ഇത് പെരിമെനോപ്പോസ് ആണോ, അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയിഡ്? എങ്ങനെ അറിയാം

പെരിമെനോപ്പോസ്, തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയുടെ ഇടപെടലുകൾ തമ്മിലുള്ള ഓവർലാപ്പ് അത്ഭുതകരമാണ് — ഇത് സ്ത്രീകളുടെ ആരോഗ്യത്തിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗനിർണ്ണയ ബ്ലൈൻഡ് സ്പോട്ടുകളിൽ ഒന്നാണ്. ഇരുവരുടെയും അവസ്ഥകൾ തളർച്ച, ഭാരം മാറ്റങ്ങൾ, മസ്തിഷ്ക മയക്കം, മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, ഉറക്കത്തിലെ തടസ്സം, മുടി തിളക്കവും, മാസികാ മാതൃകകളിലെ മാറ്റങ്ങളും പങ്കിടുന്നു. ലക്ഷണങ്ങളുടെ വെൻ ഡയഗ്രാം ഏകദേശം ഒരു വൃത്തമാണ്.

ഈ ഓവർലാപ്പ് ഉണ്ടാകുന്നത് എങ്കിൽ എസ്റ്റ്രോജൻ, തൈറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ അടിസ്ഥാനപരമായ മെറ്റബോളിക് നിയന്ത്രകങ്ങളാണ്. അവ നിങ്ങളുടെ ശരീരത്തിലെ ഏകദേശം എല്ലാ സിസ്റ്റങ്ങളെയും സ്വാധീനിക്കുന്നു: ഊർജ്ജ ഉൽപ്പാദനം, ശരീര താപനില, ഹൃദയ നിരക്ക്, മനോഭാവം, ബോധം, ഭാരം, ജീർണ്ണം, മുടി, ത്വക്ക് ഗുണം. ഏതെങ്കിലും ഹോർമോൺ സിസ്റ്റം തടസ്സപ്പെടുമ്പോൾ, താഴത്തെ ഫലങ്ങൾ അത്യന്തം സമാനമായി കാണപ്പെടുന്നു.

കാര്യങ്ങൾ കൂടുതൽ സങ്കീർണ്ണമാക്കാൻ, എസ്റ്റ്രോജൻ, തൈറോയിഡ് ഹോർമോണുകൾ പരസ്പരം ഇടപെടുന്നു. എസ്റ്റ്രോജൻ രക്തത്തിലെ തൈറോയിഡ്-ബൈണ്ടിംഗ് ഗ്ലോബുലിൻ (TBG) നിലയെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾക്ക് എത്ര ഫ്രീ തൈറോയിഡ് ഹോർമോൺ ലഭ്യമാണ് എന്നതിനെ സ്വാധീനിക്കുന്നു. ഇത് പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ എസ്റ്റ്രോജൻ മാറ്റങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനം മാറ്റാൻ കഴിയും — അതും മറിച്ച്. ഒരു ബോർഡർലൈൻ തൈറോയിഡ് അവസ്ഥയുള്ള സ്ത്രീക്ക് എസ്റ്റ്രോജൻ നിലകളുടെ മാറ്റങ്ങൾ കാരണം പ്രത്യേകിച്ച് പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് കാണാം.

നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ ഓവർലാപ്പ് ചെയ്യുമ്പോഴും, ചില സൂചനകൾ തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയിലേക്ക് കൂടുതൽ ശക്തമായി倾向ിക്കുന്നു.

