मेनोपोज पछि योनि र मूत्र स्वास्थ्य

Last updated: 2026-02-16 · Menopause

TL;DR

गर्मीको झडका जस्तै, जुन समयसँगै सुधार हुन्छ, menopausal पछि योनि र मूत्रका लक्षणहरू उपचार बिना क्रमशः बिग्रन्छ। पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूको 84% सम्म प्रभावित छन्, तर 25% भन्दा कमले मद्दत खोज्छन्। कम-डोज योनि एस्ट्रोजेन सुनको मानक उपचार हो - यो स्थानीय, न्यूनतम रूपमा अवशोषित, अधिकांश महिलाहरूका लागि सुरक्षित (धेरै स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूलाई समावेश गर्दै), र अत्यधिक प्रभावकारी छ। चुपचाप पीडित नहुनुहोस्; यो मेनोपोजको सबैभन्दा उपचार योग्य पक्षहरू मध्ये एक हो।

मेनोपोजको जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम (GSM) के हो?

मेनोपोजको जेनिटोयूरिनरी सिंड्रोम (GSM) योनि, वल्वा, र मूत्रका लक्षणहरूको संग्रहको लागि वर्तमान चिकित्सा शब्द हो जुन मेनोपोज पछि एस्ट्रोजेनको हटाइले उत्पन्न हुन्छ। यसले पुरानो शब्दहरू "वल्वोवागिनल एट्रोफी" र "एट्रोफिक भ्याजिनाइटिस" लाई प्रतिस्थापन गर्यो किनकि यो अवस्था केवल योनिमा भन्दा धेरै कुरा समावेश गर्दछ।

GSM ले योनिका लक्षणहरू (सुख्खापन, जलन, चिढ़न, डिस्चार्ज परिवर्तन, लचीलापनको कमी), यौन लक्षणहरू (यौन सम्बन्धको समयमा पीडा वा डाइस्परेुनिया, घटेको लुब्रिकेशन, कम संवेदनशीलता), र मूत्रका लक्षणहरू (तत्कालता, बारम्बारता, बारम्बार UTI, तनाव असंयम, मूत्र गर्दा पीडा) समावेश गर्दछ।

यसको आधारभूत मेकानिज्म सरल छ। योनि, वल्वा, युरेथ्रा, र मूत्राशयका ऊत्कृष्ट एस्ट्रोजेन रिसेप्टरहरूमा धनी छन्। जब मेनोपोज पछि एस्ट्रोजेन घट्छ, यी ऊत्कृष्टहरूमा महत्वपूर्ण परिवर्तनहरू हुन्छन्: योनिको एपिथेलियम 20–30 कोषिका तहबाट 3–4 मा पातलो हुन्छ, योनिको pH अम्लीय 3.5–4.5 बाट क्षारीय 6.0–7.5 मा बढ्छ (यसले माइक्रोबायोम परिवर्तन गर्दछ र संक्रमणको जोखिम बढाउँछ), योनि र युरेथ्रा ऊत्कृष्टहरूमा रगतको प्रवाह घट्छ, योनिको पर्खालमा कोलेजन र इलास्टिन घट्छ, र युरेथ्राको अस्तर पातलो हुन्छ।

GSM लाई विशेष रूपमा महत्त्वपूर्ण बनाउने कुरा यसको यात्रा हो। गर्मीको झडका समयसँगै सुधार हुन्छ जब शरीरले कम एस्ट्रोजेन स्तरमा अनुकूलित हुन्छ। GSM सुधार हुँदैन - यो क्रमशः बिग्रन्छ। उपचार बिना, लक्षणहरू सामान्यतया वर्षेनी गम्भीरता बढाउँछन्। तर प्रभावित महिलाहरूको 25% भन्दा कमले उपचार खोज्छन्, र 10% भन्दा कमले यो प्राप्त गर्छन्, प्रायः लाज, जागरूकताको कमी, र प्रदायकहरूले यी लक्षणहरूको बारेमा सोध्दैनन्।

GSM ले पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूको 84% सम्मलाई असर गर्छ। यो दुर्लभ छैन, यो तुच्छ छैन, र यो तपाईंले बुढ्यौलीको अनिवार्य परिणामको रूपमा स्वीकार गर्नु हुँदैन।

NAMS (North American Menopause Society)ACOGInternational Society for the Study of Women's Sexual Health

योनिको सुख्खापनको उपचार कसरी गरिन्छ?

