നിങ്ങൾ പെരിമെനോപ്പോസിൽ ആകാം, നിങ്ങൾക്ക് അറിയാതെ

പെരിമെനോപ്പോസ് എന്നത് മെനോപ്പോസിന് മുമ്പുള്ള മാറ്റത്തിന്റെ ഘട്ടമാണ്, നിങ്ങളുടെ ഓവറികൾ ക്രമാതീതമായി എസ്റ്റ്രോജൻ, പ്രോഗസ്റ്ററോൺ എന്നിവയുടെ നിരക്കുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. നിങ്ങൾ 12 തുടർച്ചയായ മാസങ്ങൾ കാലാവധി ഇല്ലാതെ പോയാൽ ഇത് അവസാനിക്കുന്നു - ആ നിമിഷം മെനോപ്പോസ് ആണ്. അതിനു ശേഷം എല്ലാം പോസ്റ്റ് മെനോപ്പോസ് ആണ്.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകൾക്ക് പറയുന്ന കാര്യങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, പെരിമെനോപ്പോസ് ഒരു ചെറിയ ഇടവേള അല്ല. ഇത് 4-10 വർഷത്തെ പ്രക്രിയയാണ്, ഹോർമോണുകളുടെ നിരക്കുകൾ വെറും കുറയുന്നില്ല - അവ കൃത്യമായി മാറുന്നു. ഏതെങ്കിലും ചക്രത്തിൽ, എസ്റ്റ്രോജൻ നിങ്ങൾക്കുണ്ടായിട്ടുള്ളതിൽ നിന്ന് ഉയർന്ന നിരക്കിലേക്ക് ഉയരുകയും, പിന്നീട് താഴ്ന്നേക്കും. ഈ ഹോർമോണൽ അസ്ഥിരത, വെറും കുറഞ്ഞ എസ്റ്റ്രോജൻ അല്ല, അനിശ്ചിത ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്ന കാരണമാകുന്നു, ഇത് tantas സ്ത്രീകളെ അപ്രതീക്ഷിതമായി പിടികൂടുന്നു.

പ്രോഗസ്റ്ററോൺ യഥാർത്ഥത്തിൽ കുറഞ്ഞ ആദ്യത്തെ ഹോർമോണാണ്, എസ്റ്റ്രോജൻ കുറയുന്നതിന് മുമ്പ് പലപ്പോഴും വർഷങ്ങൾ മുമ്പ്. പ്രോഗസ്റ്ററോൺ ശാന്തമായ, ഉറക്കത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന, മനോഭാവം സ്ഥിരതയുള്ള ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു, അതിന്റെ പ്രാരംഭ നഷ്ടം ആശങ്ക, ഉറക്കക്കുറവ്, അസ്വസ്ഥത എന്നിവയെ ആദ്യത്തെ ലക്ഷണങ്ങളായി വിശദീകരിക്കുന്നു - ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കാലാവധി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിന് ഏറെ മുമ്പ്.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകൾ 40-കളുടെ മധ്യത്തിൽ പെരിമെനോപ്പോസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഇത് വൈകിയ 30-കളിൽ ആരംഭിക്കാം. 5% സ്ത്രീകൾ പ്രീമാച്യൂർ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാരംഭ മെനോപ്പോസ് (40-ൽ മുമ്പ്) അനുഭവപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവരുടെ പെരിമെനോപ്പോസ് വളരെ മുമ്പ് ആരംഭിക്കുന്നു - ചിലപ്പോൾ 30-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ മുതൽ മധ്യത്തിൽ വരെ.

മെനോപ്പോസിന്റെ ശരാശരി പ്രായം 51 ആണ്, പെരിമെനോപ്പോസ് സാധാരണയായി 4-10 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതിനാൽ പല സ്ത്രീകൾ 40-കളുടെ തുടക്കത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ മധ്യത്തിൽ ഹോർമോണൽ മാറ്റത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ ആകുന്നു. എന്നാൽ, പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ (മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉറക്കക്കുറവ്, സൂക്ഷ്മ ചക്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ) മെനോപ്പോസിന്റെ സ്ടീരിയോടിപിക്കൽ ചിത്രവുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നില്ല, അതിനാൽ ബഹുഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകൾ - കൂടാതെ പല ഡോക്ടർമാർ - ഈ പോയിന്റുകൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല.

