परिमेनोपॉजमध्ये कोणालाही न सांगितलेली राग

परिमेनोपॉज दरम्यान उफाळणारा राग — जो अचानक, ट्रिगरच्या तुलनेत असमान, आणि तुमच्या पूर्वीच्या व्यक्तिमत्वापेक्षा पूर्णपणे भिन्न आहे — याचे स्पष्ट जैविक स्पष्टीकरण आहे. परिमेनोपॉजमध्ये प्रोजेस्टेरोन कमी होणारा पहिला हार्मोन आहे, जो सामान्यतः इस्ट्रोजेन कमी होण्यापूर्वी अनेक वर्षे कमी होतो. प्रोजेस्टेरोन थेट मेंदूतील GABA रिसेप्टर्सवर कार्य करते — GABA तुमच्या मज्जासंस्थेचा प्राथमिक शांत करणारा न्यूरोट्रांसमीटर आहे, मूलतः तुमच्या मेंदूचा ब्रेकिंग सिस्टम.

जेव्हा प्रोजेस्टेरोन कमी होते, तेव्हा GABA क्रियाकलाप कमी होतो. तुमच्या मेंदूला भावनिक प्रतिसादांच्या तीव्रतेवर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता कमी होते. असे वाटते की कोणीतरी पियानोमधून डॅम्पर काढला आहे — प्रत्येक नोट तीव्रतेने आणि आवाजात अधिक जोरात वाजते.

एकाच वेळी, बदलणारे इस्ट्रोजेन सेरोटोनिन आणि डोपामाइन उत्पादनात व्यत्यय आणते. सेरोटोनिन मूड आणि भावनिक प्रतिसादाचे नियमन करण्यात मदत करते, तर डोपामाइन प्रेरणा आणि आनंदावर प्रभाव टाकतो. जेव्हा हे न्यूरोट्रांसमीटर अस्थिर असतात, तेव्हा तुमचा भावनिक आधार बदलतो. काही वर्षांपूर्वी तुम्ही ज्याला सहजपणे दुर्लक्ष केले असते, ते आता सहन करणे अशक्य वाटते. तुम्ही काही सेकंदात शांततेतून संतापात जाऊ शकता, आणि मग तुम्हाला तुमच्या तीव्र प्रतिसादाबद्दल अपराधी आणि गोंधळलेले वाटते. हे व्यक्तिमत्वातील दोष नाही. हे न्यूरोकैमिस्ट्री आहे.

होय, आणि महिलांनी याचे वर्णन नेहमीच त्यांच्या पूर्वीच्या अनुभवलेल्या कोणत्याही रागापेक्षा गुणात्मकदृष्ट्या वेगळे केले आहे. परिमेनोपॉजचा राग अचानक असतो (कमी किंवा कोणत्याही चेतावणीसह ट्रिगर केलेला), असमान (तीव्रता परिस्थितीशी जुळत नाही), शारीरिकदृष्ट्या ओतप्रोत (धडधडणारे हृदय, दात चावणे, कंपणे, ताप वाढणे), आणि अपराधीपण किंवा गोंधळाने अनुसरण करणारा असतो ("ते मी नव्हते").

अनेक महिलांनी याचे वर्णन एक झटका म्हणून केले आहे — एक क्षण त्या चांगल्या असतात, आणि दुसऱ्या क्षणात त्या एक प्राचीन रागात बुडतात. काही महिलांनी सांगितले आहे की रागासोबत एक आंतरिक तापाची शारीरिक भावना असते, जी गरम झटक्यांपेक्षा वेगळी असते, जी छातीवर येते आणि डोक्यावर वाढते.

परिमेनोपॉजचा राग विशेषतः त्रासदायक बनवणारे म्हणजे ते सहसा तुमच्या जवळच्या लोकांवर लक्ष केंद्रित करते — भागीदार, मुले, सहकारी — आणि हे पूर्णपणे व्यक्तिमत्वाच्या बाहेर वाटू शकते. ज्या महिलांनी त्यांच्या संपूर्ण आयुष्यात संयमित आणि शांत राहण्याचा प्रयत्न केला आहे, त्या अचानक त्यांच्या मुलांवर दूध गळल्याबद्दल ओरडताना किंवा त्यांच्या भागीदारांवर लहान चुकांबद्दल रागाने भरलेले असताना सापडतात. तुम्हाला तुमच्या व्यक्तिमत्वाबद्दलची माहिती आणि तुम्ही कसे वागत आहात यामध्ये असलेला तुटवडा खूप अस्वस्थ करणारा आहे.

प्रोजेस्टेरोनला सामान्यतः "शांत करणारा हार्मोन" म्हटले जाते, आणि हे अतिशयोक्ती नाही — याचा मेंदूच्या रसायनशास्त्रावर थेट, मोजता येणारा परिणाम आहे. प्रोजेस्टेरोन आणि त्याचा मेटाबोलाइट अल्लोप्रेग्नानोलोन GABA-A रिसेप्टर्सवर बंधनकारक असतात, GABA च्या प्रतिबंधात्मक (शांत करणाऱ्या) प्रभावाला वाढवतात. हे त्याच रिसेप्टर प्रणालीवर लक्ष केंद्रित करते जी चिंता कमी करणाऱ्या औषधांमध्ये जसे की बेंझोडायझेपाइन आणि झोलपिडेम सारख्या झोपेच्या सहाय्यकांमध्ये आहे.