योनिको सुख्खापनको उपचार क्रमिक दृष्टिकोणमा आधारित छ, ओभर-द-काउन्टर विकल्पहरूबाट प्रिस्क्रिप्शन थेरापीहरूमा। अधिकांश महिलाहरूले दृष्टिकोणहरूको संयोजनबाट लाभ उठाउँछन्।

योनि मोइस्चराइजर्स पहिलो कदम हुन्। Replens, Hyalo GYN, वा अन्य पोलिकार्बोफिल वा हायालुरोनिक एसिड-आधारित मोइस्चराइजर्स जस्ता उत्पादनहरू नियमित रूपमा (सप्ताहमा 2–3 पटक) यौन गतिविधिसँग सम्बन्धित नभएर लागू गरिन्छ। तिनीहरूले योनि ऊत्कृष्टलाई पुनः हाइड्रेट गर्छन् र अधिक अम्लीय pH पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्छन्। तिनीहरूलाई अनुहारको मोइस्चराइजर जस्तै सोच्नुहोस् - तपाईंले तिनीहरूलाई नियमित रूपमा मर्मतका लागि प्रयोग गर्नुहुन्छ, केवल सुख्खापन महसुस गर्दा मात्र होइन।

लुब्रिकेन्टहरू यौन गतिविधिको समयमा प्रयोग गरिन्छ र घर्षणसँग सम्बन्धित असुविधाबाट तत्काल, अस्थायी राहत प्रदान गर्छ। पानी-आधारित लुब्रिकेन्टहरू कन्डम र खेलौनासँग सुरक्षित छन्। सिलिकोन-आधारित लुब्रिकेन्टहरू लामो समयसम्म टिक्छन् र ऊत्कृष्टमा अवशोषित हुँदैनन्। तेल-आधारित लुब्रिकेन्टहरू (नारियलको तेल लोकप्रिय छ) लामो समयसम्म टिक्छन् तर लेटेक्स कन्डमसँग असंगत छन्। ग्लीसेरिन, पाराबेन, वा तातो/ठंडा गर्ने एजेन्टहरू भएको लुब्रिकेन्टहरूबाट टाढा रहनुहोस्, जसले संवेदनशील पोस्टमेनोपोजल ऊत्कृष्टलाई चिढ़ाउन सक्छ।

कम-डोज योनि एस्ट्रोजेन मध्यम देखि गम्भीर योनिको सुख्खापनको लागि सुनको मानक हो। यो क्रीम (Estrace, Premarin), ट्याब्लेट (Vagifem/Yuvafem), रिंग (Estring), वा इन्सर्ट (Imvexxy) को रूपमा उपलब्ध छ, योनि एस्ट्रोजेनले योनिको एपिथेलियमलाई पुनर्स्थापित गर्छ, रगतको प्रवाह बढाउँछ, pH घटाउँछ, र ऊत्कृष्टको पातलोपन उल्टाउँछ। प्रणालीगत अवशोषण न्यूनतम छ - रगतको एस्ट्रोजेन स्तर सामान्य पोस्टमेनोपोजल दायरामा रहन्छ। अधिकांश महिलाहरूले 2–4 हप्तामा सुधार देख्छन्, 12 हप्तामा पूर्ण लाभको साथ।

