तुम्ही पेरिमेनोपॉजमध्ये असू शकता आणि तुम्हाला माहितही नसेल

पेरिमेनोपॉज हा मेनोपॉजपूर्वीचा संक्रमणात्मक टप्पा आहे जेव्हा तुमची अंडके हळूहळू कमी स्थिर स्तरावर एस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरोन तयार करतात. हे तेव्हा संपते जेव्हा तुम्ही 12 सलग महिन्यांमध्ये पाळी न येता गेलात — तो क्षण म्हणजे मेनोपॉज. त्यानंतरचे सर्व काही पोस्टमेनोपॉज आहे.

ज्याला अनेक महिलांना सांगितले जाते त्याच्या विपरीत, पेरिमेनोपॉज हा एक संक्षिप्त कमी होणारा टप्पा नाही. हा 4-10 वर्षांचा प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये हार्मोन स्तर फक्त कमी होत नाहीत — ते प्रचंड प्रमाणात बदलतात. कोणत्याही दिलेल्या चक्रात, एस्ट्रोजेन तुमच्या कधीही असलेल्या स्तरांपेक्षा जास्त प्रमाणात वाढू शकतो, नंतर अचानक कमी होतो. हा हार्मोनल अस्थिरता, फक्त कमी एस्ट्रोजेन नाही, हेच अनेक महिलांना आश्चर्यचकित करणाऱ्या अस्थिर लक्षणांचे कारण आहे.

प्रोजेस्टेरोन वास्तवात कमी होणारा पहिला हार्मोन आहे, जो अनेकदा एस्ट्रोजेनच्या आधीच्या वर्षांमध्ये कमी होतो. प्रोजेस्टेरोनच्या शांत, झोपेच्या प्रोत्साहक, आणि मूड स्थिर करणाऱ्या प्रभावांमुळे, याची प्रारंभिक हानी चिंता, झोपेची व्यत्यय, आणि चिडचिडी यांचे लक्षणे असतात — गरम झापट किंवा चुकलेल्या पाळींच्या आधी.

अधिकांश महिलांना पेरिमेनोपॉज त्यांच्या मध्य-40 च्या दशकात प्रवेश करतात, परंतु हा उशिरच्या 30 च्या दशकातही सुरू होऊ शकतो. सुमारे 5% महिलांना पूर्वकाळीन किंवा लवकर मेनोपॉज (40 च्या आधी) अनुभवतात, आणि त्यानुसार, त्यांच्या पेरिमेनोपॉजची सुरुवात अगदी लवकर होते — कधी कधी प्रारंभिक ते मध्य 30 च्या दशकात.

मेनोपॉजचा सरासरी वय 51 आहे, आणि कारण पेरिमेनोपॉज सामान्यतः 4-10 वर्षे चालतो, याचा अर्थ अनेक महिलांना त्यांच्या प्रारंभिक ते मध्य 40 च्या दशकात हार्मोनल संक्रमणाच्या काही टप्प्यात असतात. तथापि, कारण प्रारंभिक लक्षणे (मूड बदल, झोपेची व्यत्यय, सूक्ष्म चक्रातील बदल) मेनोपॉजच्या पारंपरिक प्रतिमेशी जुळत नाहीत, त्यामुळे बहुतेक महिलांना — आणि अनेक डॉक्टरांना — हे जोडले जात नाही.

आनुवंशिकता एक भूमिका बजावते: जर तुमची आई किंवा मोठ्या बहिणी लवकर मेनोपॉजमध्ये गेल्या, तर तुम्हीही तसे होण्याची शक्यता अधिक आहे. धूम्रपान, काही ऑटोइम्यून परिस्थिती, आणि पूर्वीच्या अंडाशयाच्या शस्त्रक्रिया देखील वेळापत्रकाला गती देऊ शकतात.

