Сиздин мезгилиңизде жүктүү боло аласызбы?

Ооба — жана бул репродуктивдик ден соолукта эң туруктуу мифтердин бири. Тукумдуу терезеңизде жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү төмөн болсо да, мезгилдеги жыныстык катнаштан жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү толугу менен мүмкүн, жана бул көп адамдар түшүнгөндөн көбүрөөк болот.

Муну түшүнүү үчүн. Стандарттык тексттик цикл 28 күн болуп, овуляция 14-күнү болот, бирок чыныгы циклдер кеңири өзгөрөт. Саламат цикл 21ден 35 күнгө чейин болушу мүмкүн, жана овуляция ар дайым ортосунда болбойт. Эгер сиздин циклиңиз 24 күн болсо, сиз 10-күнү овуляция болушу мүмкүн. Эгер сиздин мезгилиңиз 5–7 күнгө созулса жана сиз 6 же 7-күнү жыныстык катнашта болсоңуз, анда жыныстык катнаш овуляциядан 3–4 күн мурун болуп жатат.

Бул маанилүү, анткени сперм аялдардын репродуктивдик трактында оптималдуу шарттарда 5 күнгө чейин тирүү кала алат — демек, мезгилдеги жыныстык катнаштан алынган сперм жумуртка чыгарылганда тирүү жана жарактуу болушу мүмкүн. Жумуртка өзү овуляциядан кийин 12–24 саат гана тирүү калат, бирок бул 5 күндүк спермдин тирүү калуу терезеси чыныгы чектештик түзөт.

BMJ журналында жарыяланган изилдөөлөр кыска циклдери бар аялдар үчүн циклдин 4-күнүндө тукумдуу терезеде болуу мүмкүнчүлүгү 2% экенин көрсөткөн, жана ал жерден тез өсөт. 7-күнүндө — көп аялдар дагы кан агууда — тукумдуу болуу мүмкүнчүлүгү цикл узундугуна жараша 17% чейин жогорулашы мүмкүн.

Негизги жыйынтык: эгер сиз жүктүү болууну каалабасаңыз, сиздин мезгилиңиз коопсуз зона деп эсептебеңиз. Эгер сиз жүктүү болууну кааласаңыз, мезгилге жакын убакытты четке какпагыла, айрыкча эгер сиздин циклдериңиз кыска болсо.

Сиздин тукумдуу терезеңиз — ар бир циклде жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү бар күндөрдүн аралык. Ал болжол менен 6 күнгө созулат: овуляциядан мурун 5 күн жана овуляциянын өзү. Бул терезе эки биологиялык чындыкка байланыштуу — сперм репродуктивдик трактта 5 күнгө чейин тирүү кала алат жана жумуртка чыгарылгандан кийин 12–24 саат гана жарактуу.

Эң тукумдуу күндөр овуляцияга чейин жана анын ичинде 2–3 күн. Күн сайын жыныстык катнаш жана жүктүү болуу көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөгөн изилдөөлөр жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү овуляциядан 1–2 күн мурун жыныстык катнаш болгондо (саламат жубайлар үчүн циклге 25–30% чамасында) жогорулаганын жана овуляция күнү өткөндөн кийин кескин төмөндөп кеткенин көрсөтөт.

Муну кыйындаткан нерсе, овуляциянын качан болорун так биле албайсыз. Овуляцияны алдын ала аныктоочу комплекттер LH жогорулаганын жумуртка чыгарылуудан 24–36 саат мурун аныктайт, жана cervikal mucus өзгөрүүлөр (таза, созулмалу жана суюк болуп) тукумдуулукту жакындатат. Бирок бул кыска мөөнөттүү көрсөткүчтөр.

28 күндүк туруктуу циклдери бар аялдар үчүн тукумдуу терезе адатта 10–16-күндөрдүн тегерегинде болот. Бирок эгер сиздин циклиңиз 24 күн болсо, анда бул терезе 6–12-күндөргө чейин жылат — көп аялдар дагы менструацияда болгондо. Эгер сиздин циклиңиз 35 күн болсо, терезе кийинчерээк, 17–23-күндөрдүн тегерегинде жылат.

Ошондуктан календарга негизделген тукумдуулукты аң-сезим методдору (12–24% адаттагы колдонууда) физикалык белгилерди (базалдык дене температурасы жана cervikal mucus) реалдуу убакытта көзөмөлдөгөн методдорго (1–5% идеалдуу колдонууда) караганда жогору жоготуу көрсөткүчтөрүнө ээ. Сиздин тукумдуу терезеңиз белгилүү календардык күндөргө бекитилген эмес — ал овуляцияңыз менен жылат, ал циклден циклге өзгөрүлүп турат.

Туура эмес циклдер мезгилдеги жыныстык катнаштан жүктүү болуу коркунучун олуттуу жогорулатат — анткени овуляцияны болжолдоо мүмкүн эмес болгондо, тукумдуу терезеңизди да болжолдоо мүмкүн эмес.

