кету, нағыз менструация емес екенін ескеру маңызды.

Мыс металл IUD-лары үздіксіз гормонсыз контрацепцияны қамтамасыз етеді және дереу тиімді, бұл гормонсыз сенімді қорғауды қалайтын әйелдер үшін жақсы нұсқа. Олар спермаға зиянды орта жасау арқылы жұмыс істейді, бұл цикл фазасына қарамастан тиімді.

Егер сіз ұрықтану туралы хабардарлыққа негізделген әдісті (FAM) қолдансаңыз, сіздің әдісіңіз ережелері кезеңнің алғашқы күндерін "қауіпсіз" деп белгілеуі мүмкін, цикл ұзындығыңыз бен бақылау деректеріңізге байланысты. Дегенмен, көптеген FAM нұсқаушылары 26 күннен қысқа циклдары бар әйелдер үшін менструация кезінде сақтықты ұсынады.

Ең қарапайым ереже: егер сіз белсенді түрде жүкті болуға тырыспасаңыз, циклдің әр күнін ықтимал ұрықтану күні ретінде қарастырыңыз — өйткені кейбір әйелдер үшін бұл шындық.