Та менструацидаа жирэмслэх боломжтой юу?

Тийм ээ — энэ нь нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийн хамгийн удаан хугацаанд оршин тогтнож буй домог юм. Жирэмслэх магадлал нь үржил шимтэй цонхны үеийнхээс бага боловч менструацидаа бэлгийн харьцаанд орсноор жирэмслэх боломжтой бөгөөд энэ нь ихэнх хүмүүсийн ойлгодогтой харьцуулахад илүү их тохиолддог.

Яагаад гэвэл стандарт сурах бичгийн цикл нь 28 өдөр бөгөөд овуляци 14-р өдөр тохиолддог, гэхдээ жинхэнэ циклууд өргөн хүрээтэй өөрчлөгддөг. Эрүүл цикл нь 21-35 өдөр үргэлжилж, овуляци үргэлж дунд үед тохиолдохгүй. Хэрэв таны цикл 24 өдөр бол, та 10-р өдөр овуляци болох магадлалтай. Хэрэв таны менструаци 5–7 өдөр үргэлжилж, та 6 эсвэл 7-р өдөр бэлгийн харьцаанд орвол, энэ нь овуляци болохоос 3–4 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орсон гэсэн үг.

Энэ нь чухал, учир нь sperm нь эмэгтэй хүний үржлийн замд 5 хоног хүртэл амьдрах боломжтой — энэ нь менструацидаа бэлгийн харьцаанд орсон sperm нь өндөг гарсны дараа амьд, үржил шимтэй байж болохыг илтгэдэг. Өндөг нь овуляцийн дараа 12–24 цагийн турш амьдрах боловч энэ 5 хоногийн sperm амьдралын хугацаа нь жинхэнэ давхцал үүсгэдэг.

BMJ-д нийтлэгдсэн судалгаагаар, богино циклийн эмэгтэйчүүдийн хувьд 4-р өдөр үржил шимтэй цонхонд байх магадлал 2% болж, тэндээс хурдан өсдөг. 7-р өдөр — олон эмэгтэйчүүд одоо ч цус алдаж байгаа үед — үржил шимтэй байх магадлал циклын уртаас хамааран 17% хүртэл өсч болно.

Дүгнэлт: хэрэв та жирэмслэхийг хүсэхгүй байгаа бол, менструаци нь аюулгүй бүс гэж бүү бодоорой. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож байгаа бол, менструациас хойшхи цагийг бүү хас, ялангуяа хэрэв таны циклууд богино байдаг бол.

Таны үржил шимтэй цонх нь жирэмслэх боломжтой өдөр бүрийн хугацаа юм. Энэ нь ойролцоогоор 6 өдөр үргэлжилдэг: овуляцийн өмнөх 5 өдөр болон овуляцийн өдөр. Энэ цонх нь хоёр биологийн бодит байдлаас үүдэлтэй — sperm нь үржлийн замд 5 хоног хүртэл амьдрах боломжтой, мөн өндөг нь гарсны дараа зөвхөн 12–24 цагийн турш амьд байна.

Хамгийн үржил шимтэй өдөр нь овуляцийн өмнөх 2–3 өдөр юм. Өдөр бүрийн бэлгийн харьцаа болон жирэмслэх хувь хэмжээг хянасан судалгаанууд нь овуляцийн өмнө 1–2 өдөр бэлгийн харьцаанд орвол жирэмслэх магадлал хамгийн өндөр байдаг (эрүүл хосуудын хувьд цикл бүрт 25–30%) бөгөөд овуляцийн өдрийн дараа хурдан буурдаг.

Энэ нь төвөгтэй болгодог зүйл нь та овуляци хэзээ тохиолдохыг яг мэдэх боломжгүй. Овуляцийн урьдчилсан тестүүд нь өндөг гарсны 24–36 цагийн өмнө LH-ийн өсөлтийг илрүүлдэг бөгөөд хүзүүний шингэний өөрчлөлт (ил тод, уян, гулгамтгай болох) нь үржил шимтэй болохыг дохиолно. Гэхдээ эдгээр нь богино хугацааны дохио юм.

