हे पेरिमेनोपॉज आहे की थायरॉइड? कसे ओळखावे

पेरिमेनोपॉज आणि थायरॉइड कार्यात गोंधळ यामध्ये उल्लेखनीय ओव्हरलॅप आहे — आणि हे महिलांच्या आरोग्यातील सर्वात सामान्य निदान अंधार ठिकाणांपैकी एक आहे. दोन्ही स्थितींमध्ये थकवा, वजनातील बदल, मेंदूचा धुंद, मूडमध्ये चढ-उतार, झोपेतील व्यत्यय, केसांचे कमी होणे, आणि मासिक पाळीच्या पद्धतीतील बदल सामील आहेत. लक्षणांचे वेंन डायग्राम जवळजवळ एक वर्तुळ आहे.

हे ओव्हरलॅप अस्तित्वात आहे कारण दोन्ही इस्ट्रोजेन आणि थायरॉइड हार्मोन्स मूलभूत चयापचय नियंत्रक आहेत. ते तुमच्या शरीरातील जवळजवळ प्रत्येक प्रणालीवर प्रभाव टाकतात: ऊर्जा उत्पादन, शरीराचे तापमान, हृदयाची गती, मूड, ज्ञान, वजन, पचन, आणि केस आणि त्वचेची गुणवत्ता. जेव्हा कोणत्याही हार्मोनल प्रणालीमध्ये व्यत्यय येतो, तेव्हा खालील परिणाम आश्चर्यकारकपणे समान दिसतात.

अधिक गुंतागुंतीसाठी, इस्ट्रोजेन आणि थायरॉइड हार्मोन्स एकमेकांशी संवाद साधतात. इस्ट्रोजेन रक्तातील थायरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TBG) च्या पातळीवर प्रभाव टाकतो, जो तुमच्या पेशींना किती फ्री थायरॉइड हार्मोन उपलब्ध आहे यावर प्रभाव टाकतो. याचा अर्थ असा आहे की पेरिमेनोपॉजच्या इस्ट्रोजेनच्या चढ-उतारामुळे तुमच्या थायरॉइड कार्यात बदल होऊ शकतो — आणि उलट. सीमारेषेवर असलेल्या थायरॉइड स्थिती असलेल्या महिलेला पेरिमेनोपॉज दरम्यान विशेषतः इस्ट्रोजेनच्या पातळीत बदलामुळे लक्षणे जाणवू शकतात.

जरी अनेक लक्षणे ओव्हरलॅप होत असली तरी, काही संकेत थायरॉइड कार्यात अधिक मजबूतपणे झुकतात.

हायपोथायरॉइडिझम (अधिव्यवस्थित थायरॉइड) च्या संकेतांमध्ये थंड सहनशीलता आणि इतरांना आरामदायक असताना थंड वाटणे, कब्ज आणि मंद पचन, चेहरा आणि डोळ्यांभोवती सूज (विशेषतः सकाळी), खडबडीत किंवा खोल आवाज, कोरडी आणि खडबडीत त्वचा, खूप मंद हृदय गती (ब्राडीकार्डिया), आणि आहारावर प्रतिक्रिया न देणारे उच्च कोलेस्टेरॉल समाविष्ट आहेत. हायपोथायरॉइडिझममुळे वजन वाढणे स्थिर आणि कायमस्वरूपी असते, आणि हे योग्य कॅलोरी कमी करणे आणि व्यायामावर प्रतिक्रिया देत नाही — जे पेरिमेनोपॉजच्या अधिक हळूहळू मध्यभागी बदलांपासून वेगळे करते.

हायपरथायरॉइडिझम (अधिव्यवस्थित थायरॉइड) च्या संकेतांमध्ये उष्णता सहनशीलता आणि अत्यधिक घाम येणे (गरम झटकेपासून वेगळे — हे सतत असते, एपिसोडिक नाही), जलद किंवा अनियमित हृदय गती, कंपण करणारे हात, वाढलेल्या भूक असूनही अनाकलनीय वजन कमी होणे, वारंवार सैल मल, आणि उभ्या किंवा चिडलेल्या डोळे (ग्रेव्हस रोगात) समाविष्ट आहेत.

विशेषतः पेरिमेनोपॉजसाठी मुख्य भेदक म्हणजे मासिक पाळीच्या चक्राशी संबंधित लक्षणे: गरम झटके (एपिसोडिक उष्णतेच्या लहरी, सतत नाही), रात्री घाम येणे, योनीतील कोरडेपणा, आणि पाळीच्या वेळ, प्रवाह, किंवा नियमिततेतील बदल. हे थायरॉइड रोगाची लक्षणे नाहीत.

काही प्रमुख लक्षणे पेरिमेनोपॉजच्या तुलनेत थायरॉइड विकारांच्या तुलनेत अधिक विशिष्ट आहेत.

