ការកំហឹងដែលគ្មាននរណាកំពុងនិយាយអំពីនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទ

ការកំហឹងដែលបង្ហាញខ្លួននៅពេលប្រែប្រួលភេទ — ដូចជាដែលមិនមានអ្វីមកពីកន្លែងណាមួយ, មិនសមស្របនឹងមូលហេតុ, និងមិនស្រដៀងនឹងខ្លួនឯងមុននេះទេ — មានការពន្យល់ជាគីមីយ៉ាងច្បាស់។ ប្រូជេស្តេរ៉ូនគឺជាហូម៉ូនដំបូងដែលធ្លាក់ចុះនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទ, ជាទូទៅមុនការធ្លាក់ចុះយ៉ាងសំខាន់នៃអេស្ត្រូសែន។ ប្រូជេស្តេរ៉ូនមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់លើកោសិកា GABA នៅក្នុងខួរក្បាល — GABA គឺជាថ្នាក់សំខាន់នៃប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នកដែលធ្វើឱ្យស្ងប់ស្ងាត់, ជាគ្រឿងបញ្ជាការប្រែប្រួលរបស់ខួរក្បាលរបស់អ្នក។

ពេលដែលប្រូជេស្តេរ៉ូនធ្លាក់ចុះ, សកម្មភាព GABA ក៏ធ្លាក់ចុះផងដែរ។ ខួរក្បាលរបស់អ្នកពិតប្រាកដបាត់បង់ផ្នែកមួយនៃសមត្ថភាពក្នុងការគ្រប់គ្រងកម្រិតនៃការឆ្លើយតបអារម្មណ៍។ វាដូចជាមាននរណាម្នាក់បានយកឧបករណ៍បន្ថយសំឡេងចេញពីភ្លេង — ការសំឡេងរាល់កម្រិតមានសំឡេងខ្លាំងនិងខ្លាំងជាងដែលវាគួរតែមាន។

នៅពេលដូចគ្នា, អេស្ត្រូសែនដែលផ្លាស់ប្តូរប៉ះពាល់ដល់ការផលិតសេរ៉ូតូនីន និងដូបាមីន។ សេរ៉ូតូនីនជួយគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ និងការឆ្លើយតបអារម្មណ៍, ខណៈដែលដូបាមីនមានឥទ្ធិពលលើការជំរុញ និងការពេញចិត្ត។ ពេលដែលសារធាតុប្រើប្រាស់ទាំងនេះមិនស្ថិតស្ថេរ, មូលដ្ឋានអារម្មណ៍របស់អ្នកផ្លាស់ប្តូរ។ ការប្រឈមតិចតួចដែលអ្នកអាចនឹងបានរំលងនៅពីរឆ្នាំមុនឥឡូវនេះមានអារម្មណ៍ថាមិនអាចទ្រាំទ្រ។ អ្នកអាចចាប់ផ្តើមពីការស្ងប់ស្ងាត់ទៅកាន់ការកំហឹងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី, បន្ទាប់មកមានអារម្មណ៍អៀនអារម្មណ៍ និងច្របូកច្របល់អំពីហេតុអ្វីបានជា​អ្នកបានឆ្លើយតបយ៉ាងខ្លាំង។ នេះមិនមែនជាកំហុសនៃអត្តសញ្ញាណទេ។ នេះគឺជាគីមីប្រព័ន្ធប្រសាទ។

បាទ, និងស្ត្រីជាច្រើនពិពណ៌នាវាជារបៀបដែលខុសគ្នាពីការកំហឹងណាមួយដែលពួកគេបានប្រឈមមុខមុននេះ។ ការកំហឹងនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទមានលក្ខណៈជាបន្ទាន់ (ដែលត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយគ្មានការព្រមាន) មិនសមស្រប (កម្រិតមិនសមស្របនឹងស្ថានភាព) មានអារម្មណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ (បេះដូងដំណើរការលឿន, ឈឺមាត់, ការស្រវឹង, កំដៅកើនឡើង) និងត្រូវបានបន្ទាប់ដោយអារម្មណ៍អៀនអារម្មណ៍ឬច្របូកច្របល់ ("នេះមិនមែនជាខ្ញុំទេ").

