Сиз перименопаузада болушуңуз мүмкүн, бирок аны билбей каласыз

Перименопауза - менопаузага чейин болгон өтүү фазасы, бул учурда сиздин жумурткаңыз эстроген жана прогестерондун туруктуу деңгээлдерин азайта баштайт. Ал сиз 12 айлык мезгилсиз өткөндө аяктайт - ошол учур менопауза. Андан кийинки бардык нерсе постменопауза.

Көпчүлүк аялдарга айтылгандай, перименопауза кыска убакытка созулган процесс эмес. Бул 4-10 жылдык процесс, бул убакытта гормон деңгээлдери жөн гана төмөндөбөйт - алар абдан өзгөрүп турат. Ар бир циклда эстроген сиздин мурунку деңгээлдериңизден жогору болуп, андан кийин кескин төмөндөп кетиши мүмкүн. Бул гормоналдык туруксуздук, жөн гана төмөн эстроген эмес, көптөгөн аялдарды күтүүсүз симптомдор менен кармап алат.

Прогестерон чындыгында биринчи төмөндөгөн гормон, көп учурда эстрогенден жылдар мурун. Прогестерондун тынчтандыруучу, уйкуну жакшыртуучу жана маанайды турукташтыруучу таасирлери бар болгондуктан, анын эрте жоголушу тынчсыздануу, уйкусуздук жана ачуулануу биринчи симптомдор болуп калаарын түшүндүрөт - ысык толкундоолор же мезгилдердин жоголушу пайда болордон мурда.

Көпчүлүк аялдар перименопаузага 40 жаштардын ортосунда киришет, бирок ал 30 жаштардын аягында башталышы мүмкүн. Аялдардын 5% эрте же эрте менопауза (40 жашка чейин) башынан өткөрөт, жана бул аркылуу алардын перименопауза дагы эрте башталат - кээде 30 жаштардын башында же ортосунда.

Менопаузанын орточо жасы 51, жана перименопауза адатта 4-10 жылга созулгандан кийин, көп аялдар 40 жаштардын башында же ортосунда гормоналдык өтүүнүн кандайдыр бир стадиясында болушат. Бирок, эң алгачкы симптомдор (маанай өзгөрүүлөрү, уйку бузулушу, жука цикл өзгөрүүлөрү) менопаузанын стереотиптик образына дал келбегендиктен, көпчүлүк аялдар - жана көп дарыгерлер - бул фактыларды байланыштырышпайт.

Генетика да роль ойнойт: эгер сиздин апаңыз же улуу эжелериңиз менопаузага эрте кирсе, сиз дагы ошондой болушуңуз мүмкүн. Тамеки тартуу, айрым автоиммундук оорулар жана мурдагы жумуртка операциялары да убакытты тездетиши мүмкүн.

Перименопаузадагы эң алгачкы белгилер, адатта, аялдар гормондор менен азыраак байланыштырат. Прогестерон биринчи төмөндөгөндүктөн, баштапкы белгилер маанайга байланыштуу болот: жаңы же начарлап жаткан тынчсыздануу, пропорциясыз сезилген ачуулануу, уйкуда калуу кыйынчылыгы (айрыкча 3-4 AMде ойгонуу) жана тааныш эмес эмоционалдык жүктөм.

Цикл өзгөрүүлөрү кийинки орунду ээлейт, бирок алгачкы учурда жука болушу мүмкүн - мезгилдер бир нече күн эрте келип, бир аз оор же кыска циклдар (28 күндүн ордуна 26 күн). Убакыттын өтүшү менен бул өзгөрүүлөр абдан драматикалык болуп, кээ бир циклдар абдан оор, кээ бирлери болсо абдан жеңил болот.

Башка эрте белгилерге мээ тумандуулугу (сөздөрдү унутуу, ой жүгүртүүнү жоготуу), мезгилиңиздин айланасында жаңы баш оору же мигрень, бузулаган муундар, жүрөк кагышы жана дене курамындагы өзгөрүүлөр - айрыкча тамактануу же физикалык активдүүлүктө өзгөрүүлөр болбосо, бел аймагында салмак кошуу кирет. Ысык толкундоолор жана түнкү тердөөсү, көп адамдар менопауза менен байланыштыра турган симптомдор, адатта, өтүүнүн кийинки этаптарында гана пайда болот.

