Таны сарын тэмдгийн үеэр цусны тромбоос — Хэзээ санаа зовох вэ

Сарын тэмдгийн үеэр цусны тромбоос нь таны биеийн их хэмжээний цусны урсгалд байгалийн хариу үйлдэл юм. Сарын тэмдгийн цус таны биеийн антикоагулянт бодисуудыг шингэн байлгах хугацаанаас хурдан хуримтлагдвал, энэ нь тромбоос үүсдэг — таны хуруугаа зүсэхэд цус тромбоос үүсэхтэй адил, гэхдээ өөр эдийн бүтэцтэй.

Таны бие сарын тэмдгийн цусыг зөөлөн урсгахын тулд антикоагулянт ферментүүдийг ялгаруулдаг. Их хэмжээний цус гарах өдөр (ихэвчлэн 1-2 дахь өдөр) эдгээр ферментүүдийг гүйцэж чадахгүй, энэ нь харагдах тромбоос үүсгэдэг. Мөн та хэвтэж байхдаа цус умайд хуримтлагдах үед шөнө тромбоос үүсэж болох бөгөөд энэ нь өглөөний эхэнд том тромбоос анзаарагддаг шалтгаан юм.

Тромбоосын өнгө хэмжээнийхээс илүү чухал биш. Тэд гялалзсан улаанаас харанхуй боржин хүртэл, бараг хар өнгөтэй байж болно, эдгээр бүх өнгө нь хэвийн — харанхуй тромбоос нь агаарын нөлөөнд удаан хугацаанд байснаас үүдэлтэй.

Квартын хэмжээнээс жижиг тромбоос (ойролцоогоор 2.5 см эсвэл 1 инч) нь ерөнхийдөө хэвийн гэж тооцогддог. Хэмжээний стандартуудыг ингэж бодоорой: хамгийн их цус гарах өдөр хулууны хэмжээтэй тромбоосууд нь түгээмэл бөгөөд санаа зовох зүйл биш.

Тогтмол квартын хэмжээнээс том тромбоос гарах — ялангуяа цикл бүрт хэд хэдэн удаа — меноррагийн (сарын тэмдгийн хэт их цус алдалт) шинж тэмдэг байж болох юм. Энэ ялгаа чухал, учир нь хэт их цус алдалт нь үржлийн насны эмэгтэйчүүдийн төмрийн дутагдлын хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд 5%-ийн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Хэрэв та тромбоосын хэмжээгээ мэдэхгүй байгаа бол, практик арга нь тэдгээрийг 2-3 циклд зураг авах (тийм, үнэхээр) бөгөөд ингэснээр та эмчид яг юу мэдэрч байгаагаа харуулах боломжтой. Энэ визуал бичлэг нь уулзалтын үеэр дурсамжаас тайлбарлахад илүү ашигтай.

Их хэмжээний сарын тэмдэгтэй, байнга том тромбоосууд нь хэд хэдэн эмчилгээнд хариулах боломжтой эмгэгийн шинж тэмдэг байж болох юм. Түгээмэл шалтгаанууд нь умайн фиброид (умайд хортой биш өсөлт, 50 нас хүрэхэд 80% эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг), эндометриоз (умайн ханаас гадна ургадаг умайн ханы эд), аденомиоз (умайн хана булчингийн хананд ургадаг) болон цус алдалтын эмгэгүүд (von Willebrand өвчин гэх мэт, 100 эмэгтэй тутмын 1-д нөлөөлдөг).

Поликистозын өндгөвчний синдром (PCOS) нь сарын тэмдэг гарах үед их хэмжээний, тогтмол бус цус алдалтыг үүсгэж болно. Бамбайн эмгэгүүд болон зарим эм (цусны шингэлэгчид болон зарим IUD-уудын тохиргооны үеийн) мөн нөлөөлж болно.

Чухал нь загварын танилт юм. Хэрэв таны сарын тэмдэг үргэлж дунд зэргийн их хэмжээтэй, үе үе жижиг тромбоосуудтай байсан бол, энэ нь таны хэвийн байж болох юм. Хэрэв ямар нэг зүйл өөрчлөгдсөн бол — тромбоосууд томорч, цусны урсгал ихэсч, эсвэл сарын тэмдэг удаан үргэлжилж байвал — үүнийг судлах нь зүйтэй.

Их хэмжээний сарын тэмдгийн цус алдалт (меноррагия) нь цикл бүрт 80 мл-ээс илүү цус алдахыг клиникийн хувьд тодорхойлдог, гэхдээ хэн ч гэртээ үүнийг хэмждэггүй тул таны цусны урсгал хэвийн хэмжээнээс их байгаагийн практик шинж тэмдгүүдийг энд дурдлаа.

