Perimenopause တွင် မည်သူမျှ မပြောဆိုသော အထိမ်းအမှတ်

Perimenopause အတွင်း ဖြစ်ပေါ်လာသော အထိမ်းအမှတ်သည် — မည်သည့်အရာမှ မထင်မှတ်ဘဲ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ အထိမ်းအမှတ်ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းနှင့် မညီညွတ်သော၊ သင့်အရင်က ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေးနှင့် မတူညီသော — ဂန္ထဝင် အကြောင်းရင်းရှိသည်။ Perimenopause အတွင်း progesterone သည် ပထမဆုံး လျော့နည်းသော ဟော်မုန်းဖြစ်ပြီး၊ estrogen သည် အထူးသဖြင့် လျော့နည်းမှုမရှိမီ နှစ်များအထိ ဖြစ်သည်။ Progesterone သည် ဦးနှောက်ရှိ GABA ရှိ အရည်အသွေးများကို တိုက်ရိုက် သက်ရောက်စေသည် — GABA သည် သင့်အာရုံကြောစနစ်၏ အဓိက ငြိမ်းချမ်းမှု neurotransmitter ဖြစ်ပြီး၊ သင်၏ ဦးနှောက်၏ ဘရိတ်စနစ်အဖြစ် လုပ်ဆောင်သည်။

Progesterone လျော့နည်းသောအခါ GABA ၏ လှုပ်ရှားမှုလျော့နည်းသည်။ သင့်ဦးနှောက်သည် စိတ်ခံစားမှုများ၏ အင်တင်စစ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် အစိတ်အပိုင်းတစ်ခုကို လက်လွတ်သည်။ ငါတို့သည် ဂီတတစ်ခု၏ damper ကို ဖယ်ရှားလိုက်သောအခါကဲ့သို့ ဖြစ်သည် — သံစဉ်တိုင်းသည် လိုအပ်သည့်ထက် ပို၍ ခက်ခဲပြီး မြင့်မားသည်။

တစ်ချိန်တည်းတွင်, estrogen ၏ လှုပ်ရှားမှုသည် serotonin နှင့် dopamine ထုတ်လုပ်မှုကို ဖျက်ဆီးသည်။ Serotonin သည် စိတ်အခြေအနေနှင့် စိတ်ခံစားမှုများကို ထိန်းချုပ်ရန် ကူညီသည်၊ dopamine သည် လှုံ့ဆော်မှုနှင့် ပျော်ရွှင်မှုကို သက်ရောက်စေသည်။ ဤ neurotransmitters များသည် အတည်မရှိသောအခါ သင့်စိတ်ခံစားမှုအခြေအနေသည် ပြောင်းလဲသည်။ သင်သည် နှစ်များအကြာ အထင်မထားခဲ့သော အနည်းငယ်သော စိတ်ညစ်မှုများသည် ယခု မခံနိုင်တော့ပါ။ သင်သည် အချိန်အနည်းငယ်အတွင်း ငြိမ်းချမ်းမှုမှ အထိမ်းအမှတ်သို့ ပြောင်းလဲနိုင်ပြီး၊ ထို့နောက် သင်သည် အထိမ်းအမှတ်ကို အထူးသဖြင့် ဘာကြောင့် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်ခဲ့သည်ကို နားလည်မရပါ။ ၎င်းသည် ကိုယ်ရည်ကိုယ်သွေး၏ အားနည်းမှုမဟုတ်ပါ။ ၎င်းသည် နာရိုကီမစ်ဖြစ်သည်။

ဟုတ်ပါတယ်၊ အမျိုးသမီးများသည် ၎င်းကို မည်သည့်အထိမ်းအမှတ်ကို မျှော်လင့်ထားသော အထိမ်းအမှတ်များနှင့် အရည်အသွေးကွဲပြားမှုရှိသည်ဟု အမြဲတမ်း ဖော်ပြကြသည်။ Perimenopause အတွင်း အထိမ်းအမှတ်သည် အမြန်ဖြစ်ပေါ်ခြင်း (သတိပေးမှုမရှိဘဲ ဖြစ်ပေါ်ခြင်း)၊ အထိမ်းအမှတ်ကို ဖြစ်စေသော အခြေအနေနှင့် မညီညွတ်သော (အင်တင်စစ်သည် အခြေအနေနှင့် မညီညွတ်သော)၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အထိမ်းအမှတ် (နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ အသည်းကို ဖိထားခြင်း၊ လှုပ်ရှားခြင်း၊ အပူမြင့်ခြင်း) နှင့် အပြစ်ခံစားမှု သို့မဟုတ် ရှုပ်ထွေးမှု ("ဒါက ငါမဟုတ်ဘူး") ဖြင့် လိုက်လံဖြစ်ပေါ်သည်။