ស្ត្រីជាច្រើនពិពណ៌នាវាជារយៈពេលខ្លី — មួយនាទីពួកគេសុខសប្បាយ, ហើយនាទីបន្ទាប់ពួកគេត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយការកំហឹងដែលមានអារម្មណ៍ថាជាការប្រព្រឹត្តិដ៏ចាស់។ ស្ត្រីខ្លះរាយការណ៍ថាការកំហឹងត្រូវបានគាំទ្រដោយអារម្មណ៍កំដៅខាងក្នុង, ដែលខុសពីការកំដៅ, ដែលជិះទៅកាន់ទ្រូង និងកើនឡើងទៅកាន់ក្បាល។

អ្វីដែលធ្វើឱ្យការកំហឹងនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទមានការលំបាកជាពិសេសគឺវាធ្វើឱ្យមានគោលដៅទៅកាន់មនុស្សដែលនៅជិតអ្នកបំផុត — គូស្នេហ៍, កូន, មិត្តរួមការងារ — ហើយអាចមានអារម្មណ៍ថាមិនសមស្របទេ។ ស្ត្រីដែលបានធ្វើអោយមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់និងមានអារម្មណ៍សមរម្យជារយៈពេលយូរៗមកឥឡូវនេះស្វែងរកឱ្យមានការអូសកូនរបស់ពួកគេដោយសារការបាត់បង់ទឹកដោះឬមានអារម្មណ៍ខឹងចំពោះគូស្នេហ៍របស់ពួកគេសម្រាប់ការបាត់បង់តិចតួច។ ការតភ្ជាប់រវាងអ្នកដែលអ្នកដឹងថាជាអ្នកនិងរបៀបដែលអ្នកកំពុងអនុវត្តគឺមានភាពអស្ចារ្យ។

ប្រូជេស្តេរ៉ូនត្រូវបានគេហៅថា "ហូម៉ូនស្ងប់ស្ងាត់," ហើយនេះមិនមែនជាការប្រកាន់ខ្ជាប់ទេ — វាមានឥទ្ធិពលដោយផ្ទាល់ និងអាចវាស់បានលើគីមីខួរក្បាល។ ប្រូជេស្តេរ៉ូន និងមេតាប៉ូលីតរបស់វា allopregnanolone ចងក្រងទៅកាន់កោសិកា GABA-A នៅក្នុងខួរក្បាល, បង្កើនឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់ (បញ្ឈប់) របស់ GABA។ នេះគឺជាប្រព័ន្ធកោសិកាដែលត្រូវបានគោលដៅដោយថ្នាំបន្ថយការព្រួយបារម្ភដូចជា benzodiazepines និងថ្នាំគេងដូចជា zolpidem។

នៅក្នុងឆ្នាំផលិតកម្មរបស់អ្នក, ប្រូជេស្តេរ៉ូនកើនឡើងបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញពូជនៅក្នុងផ្នែកទីពីរនៃរ៉ូឡូ, ជួយបន្ថែមភាពស្ងប់ស្ងាត់ដែលស្ត្រីជាច្រើនមាននៅក្នុងដំណាក់កាល luteal (មុនពេលសញ្ញា PMS អាចចាប់ផ្តើម)។ នៅពេលដែលកម្រិតប្រូជេស្តេរ៉ូនគ្រប់គ្រាន់, សកម្មភាព GABA គ្រប់គ្រងការឆ្លើយតបអារម្មណ៍, គាំទ្រការគេងជ្រៅ, និងលើកកម្ពស់អារម្មណ៍សមស្រប។

នៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទ, ការផលិតប្រូជេស្តេរ៉ូនក្លាយជាអស្ថិរភាព ហើយបន្ទាប់មកធ្លាក់ចុះពេលដែលការបញ្ចេញពូជក្លាយជាអស្ថិរភាព។ សម្រាប់រ៉ូឡូខ្លះអ្នកអាចមិនមានការបញ្ចេញពូជទេ (រ៉ូឡូអនូវ៉ូឡូ), ផលិតប្រូជេស្តេរ៉ូនតិចតួច។ ដោយគ្មានឥទ្ធិពលស្ងប់ស្ងាត់របស់ប្រូជេស្តេរ៉ូនលើ GABA, ប្រព័ន្ធឆ្លើយតបនៃសម្ពាធរបស់ខួរក្បាលក្លាយជាអស្ថិរភាព។ Amygdala — មជ្ឈមណ្ឌលកំណត់គ្រោះថ្នាក់របស់ខួរក្បាលរបស់អ្នក — បញ្ចេញឆាប់ជាងមុន, ហើយ prefrontal cortex (ដែលទទួលខុសត្រូវចំពោះគំនិតយុត្តិធម៌ និងការគ្រប់គ្រងការលើកឡើង) មានសមត្ថភាពតិចតួចក្នុងការបដិសេធវា។ លទ្ធផលនៃប្រព័ន្ធប្រសាទគឺមានការបញ្ចេញខ្លី, ការបំផ្លាញធំ, និងសមត្ថភាពតិចតួចក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។

ការព្យាបាលដោយហូម៉ូន (HT) គឺជាផ្នែកមួយនៃការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលភេទ, រួមមានការកំហឹង។ វិធីសាស្ត្រនេះអាស្រ័យលើហូម៉ូនណាដែលមានឥទ្ធិពលខ្លាំងបំផុត។

សម្រាប់ស្ត្រីដែលនៅតែមានរដូវ, ប្រូជេស្តេរ៉ូនមីក្រូនីស (ដែលត្រូវបានទទួលនៅក្នុងផ្នែកទីពីរនៃរ៉ូឡូ) អាចដោះស្រាយបញ្ហាការធ្លាក់ចុះនៃប្រូជេស្តេរ៉ូនដែលបង្កើតការបរាជ័យ GABA។ ស្ត្រីជាច្រើនរាយការណ៍ថាមានអារម្មណ៍ស្ងប់ស្ងាត់, គេងល្អ, និងមានការកំហឹងតិចតួចជាងមុនក្នុងរយៈពេលដំបូងនៃការព្យាបាល។ ប្រូជេស្តេរ៉ូនមីក្រូនីស (ឈ្មោះម៉ាក Prometrium ឬសមស្របដែលបានបង្កើតឡើង) ត្រូវបានគេអនុម័តលើប្រូជេស្តេរ៉ូនស៊ីនថេតិក, ដែលមិនមានលក្ខណៈបង្កើន GABA ដូចគ្នានិងអាចធ្វើឱ្យអារម្មណ៍អាក្រក់នៅក្នុងស្ត្រីខ្លះ។

ការព្យាបាលអេស្ត្រូសែន — ជាទូទៅជារបៀបបញ្ចូលស្បែក (ក្រដាស, ជែល, ឬស្បែក) — ធ្វើឱ្យមានស្ថិរភាពនៃការផ្លាស់ប្តូរអេស្ត្រូសែនដែលបង្កើតការបរាជ័យសេរ៉ូតូនីន និងដូបាមីន។ ដោយការបន្ថយការលោតឡើងនៃហូម៉ូន, ការព្យាបាលអេស្ត្រូសែនកាត់បន្ថយភាពអាក្រក់អារម្មណ៍ទាំងមូល។ ស្ត្រីដែលត្រូវការអេស្ត្រូសែន និងប្រូជេស្តេរ៉ូន (នរណាមួយដែលមានក្បាលឈាមប្រើការព្យាបាលអេស្ត្រូសែន) អាចរកឃើញថាការបញ្ចូលគ្នាគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាពិសេស។