गरम झटके आणि रात्री घाम येणे हे सर्वात विशिष्ट आहेत. हे अचानक, तीव्र उष्णतेच्या लहरी आहेत ज्या सामान्यतः छातीमध्ये सुरू होतात आणि चेहरा आणि डोक्यावर येतात, 1-5 मिनिटे टिकतात, सहसा घाम आणि लालसरपणा यांच्यासह असतात. हे दिवसातून अनेक वेळा आणि रात्री अनेक वेळा होऊ शकतात. जरी हायपरथायरॉइडिझम उष्णता सहनशीलता आणि घाम येणे निर्माण करू शकते, तरीही हे वासोमोटर लक्षणांच्या विशिष्ट एपिसोडिक लहरीचे उत्पादन करत नाही.

योनीतील कोरडेपणा, वेदनादायक संभोग, आणि मूत्रातील बदल (वाढलेली तातडी, अधिक वारंवार यूटीआय) हे इस्ट्रोजेनवर अवलंबून असलेली लक्षणे आहेत जी थायरॉइड कार्यात होत नाहीत. हे लक्षणे कमी होत असलेल्या इस्ट्रोजेनच्या जननेंद्रिय ऊतींवरच्या प्रभावाचे प्रतिबिंबित करतात.

चक्रातील बदल जे पेरिमेनोपॉजच्या विशिष्ट पद्धतीचे अनुसरण करतात — चक्रे कमी होणे, नंतर वाढणे, अधिक तीव्र प्रवाह, अधिक वारंवार स्पॉटिंग — हे देखील पेरिमेनोपॉजकडे निर्देश करतात. थायरॉइड विकार अनियमित पाळी निर्माण करू शकतात, परंतु सामान्यतः हे प्रगत पद्धतीचे अनुसरण करत नाहीत.

हृदयाचे धडधड दोन्ही स्थितींमध्ये होते परंतु वेगळे वाटते. पेरिमेनोपॉजच्या धडधड सामान्यतः हार्मोनल वाढीशी संबंधित तात्पुरती धडधड असते, तर थायरॉइड संबंधित धडधड सामान्यतः कायमचा जलद हृदय गती किंवा अत्रियल फिब्रिलेशन समाविष्ट करते.

निश्चितपणे — आणि हे बहुतेक महिलांना समजत नाही. 40 वयाच्या वरच्या सुमारे 10-15% महिलांना थोड्या प्रमाणात थायरॉइड कार्यात गडबड असते, आणि जवळजवळ सर्व महिलांमध्ये 40 च्या वर पेरिमेनोपॉजच्या काही टप्प्यात असतात. फक्त गणितामुळेच अनेक महिलांना एकाच वेळी दोन्ही स्थिती असू शकतात.

ऑटोइम्यून थायरॉइड रोग (हाशिमोटोची थायरॉइडायटिस) हायपोथायरॉइडिझमचा सर्वात सामान्य कारण आहे, आणि ऑटोइम्यून स्थिती सामान्यतः महिलांमध्ये अधिक सामान्य आहेत आणि हार्मोनल संक्रमणादरम्यान — किशोरवय, प्रसुतीनंतर, आणि पेरिमेनोपॉज दरम्यान — अधिक तीव्र होतात किंवा उद्भवतात. काही संशोधकांचा विश्वास आहे की कमी होत असलेल्या इस्ट्रोजेनशी संबंधित प्रतिकारक प्रणालीतील बदल ऑटोइम्यून थायरॉइड रोगाला ट्रिगर किंवा वाईट करू शकतात.

दोन्ही स्थिती असणे महत्त्वाचे आहे कारण ते एकमेकांच्या लक्षणांना वाढवतात. उपचार न केलेल्या हायपोथायरॉइडिझमसह पेरिमेनोपॉजमध्ये प्रवेश करणारी महिला अधिक थकवा, मेंदूचा धुंद, मूड लक्षणे, आणि वजन वाढ अनुभवेल, जे एकट्या कोणत्याही स्थितीमुळे होईल. उलट, दुसरी स्थिती निदान न करता फक्त एकाच स्थितीचे उपचार करणे म्हणजे तुम्ही "सर्व काही योग्य करत असताना" अजूनही वाईट वाटेल.

यामुळेच एक सखोल कार्यपद्धती आवश्यक आहे. जर तुम्हाला पेरिमेनोपॉजशी सुसंगत लक्षणे अनुभवत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या थायरॉइडची तपासणी करण्यास सांगा — आणि जर तुम्हाला ज्ञात थायरॉइड स्थिती असेल आणि तुम्ही पेरिमेनोपॉजच्या जवळ जात असाल, तर तुमच्या हार्मोनल लँडस्केपमध्ये बदल होत असताना तुमच्या थायरॉइड औषधाची योग्य ती मात्रा सुनिश्चित करा.

पेरिमेनोपॉज, थायरॉइड कार्यात गडबड, आणि दोन्हीचे अनुकरण करणाऱ्या इतर स्थितींच्या योग्य भेदासाठी, एक व्यापक पॅनेल मागा. "आम्ही फक्त तुमचा TSH तपासू" असे स्वीकारू नका — हे एक स्क्रीनिंग चाचणी आहे, संपूर्ण चित्र नाही.