28 өдөртэй тогтмол циклуудтай эмэгтэйчүүдийн хувьд, үржил шимтэй цонх нь ихэвчлэн 10–16-р өдрүүдийн хооронд тохиолддог. Гэхдээ хэрэв таны цикл 24 өдөр бол, энэ цонх нь 6–12-р өдрүүдийн хооронд шилждэг — олон эмэгтэйчүүд одоо ч менструацидаа байгаа үед давхцаж байна. Хэрэв таны цикл 35 өдөр бол, цонх нь хожимдож, 17–23-р өдрүүдийн хооронд шилждэг.

Энэ нь календарийн суурьтай үржил шимийн мэдлэгийн аргуудын алдаа гаргах хувь хэмжээ (жишиг хэрэглээнд 12–24%) нь физик шинж тэмдгүүдийг бодит цаг хугацаанд хянадаг аргуудтай (төгс хэрэглээнд 1–5%) харьцуулахад өндөр байдаг. Таны үржил шимтэй цонх нь тодорхой календарийн өдрүүдэд тогтмол биш — энэ нь таны овуляцийн дагуу шилждэг, энэ нь цикл бүрт өөрчлөгддөг.

Тогтмол бус циклууд нь менструацидаа бэлгийн харьцаанд орсноор санамсаргүй жирэмслэх эрсдэлийг ихээр нэмэгдүүлдэг — учир нь та овуляцийг урьдчилан таамаглах боломжгүй бол, үржил шимтэй цонхоо урьдчилан таамаглах боломжгүй.

Цикл нь 7–9 өдрөөс илүү өөрчлөгдсөн, 21 өдрөөс богино эсвэл 35 өдрөөс урт, эсвэл сарын хугацаанд урт нь урьдчилан таамаглах боломжгүй бол тогтмол бус гэж тооцогддог. Тогтмол бус циклуудын нийтлэг шалтгаанууд нь поликистоз өндгөвчний синдром (PCOS), бамбайн эмгэг, жин их хэмжээгээр өөрчлөгдөх, хэт их дасгал, стресс, болон перименопауз юм.

Тогтмол бус циклуудтай үед овуляци хүлээгдэж буй хугацаанаас эрт эсвэл хожим тохиолдох боломжтой. 30 өдөртэй цикльтэй эмэгтэй, гэхдээ заримдаа 23 өдөртэй цикльтэй бол 9-р өдөр овуляци болох магадлалтай — энэ нь 4 эсвэл 5-р өдөр (менструацидаа) бэлгийн харьцаанд орвол жирэмслэх боломжтой гэсэн үг юм, хэрэв sperm овуляци хүртэл амьдрах бол.

PCOS нь ялангуяа төвөгтэй нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. PCOS-той эмэгтэйчүүд нь овуляцигүйгээр хэдэн долоо хоног эсвэл сар өнгөрч, дараа нь урьдчилан таамаглах боломжгүй овуляци тохиолдож болно. Энэ нь аюулгүй байдлын буруу мэдрэмжийг үүсгэж болно — овуляцигүй удаан хугацаа, дараа нь гэнэтийн үржил шимтэй цонх.

Хэрэв таны циклууд тогтмол бус бөгөөд та жирэмслэхээс зайлсхийхийг хүсвэл, календарийн суурьтай аргууд таны хувьд найдвартай биш. Бариа аргууд (конденсатор, диафрагм) эсвэл гормоны контрацептив нь илүү тогтвортой хамгаалалт өгдөг. Хэрэв та жирэмслэхийг оролдож байгаа бол, OPK-ууд болон базал биеийн температурын хяналт нь ялангуяа чухал, учир нь та зөвхөн цаг хугацаа дээр найдаж болохгүй.

Таны циклууд тогтмол бус байвал эмчтэйгээ ярилц. Жирэмслэхтэй холбоотой асуудлаас гадна, тогтмол бус циклууд нь эмчилгээ шаарддаг гормоны нөхцлийн шинж тэмдэг байж болно.

Таны циклийн дотор бүрэн "аюулгүй" цаг байхгүй — зөвхөн жирэмслэх магадлал бага байх цагууд байдаг. Гэсэн хэдий ч, цикл доторх харьцангуй эрсдэлийг ойлгох нь танд мэдээлэлтэй шийдвэр гаргахад тусалж чадна.