အမျိုးသမီးများစွာသည် ၎င်းကို အမြန်ဖြစ်ပေါ်ခြင်းအဖြစ် ဖော်ပြကြသည် — တစ်ချိန်တည်းတွင် ၎င်းတို့သည် ကောင်းမွန်နေပြီး၊ နောက်တစ်ချိန်တွင် ၎င်းတို့သည် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်နေသော အထိမ်းအမှတ်တစ်ခုတွင် ဖျားနာနေသည်။ အမျိုးသမီးအချို့သည် အထိမ်းအမှတ်သည် အတွင်းပိုင်းအပူခံစားမှုနှင့် တွဲဖက်ဖြစ်သည်ဟု အဆိုပြုကြသည်၊ ၎င်းသည် အပူလှိုင်းများနှင့် ကွဲပြားပြီး၊ ရင်သားကို ဖျော်ဖြေရန်နှင့် ဦးနှောက်သို့ မြင့်တက်သည်။

Perimenopause အတွင်း အထိမ်းအမှတ်ကို အထူးသဖြင့် စိတ်ဒဏ်ရာရစေသော အကြောင်းရင်းမှာ ၎င်းသည် သင့်အနီးဆုံး လူများကို ရည်ညွှန်းသည် — အိမ်ထောင်ဖက်များ၊ ကလေးများ၊ အလုပ်သမားများ — ၎င်းသည် အပြုံးမရှိဘဲ ဖြစ်နိုင်သည်။ သက်ဆိုင်ရာအမျိုးသမီးများသည် သူတို့၏ အားနည်းမှုများကို အထူးသဖြင့် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများအတွက် ကလေးများကို နို့ကျွေးမှုအတွက် ငိုကြွေးနေသည်ဟု တွေ့ရှိကြသည်။ သင်သည် သင်ကိုယ်တိုင်ကို သိရှိသောသူနှင့် သင်၏ အပြုအမူသည် မျှော်လင့်ချက်မရှိဘဲ ဖြစ်နေသည်ကို ခံစားရသည်။

Progesterone ကို "ငြိမ်းချမ်းမှုဟော်မုန်း" ဟု ခေါ်ဆိုကြပြီး၊ ၎င်းသည် အထက်တန်းမဟုတ်ပါ — ၎င်းသည် ဦးနှောက်ဓာတ်ခွဲမှုတွင် တိုက်ရိုက်၊ တိုင်းတာနိုင်သော သက်ရောက်မှုများရှိသည်။ Progesterone နှင့် ၎င်း၏ metabolite allopregnanolone သည် ဦးနှောက်ရှိ GABA-A ရှိ အရည်အသွေးများကို ချိတ်ဆက်ပြီး GABA ၏ အားနည်းမှု (ငြိမ်းချမ်းမှု) သက်ရောက်မှုကို တိုးမြှင့်သည်။ ၎င်းသည် benzodiazepines ကဲ့သို့သော စိတ်ဖိစီးမှုကို လျော့ချရန် သက်ရောက်သော ဆေးဝါးများနှင့် zolpidem ကဲ့သို့သော အိပ်စက်ရန် ကူညီသော ဆေးဝါးများကို ရည်ညွှန်းသည်။