ഹൈപോതൈറോയിഡിസം (തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത കുറവ്) സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: തണുത്തതിനെ സഹിക്ക inability, മറ്റുള്ളവർക്ക് സുഖമുള്ളപ്പോൾ തണുത്ത അനുഭവം, കൺ, മുഖത്ത് പഫിനസ് (പ്രധാനമായും രാവിലെ), കർമ്മം അല്ലെങ്കിൽ ആഴത്തിലുള്ള ശബ്ദം, ഉണക്കവും കഠിനമായ ത്വക്ക്, വളരെ മന്ദമായ ഹൃദയ നിരക്ക് (ബ്രാഡികാർഡിയ), ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രതികരിക്കാത്ത ഉയർന്ന കൊളസ്ട്രോൾ. ഹൈപോതൈറോയിഡിസത്തിൽ നിന്നുള്ള ഭാരം വർദ്ധനവ് സ്ഥിരവും സ്ഥിരവുമാണ്, ഇത് യുക്തമായ കലോറി കുറവ്, വ്യായാമത്തിന് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല — ഇത് പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ മധ്യഭാഗത്തിലെ മാറ്റങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.

ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം (തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത കൂടുതലായ) സൂചനകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: താപത്തെ സഹിക്ക inability, അധികമായ പാടുകൾ (ചൂടുള്ള തരംഗങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ് — ഇത് എപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നു, എപ്പിസോഡിക് അല്ല), വേഗത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ അസാധാരണമായ ഹൃദയ നിരക്ക്, വിശദീകരിക്കാത്ത ഭാരം കുറവ്, കൂടിയ ആഹാരം, ആവർത്തനമായ ഇളവുകൾ, കൺ പടർന്നത് അല്ലെങ്കിൽ раздраженные глаза (Graves' രോഗത്തിൽ).

പെരിമെനോപ്പോസിന് പ്രത്യേകമായി വ്യത്യസ്തമായ ലക്ഷണം മാസികാ ചക്രവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങളാണ്: ചൂടുള്ള തരംഗങ്ങൾ (എപ്പിസോഡിക് ചൂടിന്റെ തരംഗങ്ങൾ, സ്ഥിരമായത് അല്ല), രാത്രി പാടുകൾ, യോണി ഉണക്കൽ, കാലയളവിന്റെ സമയത്ത്, ഒഴുക്ക്, അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥിരതയിലെ മാറ്റങ്ങൾ. ഇവ തൈറോയിഡ് രോഗത്തിന്റെ പ്രത്യേകതകൾ അല്ല.

പെരിമെനോപ്പോസിന് കൂടുതൽ പ്രത്യേകമായ നിരവധി ലക്ഷണങ്ങൾ തൈറോയിഡ് രോഗങ്ങളെക്കാൾ കൂടുതൽ സവിശേഷമാണ്.

ചൂടുള്ള തരംഗങ്ങൾ, രാത്രി പാടുകൾ ഏറ്റവും വ്യത്യസ്തമാണ്. ഇവ സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ ആരംഭിക്കുന്ന, മുഖത്തും തലത്തിലേക്കും ഉയരുന്ന, 1-5 മിനിറ്റ് നീണ്ട, പാടുകൾ, ചൂടുള്ളതും ചൂടുള്ളതും അനുഭവപ്പെടുന്നു. ഇവ ഒരു ദിവസം പല തവണയും, ഒരു രാത്രി പല തവണയും സംഭവിക്കാം. ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം താപത്തെ സഹിക്ക inability, പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് വാസോമോട്ടർ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രത്യേകതയുള്ള എപ്പിസോഡിക് തരംഗത്തിന്റെ മാതൃക ഉണ്ടാക്കുന്നില്ല.

യോണി ഉണക്കൽ, വേദനയുള്ള ബന്ധം, മൂത്രത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ (കൂടിയ അടിയന്തരത, കൂടുതൽ ആവർത്തനമായ UTI) എസ്റ്റ്രോജൻ ആശ്രിത ലക്ഷണങ്ങളാണ്, ഇത് തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയോടെ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കുറഞ്ഞ എസ്റ്റ്രോജന്റെ സ്വാധീനം ജനിതാലയത്തിലെ ത്വക്കുകളിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു.

പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ പ്രത്യേകമായ മാതൃകയെ പിന്തുടരുന്ന ചക്ര മാറ്റങ്ങൾ — ചക്രങ്ങൾ ചെറുതാകുന്നത്, പിന്നീട് നീളുന്നത്, കൂടുതൽ ഭാരമുള്ള ഒഴുക്ക്, കൂടുതൽ ആവർത്തനമായ സ്പോട്ടിംഗ് — പെരിമെനോപ്പോസിലേക്ക് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. തൈറോയിഡ് രോഗങ്ങൾ അസാധാരണമായ കാലയളവുകൾ ഉണ്ടാക്കാം, എന്നാൽ ഇവ സാധാരണയായി ഈ പുരോഗമന മാതൃക പിന്തുടരുന്നില്ല.

ഹൃദയ പാൽപിറ്റേഷൻ ഇരുവരിലും സംഭവിക്കുന്നു, എന്നാൽ വ്യത്യസ്തമായി അനുഭവപ്പെടുന്നു. പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ പാൽപിറ്റേഷൻ സാധാരണയായി ഹോർമോൺ ഉയർച്ചകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചുരുങ്ങിയ ഫ്ലട്ടർ എപ്പിസോഡുകളാണ്, അതേസമയം തൈറോയിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാൽപിറ്റേഷൻ സ്ഥിരമായ വേഗത്തിലുള്ള ഹൃദയ നിരക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ആട്രിയൽ ഫിബ്രിലേഷൻ ഉൾപ്പെടുന്നു.

തന്നെ — ഇത് കൂടുതലായും സ്ത്രീകൾ തിരിച്ചറിയുന്നില്ല. 40-ൽ മുകളിൽ 10-15% സ്ത്രീകൾക്ക് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയുണ്ട്, 40-ൽ മുകളിൽ ഉള്ള എല്ലാ സ്ത്രീകളും പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിലാണ്. ഗണിതം തന്നെ ഒരു വലിയ എണ്ണം സ്ത്രീകൾക്ക് ഒരേസമയം ഇരുവരും ഉണ്ടാകുമെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഓട്ടോഇമ്യൂൺ തൈറോയിഡ് രോഗം (ഹാഷിമോട്ടോയുടെ തൈറോയിഡൈറ്റിസ്) ഹൈപോതൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ആണ്, കൂടാതെ ഓട്ടോഇമ്യൂൺ അവസ്ഥകൾ പൊതുവായി സ്ത്രീകളിൽ കൂടുതൽ വ്യാപകമാണ്, ഹോർമോൺ മാറ്റങ്ങൾ — പ്രായപൂർത്തിയാക്കൽ, പ്രസവശേഷം, പെരിമെനോപ്പോസ് — സമയത്ത് പലപ്പോഴും പടർന്നുപിടിക്കുന്നു. കുറഞ്ഞ എസ്റ്റ്രോജൻ സംബന്ധിച്ച മാറ്റങ്ങൾ ഓട്ടോഇമ്യൂൺ തൈറോയിഡ് രോഗത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ മോശമാക്കാൻ കഴിയും എന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു.

ഇരുവരും ഉള്ളത് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവ പരസ്പരം ലക്ഷണങ്ങൾ കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു. ചികിത്സിക്കാത്ത ഹൈപോതൈറോയിഡിസം ഉള്ള ഒരു സ്ത്രീ പെരിമെനോപ്പോസിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ, അവളുടെ തളർച്ച, മസ്തിഷ്ക മയക്കം, മനോഭാവത്തിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ഭാരം വർദ്ധനവ് എന്നിവയെക്കാൾ മോശമായ അനുഭവം ഉണ്ടാകും. മറിച്ച്, മറ്റൊരു അവസ്ഥയെ മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്നത്, മറ്റൊന്നിനെ തിരിച്ചറിയാതെ പോകുന്നത്, "എല്ലാം ശരിയായി ചെയ്യുന്നതിന്" എങ്കിലും നിങ്ങൾക്ക് മോശമായ അനുഭവം ഉണ്ടാകും.