प्रास्टरोन (Intrarosa) एक योनि DHEA इन्सर्ट हो जुन स्थानीय रूपमा एस्ट्रोजेन र टेस्टोस्टेरोनमा रूपान्तरण हुन्छ। यो GSM का कारण मध्यम देखि गम्भीर डाइस्परेुनियाका लागि FDA द्वारा अनुमोदित गरिएको छ र महिलाहरूका लागि गैर-एस्ट्रोजेन हार्मोनल विकल्पको रूपमा प्रस्ताव गर्दछ।

ओस्पेमिफेन (Osphena) एक मौखिक SERM (चयनात्मक एस्ट्रोजेन रिसेप्टर मोड्युलेटर) हो जुन योनि ऊत्कृष्टमा एस्ट्रोजेन एगोनिस्टको रूपमा कार्य गर्दछ। यो दैनिक रूपमा एक गोलीको रूपमा लिइन्छ र महिलाहरूका लागि मौखिक औषधि योनि अनुप्रयोगहरूमा प्राथमिकता दिने विकल्प हो।

NAMS (North American Menopause Society)ACOGFDAMenopause Journal

मेनोपोज पछि UTI किन बढी सामान्य हुन्छ?

बारम्बार युरिनरी ट्र्याक इन्फेक्शनहरू पोस्टमेनोपोजल स्वास्थ्यको सबैभन्दा निराशाजनक पक्षहरू मध्ये एक हुन्। पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूको 55% सम्मले कम्तिमा एक UTI अनुभव गर्छन्, र धेरैले पुनरावृत्तिको एक ढाँचा विकास गर्छन् (6 महिनामा 2 वा बढी UTI वा वर्षमा 3 वा बढीको रूपमा परिभाषित)।

यसको मेकानिज्ममा धेरै एस्ट्रोजेन-निर्भर परिवर्तनहरू समावेश छन्। युरेथ्राको अस्तर पातलो हुन्छ, जसले ब्याक्टेरियल आक्रमणको विरुद्धको यसको अवरोध कार्यलाई घटाउँछ। योनिको माइक्रोबायोम परिवर्तन हुन्छ - ल्याक्टोबेसिल्ली (अम्लीय pH कायम राख्ने र हाइड्रोजन पेरोक्साइड उत्पादन गर्ने सुरक्षात्मक ब्याक्टेरिया) नाटकीय रूपमा घट्छ, जबकि E. coli र अन्य युरोप्याथोजेन्स सजिलैसँग उपनिवेश गर्छन्। योनिको pH यसको अम्लीय सुरक्षात्मक दायराबाट एक अधिक क्षारीय वातावरणमा बढ्छ जसले रोगजनक ब्याक्टेरियालाई अनुकूल बनाउँछ। पेल्विक फ्लोरको कमजोरीले मूत्राशयको अधूरो खाली हुन सक्छ, जसले ब्याक्टेरियल वृद्धि को लागि एक भण्डार सिर्जना गर्दछ।

योनि एस्ट्रोजेन बारम्बार पोस्टमेनोपोजल UTI को लागि सबैभन्दा प्रभावकारी रोकथाम रणनीति हो। एक कोक्रेन समीक्षाले पत्ता लगाएको छ कि योनि एस्ट्रोजेनले UTI पुनरावृत्ति लगभग 50% ले घटाउँछ। यसले योनिको माइक्रोबायोमलाई पुनर्स्थापित गरेर (ल्याक्टोबेसिल्ली बढाएर), योनिको pH घटाएर, युरेथ्राको अस्तरलाई बलियो बनाउँदै, र स्थानीय इम्यून कार्य सुधार गरेर काम गर्दछ।

अन्य प्रमाण-आधारित रोकथाम रणनीतिहरूमा पर्याप्त हाइड्रेशन, क्र्यानबेरी उत्पादनहरू (जसले मूत्राशयको पर्खालमा ब्याक्टेरिया चिपकाउन रोक्न सक्छ - प्रमाण मध्यम तर वास्तविक छ), D-mannose सप्लिमेन्टहरू (जसले क्र्यानबेरी जस्तै काम गर्छ), यौन सम्बन्धपछि मूत्र त्याग गर्नु, र डुश, सुगन्धित उत्पादनहरू, र स्पर्मिसाइडहरू जस्ता चिढ़ाउने तत्वहरूबाट टाढा रहनु समावेश छ।