पेरिमेनोपॉजची सर्वात लवकरची लक्षणे अनेकदा महिलांनी हार्मोन्सशी कमी संबंधित असलेली असतात. कारण प्रोजेस्टेरोन प्रथम कमी होतो, प्रारंभिक लक्षणे मूडशी संबंधित असतात: नवीन किंवा वाढती चिंता, असमान चिडचिड, झोपेत राहण्यात अडचण (विशेषतः 3-4 AM ला जाग येणे), आणि एक भावनिक ओव्हरव्हेल्म ज्याला अनोळखी वाटते.

चक्रातील बदल पुढे येतात परंतु प्रारंभात सूक्ष्म असू शकतात — पाळी काही दिवस आधी येणे, थोडा जड प्रवाह, किंवा कमी चक्र (26 दिवस 28 च्या ऐवजी). कालांतराने हे बदल अधिक नाट्यमय होतात, काही चक्र खूप जड आणि इतर खूप हलके असतात.

इतर प्रारंभिक संकेतांमध्ये ब्रेन फॉग (शब्द विसरणे, विचारांची गाडी गमावणे), तुमच्या पाळीच्या आसपास नवीन डोकेदुखी किंवा माईग्रेन, सांधेदुखी, हृदयाचे धडधडणे, आणि शरीराच्या संरचनेतील बदल — विशेषतः आहार किंवा व्यायामात कोणतेही बदल न करता मध्यभागी वजन वाढणे. गरम झापट आणि रात्रीच्या घामाचे लक्षणे, जे बहुतेक लोक मेनोपॉजशी संबंधित मानतात, अनेकदा संक्रमणाच्या उशिरा दिसतात.

पेरिमेनोपॉजसाठी एकच निश्चित रक्त चाचणी नाही. हे कमी निदानाचे एक कारण आहे. FSH (फॉलिकल-उत्तेजक हार्मोन) आणि एस्ट्राडियोल स्तर मोजले जाऊ शकतात, परंतु कारण पेरिमेनोपॉज दरम्यान हार्मोन्स प्रचंड प्रमाणात बदलतात, एकच रक्त काढणे म्हणजे रोलरकोस्टरचा फोटो घेणे — हे तुम्हाला त्या अचूक क्षणी गोष्टी कुठे आहेत हे सांगते, परंतु एकूण प्रवृत्ती नाही.

तुमचा FSH एका आठवड्यात सामान्य असू शकतो आणि दुसऱ्या आठवड्यात वाढलेला असू शकतो. यामुळे, ACOG आणि NAMS म्हणतात की पेरिमेनोपॉज मुख्यतः एक नैदानिक निदान आहे — म्हणजे हे तुमच्या वय, लक्षणे, आणि मासिक इतिहासावर आधारित आहे, एकाच प्रयोगशाळेच्या मूल्यावर नाही.

तथापि, रक्त चाचण्या पेरिमेनोपॉजची नक्कल करणाऱ्या इतर परिस्थितींचे नकार देण्यासाठी उपयुक्त आहेत, जसे की थायरॉइड विकार, अॅनिमिया, व्हिटॅमिन D ची कमतरता, आणि मधुमेह. जर तुम्ही 45 च्या खाली असाल, तर तुमचा डॉक्टर अंडाशयाच्या आरक्षिततेचे मूल्यांकन करण्यासाठी अँटी-म्युलेरियन हार्मोन (AMH) देखील तपासू शकतो. सर्वात महत्त्वाचे निदान साधन म्हणजे लक्षणे आणि चक्राचा तपशीलवार इतिहास — तुमच्या पाळ्या आणि लक्षणांचे 3-6 महिन्यांपर्यंत ट्रॅकिंग कोणत्याही एकाच प्रयोगशाळेच्या चाचणीपेक्षा स्पष्ट चित्र देते.

