Asins recekļi menstruāciju laikā — kad uztraukties

Asins recekļi menstruāciju laikā ir jūsu ķermeņa dabiska reakcija uz smagu asiņošanu. Kad menstruālās asinis uzkrājas dzemdē ātrāk, nekā jūsu ķermeņa antikoagulanti var tās noturēt šķidras, tās sāk recekloties — tāpat kā asinis recekloties, kad jūs sagriežat pirkstu, tikai ar citu audu.

Jūsu ķermenis izdala antikoagulantu enzīmus, lai nodrošinātu, ka menstruālās asinis plūst vienmērīgi. Smagākajās dienās (parasti 1.-2. dienā) plūsma var apsteigt šos enzīmus, izraisot redzamus recekļus. Recekļi var arī veidoties naktī, kad asinis uzkrājas dzemdē, kamēr jūs guļat, tāpēc jūs varat pamanīt lielākus recekļus no rīta.

Recekļu krāsa ir mazāk svarīga nekā to izmērs. Tie var būt no spilgti sarkanas līdz tumši bordo un gandrīz melnai, un visas šīs krāsas ir normālas — tumšāki recekļi ir vienkārši bijuši saskarē ar gaisu ilgāk.

Recekļi, kas ir mazāki par ceturtdaļu (aptuveni 2.5 cm vai 1 collas), parasti tiek uzskatīti par normāliem. Domājiet par izmēra standartiem šādi: zirņu lieluma līdz vīnogu lieluma recekļi jūsu smagākajās dienās ir izplatīti un nav iemesls uztraukumam.

Pastāvīgi izdalot recekļus, kas ir lielāki par ceturtdaļu — īpaši vairākkārt cikla laikā — var norādīt uz menorrhagia (neparasti smaga menstruālā asiņošana). Šī atšķirība ir svarīga, jo hroniska smaga asiņošana ir visizplatītākais dzelzs deficīta cēlonis sievietēm reproduktīvā vecumā, ietekmējot aptuveni 5% sieviešu.

Ja neesat pārliecināts par savu recekļu izmēru, praktisks risinājums ir tos nofotografēt (jā, tiešām) 2-3 ciklu laikā, lai jūs varētu parādīt savam ārstam tieši to, ko piedzīvojat. Šis vizuālais ieraksts ir daudz noderīgāks nekā mēģināt tos aprakstīt no atmiņas vizītes laikā.

Smagas menstruācijas ar biežiem lieliem recekļiem var būt simptoms vairākām ārstējamām slimībām. Visizplatītākās ir dzemdes miomas (nekancerogēni audzēji dzemdē, kas ietekmē līdz 80% sieviešu līdz 50 gadu vecumam), endometrioze (audi, kas līdzīgi dzemdes gļotādai, aug ārpus dzemdes), adenomyosis (dzemdes gļotāda aug muskuļu sienā dzemdē) un asiņošanas traucējumi, piemēram, von Willebrand slimība (kas ietekmē aptuveni 1 no 100 sievietēm).

Policistisko olnīcu sindroms (PCOS) var arī izraisīt smagu, neregulāru asiņošanu, kad menstruācijas notiek. Vairogdziedzera traucējumi un noteiktas zāles (ieskaitot asins atšķaidītājus un dažus IUDs pielāgošanās periodā) var arī veicināt.

Galvenais ir modeļu atpazīšana. Ja jūsu menstruācijas vienmēr ir bijušas mēreni smagas ar gadījuma maziem recekļiem, tas, iespējams, ir jūsu normālais stāvoklis. Ja kaut kas ir mainījies — recekļi kļūst lielāki, plūsma kļūst smagāka vai menstruācijas ilgst ilgāk — tas ir vērts izpētīt.

Klīniskā definīcija smagai menstruālai asiņošanai (menorrhagia) ir zaudēt vairāk nekā 80ml asiņu katrā ciklā, taču, tā kā neviens to mājās nemēra, šeit ir praktiski signāli, ka jūsu plūsma ir smagāka nekā parasti.