थायरॉइडसाठी: TSH (थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन — मानक स्क्रीनिंग चाचणी, परंतु हे संपूर्ण कथा सांगत नाही), फ्री T4 (तुमच्या शरीरात तयार होणारे मुख्य थायरॉइड हार्मोन), फ्री T3 (तुमच्या पेशी वापरणारे सक्रिय रूप — काही महिलांना T4 ते T3 रूपांतरण कमी असते), आणि थायरॉइड अँटीबॉडीज (TPO आणि थायरोग्लोब्युलिन अँटीबॉडीज — हे हाशिमोटोचे शोध घेतात, जे थायरॉइड पातळीत बदल करू शकते आणि पेरिमेनोपॉजच्या लक्षणांचे अनुकरण करू शकते, अगदी TSH "सामान्य" असताना).

हार्मोनल स्थितीसाठी: FSH आणि इस्ट्राडिओल एक स्नॅपशॉट देऊ शकतात (जरी पेरिमेनोपॉजमध्ये तीव्रतेने बदलतात), आणि AMH (अँटी-म्युलरियन हार्मोन) 45 च्या खाली असल्यास अंडाशयाची आरक्षितता मोजू शकते.

इतर चाचण्यांमध्ये विचार करण्यासारखे: संपूर्ण रक्त गणना (अनीमिया थकवा, मेंदूचा धुंद, आणि मूडमध्ये बदल निर्माण करते), फेरिटिन (आयरन स्टोर्स — अनीमिया नसतानाही कमी असू शकते), व्हिटॅमिन D (अभाव थकवा, मूडमध्ये बदल, आणि हाडांच्या हानीला कारणीभूत ठरतो), उपाशी ग्लुकोज आणि HbA1c (इन्सुलिन प्रतिकार पेरिमेनोपॉजमध्ये वाढतो), आणि लिपिड पॅनेल (हृदयविकाराचा धोका इस्ट्रोजेन कमी होणे आणि थायरॉइड कार्यात गडबड यामुळे वाढतो).

महत्त्वाचे: तुमच्या परिणामांची प्रत आणि संदर्भ श्रेणी मागा. "सामान्य" नेहमीच आदर्श अर्थाने नसते, आणि तुमच्या संख्यांचा मागोवा घेणे तुम्हाला कालांतराने ट्रेंड ट्रॅक करण्यास अनुमती देते.

जेव्हा पेरिमेनोपॉज आणि थायरॉइड कार्यात गडबड योग्यरित्या ओळखली जाते आणि उपचार केले जातात, तेव्हा सुधारणा नाटकीय असू शकते. अनेक महिन्यांपासून किंवा वर्षांपासून संघर्ष करणाऱ्या महिलांनी — अनेकदा त्यांना "फक्त ताणतणाव आहे" किंवा "फक्त वय वाढत आहे" असे सांगितले जाते — ते त्यांच्या जीवनाची पुनर्प्राप्ती करण्यासारखे वर्णन करतात.

थायरॉइड उपचार सोपे आहे: लेवोथायरॉक्सिन (सिंथेटिक T4) हायपोथायरॉइडिझमचा मानक उपचार आहे, जो TSH ला आदर्श श्रेणीत आणण्यासाठी डोज केले जाते (अधिकांश एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लक्षणीय रुग्णांसाठी 1.0 आणि 2.5 च्या दरम्यान TSH साधण्याचा प्रयत्न करतात, 0.5-4.5 च्या विस्तृत "सामान्य" श्रेणीऐवजी). काही महिलांना T3 किंवा T4/T3 संयोजन औषधांच्या अतिरिक्ततेचा फायदा होतो. थायरॉइड औषध सामान्यतः पूर्ण प्रभाव साधण्यासाठी 4-6 आठवडे लागतात.

पेरिमेनोपॉज उपचारामध्ये हार्मोन थेरपी (ट्रान्सडर्मल इस्ट्रोजेन आणि मायक्रोनाइज्ड प्रोजेस्टेरोन) समाविष्ट असू शकते, जे गरम झटके, झोपेतील व्यत्यय, मूड लक्षणे, आणि ज्ञानात्मक बदलांना चालना देणाऱ्या इस्ट्रोजेन आणि प्रोजेस्टेरोनच्या कमतरता संबोधित करते. जीवनशैलीतील हस्तक्षेप — नियमित व्यायाम, पुरेशी झोप, ताण व्यवस्थापन, आणि अँटी-इन्फ्लेमेटरी पोषण — दोन्ही स्थितींना समर्थन करतात.

एक महत्त्वाची नोट: इस्ट्रोजेन थेरपी थायरॉइड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन वाढवू शकते, ज्यामुळे तुमच्या थायरॉइड औषधाची मात्रा वाढवण्याची आवश्यकता असू शकते. जर तुम्ही थायरॉइड औषध घेत असताना HRT सुरू केले, तर तुमच्या डॉक्टरांनी इस्ट्रोजेन सुरू केल्यानंतर 6-8 आठवड्यांनी तुमच्या थायरॉइड पातळ्या पुन्हा तपासाव्यात. हा संवाद चांगल्या प्रकारे समजला जातो आणि सहजपणे व्यवस्थापित केला जातो — याला फक्त जागरूकता आणि निरीक्षणाची आवश्यकता असते.