Хэт их цус алдалтын хувьд улаан тугнууд нь: хэдэн цагийн турш дэвсгэрт эсвэл тампон дэвтэрлэж, давхар хамгаалалт хэрэглэх (дэвсгэрт болон тампон), шөнө дэвсгэрт эсвэл тампон солихоор сэрэх, тогтмол том тромбоос (квартын хэмжээнээс том) гарах, мөн сарын тэмдэг 7 хоногийн турш үргэлжилбэл.

Цус алдалтын физик шинж тэмдгүүдийг анхаарах нь тогтмол ядаргаа, энгийн үйл ажиллагааны үед амьсгал давчдах, толгой эргэх эсвэл ухаан алдах, цайвар арьс, хүйтэн гар болон хөл зэрэг орно. Эдгээр нь төмрийн дутагдлын анемийн шинж тэмдэг байж болох бөгөөд энэ нь цус алдалт таны биеийн төмрийн нөөцийг нөхөх чадвараас илүү гарсан үед үүсдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүдийг мэдэрвэл, эмчид цусны бүрэн тооллого (CBC) болон ферритиний түвшинг шалгуулаарай. Ферритин нь таны гемоглобин буурахаас өмнө буурдаг тул — та техникийн хувьд анемийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө төмрийн дутагдалд орж болно.

Хоолны дэглэм нь ганцхан их хэмжээний сарын тэмдгийг эмчлэхгүй ч, тодорхой шим тэжээлийн стратеги нь сарын тэмдгийн үеэр таны биеийг дэмжиж, шинж тэмдгийг удирдахад тусалж чадна. Их хэмжээний сарын тэмдэгтэй бол төмрийн агууламжтай хоол хүнс зайлшгүй шаардлагатай — улаан мах, шпинат, шош, баяжуулсан cereals-ийг тэргүүнд тавьж, ургамлын төмрийн эх үүсвэрийг витамин C-тай (шпинат дээрх нимбэгийн шүүс гэх мэт) хослуулж, шингээлтийг нэмэгдүүлнэ.

Галзуулагдсан хоол хүнс нь цус алдалтын хүндрэлийг бууруулахад тусалж болно. Омега-3 тосны хүчлүүд (загас, сардина, самар, болон хөх тариа) нь цусны шингэлэгч бодисын үйлдвэрлэлийг зохицуулахад тусалж, энэ нь өвдөлт болон цусны урсгалд нөлөөлдөг. Куркума, зангиа, жимс ч мөн галзуулагдсан шинж чанартай.

Зарим судалгаа нь магни (өдөрт 200-400 мг) болон витамин B6 нь PMS болон сарын тэмдгийн шинж тэмдгүүдэд тусалж болохыг харуулж байна. Хэрэв цусны шинжилгээнд ферритин бага гарвал төмрийн нэмэлт хэрэгтэй байж болох бөгөөд таны эмч зөв хэмжээний талаар зөвлөх болно. Төмрийг кальци, кофе, эсвэл цайтай хамт авахгүй байхыг анхаарна уу, учир нь эдгээр нь шингээлтийг бууруулдаг.

Нэг чухал тэмдэглэл: хэрэв таны их хэмжээний цус алдалт нь фиброид эсвэл цус алдалтын эмгэг зэрэг үндсэн шалтгаанаас үүдэлтэй бол, хоолны дэглэмийн өөрчлөлт нь нэмэлт болно — та үндсэн шалтгааныг шийдвэрлэхийн тулд эмчилгээ авах шаардлагатай.

Тийм, таны сарын тэмдэг — тромбоосын загваруудыг оруулаад — үржлийн насандаа өөрчлөгдөж болно. Таны насанд 20-оос доош насанд, циклүүд ихэвчлэн тогтворгүй байдаг бөгөөд таны дааврын систем хөгжихийн хэрээр, та үе үе тромбоосуудтай өөр өөр урсгал мэдрэх болно. 20-30 насандаа ихэнх эмэгтэйчүүд тодорхой загварыг тогтоодог.

30-аас дээш насанд, перименопауза нь байдалд өөрчлөлт оруулж эхэлдэг. Эстрогенийн хэлбэлзэл нь циклүүдийг ихсэхэд хүргэж, дараа нь буурдаг. Перименопаузын үед олон эмэгтэйчүүд хамгийн их хэмжээний сарын тэмдэгтэй, том болон олон удаа тромбоосуудтай байдаг. Энэ нь эстрогенийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөрт хүрч (умайн ханыг хэвийн хэмжээнээс илүү зузаан болгох) дараа нь буурдагтай холбоотой.

Менопаузын дараа (сар бүр 12 удаа сарын тэмдэггүй байх), ямар ч вагиналь цус алдалт — жижиг тромбоосуудыг оруулаад — хэвийн бус бөгөөд яаралтай эмнэлгийн үнэлгээ шаардлагатай. Шалтгаан нь ихэвчлэн benign (вагиналь атрофи, полип) боловч менопаузын дараах цус алдалтыг эндометриаль хорт хавдлыг үгүйсгэхийн тулд судлах шаардлагатай.