သင့်ရ reproductive နှစ်များအတွင်း, progesterone သည် အကြိမ်အနည်းငယ်တွင် အထက်တန်းဖြစ်ပြီး, PMS အထိမ်းအမှတ်များ ဖြစ်ပေါ်မီ luteal အဆင့်တွင် အမျိုးသမီးများစွာသည် ငြိမ်းချမ်းမှုကို ခံစားရသည်။ Progesterone အဆင့်များသည် လုံလောက်သောအခါ GABA ၏ လှုပ်ရှားမှုသည် စိတ်ခံစားမှုများကို ထိန်းချုပ်ထားပြီး၊ အိပ်စက်မှုကို ကူညီပြီး၊ ညီညွတ်မှုကို မြှင့်တင်သည်။

Perimenopause အတွင်း, progesterone ထုတ်လုပ်မှုသည် အတည်မရှိလာပြီး ovulation သည် အဆက်မပြတ်ဖြစ်လာသည်။ အချို့သော အကြိမ်များတွင် သင်သည် အကြိမ်အနည်းငယ်အတွင်း ovulate မဖြစ်နိုင်ပါ (anovulatory cycles)၊ progesterone အနည်းငယ်ကို ထုတ်လုပ်သည်။ GABA အပေါ် progesterone ၏ ငြိမ်းချမ်းမှု သက်ရောက်မှုမရှိပါက ဦးနှောက်၏ ဖိစီးမှုကို တုံ့ပြန်မှုစနစ်သည် hyperactive ဖြစ်လာသည်။ Amygdala — သင့်ဦးနှောက်၏ အန္တရာယ်ကို ရှာဖွေရန် စင်တာ — ပို၍ လွယ်ကူစွာ ဖွင့်လှစ်သည်၊ နှင့် prefrontal cortex (သင်၏ အတွေးအခေါ်နှင့် အပြုအမူကို ထိန်းချုပ်ရန် တာဝန်ရှိသည်) ၎င်းကို ထိန်းချုပ်ရန် အားနည်းလာသည်။ နာရိုကီမစ်ရလဒ်မှာ အချိန်တိုအတွင်း ပို၍ အထိမ်းအမှတ်များ ဖြစ်ပေါ်လာပြီး၊ ကိုယ်ကို ထိန်းချုပ်ရန် အားနည်းလာသည်။

Hormone therapy (HT) သည် perimenopause နှင့် သက်ဆိုင်သော စိတ်အခြေအနေများအတွက် အထောက်အကူပြုသော ကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်၊ အထိမ်းအမှတ်များကို အပါအဝင်။ ၎င်း၏ နည်းလမ်းသည် မည်သည့်ဟော်မုန်းများသည် အထူးသဖြင့် သက်ရောက်နေသည်ကို မူတည်သည်။

အချို့သော အမျိုးသမီးများသည် အချိန်အတွင်း period များရှိနေပါက, cyclical micronized progesterone (cycle ၏ ဒုတိယအပိုင်းတွင် ယူပါ) သည် GABA ကို ဖျက်ဆီးသော progesterone အားနည်းမှုကို တိုက်ရိုက် ဖြေရှင်းနိုင်သည်။ အမျိုးသမီးများစွာသည် ပထမဆုံး cycle ၏ ကုသမှုအတွင်း ငြိမ်းချမ်းမှုကို ခံစားရပြီး၊ အိပ်စက်မှုကို ပို၍ ကောင်းမွန်လာပြီး၊ အထိမ်းအမှတ်များကို အထူးသဖြင့် လျော့နည်းလာသည်ဟု အဆိုပြုကြသည်။ Micronized progesterone (brand name Prometrium သို့မဟုတ် compounded equivalent) သည် synthetic progestins ထက် သာလွန်ပြီး၊ ၎င်းတို့သည် GABA ကို တိုးမြှင့်စေသော အင်္ဂါရပ်များ မရှိပါ။

Estrogen therapy — အများအားဖြင့် transdermal (patches, gels, သို့မဟုတ် sprays) — serotonin နှင့် dopamine ကို ဖျက်ဆီးသော estrogen ၏ လှုပ်ရှားမှုကို တည်ငြိမ်စေသည်။ Hormonal rollercoaster ကို တည်ငြိမ်စေခြင်းဖြင့် estrogen therapy သည် စိတ်ခံစားမှုများကို လျော့ချသည်။ Estrogen therapy ကို အသုံးပြုနေသော uterus ရှိသူများသည် estrogen နှင့် progesterone နှစ်ခုလုံးကို လိုအပ်သောအခါ ၎င်းတို့၏ ပေါင်းစပ်မှုသည် အထူးသဖြင့် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။