ജീനറ്റിക്സ് ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു: നിങ്ങളുടെ അമ്മ അല്ലെങ്കിൽ വലിയ സഹോദരിമാർ മെനോപ്പോസ് നേരത്തെ പ്രവേശിച്ചാൽ, നിങ്ങൾക്കും അതുപോലെ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. പുകവലി, ചില ഓട്ടോഇമ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ, മുൻകാല ഓവേറിയൻ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയും സമയരേഖയെ വേഗത്തിലാക്കാം.

പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ ഏറ്റവും പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ സ്ത്രീകൾ ഹോർമോണുകളുമായി കുറഞ്ഞത് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നവയാണ്. പ്രോഗസ്റ്ററോൺ ആദ്യം താഴ്ന്നതിനാൽ, പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങൾ മനോഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടവയാണ്: പുതിയ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കഠിനമായ ആശങ്ക, അനുപാതികമായ തോന്നുന്ന അസ്വസ്ഥത, ഉറക്കത്തിൽ തുടരാൻ ബുദ്ധിമുട്ട് (പ്രത്യേകിച്ച് 3-4 AM-ൽ ഉണരുന്നത്), പരിചിതമല്ലാത്ത ഒരു മാനസിക സമ്മർദ്ദം.

ചക്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ അടുത്തതായി വരുന്നു, എന്നാൽ ആദ്യം സൂക്ഷ്മമായിരിക്കാം - കാലാവധി കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾ മുമ്പ് എത്തുന്നത്, അല്പം കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള ഒഴുക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായ ചക്രങ്ങൾ (28-ന്റെ പകരം 26 ദിവസം). കാലക്രമേണ ഈ മാറ്റങ്ങൾ കൂടുതൽ നാടകീയമാകുന്നു, ചില ചക്രങ്ങൾ വളരെ ഭാരമുള്ളതും മറ്റുള്ളവ വളരെ ലഘുവായതും ആയിരിക്കും.

മറ്റു പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളിൽ മസ്തിഷ്ക മയക്കം (വാക്കുകൾ മറന്നുപോകുക, നിങ്ങളുടെ ചിന്തയുടെ പാത നഷ്ടപ്പെടുക), കാലാവധിക്കുറ്റമായ പുതിയ തലവേദനകൾ അല്ലെങ്കിൽ മൈഗ്രെയ്നുകൾ, സംയുക്തവേദന, ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശരീരത്തിന്റെ ഘടനയിൽ മാറ്റങ്ങൾ - പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണത്തിൽ അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമത്തിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഇല്ലാതെ മധ്യഭാഗത്ത് ഭാരമുയരുന്നത്. ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, രാത്രിയിലുണ്ടാകുന്ന പാടുകൾ, മെനോപ്പോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ, സാധാരണയായി മാറ്റത്തിന്റെ പിന്നീട് ഘട്ടത്തിൽ മാത്രമേ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നുള്ളൂ.

പെരിമെനോപ്പോസിന് ഒരു ഏകീകൃത രക്തപരിശോധന ഇല്ല. ഇത് അതിന്റെ കുറവായിട്ടുള്ള ഒരു കാരണമാണ്. FSH (ഫോളിക്കിൾ-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ) மற்றும் എസ്ട്രാഡിയോളിന്റെ നിരക്കുകൾ അളക്കാം, എന്നാൽ പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ സമയത്ത് ഹോർമോണുകൾ നാടകീയമായി മാറുന്നതിനാൽ, ഒരു ഏകീകൃത രക്തം എടുക്കുന്നത് ഒരു റോലർ കോസ്റ്ററിന്റെ ചിത്രീകരണത്തോട് സമാനമാണ് - അത് നിങ്ങൾക്ക് ആ നിമിഷത്തെ സ്ഥിതിയെ കുറിച്ച് പറയുന്നു, എന്നാൽ മൊത്തത്തിലുള്ള പാതയെക്കുറിച്ച് അല്ല.