पेरिमेनोपॉज आणि मेनोपॉज हे एकाच संक्रमणाचे भिन्न टप्पे आहेत, परंतु ते खूप भिन्न वाटतात. पेरिमेनोपॉज हा सक्रिय संक्रमण आहे — हार्मोन्स अनियमितपणे बदलत आहेत, लक्षणे येतात आणि जातात, आणि तुम्ही अजूनही पाळ्या घेत आहात (जरी त्या अस्थिर असल्या तरी). मेनोपॉज हा एकाच क्षणाचा आहे: तो दिवस जेव्हा तुम्ही 12 पूर्ण महिन्यांमध्ये पाळी न येता गेलात. त्यानंतरचे सर्व काही पोस्टमेनोपॉज आहे.

महत्त्वाची भिन्नता हार्मोनल वर्तन आहे. पेरिमेनोपॉज दरम्यान, एस्ट्रोजेन एकाच चक्रात खूप उच्च ते खूप कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे लक्षणे गोंधळात आणि अस्थिर वाटू शकतात. पोस्टमेनोपॉजमध्ये, हार्मोन स्तर सतत कमी असतात, आणि जरी गरम झापट आणि योनीच्या कोरडेपणासारखी लक्षणे टिकून राहू शकतात, तरीही ती प्रचंड बदल स्थिर होतात.

अनेक महिलांना पेरिमेनोपॉज पोस्टमेनोपॉजपेक्षा अधिक अडथळा आणणारा वाटतो, विशेषतः या अस्थिरतेमुळे. अनियमितता — तुमची पाळी कधी येईल, तुम्ही आज रात्री झोपणार आहात का, किंवा तुम्हाला अचानक राग का येतोय — हेच पेरिमेनोपॉजला अस्थिर बनवते. या गोंधळाला जैविक स्पष्टीकरण आहे हे समजणे अत्यंत आश्वासक असू शकते.

हे एक सर्वात सामान्य निराशा आहे जी महिलांनी व्यक्त केली आहे, आणि याचे उत्तर प्रणालीगत आहे. 2023 च्या सर्वेक्षणात आढळले की अमेरिकेतील सरासरी OB-GYN रेसिडेन्सी प्रोग्राम चार वर्षांच्या प्रशिक्षणात मेनोपॉज शिक्षणासाठी फक्त काही तास समर्पित करतो. अनेक प्राथमिक काळजीचे डॉक्टर यापेक्षा कमी मिळवतात.

याचा परिणाम असा आहे की एक वैद्यकीय संस्कृती आहे जी बहुतेक वेळा पेरिमेनोपॉजला मान्यता देत नाही जोपर्यंत क्लासिक लक्षणे (गरम झापट, चुकलेल्या पाळ्या) दिसत नाहीत — त्या वेळेस एक महिला मूड, झोप, आणि संज्ञानात्मक लक्षणांसोबत संघर्ष करत असू शकते. 45 च्या खाली असलेल्या महिलांना चिंता, झोपेची व्यत्यय, किंवा ब्रेन फॉगसह उपस्थित असलेल्या महिलांना अनेकदा अँटीडिप्रेसंट्स दिले जातात किंवा त्यांना "फक्त ताणतणाव आहे" असे सांगितले जाते, हार्मोनल कारणांचा कोणताही तपास न करता.

हे एकत्रित केले जाते कारण एकच निदान चाचणी नाही, लक्षणे डिप्रेशन आणि थायरॉइड विकारांसोबत ओव्हरलॅप करतात, आणि मेनोपॉजच्या आसपासची सांस्कृतिक कथा वयोमानानुसार वळवते. चांगली बातमी म्हणजे जागरूकता जलद सुधारत आहे. NAMS आणि ब्रिटिश मेनोपॉज सोसायटीसारख्या संस्थांनी चांगल्या वैद्यकीय शिक्षणासाठी दबाव आणला आहे, आणि वाढत्या संख्येने व्यावसायिक आता मध्यवर्ती हार्मोनल आरोग्यात विशेषता घेत आहेत.