योनि एस्ट्रोजेनको बावजुद बारम्बार पुनरावृत्ति भएका महिलाहरूका लागि, प्रोफिल्याक्टिक एन्टिबायोटिक्स (कम-डोज दैनिक वा यौन सम्बन्धपछि) आवश्यक हुन सक्छ - तर यसलाई योनि एस्ट्रोजेनसँग संयोजनमा प्रयोग गर्नुपर्छ, एक्लै होइन। मेथेनामाइन हिप्पुरेट एक गैर-एन्टिबायोटिक विकल्प हो जसले मूत्रलाई अम्लीय बनाउँछ र UTI रोकथामको लागि उदीयमान प्रमाण छ।

Cochrane Database of Systematic ReviewsNAMS (North American Menopause Society)BMJAmerican Urological Association

मेनोपोज पछि मूत्र असंयमको बारेमा के छ?

मूत्र असंयम लगभग 50% पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूलाई असर गर्छ, तर धेरैले यसलाई आफ्नो प्रदायकहरूलाई कहिल्यै उल्लेख गर्दैनन् - प्रायः किनभने उनीहरूले यो बुढ्यौलीको अनिवार्य भाग हो भन्ने अनुमान गर्छन्। यो होइन, र धेरै प्रभावकारी उपचारहरू छन्।

तनाव असंयम (खोक्दा, हाँस्दा, हाँस्दा, वा व्यायाम गर्दा लिक गर्ने) पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य प्रकार हो। यो पेल्विक फ्लोर मांसपेशीहरूको कमजोरी र युरेथ्राको ऊत्कृष्टको पातलोपनको कारण हुन्छ। जब पेल्विक फ्लोरको समर्थन र एस्ट्रोजेन-निर्भर ऊत्कृष्टको अखण्डता घट्छ, युरेथ्राको स्पिन्क्टर यति कडा रूपमा बन्द हुँदैन।

उर्ज असंयम (एक अचानक, तीव्र मूत्र त्याग्ने आवश्यकता जसले अनैच्छिक लिकेजलाई पछ्याउँछ - यसलाई सक्रिय मूत्राशय पनि भनिन्छ) मेनोपोज पछि बढी सामान्य हुन्छ। मूत्राशयको पर्खालको संवेदनशीलता, डिट्रुसर मांसपेशीको अधिक सक्रियता, र मूत्राशयको अस्तरको पातलोपन सबै योगदान गर्छन्।

मिश्रित असंयम (दुवै प्रकारको संयोजन) वास्तवमा पोस्टमेनोपोजल महिलाहरूमा सबैभन्दा सामान्य प्रस्तुति हो।

उपचारका दृष्टिकोणहरूमा पेल्विक फ्लोर भौतिक चिकित्सा समावेश छ - दुवै प्रकारका लागि पहिलो-पंक्ति उपचार। एक विशेष पेल्विक फ्लोर PT ले तपाईंको विशिष्ट कार्यक्षमता मूल्याङ्कन गर्न सक्छ र लक्षित बलियो बनाउनको लागि मार्गदर्शन गर्न सक्छ। यो सामान्य Kegel निर्देशनहरू भन्दा धेरै प्रभावकारी छ। योनि एस्ट्रोजेनले युरेथ्राको ऊत्कृष्टको स्वास्थ्य सुधार गर्छ र तनाव असंयम र UTI रोकथामका लागि मध्यम लाभहरू छन्। व्यवहारिक रणनीतिहरूमा मूत्राशय तालिम (वोइडहरू बीचको अन्तराललाई क्रमशः बढाउँदै), तरल व्यवस्थापन, र समयबद्ध वोइडिंग तालिकाहरू समावेश छन्।