നിങ്ങളുടെ FSH ഒരു ആഴ്ചയിൽ സാധാരണമായിരിക്കാം, അടുത്ത ആഴ്ചയിൽ ഉയർന്നിരിക്കാം. ഈ കാരണത്താൽ, ACOGയും NAMSയും പെരിമെനോപ്പോസ് പ്രധാനമായും ഒരു ക്ലിനിക്കൽ ഡയഗ്നോസിസ് ആണ് എന്ന് പറയുന്നു - അതായത്, ഇത് നിങ്ങളുടെ പ്രായം, ലക്ഷണങ്ങൾ, മാസികാ ചരിത്രം എന്നിവയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, ഒരു ഏകീകൃത ലാബ് മൂല്യം അല്ല.

എന്നാൽ, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ പെരിമെനോപ്പോസിനെ അനുകരിക്കുന്നതിനെ ഒഴിവാക്കാൻ രക്തപരിശോധനകൾ ഇപ്പോഴും ഉപകാരപ്രദമാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് തൈറോയിഡ് രോഗങ്ങൾ, രക്തഹീനത, വിറ്റാമിൻ D കുറവ്, ഡയബറ്റീസ് എന്നിവ. നിങ്ങൾ 45-ൽ താഴെ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഓവേറിയൻ റിസർവിനെ വിലയിരുത്താൻ ആന്റി-മുല്ലേറിയൻ ഹോർമോൺ (AMH) പരിശോധിക്കാം. ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണം ഒരു വിശദമായ ലക്ഷണങ്ങളും ചക്രത്തിന്റെ ചരിത്രവും ആണ് - നിങ്ങളുടെ കാലാവധികളും ലക്ഷണങ്ങളും 3-6 മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നത് ഏതെങ്കിലും ഏകീകൃത ലാബ് പരിശോധനയെക്കാൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായ ചിത്രം നൽകുന്നു.

പെരിമെനോപ്പോസ്, മെനോപ്പോസ് എന്നിവ ഒരേ മാറ്റത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളാണ്, എന്നാൽ അവ വളരെ വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. പെരിമെനോപ്പോസ് സജീവമായ മാറ്റമാണ് - ഹോർമോണുകൾ അനിശ്ചിതമായി മാറുന്നു, ലക്ഷണങ്ങൾ വരുന്നു പോകുന്നു, നിങ്ങൾ ഇപ്പോഴും കാലാവധി ഉണ്ടാക്കുന്നു (അവ എത്രയോ അസ്ഥിരമായിരുന്നാലും). മെനോപ്പോസ് ഒരു ഏകദേശം സമയമാണ്: നിങ്ങൾ 12 മുഴുവൻ മാസങ്ങൾ കാലാവധി ഇല്ലാതെ പോയ ദിവസമാണ്. അതിനു ശേഷം എല്ലാം പോസ്റ്റ് മെനോപ്പോസ് ആണ്.

പ്രധാന വ്യത്യാസം ഹോർമോണൽ പെരുമാറ്റമാണ്. പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ സമയത്ത്, എസ്റ്റ്രോജൻ ഒരേ ചക്രത്തിൽ വളരെ ഉയർന്നതിൽ നിന്ന് വളരെ താഴ്ന്നതിലേക്ക് മാറാം, അതിനാൽ ലക്ഷണങ്ങൾ അസ്ഥിരവും അസാധാരണവുമാണ്. പോസ്റ്റ് മെനോപ്പോസിൽ, ഹോർമോണുകളുടെ നിരക്കുകൾ സ്ഥിരമായി താഴ്ന്നിരിക്കുന്നു, ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, യോനിയുടെ ഉണക്കൽ പോലുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ തുടരുന്നുവെങ്കിലും, കൃത്യമായ മാറ്റങ്ങൾ നിശ്ചിതമാക്കുന്നു.