Хамгийн бага эрсдэлтэй өдрүүд нь овуляцийн дараа баталгаажсан овуляцийн үеийн эрт болон дунд лютеал үеийн үед байдаг. Хэрэв өндөг гарч, задрах (овуляцийн дараа 12–24 цагийн дотор) болсон бол, дараагийн овуляцийн үйл явдал хүртэл жирэмслэх боломжгүй. Хэрэв та овуляци болсон гэдгийг баталгаажуулж чадвал — тогтмол базал биеийн температурын өсөлт, эерэг OPK, температурын шилжилт, эсвэл ультрадугаар — баталгаажсан овуляци болон таны дараагийн менструаци хоорондох өдрүүд хамгийн бага үржил шимтэй байдаг.

Гэхдээ овуляцийг "баталгаажуулах" нь төвөгтэй хэсэг юм. Температурын өсөлт нь овуляци өнгөрсөн гэдгийг найдвартай илтгэхийн тулд хамгийн багадаа 3 хоног үргэлжилсэн байх ёстой. Мөн та үүнийг зөвхөн хожим нь баталгаажуулж чадна — та овуляци болсон гэдгийг мэдэх үед, энэ нь аль хэдийн өнгөрсөн байна.

Стандарт симптом термаль аргын (хүзүүний шингэний хяналт, BBT хянах, болон календарийн тооцоолол) үржил шимийн мэдлэгийг 12–16 "үржил шимгүй" өдрүүдийг цикл бүрт тодорхойлдог. Гэхдээ төгс хэрэглээ нь их хэмжээний сургалт, өдөр бүрийн анхаарал, болон тодорхойгүй өдөр бүрийн бэлгийн харьцаанаас зайлсхийхийг шаарддаг.

Менструаци үед — ихэвчлэн "аюулгүй" гэж үздэг — эрсдэл бага боловч бодитой байдаг, ялангуяа 26 өдрөөс богино циклуудтай эмэгтэйчүүдийн хувьд. Менструациийн эхний 2–3 өдөр нь дараагийн овуляцийн хамгийн хол байгаа учраас хамгийн бага онолын эрсдэлтэй байдаг, гэхдээ энэ нь зөвхөн тогтмол, дунд урттай эсвэл урт циклуудтай эмэгтэйчүүдэд үнэн юм.

Хамгийн шударга хариулт: хэрэв жирэмслэхээс зайлсхийх нь танд чухал бол, аюулгүй өдрүүдийг тодорхойлохын оронд циклийнхээ туршид найдвартай контрацептив хэрэглээрэй.

Сperm-ийн амьдрал нь менструацидаа жирэмслэх боломжийг бий болгодог гол хүчин зүйл юм. Ихэнх хүмүүс жирэмслэхийг овуляцийн үед бэлгийн харьцаанд орох шаардлагатай гэж боддог боловч, үнэн хэрэгтээ sperm нь хэд хоногийн өмнө ирж, хүлээж байж болно.

Тохиромжтой нөхцөлд — үржил шимтэй хүзүүний шингэн байгаа үед — sperm нь эмэгтэй хүний үржлийн замд 5 хоног хүртэл амьдрах боломжтой. Зарим судалгаагаар ховор тохиолдолд 7 хоног хүртэл амьдрахыг баримтжуулсан. Хэрэв үржил шимтэй хүзүүний шингэн байхгүй бол (менструациийн үед нийтлэг), sperm-ийн амьдралын хугацаа богино, ихэвчлэн 1–2 хоног байна. Гэхдээ "ихэвчлэн" нь "үргэлж" биш юм.

Энд чухал цаг хугацаа байна. Та 24 өдөртэй циклтэй, 6 өдөртэй менструациатай гэж бодъё. Та менструациийн 5-р өдөр бэлгийн харьцаанд орсон. Sperm 10-р өдөр хүртэл амьдрах боломжтой. Хэрэв та 10-р өдөр овуляци болох бол (24 өдөртэй циклийн хувьд боломжтой), тэр sperm нь өндгийг үржүүлэх боломжтой. 26 өдөртэй циклтэй, 12-р өдөр овуляци болох үед, менструациийн 7-р өдрийн sperm нь хоорондын зайг гатлах боломжтой.