तुमच्या प्रजनन वर्षांमध्ये, प्रत्येक चक्राच्या दुसऱ्या अर्ध्यात ओव्यूलेशननंतर प्रोजेस्टेरोन वाढतो, ज्यामुळे अनेक महिलांना ल्यूटियल टप्प्यात (PMS लक्षणे सुरू होण्यापूर्वी) शांतता अनुभवण्यास मदत होते. जेव्हा प्रोजेस्टेरोनचे स्तर योग्य असतात, तेव्हा GABA क्रियाकलाप भावनिक प्रतिसाद नियंत्रित ठेवतो, गाढ झोपेला समर्थन देतो, आणि संतुलनाची भावना वाढवतो.

परिमेनोपॉजमध्ये, प्रोजेस्टेरोन उत्पादन अस्थिर होते आणि नंतर ओव्यूलेशन कमी सुसंगत होत असल्याने कमी होते. काही चक्रांमध्ये तुम्ही एकदम ओव्यूलेट करू शकत नाही (अनओव्यूलेटरी चक्र), ज्यामुळे कमी प्रोजेस्टेरोन तयार होते. GABA वर प्रोजेस्टेरोनच्या शांत करणाऱ्या प्रभावाशिवाय, मेंदूच्या ताणाच्या प्रतिसाद प्रणाली अधिक सक्रिय होते. अमिगडाला — तुमच्या मेंदूचा धोका शोधण्याचा केंद्र — अधिक सहजतेने कार्य करते, आणि प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स (जो तर्कशुद्ध विचार आणि आवेग नियंत्रणासाठी जबाबदार आहे) त्याला ओव्हरराइड करण्याची कमी क्षमता असते. न्यूरोलॉजिकल परिणाम म्हणजे कमी फ्यूज, मोठे विस्फोट, आणि आत्म-नियमन करण्याची कमी क्षमता.

हार्मोन थेरपी (HT) परिमेनोपॉजशी संबंधित मूड लक्षणांसाठी, रागासह, सर्वात प्रभावी उपचारांपैकी एक आहे. हा दृष्टिकोन कोणते हार्मोन सर्वाधिक प्रभावित आहेत यावर अवलंबून आहे.

ज्या महिलांचे मासिक पाळी चालू आहे, त्यांच्यासाठी चक्रात्मक मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (चक्राच्या दुसऱ्या अर्ध्यात घेतलेले) GABA व्यत्यय आणणाऱ्या प्रोजेस्टेरोनच्या कमतरतेवर थेट लक्ष केंद्रित करू शकते. अनेक महिलांनी उपचाराच्या पहिल्या चक्रात अधिक शांतता, चांगली झोप, आणि रागाच्या प्रसंगांची संख्या कमी असल्याची माहिती दिली आहे. मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन (ब्रँड नाव Prometrium किंवा संकलित समकक्ष) सिंथेटिक प्रोजेस्टिन्सपेक्षा अधिक पसंतीचे आहे, ज्यामध्ये समान GABA-वाढवणारे गुणधर्म नाहीत आणि काही महिलांमध्ये मूड खराब करू शकतात.

इस्ट्रोजेन थेरपी — सामान्यतः ट्रान्सडर्मल (पॅचेस, जेल, किंवा स्प्रे) — सेरोटोनिन आणि डोपामाइनवर व्यत्यय आणणाऱ्या इस्ट्रोजेनच्या चढ-उतारांना स्थिर करते. हार्मोनल रोलरकोस्टरला समतोल ठेवून, इस्ट्रोजेन थेरपी सर्वत्र भावनिक अस्थिरता कमी करते. ज्या महिलांना दोन्ही इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरोनची आवश्यकता आहे (ज्या कोणत्याही गर्भाशय असलेल्या महिलांना इस्ट्रोजेन थेरपी वापरत आहेत) त्यांना संयोजन विशेषतः प्रभावी वाटू शकते.

हार्मोन थेरपी सर्वांसाठी योग्य नाही, आणि निर्णय वैयक्तिकृत केला पाहिजे. परंतु ज्या महिलांचा राग हार्मोनलदृष्ट्या प्रेरित आहे आणि त्यांच्या जीवनाच्या गुणवत्तेवर महत्त्वपूर्ण प्रभाव टाकत आहे, त्यांच्यासाठी हे अनेकदा परिवर्तनकारी असते — आणि सामान्यतः पहिल्या ओळीत नेहमीच दिल्या जाणाऱ्या अँटीडिप्रेसंट्सपेक्षा अधिक लक्ष केंद्रित केलेले असते.

काही पुराव्यावर आधारित उपचार परिमेनोपॉजच्या रागाचे व्यवस्थापन करण्यात मदत करू शकतात, हार्मोन थेरपीच्या समांतर किंवा तिच्या ऐवजी.