ការព្យាបាលដោយហូម៉ូនមិនសមស្របសម្រាប់គ្រប់គ្នា, ហើយការសម្រេចចិត្តគួរត្រូវបានបែងចែក។ ប៉ុន្តែសម្រាប់ស្ត្រីដែលការកំហឹងរបស់ពួកគេត្រូវបានបណ្តាលដោយហូម៉ូន និងមានឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងលើគុណភាពជីវិតរបស់ពួកគេ, វាជារឿងដែលមានការផ្លាស់ប្តូរ — និងមានគោលដៅខ្ពស់ជាងថ្នាំប្រឆាំងអារម្មណ៍ដែលត្រូវបានសរសេរជាដំណាក់កាលដំបូង។

ការព្យាបាលជាច្រើនដែលមានមូលដ្ឋានលើភស្តុតាងអាចជួយគ្រប់គ្រងការកំហឹងនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទ, ទាំងនៅជាមួយឬជំនួសការព្យាបាលដោយហូម៉ូន។

SSRIs និង SNRIs (ថ្នាំបញ្ចុះសេរ៉ូតូនីនជ្រើសរើស និងថ្នាំបញ្ចុះសេរ៉ូតូនីន-នូរ៉េពីហ្វ្រីន) អាចមានប្រសិទ្ធភាពព្រោះពួកវាប្រឈមមុខនឹងការបរាជ័យសេរ៉ូតូនីនដែលបង្កើតដោយអេស្ត្រូសែនដែលផ្លាស់ប្តូរ។ SSRIs ដែលមានកម្រិតទាបដូចជា escitalopram ឬ sertraline ត្រូវបានសរសេរជាទូទៅសម្រាប់អារម្មណ៍ដែលទាក់ទងនឹងការប្រែប្រួលភេទ។ ពួកវាអាចកាត់បន្ថយការក្រួសគ្នា និងការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ក្នុងរយៈពេល 2-4 សប្តាហ៍។

ការព្យាបាលដោយចិត្តវិទ្យា (CBT) គឺមានប្រយោជន៍ជាពិសេសព្រោះវាសិក្សាអ្នកឱ្យស្គាល់សញ្ញាអាថ៌កំបាំងដំបូងនៃការកំហឹង និងចូលរួមមុនពេលវាឡើងកម្រិត។ CBT មិនអាចផ្លាស់ប្តូរកម្រិតហូម៉ូនរបស់អ្នកបាន, ប៉ុន្តែវាអាចផ្លាស់ប្តូរប្រព័ន្ធគិតរបស់អ្នកក្នុងការប្រឈមមុខនឹងការលើកឡើងអារម្មណ៍ — ផ្តល់ឱ្យ prefrontal cortex របស់អ្នកឧបករណ៍ដើម្បីកំណត់ការគ្រប់គ្រងឡើងវិញ។

ការហាត់ប្រាណអេរ៉ូបិកជាប្រភេទមួយនៃអ្នកគ្រប់គ្រងអារម្មណ៍ដែលមានអំណាចខ្លាំងបំផុត។ ការហាត់ប្រាណបង្កើនសេរ៉ូតូនីន, ដូបាមីន, និងអេនដូហ្វីន, កាត់បន្ថយកូតីសូល, និងធ្វើឱ្យគេងល្អ — ការដោះស្រាយបញ្ហាច្រើនដែលបង្កើតការកំហឹងនៅក្នុងពេលតែមួយ។ ការស្រាវជ្រាវបង្ហាញថា 30-45 នាទីនៃការហាត់ប្រាណដែលមានកម្រិតមធ្យមនៅក្នុងថ្ងៃភាគច្រើននៃសប្តាហ៍ផ្តល់អត្ថប្រយោជន៍អារម្មណ៍ដែលអាចវាស់បាន។