Hormone therapy သည် မည်သူမဆိုအတွက် သင့်လျော်မှုမရှိပါ၊ နှင့် ဆုံးဖြတ်ချက်သည် အထူးသဖြင့် လိုအပ်သည်။ သို့သော် အထိမ်းအမှတ်သည် ဟော်မုန်းနှင့် သက်ဆိုင်ပြီး သင့်အရည်အသွေးကို ထိခိုက်စေသော အမျိုးသမီးများအတွက် ၎င်းသည် အထူးသဖြင့် ပြောင်းလဲမှုဖြစ်စေသည် — နှင့် ပထမဆုံးအဆင့်အဖြစ် အကြိမ်ကြိမ် သတ်မှတ်ထားသော antidepressants များထက် ပို၍ ရည်ညွှန်းထားသည်။

Perimenopause အတွင်း အထိမ်းအမှတ်ကို စီမံခန့်ခွဲရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သော အထောက်အကူပြုသော ကုသမှုများစွာ ရှိသည်၊ hormone therapy နှင့် အတူ သို့မဟုတ် အစားထိုး၍။

SSRIs နှင့် SNRIs (selective serotonin reuptake inhibitors နှင့် serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) သည် အထိမ်းအမှတ်ကို ဖြစ်စေသော serotonin ဖျက်ဆီးမှုကို တိုက်ရိုက် ဖြေရှင်းနိုင်သောကြောင့် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်။ Escitalopram သို့မဟုတ် sertraline ကဲ့သို့သော အနည်းငယ်သော SSRIs များသည် perimenopausal စိတ်အခြေအနေများအတွက် အများအားဖြင့် သတ်မှတ်ထားသည်။ ၎င်းတို့သည် ၂-၄ ပတ်အတွင်း စိတ်ညစ်မှုနှင့် စိတ်ခံစားမှုများကို လျော့ချနိုင်သည်။

Cognitive behavioral therapy (CBT) သည် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်ပေါ်မှု၏ အစောပိုင်း ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ အချက်အလက်များကို အသိအမှတ်ပြုရန် သင်ကို သင်ယူစေသောကြောင့် အထူးသဖြင့် ကူညီသည်။ CBT သည် သင့်ဟော်မုန်းအဆင့်များကို ပြောင်းလဲမည်မဟုတ်ပါ၊ သို့သော် သင့်ဦးနှောက်သည် စိတ်ခံစားမှုများကို ပြန်လည်စီမံရန် ကူညီသည် — သင့် prefrontal cortex ကို ထိန်းချုပ်ရန် ကိရိယာများပေးသည်။

ပုံမှန် aerobic လေ့ကျင့်ခန်းသည် စိတ်အခြေအနေများကို ထိန်းချုပ်ရန် ရရှိနိုင်သော အထောက်အကူပြုသော ကုသမှုများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။ လေ့ကျင့်ခန်းသည် serotonin, dopamine, နှင့် endorphins ကို တိုးမြှင့်ပြီး၊ cortisol ကို လျော့ချပြီး၊ အိပ်စက်မှုကို ကောင်းမွန်စေသည် — အထိမ်းအမှတ်ကို ဖြစ်စေသော အကြောင်းရင်းများကို တစ်ပြိုင်နက် ဖြေရှင်းသည်။ သုတေသနများက အပတ်စဉ် ၃၀-၄၅ မိနစ် အလယ်အလတ် အင်တင်စစ် လေ့ကျင့်ခန်းများသည် စိတ်အခြေအနေများကို တိုင်းတာနိုင်သော အကျိုးကျေးဇူးများပေးသည်ဟု အဆိုပြုထားသည်။

Mindfulness meditation သည် အထူးသဖြင့် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာကုသမှုအတွက် အစားထိုးမဟုတ်သော်လည်း အထိမ်းအမှတ်ကို လျော့ချရန် နှင့် စိတ်ခံစားမှုနှင့် တုံ့ပြန်မှုအကြား အချိန်ကို တိုးမြှင့်ရန် အထောက်အကူပြုနိုင်သည်ဟု သက်သေပြုထားသည် — ၎င်းသည် perimenopause အတွင်း ပျက်စီးသွားသော အရာဖြစ်သည်။

