Kraujo krešuliai menstruacijų metu — kada jaudintis

Kraujo krešuliai menstruacijų metu yra natūrali organizmo reakcija į gausų kraujavimą. Kai menstruacinis kraujas kaupiasi gimdoje greičiau, nei jūsų organizmo antikoaguliantai gali jį palaikyti skystą, jis pradeda krešėti — taip pat kaip kraujas krešėja, kai susižalojate pirštą, tik su skirtingu audiniu.

Jūsų organizmas išskiria antikoaguliantų fermentus, kad menstruacinis kraujas sklandžiai tekėtų. Sunkesnėmis dienomis (paprastai 1-2 dienomis) srautas gali viršyti šiuos fermentus, dėl ko susidaro matomi krešuliai. Krešuliai taip pat gali susidaryti naktį, kai kraujas kaupiasi gimdoje, kol jūs gulite, todėl ryte galite pastebėti didesnius krešulius.

Krešulių spalva yra mažiau svarbi nei jų dydis. Jie gali būti nuo ryškiai raudonos iki tamsiai bordo ir beveik juodos, ir visos šios spalvos yra normalios — tamsesni krešuliai tiesiog ilgiau buvo kontaktuojami su oru.

Krešuliai, mažesni nei ketvirtis (maždaug 2,5 cm arba 1 colio), paprastai laikomi normaliu. Pagalvokite apie dydžio standartus taip: žirnio dydžio iki vynuogės dydžio krešuliai jūsų gausiausiomis dienomis yra įprasti ir nesukelia susirūpinimo.

Nuolat praeinantys krešuliai, didesni nei ketvirtis — ypač kelis kartus per ciklą — gali rodyti menorrhagiją (neįprastai gausų menstruacinį kraujavimą). Šis skirtumas yra svarbus, nes lėtinis gausus kraujavimas yra dažniausia geležies trūkumo priežastis reprodukcinio amžiaus moterims, paveikdamas apie 5% moterų.

Jei nesate tikri dėl savo krešulių dydžio, praktiškas požiūris yra juos nufotografuoti (taip, tikrai) per 2-3 ciklus, kad galėtumėte parodyti gydytojui, ką išgyvenate. Šis vizualinis įrašas yra daug naudingesnis nei bandymas apibūdinti juos iš atminties per vizitą.

Gausios menstruacijos su dažnais dideliais krešuliais gali būti kelių gydomų būklių simptomas. Dažniausios yra gimdos fibroidai (nepiktybiniai augliai gimdoje, paveikiantys iki 80% moterų iki 50 metų), endometriozė (audinys, panašus į gimdos gleivinę, augantis už gimdos), adenomyozė (gimdos gleivinė, auganti į gimdos raumeninį sienelį) ir kraujavimo sutrikimai, tokie kaip von Willebrand liga (kuri paveikia maždaug 1 iš 100 moterų).

Policistinių kiaušidžių sindromas (PCOS) taip pat gali sukelti gausų, nereguliarų kraujavimą, kai menstruacijos vyksta. Skydliaukės sutrikimai ir tam tikri vaistai (įskaitant kraujo skiediklius ir kai kurias IUD per prisitaikymo laikotarpį) taip pat gali prisidėti.

Pagrindinis dalykas yra modelių atpažinimas. Jei jūsų menstruacijos visada buvo vidutiniškai gausios su retkarčiais mažais krešuliais, tai greičiausiai yra jūsų normalu. Jei kas nors pasikeitė — krešuliai didėja, srautas didėja arba menstruacijos trunka ilgiau — tai verta ištirti.

Klinikinė gausaus menstruacinio kraujavimo (menorrhagijos) apibrėžtis yra prarasti daugiau nei 80 ml kraujo per ciklą, tačiau kadangi niekas to namuose nematuoja, čia yra praktiniai ženklai, kad jūsų srautas yra didesnis nei normalus.

Raudonos vėliavos dėl per didelio kraujavimo apima: peršlapinimą per paketą ar tamponą kas valandą kelias valandas iš eilės, poreikį naudoti dvigubą apsaugą (paketą plius tamponą), pabudimą naktį keisti paketus ar tamponus, reguliariai praeinant didelius krešulius (didesnius nei ketvirtis) ir menstruacijas, kurios trunka ilgiau nei 7 dienas.