ការធ្វើមេតាឌីតេស្យុន, ខណៈពេលមិនមែនជាការប្តូរទីសម្រាប់ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្ត្រនៅក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ, មានភស្តុតាងគាំទ្រដល់សមត្ថភាពរបស់វាក្នុងការកាត់បន្ថយការឆ្លើយតបអារម្មណ៍ និងធ្វើឱ្យមានការព្យួរពីការជំរុញ និងការឆ្លើយតប — ដែលគឺជាអ្វីដែលត្រូវបានបំផ្លាញនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទ។

ការប្រាស្រ័យទាក់ទងអំពីការកំហឹងនៅក្នុងការប្រែប្រួលភេទជាមួយគ្រួសាររបស់អ្នកគឺសំខាន់ — ទាំងសម្រាប់ទំនាក់ទំនងរបស់អ្នក និងសម្រាប់ការកាត់បន្ថយអារម្មណ៍អៀនអារម្មណ៍ និងការត្រូវបានបំបែកដែលស្ត្រីជាច្រើនមាន។ នេះគឺជាគំរូដែលស្ត្រីជាច្រើនរកឃើញថាមានប្រយោជន៍។

ចាប់ផ្តើមជាមួយគីមី។ ពន្យល់ថាគីមីខួរក្បាលរបស់អ្នកកំពុងផ្លាស់ប្តូរពិតប្រាកដ។ ប្រូជេស្តេរ៉ូន, ដែលជួយរក្សាប្រព័ន្ធប្រសាទរបស់អ្នកឱ្យស្ងប់ស្ងាត់, កំពុងធ្លាក់ចុះ។ នេះមិនមែនជាជម្រើស, បញ្ហាអារម្មណ៍, ឬអ្វីដែលអ្នកអាចបញ្ជាឡើងវិញបានទេ — វាជាការពិតដូចជាស្ថានភាពហូម៉ូនផ្សេងទៀត, ដូចជាជំងឺថៃរ៉ូយ៉ូឬជំងឺទឹកនោមផ្អែម។

ត្រូវមានការពិសេសអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងប្រឈមមុខ។ "ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ថាមានការកំហឹងយ៉ាងខ្លាំងមួយដែលមកដល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានអារម្មណ៍ថាធំជាងស្ថានភាពដែលវាមាន។ វាមិនមែនជាអំពីអ្នកទេ។ ខ្ញុំកំពុងធ្វើការលើការគ្រប់គ្រងវា, ហើយខ្ញុំត្រូវការអ្នកដឹងថាខ្ញុំបានដឹងថាវកំពុងកើតឡើង។"

សូមស្នើសុំអ្វីដែលអ្នកត្រូវការ។ នេះអាចជាកន្លែងនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការកំហឹងកំពុងកើតឡើង, អត់ធ្មត់នៅពេលដែលអ្នកត្រូវការចាកចេញពីការពិភាក្សា, ឬយល់ដឹងថាការក្រួសគ្នារបស់អ្នកមិនមែនជាអារម្មណ៍ផ្ទាល់ខ្លួនទេ។ សម្រាប់គូស្នេហ៍ជាពិសេស, បញ្ជាក់ទៅកាន់ធនធាន — សៀវភៅដូចជា "The Menopause Manifesto" ដោយ Dr. Jen Gunter ឬ NAMS.org អាចជួយពួកគេយល់ដឹងអំពីវិទ្យាសាស្ត្រ។

សំខាន់ជាងគេ, សូមស្វែងរកការព្យាបាល។ ការពន្យល់អំពីគីមីគឺសំខាន់, ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការប្តូរទីសម្រាប់ការទទួលបានជំនួយទេ។ ការព្យាបាលដោយហូម៉ូន, ថ្នាំ, ការព្យាបាល, ឬការបញ្ចូលគ្នាអាចកាត់បន្ថយការកើតឡើងនិងកម្រិតនៃការកំហឹង — ដែលមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក និងមនុស្សគ្រប់រូបនៅជុំវិញអ្នក។