ഈ കാരണം കൊണ്ട് ഒരു സമഗ്രമായ പരിശോധന അനിവാര്യമാണ്. നിങ്ങൾക്ക് പെരിമെനോപ്പോസുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുന്നുവെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ തൈറോയിഡ് പരിശോധിക്കാൻ ആവശ്യപ്പെടുക — നിങ്ങൾക്ക് ഒരു അറിയപ്പെടുന്ന തൈറോയിഡ് അവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, പെരിമെനോപ്പോസിലേക്ക് കടക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ ഹോർമോണൽ ലാൻഡ്‌സ്‌കേപ്പ് മാറുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ തൈറോയിഡ് മരുന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഉറപ്പാക്കുക.

പെരിമെനോപ്പോസ്, തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത, മറ്റ് അവസ്ഥകൾ തമ്മിൽ ശരിയായി വ്യത്യാസപ്പെടുത്താൻ, ഒരു സമഗ്രമായ പാനൽ ആവശ്യപ്പെടുക. "ഞങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ TSH പരിശോധിക്കും" എന്ന് സമ്മതിക്കരുത് — അത് ഒരു സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധനയാണ്, സമഗ്രമായ ചിത്രം അല്ല.

തൈറോയിഡ് സംബന്ധിച്ച്: TSH (തൈറോയിഡ്-ഉത്തേജക ഹോർമോൺ — സാധാരണ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധന, എന്നാൽ ഇത് മുഴുവൻ കഥ പറയുന്നില്ല), free T4 (നിങ്ങളുടെ ശരീരം ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്ന പ്രധാന തൈറോയിഡ് ഹോർമോൺ), free T3 (നിങ്ങളുടെ കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന സജീവ രൂപം — ചില സ്ത്രീകൾക്ക് T4-ൽ നിന്ന് T3-ലേക്ക് പരിവർത്തനം കുറവാണ്), തൈറോയിഡ് ആന്റിബോഡികൾ (TPO, തൈറോഗ്ലോബുലിൻ ആന്റിബോഡികൾ — ഇവ ഹാഷിമോട്ടോയെ കണ്ടെത്തുന്നു, ഇത് തൈറോയിഡ് നിലകളിൽ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും പെരിമെനോപ്പോസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ അനുകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, TSH "സാധാരണ" ആയിരിക്കുമ്പോഴും).

ഹോർമോണൽ നിലക്കായി: FSH, എസ്ട്രാഡിയോൾ ഒരു ചിത്രം നൽകാം (എങ്കിലും ഇവ പെരിമെനോപ്പോസിൽ വളരെ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു), AMH (ആന്റി-മുല്ലേറിയൻ ഹോർമോൺ) 45-ൽ താഴെ നിങ്ങൾക്ക് അണ്ഡാശയ സംരക്ഷണം വിലയിരുത്താൻ കഴിയും.

പരിശോധനകൾ പരിഗണിക്കുക: സമ്പൂർണ്ണ രക്തം (അനീമിയ തളർച്ച, മസ്തിഷ്ക മയക്കം, മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു), ഫെറിറ്റിൻ (ഇരുമ്പ് സംഭരണങ്ങൾ — അനീമിയ ഇല്ലാതെ പോലും കുറവായിരിക്കാം), വിറ്റാമിൻ D (കുറവ് തളർച്ച, മനോഭാവത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ, അസ്ഥി നഷ്ടം ഉണ്ടാക്കുന്നു), ഉപവാസ ഗ്ലൂക്കോസ്, HbA1c (ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം പെരിമെനോപ്പോസിൽ വർദ്ധിക്കുന്നു), ലിപിഡ് പാനൽ (ഹൃദയരോഗം എസ്റ്റ്രോജൻ കുറവ്, തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമതയുമായി കൂടിയുള്ള അപകടം വർദ്ധിക്കുന്നു).

പ്രധാനമായത്: നിങ്ങളുടെ ഫലങ്ങളുടെ കോപ്പികൾ ആവശ്യപ്പെടുക, റഫറൻസ് പരിധികളോടൊപ്പം. "സാധാരണ" എപ്പോഴും മികച്ചതല്ല, നിങ്ങളുടെ സംഖ്യകൾ സമയംകൊണ്ട് പ്രവണതകൾ ട്രാക്ക് ചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുന്നു.