Fiziniai kraujo praradimo simptomai, kuriuos reikia stebėti, apima nuolatinį nuovargį, dusulį normalių veiklų metu, svaigulį ar lengvą galvos svaigimą, blyškų odą ir šaltas rankas bei kojas. Tai gali rodyti geležies trūkumo anemiją, kuri išsivysto, kai kraujo praradimas viršija jūsų organizmo gebėjimą atkurti geležies atsargas.

Jei patiriate šiuos simptomus, paprašykite gydytojo patikrinti jūsų kraujo tyrimą (CBC) ir ferritino lygius. Ferritinas yra ypač svarbus, nes jis sumažėja prieš hemoglobino sumažėjimą — galite būti geležies trūkumas, kol techniškai nesate anemija.

Nors dieta viena pati neišgydys gausių menstruacijų, tam tikros mitybos strategijos gali palaikyti jūsų organizmą menstruacijų metu ir padėti valdyti simptomus. Geležies turtingi maisto produktai yra būtini, jei turite gausias menstruacijas — prioritetą teikite raudonai mėsai, špinatams, lęšiams, praturtintiems grūdams ir derinkite augalinės kilmės geležies šaltinius su vitaminu C (pavyzdžiui, citrinos sultimis ant špinatų), kad pagerintumėte absorbciją.

Priešuždegiminiai maisto produktai gali padėti sumažinti kraujavimo sunkumą. Omega-3 riebalų rūgštys (randamos lašišoje, sardinėse, graikiniuose riešutuose ir linų sėklose) gali padėti moduliuoti prostaglandinų gamybą, kuri veikia tiek mėšlungį, tiek srautą. Ciberžolė, imbieras ir uogos taip pat turi priešuždegiminių savybių.

Kai kurie tyrimai rodo, kad magnio (200-400 mg per dieną) ir vitamino B6 vartojimas gali padėti su PMS ir menstruacijų simptomais apskritai. Geležies papildai gali būti būtini, jei kraujo tyrimai rodo žemą ferritino lygį — jūsų gydytojas gali patarti dėl tinkamos dozės. Venkite vartoti geležį su kalciu, kava ar arbata, kurios mažina absorbciją.

Vienas svarbus pastebėjimas: jei jūsų gausus kraujavimas yra sukeltas pagrindinės būklės, tokios kaip fibroidai ar kraujavimo sutrikimas, dietos pokyčiai yra papildomi — jums vis tiek reikės medicininio gydymo, kad būtų sprendžiama pagrindinė priežastis.

Taip, jūsų menstruacijos — įskaitant krešėjimo modelius — gali keistis per jūsų reprodukcinius metus. Paauglystėje ir ankstyvame dvidešimtmetyje ciklai dažnai būna nereguliarūs, kai jūsų hormoninė sistema subręsta, ir galite patirti kintamą srautą su retkarčiais krešuliais. Dvidešimties ir trisdešimties metų amžiuje dauguma moterų nustato prognozuojamą modelį.

Trisdešimties pabaigoje ir keturiasdešimties pradžioje prasideda perimenopauzė, kuri keičia situaciją. Estrogeno svyravimai gali sukelti ciklų sustiprėjimą prieš juos sumažinant. Dauguma moterų perimenopauzėje patiria savo gausiausias menstruacijas, su didesniais ir dažnesniais krešuliais. Tai vyksta, nes estrogenas gali šoktelėti iki aukštesnio nei normalus lygio (sukeldamas gimdos gleivinės sustorėjimą daugiau nei įprasta), prieš galiausiai sumažėjant.

Po menopauzės (12 iš eilės mėnesių be menstruacijų) bet koks makšties kraujavimas — įskaitant mažus krešulius — yra nenormalus ir reikalauja skubios medicininės įvertinimo. Nors priežastis dažnai būna gerybinė (makšties atrofija, polipai), po menopauzės kraujavimas turi būti ištirtas, kad būtų pašalinta endometriumo vėžys.