Перименопауза үчүн бирдиктүү так кандын тести жок. Бул анын көп учурда туура диагноз коюлбай турган себептеринин бири. FSH (фолликуланы стимулдаштыруучу гормон) жана эстрадиол деңгээлдерин өлчөөгө болот, бирок перименопауза учурунда гормондор абдан өзгөрүп тургандыктан, бир кандын анализи роллеркостердин сүрөтүн тартуу менен бирдей - ал сиздин ошол конкреттүү учурдагы абалыңызды көрсөтөт, бирок жалпы багытты эмес.

Сиздин FSH бир жумада нормалдуу, кийинки жумада жогору болушу мүмкүн. Ошондуктан, ACOG жана NAMS перименопаузаны негизинен клиникалык диагноз деп эсептешет - бул сиздин жашыңызга, симптомдоруңузга жана менструалдык тарыхыңызга негизделген, бирдиктүү лабораториялык мааниге эмес.

Ошентсе да, кандын тесттери перименопаузаны имитациялаган башка шарттарды жокко чыгарууда дагы пайдалуу. Эгер сиз 45 жаштан төмөн болсоңуз, дарыгериңиз жумуртка резервин баалоо үчүн анти-Мюллер гормонун (AMH) текшериши мүмкүн. Эң маанилүү диагностикалык курал - бул симптомдор жана цикл тарыхы боюнча так маалымат - сиздин мезгилдериңизди жана симптомдорду 3-6 ай бою көзөмөлдөө, бирдиктүү лабораториялык тесттен көргөндөн да так сүрөт берет.

Перименопауза жана менопауза - бир өтүүнүн ар кандай фазалары, бирок алар абдан айырмаланат. Перименопауза - активдүү өтүү - гормондор күтүүсүз өзгөрүп турат, симптомдор келип-кетет жана сиз дагы мезгилдерди өткөрүп жатасыз (эгерде алар туруктуу эмес болсо). Менопауза - бул 12 толук ай мезгилсиз өткөн күнү: ошол күн. Андан кийинки бардык нерсе постменопауза.

Негизги айырмачылык гормоналдык жүрүм-турум. Перименопауза учурунда эстроген бир цикл ичинде абдан жогору жана абдан төмөн болушу мүмкүн, бул симптомдордун хаотикалык жана туруктуу эмес сезилишин түшүндүрөт. Постменопаузада гормон деңгээлдери туруктуу төмөн, жана ысык толкундоолор жана вагиналдык кургактык сыяктуу симптомдор уланса да, жапайы өзгөрүүлөр токтолот.

Көп аялдар перименопаузаны постменопаузадан көбүрөөк бузгуч деп эсептешет, так ушул туруксуздукка байланыштуу. Күтүүсүздүк - сиздин мезгилиңиз качан келерин, бүгүн түнү уктап каласызбы же эмне үчүн кенеттен ачууланганыңызды билбөө - перименопаузаны ушунчалык туруксуз кылат. Бул хаостун биологиялык түшүндүрмөсү бар экенин түшүнүү абдан жоошутуучу болушу мүмкүн.

Бул аялдардын эң көп билдирген нааразычылыктарынын бири, жана жооп системалуу. 2023-жылдагы сурамжылоодо, АКШдагы орточо OB-GYN резидентура программасы төрт жылдык окутуу учурунда менопауза билимине болгону бир нече саат бөлөт. Көптөгөн башкы дарыгерлер дагы азыраак алышат.

Натыйжада, медициналык маданият перименопаузаны классикалык симптомдор пайда болгонго чейин (ысык толкундоолор, мезгилдердин жоголушу) көп учурда тааныбайт - ошол учурда аял маанай, уйку жана когнитивдик симптомдор менен жылдар бою күрөшүп жаткан болушу мүмкүн. 45 жаштан төмөн аялдар тынчсыздануу, уйкусуздук же мээ тумандуулугу менен келип, көп учурда антидепрессанттар сунушталат же "просто стресстен" деп айтылат, гормоналдык себептерди изилдөөнүн ордуна.

Бул бирдиктүү диагностикалык тесттин жоктугу, симптомдордун депрессия жана щитовидка оорулары менен чектешүүсү жана менопауза боюнча маданий насааттын улуулугу менен күчөтүлөт. Жакшы жаңылык - маалымдуулук тез эле жакшыртылууда. NAMS жана Британия менопауза коомдоштугу сыяктуу уюмдар медициналык билим берүүнү жакшыртууга аракет кылышууда, жана орто жаштагы гормоналдык ден-соолукка адистешкен практиктердин саны көбөйүүдө.