Хүзүүний шингэн нь энэ тэгшитгэлд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эстроген нь фолликулын үеийн сүүлчийн үед өсөхөд, хүзүүний шингэн нь sperm-д илүү таатай болдог — нимгэн, шүлтлэг, болон шим тэжээлээр баялаг. Зарим эмэгтэйчүүд менструацидаа байхдаа ч шилжилтийн шингэн үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь хүлээгдэж буй хугацаанаас илүү эрт sperm-д ээлтэй орчныг бий болгодог.

Нөгөө хүчин зүйл: хүзүү. Менструациийн үед хүзүү нь менструал урсгалыг зөвшөөрөхийн тулд бага зэрэг илүү нээлттэй байдаг, энэ нь sperm-ийн uterus-д орох, өндгөвчид хүрэхэд хялбар болгодог.

Практик дүгнэлт нь энгийн — sperm нь ихэнх хүмүүсийн бодож байгаагаас илүү тэсвэртэй бөгөөд менструаци болон үржил шимтэй цонхны хоорондын давхцал нь олон эмэгтэйчүүдийн хувьд бодитой байдаг.

Хэрэв жирэмслэхээс зайлсхийх нь таны зорилго бол, тийм ээ — та менструацидаа контрацептив хэрэглэх хэрэгтэй. Эрсдэл нь үржил шимтэй цонхны үеийнхээс бага байж болох ч, энэ нь тэг биш, мөн богино эсвэл тогтмол бус циклуудтай эмэгтэйчүүдийн хувьд эрсдэл нь утга учиртай байж болно.

Жирэмслэлтээс гадна, менструациийн үед хамгаалалт хэрэглэх бусад шалтгаанууд байдаг. Менструал цус нь вагиналь pH-г өөрчилж, зарим халдваруудад өртөх магадлалыг нэмэгдүүлж болно. Бэлгийн замаар дамжих халдварууд (STI) менструациийн үед дамжиж болно — үнэндээ, HIV зэрэг зарим STI нь менструациийн үед цусны байдал болон хүзүүний бага зэрэг нээлттэй байдлын улмаас дамжих магадлал өндөр байдаг.

Конденсатор нь менструациийн үед бэлгийн харьцаанд ороход хамгийн энгийн сонголт юм. Тэд жирэмслэхээс зайлсхийж, STI дамжих эрсдлийг бууруулж, жоргүйгээр авах боломжтой. Хэрэв та аль хэдийн гормоны контрацептив (таблет, наалт, цагираг, имплант, эсвэл гормоны IUD) ашиглаж байгаа бол, та менструациийн үеийнхээ туршид хамгаалалттай — гэхдээ гормоны контрацептив дээрх "менструаци" нь жинхэнэ менструаци биш, харин татгалзлын цус алдалт юм.

Зэсийн IUD нь тасралтгүй гормоны бус контрацептивийг хангаж, шууд үр дүнтэй байдаг, энэ нь гормонгүйгээр найдвартай хамгаалалт хүсч буй эмэгтэйчүүдэд сайн сонголт болгодог. Тэд хэсэгчлэн sperm-д хортой орчныг бий болгож, циклын үе шатаас үл хамааран үр дүнтэй байдаг.

Хэрэв та үржил шимийн мэдлэгийн аргыг (FAM) ашиглаж байгаа бол, таны аргын дүрмүүд нь таны циклын урт болон хянах өгөгдлөөс хамааран менструациийн эхний өдрүүдийг "аюулгүй" гэж тодорхойлж болно. Гэхдээ ихэнх FAM зааварлагчид 26 өдрөөс богино циклуудтай эмэгтэйчүүдийн хувьд менструациийн үед анхааралтай байхыг зөвлөдөг.

Хамгийн энгийн дүрэм: хэрэв та идэвхтэйгээр жирэмслэхийг оролдож байгаа бол, циклийнхээ бүх өдрийг боломжит үржил шимтэй гэж үзээрэй — учир нь зарим эмэгтэйчүүдийн хувьд тийм байдаг.