Perimenopause အတွင်း အထိမ်းအမှတ်ကို မိသားစုနှင့် ဆက်သွယ်ခြင်းသည် အရေးကြီးသည် — သင့်ဆက်ဆံရေးများနှင့် အမျိုးသမီးများစွာ ခံစားရသော အပြစ်နှင့် အထီးကျန်မှုကို လျော့ချရန်။ အမျိုးသမီးများစွာအတွက် အထောက်အကူပြုသော အခြေခံအချက်များကို ဤနေရာတွင် ဖော်ပြထားသည်။

ဗီဇကို စတင်ပါ။ သင့်ဦးနှောက်ဓာတ်ခွဲမှုသည် တကယ့်အပြောင်းအလဲများဖြစ်နေသည်ဟု ရှင်းပြပါ။ သင့်အာရုံကြောစနစ်ကို ငြိမ်းချမ်းစေသော progesterone သည် လျော့နည်းနေသည်။ ၎င်းသည် ရွေးချယ်မှုမဟုတ်ပါ၊ အမြင်ပြဿနာမဟုတ်ပါ၊ သို့မဟုတ် သင်သည် လွယ်လွယ်ကူကူ လျော့ချနိုင်သော အရာမဟုတ်ပါ — ၎င်းသည် thyroid ရောဂါ သို့မဟုတ် diabetes ကဲ့သို့သော ဟော်မုန်းဆိုင်ရာ အခြေအနေတစ်ခုအဖြစ် တကယ့်ဖြစ်သည်။

သင်သည် သင်၏ အတွေ့အကြုံကို သေချာပြောပါ။ "ငါသည် အချိန်အခါတစ်ခုတွင် အထိမ်းအမှတ်ကြီးတစ်ခုကို ခံစားရပြီး၊ ၎င်းသည် အခြေအနေကို မျှော်လင့်ထားသောထက် ပို၍ ကြီးမားသည်။ ၎င်းသည် သင့်အကြောင်းမဟုတ်ပါ။ ငါသည် ၎င်းကို စီမံရန် ကြိုးစားနေသည်၊ သင့်အား ငါသည် ၎င်းဖြစ်နေသည်ကို သိရှိရန် လိုအပ်သည်။"

သင်သည် သင်လိုအပ်သောအရာများကို မေးပါ။ ၎င်းသည် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်ပေါ်မှုတစ်ခု တက်လာသောအခါ အချိန်ယူရန်၊ ဆွေးနွေးမှုမှ ထွက်ရန် လိုအပ်သောအခါ သည်းခံမှု၊ သို့မဟုတ် သင့်စိတ်ညစ်မှုသည် ကိုယ်ပိုင်မဟုတ်ကြောင်း နားလည်မှုကို လိုအပ်နိုင်သည်။ အထူးသဖြင့် အိမ်ထောင်ဖက်များအတွက် အရင်းအမြစ်များကို ညွှန်ပြပါ — Dr. Jen Gunter ၏ "The Menopause Manifesto" ကဲ့သို့သော စာအုပ်များ သို့မဟုတ် NAMS.org သည် ၎င်းတို့ကို သိပ္ပံကို နားလည်ရန် ကူညီနိုင်သည်။

အရေးကြီးဆုံးမှာ ကုသမှုကို ရှာဖွေရန် ဖြစ်သည်။ ဗီဇကို ရှင်းပြခြင်းသည် အရေးကြီးပါသည်၊ သို့သော် ၎င်းသည် အကူအညီရရန် အစားထိုးမဟုတ်ပါ။ Hormone therapy, medication, therapy, သို့မဟုတ် ပေါင်းစပ်မှုသည် အထိမ်းအမှတ်ဖြစ်ပေါ်မှုများ၏ အကြိမ်နှင့် အင်တင်စစ်ကို အထူးသဖြင့် လျော့ချနိုင်သည် — သင့်နှင့် သင့်အနီးအနားရှိသူများအား အကျိုးရရှိစေသည်။