उर्ज असंयमका लागि औषधिहरूमा एन्टिचोलिनर्जिक्स (ओक्सीब्युटिनिन, टोल्टरोडिन) र बीटा-3 एगोनिस्ट मिराबेग्रो (Myrbetriq) समावेश छन्। नयाँ विकल्पहरूमा पुराना एन्टिचोलिनर्जिक्सको तुलनामा कम साइड इफेक्टहरू छन्।

पेसरीहरू (योनिमा राखिएका सिलिकोन उपकरणहरू) युरेथ्रालाई समर्थन गर्न सक्छन् र सर्जरी बिना तनाव असंयमलाई घटाउँछन्। सर्जिकल विकल्पहरू - मध्य युरेथ्रल स्लिङ र कोलपोसस्पेन्सन समावेश - जब संवेदनशील उपायहरू पर्याप्त हुँदैनन् भने तनाव असंयमका लागि अत्यधिक प्रभावकारी छन्।

निष्कर्ष: असंयम सामान्य छ, तर यो तपाईंले बाँच्नुपर्दैन। पेल्विक फ्लोर PT र योनि एस्ट्रोजेनबाट सुरु गर्नुहोस्, र आवश्यकतानुसार त्यहाँबाट वृद्धि गर्नुहोस्।

American Urological AssociationNAMS (North American Menopause Society)ACOGCochrane Database of Systematic Reviews

योनि एस्ट्रोजेन स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूका लागि सुरक्षित छ?

यो पोस्टमेनोपोजल हेरचाहमा सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण र सूक्ष्म प्रश्नहरू मध्ये एक हो। छोटो उत्तर हो: धेरै स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूका लागि, कम-डोज योनि एस्ट्रोजेन सुरक्षित देखिन्छ - तर यो वार्तालापले सावधानीपूर्वक व्यक्तिगतकरणको आवश्यकता पर्दछ।

चिन्ता यो हो कि एस्ट्रोजेनले एस्ट्रोजेन-रिसेप्टर-पोजिटिभ (ER+) स्तन क्यान्सर कोषहरूलाई उत्तेजित गर्न सक्छ। प्रणालीगत HRT सामान्यतया ER+ स्तन क्यान्सर पछि contraindicated छ। तर योनि एस्ट्रोजेन भिन्न छ - यो स्थानीय रूपमा लागू गरिन्छ, धेरै कम डोजमा, न्यूनतम प्रणालीगत अवशोषणसँग।

कम-डोज योनि एस्ट्रोजेन प्रयोग गर्ने महिलाहरूमा रगतको एस्ट्राडियोल स्तर मापन गर्ने अध्ययनहरूले लगातार देखाउँछन् कि स्तर सामान्य पोस्टमेनोपोजल दायरामा रहन्छ। अधिकांश महिलाहरूका लागि, कुनै अर्थपूर्ण प्रणालीगत exposición छैन।

क्लिनिकल प्रमाणहरू आश्वस्त छन्। धेरै अवलोकनात्मक अध्ययनहरू - 8,000 भन्दा बढी स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूको ठूलो डेनिश अध्ययन सहित - योनि एस्ट्रोजेनको प्रयोगसँग क्यान्सर पुनरावृत्तिको कुनै वृद्धि जोखिम फेला पार्न सकेनन्। अमेरिकन कलेज अफ ओब्स्टेट्रिशियन र गाइनोकोलोजिस्टहरूले भनेका छन् कि कम-डोज योनि एस्ट्रोजेनलाई स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूका लागि विचार गर्न सकिन्छ जसले गैर-हार्मोनल उपचारहरूमा प्रतिक्रिया गर्दैनन्।

