Крвни згрутчувања за време на вашата менструација — Кога да се загрижите

Крвни згрутчувања за време на вашата менструација се природен одговор на вашето тело на обилно крварење. Кога менструалната крв се акумулира во матката побрзо отколку што вашите антикоагуланти можат да ја одржат течна, таа започнува да се згрутчува — исто како што крвта се згрутчува кога ќе се исечете, само со различно ткиво.

Вашето тело ослободува антикоагулантни ензими за да ја одржи менструалната крв да тече глатко. Во деновите со обилно крварење (обично ден 1-2), протокот може да ги надмине овие ензими, што резултира со видливи згрутчувања. Згрутчувања можат да се формираат и преку ноќ кога крвта се акумулира во матката додека лежите, поради што можете да забележите поголеми згрутчувања првото нешто наутро.

Боја на згрутчувањата е помалку важна од нивната големина. Тие можат да варираат од светло црвена до темно бордо до речиси црна, и сите овие бои се нормални — потемните згрутчувања едноставно биле во контакт со воздух подолго.

Згрутчувања помали од четвртина (приближно 2.5 см или 1 инч) генерално се сметаат за нормални. Помислете на големинските референци на овој начин: згрутчувања големини на грашок до големини на грозје на вашите најобилни денови се вообичаени и не се причина за загриженост.

Конзистентно проаѓање на згрутчувања поголеми од четвртина — особено неколку пати по циклус — може да укаже на менорагија (абнормално обилно менструално крварење). Оваа разлика е важна бидејќи хронично обилно крварење е најчеста причина за недостаток на железо кај жени во репродуктивна возраст, што влијае на проценето 5% од жените.

Ако не сте сигурни за големината на вашето згрутчување, практичен пристап е да ги фотографирате (да, навистина) во текот на 2-3 циклуси за да можете да му покажете на вашиот лекар точно што доживувате. Оваа визуелна евиденција е многу по корисна од обидот да ги опишете од сеќавање за време на состанок.

Обилните менструации со честички големи згрутчувања можат да бидат симптом на неколку лечиви состојби. Најчестите вклучуваат фиброиди на матката (неканцерозни израслини во матката, кои влијаат на до 80% од жените до 50 години), ендометриоза (ткиво слично на слузокожата на матката расте надвор од матката), аденомиоза (слузокожата на матката расте во мускулниот ѕид на матката) и нарушувања на крварењето како што е болеста на фон Вилебранд (која влијае на приближно 1 од 100 жени).

Синдромот на полицистични јајници (PCOS) исто така може да предизвика обилно, неправилно крварење кога менструациите се случуваат. Пореметувања на тироидната жлезда и одредени лекови (вклучувајќи антикоагуланти и некои IUD за време на периодот на прилагодување) исто така можат да придонесат.

Клучот е препознавање на образецот. Ако вашите менструации секогаш биле умерено обилни со повремени мали згрутчувања, тоа веројатно е вашата нормала. Ако нешто се променило — згрутчувањата стануваат поголеми, протокот станува посилен или менструациите траат подолго — тоа вреди да се истражи.

Клиничката дефиниција на обилно менструално крварење (менорагија) е губење на повеќе од 80ml крв по циклус, но бидејќи никој не го мери тоа дома, еве практични знаци дека вашиот проток е посилен од нормалниот.

Црвени знаци за прекумерно крварење вклучуваат: навлажнување на подлога или тампон секоја часа за неколку последователни часа, потреба за користење на двојна заштита (подлога плус тампон), будење за да ги менувате подлогите или тампоните за време на ноќта, редовно проаѓање на големи згрутчувања (поголеми од четвртина) и менструации кои траат подолго од 7 дена.

Физички симптоми на губење крв на кои треба да внимавате вклучуваат упорен замор, краток здив за време на нормални активности, вртоглавица или лесно несвестување, бледа кожа и ладни раце и нозе. Овие можат да укажуваат на анемија поради недостаток на железо, која се развива кога губењето крв надминува способноста на вашето тело да ги обнови резервите на железо.

Ако доживувате овие симптоми, побарајте од вашиот лекар да провери вашиот комплетен крвен тест (CBC) и нивоата на феритин. Феритин е особено важен бидејќи опаѓа пред вашиот хемоглобин — можете да бидете исцрпени од железо пред да бидете технички анемични.

Иако диетата сама по себе нема да ја излечи обилната менструација, одредени нутриционистички стратегии можат да го поддржат вашето тело за време на менструацијата и да помогнат во управувањето со симптомите. Хранливи производи богати со железо се есенцијални ако имате обилни менструации — приоритет дајте на црвено месо, спанаќ, леќа, обогатени житарки и комбинирајте растителни извори на железо со витамин Ц (како лимонов сок на спанаќ) за да го зголемите апсорпцијата.

Антиинфламаторни храни можат да помогнат во намалувањето на тежината на крварењето. Омега-3 масни киселини (најдени во лосос, сардини, ореви и ленено семе) можат да помогнат во модулирањето на производството на простагландини, што влијае и на грчевите и на протокот. Куркума, ѓумбир и бобинки исто така имаат антиинфламаторни својства.

Некои истражувања сугерираат дека магнезиум (200-400mg дневно) и витамин Б6 можат да помогнат со PMS и симптоми на менструација во целина. Суплементи со железо можат да бидат потребни ако крвните тестови покажуваат низок феритин — вашиот лекар може да советува за правилната доза. Избегнувајте да земате железо со калциум, кафе или чај, кои ја намалуваат апсорпцијата.

Една важна напомена: ако вашето обилно крварење е предизвикано од основна состојба како фиброиди или нарушување на крварењето, промените во исхраната се дополнителни — сè уште ќе ви биде потребно медицинско лекување за да се реши коренот на проблемот.

Да, вашата менструација — вклучувајќи ги и образците на згрутчување — може да се менува низ вашите репродуктивни години. Во вашите тинејџерски години и раните 20-ти, циклусите често се неправилни како што вашиот хормонален систем созрева, и можете да доживеете променлив проток со повремени згрутчувања. Во вашите 20-ти и 30-ти, повеќето жени воспоставуваат предвидлив образец.

Во вашите доцни 30-ти и 40-ти, перименопаузата започнува да го менува пејзажот. Флуктуации на естрогенот можат да предизвикаат циклусите да станат посилни пред да се намалат. Многу жени во перименопауза доживуваат најобилни менструации досега, со поголеми и почести згрутчувања. Ова се случува бидејќи естрогенот може да се зголеми на повисоки од нормалните нивоа (предизвикувајќи слузокожата на матката да се згусне повеќе од вообичаено) пред на крајот да опадне.

По менопаузата (12 последователни месеци без менструација), секое вагинално крварење — вклучувајќи мали згрутчувања — е абнормално и бара итна медицинска евалуација. Иако причината често е бенигна (вагинална атрофија, полипи), постменопаузалното крварење мора да се истражи за да се исклучи ендометријален карцином.