Цикл туруктуу эмес деп эсептелет, эгер ал циклден циклге 7–9 күндөн көп өзгөрсө, 21 күндөн кыска же 35 күндөн узун болсо же айдан айга узундугу болжолдонбосо. Туура эмес циклдердин жалпы себептери поликистоздук жумуртка синдром (PCOS), щитовидка оорулары, маанилүү салмак өзгөрүүлөр, ашыкча машыгуу, стресстин таасири жана перименопауза болуп саналат.

Туура эмес циклдерде овуляция күтүлгөндөн эрте же кеч болушу мүмкүн. 30 күндүк циклдери бар аял, бирок кээде 23 күндүк циклге ээ болсо, 9-күнү овуляция болушу мүмкүн — демек, 4 же 5-күнү (менструация учурунда) жыныстык катнаш жүктүү болууга алып келиши мүмкүн, эгер сперм овуляцияга чейин тирүү калса.

PCOS өзгөчө кыйынчылык жаратат. PCOS менен аялдар овуляциясыз жума же айлар бою болушу мүмкүн, андан кийин күтүүсүз овуляция болушу мүмкүн. Бул коопсуздук сезимин жаратышы мүмкүн — овуляциясыз узак мөөнөттөрдөн кийин күтүүсүз тукумдуу терезе.

Эгер сиздин циклдериңиз туруктуу эмес болсо жана жүктүү болууну кааласаңыз, календарга негизделген методдор сиз үчүн ишенимдүү эмес. Барыердик методдор (кондомдор, диафрагмалар) же гормоналдык контрацепция көбүрөөк туруктуу коргоону камсыз кылат. Эгер сиз жүктүү болууну кааласаңыз, овуляцияны OPKлар жана базалдык дене температурасы менен көзөмөлдөө өзгөчө маанилүү, анткени сиз убакытты гана көзөмөлдөй албайсыз.

Эгер сиздин циклдериңиз туруктуу эмес болсо, дарыгериңизге кайрылыңыз. Тукумдуулукка байланыштуу кесепеттерден тышкары, туруктуу эмес циклдер гормоналдык шарттардын белгиси болушу мүмкүн, алар дарылоону талап кылат.

Сиздин циклде толук "коопсуз" убакыт жок — болгону жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү төмөн болгон убакыттар бар. Бирок цикл боюнча салыштырмалуу коркунучту түшүнүү сизге маалыматтуу чечимдерди кабыл алууга жардам берет.

Эң төмөн коркунучтуу күндөр овуляциядан кийин, растады овуляциядан кийин эрте же орто лютеалдык фаза учурунда болот. Жумуртка чыгарылып, жок болуп кеткенден кийин (овуляциядан 12–24 саат ичинде), кийинки овуляция окуясына чейин жүктүү болуу мүмкүн эмес. Эгер сиз овуляция болгонун тактай алсаңыз — туруктуу базалдык дене температурасынын жогорулашы, оң OPKдан кийин температуранын өзгөрүшү же ультрасундук аркылуу — растады овуляция менен кийинки мезгилиңиздин ортосундагы күндөр эң азы тукумдуу.

Бирок, овуляцияны "растоо" кыйынчылык жаратат. Температуранын жогорулашы овуляция өткөнүн ишенимдүү көрсөтүү үчүн кеминде 3 күнгө чейин туруктуу болушу керек. Жана сиз аны текшерип гана биле аласыз — овуляция болгонун билгенде, ал уже өтүп кеткен.

Стандарттык симптоматикалык метод (cervikal mucus мониторингин, BBT көзөмөлдөөнү жана календардык эсептөөлөрдү бириктирүү) идеалдуу колдонулганда циклге 12–16 "тукумдуу эмес" күндөрдү аныктайт. Бирок идеалдуу колдонуу олуттуу даярдыкты, күн сайын көзөмөлдөөнү жана кандайдыр бир күндө күмөн бар болсо, жыныстык катнаштан же резервдик контрацепциядан баш тартууну талап кылат.

Менструация учурунда — адатта "коопсуз" деп эсептелет — коркунуч төмөн, бирок чыныгы, айрыкча 26 күндөн кыска циклдери бар аялдар үчүн. Мезгилдин биринчи 2–3 күнү жүктүү болуу мүмкүнчүлүгү эң төмөн, анткени алар кийинки болжолдуу овуляциядан эң алыс, бирок бул болжолдуу, орточо узундуктагы же узун циклдери бар аялдар үчүн гана туура.

Эң чынчыл жооп: эгер жүктүү болууну алдын алуу сиз үчүн маанилүү болсо, цикл бойдон ишенимдүү контрацепцияны колдонуу керек, коопсуз күндөрдү аныктоого аракет кылбастан.

Спермдин тирүү калуусу мезгилдеги жүктүү болууну мүмкүн кылган негизги фактор. Көп адамдар жүктүү болуу овуляция учурунда жыныстык катнашты талап кылат деп ойлошот, бирок чындыгында сперм күндөр мурун келип, күтүп турушу мүмкүн.