SSRIs आणि SNRIs (सेलेक्टिव्ह सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर्स आणि सेरोटोनिन-नॉरेपिनफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर्स) प्रभावी असू शकतात कारण ते बदलत्या इस्ट्रोजेनमुळे होणाऱ्या सेरोटोनिनच्या व्यत्ययावर थेट लक्ष केंद्रित करतात. कमी डोसचे SSRIs जसे की एस्किटालोप्राम किंवा सेर्ट्रालिन सामान्यतः परिमेनोपॉजच्या मूड लक्षणांसाठी दिले जातात. ते 2-4 आठवड्यांत चिडचिड आणि भावनिक प्रतिसाद कमी करू शकतात.

कॉग्निटिव्ह बिहेविअरल थेरपी (CBT) विशेषतः उपयुक्त आहे कारण ती तुम्हाला रागाच्या प्रसंगाच्या प्रारंभिक शारीरिक लक्षणांना ओळखायला शिकवते आणि ते वाढण्यापूर्वी हस्तक्षेप करते. CBT तुमच्या हार्मोनच्या स्तरांना बदलू शकत नाही, परंतु ते तुमच्या मेंदूला भावनिक उफाळण्याची प्रक्रिया कशी करावी हे बदलू शकते — तुमच्या प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्सला नियंत्रण पुन्हा प्रस्थापित करण्यासाठी साधने देणे.

नियमित एरोबिक व्यायाम उपलब्ध असलेल्या सर्वात शक्तिशाली मूड नियामकांपैकी एक आहे. व्यायाम सेरोटोनिन, डोपामाइन, आणि एंडोर्फिन वाढवतो, कोर्टिसोल कमी करतो, आणि झोप सुधारतो — एकाच वेळी रागाच्या अनेक योगदानकर्त्यांना संबोधित करतो. संशोधन सूचित करते की आठवड्यातील बहुतेक दिवस 30-45 मिनिटे मध्यम तीव्रतेचा व्यायाम मूडमध्ये मोजता येणारे फायदे प्रदान करतो.

माइंडफुलनेस मेडिटेशन, गंभीर प्रकरणांमध्ये वैद्यकीय उपचारांच्या पर्यायी म्हणून नसले तरी, भावनिक प्रतिसाद कमी करण्याची आणि उत्तेजन आणि प्रतिसाद यामध्ये थांबण्याची क्षमता सुधारण्यास समर्थन करणारे पुरावे आहेत — जे परिमेनोपॉज दरम्यान कमी होते.

परिमेनोपॉजच्या रागाबद्दल तुमच्या कुटुंबासोबत संवाद साधणे महत्त्वाचे आहे — तुमच्या नातेसंबंधांसाठी आणि अनेक महिलांनी अनुभवलेल्या लाज आणि एकाकीपणा कमी करण्यासाठी. येथे एक फ्रेमवर्क आहे जो अनेक महिलांना उपयुक्त वाटतो.

जैविकतेपासून सुरुवात करा. स्पष्ट करा की तुमच्या मेंदूची रसायनशास्त्र खरोखरच बदलत आहे. प्रोजेस्टेरोन, जो तुमच्या मज्जासंस्थेला शांत ठेवण्यात मदत करतो, कमी होत आहे. हे एक निवड, एक दृष्टिकोनाचा समस्या, किंवा तुम्ही फक्त दूर करू शकता अशी गोष्ट नाही — हे थायरॉइड रोग किंवा मधुमेहासारख्या कोणत्याही अन्य हार्मोनल स्थितीसारखेच वास्तविक आहे.

तुम्ही काय अनुभवत आहात याबद्दल विशिष्ट रहा. "कधी कधी मला तीव्र रागाची लाट येते जी खूप जलद येते आणि परिस्थितीच्या तुलनेत खूप मोठी वाटते. हे तुमच्याबद्दल नाही. मी याचे व्यवस्थापन करण्यावर काम करत आहे, आणि मला तुम्हाला हे सांगायचे आहे की मला हे होत असल्याची जाणीव आहे."

तुम्हाला काय आवश्यक आहे ते मागा. हे रागाच्या प्रसंगाच्या वाढीच्या वेळी जागा असू शकते, संभाषणातून दूर जाण्याची आवश्यकता असताना संयम, किंवा तुमच्या चिडचिडीला वैयक्तिक नसल्याचे समजून घेणे. भागीदारांसाठी विशेषतः, संसाधनांकडे लक्ष द्या — डॉ. जेन गंटर यांचे "द मेनोपॉज मॅनिफेस्टो" सारख्या पुस्तकांनी किंवा NAMS.org ने त्यांना विज्ञान समजून घेण्यात मदत करू शकते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, उपचार शोधा. जैविकतेचे स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे, परंतु हे मदत घेण्याच्या जागी नाही. हार्मोन थेरपी, औषध, थेरपी, किंवा संयोजन रागाच्या प्रसंगांची वारंवारता आणि तीव्रता कमी करू शकते — तुम्हाला आणि तुमच्या आजूबाजूच्या सर्वांना फायदा होतो.