പെരിമെനോപ്പോസ്, തൈറോയിഡ് പ്രവർത്തനക്ഷമത ശരിയായി തിരിച്ചറിയുകയും ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ, മെച്ചപ്പെടുത്തൽ അത്ഭുതകരമായിരിക്കാം. മാസങ്ങളോ വർഷങ്ങളോ നീണ്ടുനിന്ന സ്ത്രീകൾ — പലപ്പോഴും "നിങ്ങൾക്ക് വെറും സമ്മർദ്ദമാണ്" അല്ലെങ്കിൽ "നിങ്ങൾക്ക് വെറും പ്രായം കൂടുകയാണ്" എന്ന് പറയപ്പെടുന്നു — സാധാരണയായി അത് അവരുടെ ജീവിതം തിരിച്ചുപിടിക്കുന്നതുപോലെ വിവരിക്കുന്നു.

തൈറോയിഡ് ചികിത്സ നേരിയതാണ്: ലേവോതൈറോക്സിൻ (സിന്തറ്റിക് T4) ഹൈപോതൈറോയിഡിസത്തിനുള്ള സാധാരണ ചികിത്സയാണ്, TSH-നെ മികച്ച പരിധിയിൽ എത്തിക്കാൻ ഡോസ് നൽകുന്നു (ലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ള രോഗികൾക്കായി 1.0-2.5 എന്ന TSH ലക്ഷ്യമിടുന്നവരിൽ, 0.5-4.5 എന്ന വ്യാപകമായ "സാധാരണ" പരിധി അല്ല). ചില സ്ത്രീകൾ T3-ന്റെ ചേർക്കലിൽ അല്ലെങ്കിൽ T4/T3 സംയോജിത മരുന്നിൽ നിന്ന് പ്രയോജനം നേടുന്നു. തൈറോയിഡ് മരുന്നുകൾ സാധാരണയായി 4-6 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ മുഴുവൻ ഫലത്തെ എത്തിക്കുന്നു.

പെരിമെനോപ്പോസ് ചികിത്സയിൽ ഹോർമോൺ ചികിത്സ (ട്രാൻസ്ഡർമൽ എസ്റ്റ്രോജൻ, മൈക്രോനൈസ്ഡ് പ്രൊജസ്റ്ററോൺ) ഉൾപ്പെടാം, ഇത് ചൂടുള്ള തരംഗങ്ങൾ, ഉറക്കത്തിലെ തടസ്സം, മനോഭാവത്തിലെ ലക്ഷണങ്ങൾ, ബോധത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്ന എസ്റ്റ്രോജൻ, പ്രൊജസ്റ്ററോൺ കുറവുകൾ പരിഹരിക്കുന്നു. ജീവിതശൈലി ഇടപെടലുകൾ — സ്ഥിരമായ വ്യായാമം, മതിയായ ഉറക്കം, സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രണം, ആന്റി-ഇൻഫ്ലാമേറ്ററി പോഷണം — ഇരുവരെയും പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.

ഒരു പ്രധാന കുറിപ്പ്: എസ്റ്റ്രോജൻ ചികിത്സ തൈറോയിഡ്-ബൈണ്ടിംഗ് ഗ്ലോബുലിൻ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് നിങ്ങളുടെ തൈറോയിഡ് മരുന്നിന്റെ ഡോസ് ഉയർത്തേണ്ടതുണ്ടാകാം. നിങ്ങൾ തൈറോയിഡ് മരുന്നിൽ HRT ആരംഭിക്കുമ്പോൾ, എസ്റ്റ്രോജൻ ആരംഭിച്ചതിന് 6-8 ആഴ്ചകൾക്ക് ശേഷം നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ തൈറോയിഡ് നിലകൾ വീണ്ടും പരിശോധിക്കണം. ഈ ഇടപെടൽ നന്നായി മനസ്സിലാക്കപ്പെട്ടതാണ്, എളുപ്പത്തിൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണ് — ഇത് വെറും ജാഗ്രതയും നിരീക്ഷണവും ആവശ്യമാണ്.