Оптималдуу шарттарда — тукумдуу сапаттагы cervikal mucus бар болсо — сперм аялдардын репродуктивдик трактында 5 күнгө чейин тирүү кала алат. Кээ бир изилдөөлөр сейрек учурларда 7 күнгө чейин тирүү калуусун документтешкен. Тукумдуу cervikal mucus жок болсо (менструация учурунда адаттагыдай), спермдин тирүү калуусу кыска, адатта 1–2 күн. Бирок "адатта" "ар дайым" эмес.

Мунун маанилүү убактысы. Сиз 24 күндүк циклге жана 6 күндүк мезгилге ээ болсоңуз. Сиздин мезгилиңиздин 5-күнүндө жыныстык катнашта болсоңуз. Сперм 10-күнүнө чейин тирүү калуу мүмкүнчүлүгү бар. Эгер сиз 10-күнү овуляция болсо (24 күндүк цикл үчүн мүмкүн), анда ошол сперм жумуртканы уруктандыра алат. 26 күндүк циклде жана 12-күнү овуляция болсо, 7-күнү мезгилиңизден алынган сперм аралыкты жаба алат.

Cervikal mucus бул теңдемеде маанилүү роль ойнойт. Эстроген фолликулярдык фазанын акыркы мезгилинде жогорулаганда, cervikal mucus сперм үчүн көбүрөөк ыңгайлуу болуп калат — жука, алкали жана азыкка бай. Кээ бир аялдар кан агып жатканда да өтмө mucus өндүрө башташат, бул сперм үчүн күтүлгөндөн эрте ыңгайлуу чөйрөнү түзөт.

Башка фактор: cervix өзү. Менструация учурунда cervix бир аз ачык болуп, менструалдык агымды өткөрүүгө мүмкүндүк берет, бул спермдин uterusка кирип, уруктандыруу болгон фаллопий түтүктөрүнө жетүүсүн жеңилдетиши мүмкүн.

Практикалык жыйынтык жөнөкөй — сперм көп адамдар ойлогондон да чыдамдуу, жана менструация менен тукумдуу терезе ортосундагы чектештик көп аялдар үчүн чыныгы.

Эгер жүктүү болууну алдын алуу сиздин максатыңыз болсо, ооба — сиздин мезгилиңизде контрацепцияны колдонушуңуз керек. Коркунуч тукумдуу терезеңиздегидей төмөн болушу мүмкүн, бирок нөл эмес, жана кыска же туруктуу эмес циклдери бар аялдар үчүн коркунуч маанилүү болушу мүмкүн.

Жүктүү болуудан тышкары, мезгилдеги жыныстык катнашта коргоону карап чыгууга башка себептер бар. Менструалдык кан вагинанын pH деңгээлин өзгөртүп, айрым инфекцияларга сезгичтикти жогорулатышы мүмкүн. Жыныстык жол менен жугуучу инфекциялар (ЖЖИ) менструация учурунда жугуусу мүмкүн — чындыгында, кээ бир ЖЖИлер, мисалы, HIV, менструация учурунда кан агуу жана cervixтин бир аз ачык болушу себептүү жугуучу коркунучу бир аз жогору болот.

Кондомдор мезгилдеги жыныстык катнаш үчүн эң жөнөкөй вариант. Алар жүктүү болууну алдын алат, ЖЖИ жугуу коркунучун азайтат жана рецептсиз жеткиликтүү. Эгер сиз гормоналдык контрацепцияны (таблетка, патч, шакек, имплант же гормоналдык IUD) колдонуп жатсаңыз, сиздин мезгилиңизде, анын ичинде цикл бойдон корголосуз — бирок гормоналдык контрацепциядагы "мезгил" чегинүү кан агуу, чыныгы менструация эмес экенин белгилеп коюу маанилүү.

Медициналык IUDлар туруктуу гормоналдык эмес контрацепцияны камсыз кылат жана дароо натыйжалуу, бул гормондорсуз ишенимдүү коргоону каалаган аялдар үчүн жакшы вариант. Алар сперм үчүн уулуу чөйрөнү түзүү аркылуу иштейт, бул цикл фазасына карабастан натыйжалуу.

Эгер сиз тукумдуулукту аң-сезимге негизделген методду (FAM) колдонсоңуз, сиздин методдун эрежелери цикл узундугуна жана көзөмөлдөө маалыматтарына жараша мезгилдин эрте күндөрүн "коопсуз" деп белгилеши мүмкүн. Бирок, көп FAM инструкторлору 26 күндөн кыска циклдери бар аялдар үчүн менструация учурунда этият болууну сунушташат.

Эң жөнөкөй эрежеси: эгер сиз жүктүү болууну активдүү каалабасаңыз, циклдин ар бир күнүн мүмкүн болгон тукумдуу катары караңыз — анткени кээ бир аялдар үчүн, ал ошондой.