Sarkanie karogi pārmērīgai asiņošanai ietver: caurspīdina paladziņu vai tamponu katru stundu vairākas stundas pēc kārtas, nepieciešamību izmantot dubultu aizsardzību (paladziņu plus tamponu), pamošanos, lai mainītu paladziņus vai tamponus naktī, regulāri izdalot lielus recekļus (lielākus par ceturtdaļu) un menstruācijas, kas ilgst ilgāk par 7 dienām.

Fiziskie simptomi, kas liecina par asins zudumu, ir pastāvīgs nogurums, elpas trūkums normālu aktivitāšu laikā, reibonis vai vieglprātība, bāla āda un aukstas rokas un kājas. Šie var norādīt uz dzelzs deficīta anēmiju, kas attīstās, kad asins zudums pārsniedz jūsu ķermeņa spēju atjaunot dzelzs krājumus.

Ja jūs piedzīvojat šos simptomus, lūdziet savam ārstam pārbaudīt jūsu pilnu asins analīzi (CBC) un feritīna līmeni. Feritīns ir īpaši svarīgs, jo tas samazinās pirms hemoglobīna — jūs varat būt dzelzs trūkumā, pirms tehniski esat anēmisks.

Lai gan diēta vienatnē neizārstēs smagas menstruācijas, noteiktas uztura stratēģijas var atbalstīt jūsu ķermeni menstruāciju laikā un palīdzēt pārvaldīt simptomus. Dzelzi bagāti pārtikas produkti ir būtiski, ja jums ir smagas menstruācijas — prioritizējiet sarkano gaļu, spinātus, lēcas, fortificētus graudus un apvienojiet augu izcelsmes dzelzs avotus ar C vitamīnu (piemēram, citrona sulu uz spinātiem), lai uzlabotu uzsūkšanos.

Pretiekaisuma pārtikas produkti var palīdzēt samazināt asiņošanas smagumu. Omega-3 taukskābes (atrodas lasī, sardīnēs, valriekstos un linsēklās) var palīdzēt modulēt prostaglandīnu ražošanu, kas ietekmē gan krampjus, gan plūsmu. Kurkuma, ingvers un ogas arī ir pretiekaisuma īpašības.

Daži pētījumi liecina, ka magnijs (200-400mg dienā) un vitamīns B6 var palīdzēt ar PMS un menstruāciju simptomiem kopumā. Dzelzs uztura bagātinātāji var būt nepieciešami, ja asins analīzes rāda zemu feritīnu — jūsu ārsts var ieteikt pareizo devu. Izvairieties no dzelzs lietošanas kopā ar kalciju, kafiju vai tēju, kas samazina uzsūkšanos.

Viena svarīga piezīme: ja jūsu smaga asiņošana ir saistīta ar pamatproblēmu, piemēram, miomām vai asiņošanas traucējumiem, diētas izmaiņas ir papildinošas — jums joprojām būs nepieciešama medicīniska ārstēšana, lai risinātu pamatcēloni.

Jā, jūsu menstruācijas — tostarp recekļu veidošanās modeļi — var mainīties visā jūsu reproduktīvajā vecumā. Pusaudžu un agrīnā 20 gadu vecumā cikli bieži ir neregulāri, kad jūsu hormonālais sistēma nobriest, un jūs varat piedzīvot mainīgu plūsmu ar gadījuma recekļiem. 20. un 30. gados lielākajai daļai sieviešu izveidojas paredzams modelis.

30. gadu beigās un 40. gados perimenopauze sāk mainīt ainavu. Estrogēna svārstības var izraisīt ciklu kļūšanu smagākiem pirms to samazināšanās. Daudzas sievietes perimenopauzes laikā piedzīvo savas smagākās menstruācijas, ar lielākiem un biežākiem recekļiem. Tas notiek, jo estrogēns var pieaugt līdz augstākam nekā normālam līmenim (izraisot dzemdes gļotādas sabiezēšanu vairāk nekā parasti), pirms galu galā samazinās.

Pēc menopauzes (12 secīgu mēnešu bez menstruācijām) jebkura maksts asiņošana — tostarp mazi recekļi — ir anormāla un prasa steidzamu medicīnisku novērtējumu. Lai gan cēlonis bieži ir labdabīgs (maksts atrofija, polipi), pēcmenopauzes asiņošana ir jāizpēta, lai izslēgtu endometrija vēzi.