ബഹുഭൂരിപക്ഷം സ്ത്രീകൾ പെരിമെനോപ്പോസ് പോസ്റ്റ് മെനോപ്പോസിനെക്കാൾ കൂടുതൽ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതായി കണ്ടെത്തുന്നു, പ്രത്യേകിച്ച് ഈ അസ്ഥിരത കാരണം. അനിശ്ചിതത്വം - നിങ്ങളുടെ കാലാവധി എപ്പോഴാകും, നിങ്ങൾ ഇന്ന് ഉറങ്ങുമോ, അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് അപ്രതീക്ഷിതമായി കോപം ഉണ്ടാകുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണ് - പെരിമെനോപ്പോസ് അത്രയും അസ്ഥിരമാക്കുന്നത്. ഈ അക്രമണത്തിന് ഒരു ജൈവിക വിശദീകരണം ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നത് വളരെ ആശ്വസകരമായിരിക്കാം.

ഇത് സ്ത്രീകൾ പ്രകടിപ്പിക്കുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ നിരാശകളിൽ ഒന്നാണ്, മറുപടി സിസ്റ്റമാറ്റിക് ആണ്. 2023-ലെ ഒരു സർവേയിൽ, യുഎസിലെ ശരാശരി OB-GYN റെസിഡൻസി പ്രോഗ്രാം നാലു വർഷത്തെ പരിശീലനത്തിൽ മെനോപ്പോസ് വിദ്യാഭ്യാസത്തിന് വെറും കുറച്ച് മണിക്കൂറുകൾ മാത്രമേ സമർപ്പിക്കുകയുള്ളു. പല പ്രാഥമിക പരിചരണ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇതിൽ നിന്നും കുറവാണ്.

ഫലമായി, പെരിമെനോപ്പോസ് ക്ലാസിക് ലക്ഷണങ്ങൾ (ചൂടുള്ള ഫ്ലാഷുകൾ, കാലാവധി നഷ്ടപ്പെടൽ) പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതുവരെ സാധാരണയായി തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടില്ലാത്ത ഒരു മെഡിക്കൽ സംസ്കാരം ഉണ്ടാകുന്നു - ഈ സമയത്ത് ഒരു സ്ത്രീ വർഷങ്ങളായി മനോഭാവം, ഉറക്കം, കോഗ്നിറ്റീവ് ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയുമായി പോരാടുന്നുണ്ടാകാം. 45-ൽ താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾ ആശങ്ക, ഉറക്കക്കുറവ്, അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക മയക്കം എന്നിവയുമായി എത്തുമ്പോൾ, അവരെ സാധാരണയായി ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ നൽകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ അവർ "മാത്രം സമ്മർദത്തിലാണെന്ന്" പറയപ്പെടുന്നു, ഹോർമോണൽ കാരണങ്ങൾക്കായി ഏതെങ്കിലും അന്വേഷണം നടത്താതെ.

ഈ പ്രശ്നം ഒരു ഏകീകൃത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധന ഇല്ലാത്തതും, ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിപ്രഷനും തൈറോയിഡ് രോഗങ്ങൾക്കും ഒത്തുചേരുന്നതും, മെനോപ്പോസിനെക്കുറിച്ചുള്ള സാംസ്കാരിക നാരേറ്റീവ് പ്രായം കൂടിയതും മൂലം കൂടുതൽ കഠിനമാകുന്നു. നല്ല വാർത്തയാണ്, ബോധവൽക്കരണം വേഗത്തിൽ മെച്ചപ്പെടുന്നു. NAMS, ബ്രിട്ടീഷ് മെനോപ്പോസ് സൊസൈറ്റി പോലുള്ള സംഘടനകൾ മെച്ചപ്പെട്ട മെഡിക്കൽ വിദ്യാഭ്യാസത്തിനായി ശ്രമിക്കുന്നു, കൂടാതെ കൂടുതൽ practitioners ഇപ്പോൾ മിഡ്ലൈഫ് ഹോർമോണൽ ആരോഗ്യത്തിൽ പ്രത്യേകത നേടുന്നു.