मुख्य सूक्ष्मता: एरोमाटेज इनहिबिटर (लेट्रोजोल, एनास्ट्रोजोल, एक्सेमेस्टेन) लिने महिलाहरूले अधिक जटिल स्थिति प्रस्तुत गर्छन्। यी औषधिहरूले एस्ट्रोजेनलाई लगभग शून्य स्तरमा दबाउँछन्, र योनि एस्ट्रोजेनको साना मात्राहरूले सिद्धान्तमा तिनीहरूको मेकानिज्मलाई उल्टाउन सक्छ। केही अनकोलोजिस्टहरूले यी बिरामीहरूको लागि योनि एस्ट्रोजेनलाई अनुमति दिन्छन्; अन्यहरूले गैर-हार्मोनल विकल्पहरूलाई प्राथमिकता दिन्छन्।

स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूका लागि गैर-हार्मोनल विकल्पहरूमा योनि मोइस्चराइजर्स र लुब्रिकेन्टहरू (सधैं पहिलो-पंक्ति), योनि DHEA (प्रास्टरोन - केही अनकोलोजिस्टहरूले यसलाई स्वीकार्य मान्छन्), हायालुरोनिक एसिड-आधारित उत्पादनहरू, लेजर वा रेडियोफ्रीक्वेन्सी योनि उपचारहरू (CO2 लेजर, रेडियोफ्रीक्वेन्सी - प्रमाण अझै विकास भइरहेको छ), र ओस्पेमिफेन (यद्यपि यसको सुरक्षा स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूमा स्थापित गरिएको छैन) समावेश छन्।

सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कदम: आफ्नो अनकोलोजिस्ट र गाइनोकोलोजिस्टसँग वार्तालाप गर्नुहोस्। GSM ले जीवनको गुणस्तरमा महत्वपूर्ण प्रभाव पार्छ, र स्तन क्यान्सर बाँचेकाहरूले प्रभावकारी उपचार विकल्पहरू पाउन योग्य छन्।

ACOGNAMS (North American Menopause Society)Journal of Clinical OncologyMenopause Journal

तपाईंले योनि र मूत्रका लक्षणहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कसरी कुरा गर्नुहुन्छ?

अध्ययनहरूले लगातार देखाउँछन् कि GSM को उपचारमा सबैभन्दा ठूलो बाधा प्रभावकारी उपचारहरूको कमी होइन - यो हो कि महिलाहरूले यसलाई उठाउँदैनन् र प्रदायकहरूले सोध्दैनन्। यहाँ त्यो खाडल पुल गर्नको लागि के छ।

प्रत्यक्ष सुरु गर्नुहोस्। तपाईं भन्न सक्नुहुन्छ: "म योनिको सुख्खापन अनुभव गर्दैछु र यसले मेरो जीवनको गुणस्तरलाई असर गरिरहेको छ," वा "म यौनको समयमा पीडा भोग्दैछु जुन मेनोपोज पछि सुरु भएको हो," वा "म बारम्बार UTI भोग्दैछु र मैले पढेको छु कि योनि एस्ट्रोजेनले मद्दत गर्न सक्छ।" प्रदायकहरूले यी चासोहरूलाई नियमित रूपमा सुन्छन् - लाजको कुरा छैन।

प्रभावको बारेमा विशेष हुनुहोस्। केवल लक्षणहरूको नामकरण गर्नुको सट्टा, तिनीहरूले तपाईंलाई कसरी असर गर्छन् भनेर वर्णन गर्नुहोस्। "म निकटता टाढा राख्दै छु किनभने यो पीडादायी छ" भन्नु "मलाई योनिको सुख्खापन छ" भन्दा बढी संचार गर्दछ। "मैले 6 महिनामा चार UTI भोगेको छु र म प्रत्येक पटक चिढ़न महसुस गर्दा चिन्तित हुन्छु" तपाईंको प्रदायकलाई तात्कालिकता बताउँछ।

के सोध्न जान्नुहोस्। यदि तपाईंको प्रदायकले "बस लुब्रिकेन्ट प्रयोग गर्नुहोस्" भन्ने सुझाव दिन्छन् र थप विकल्पहरू अन्वेषण गर्दैनन् भने, तपाईं भन्न सक्नुहुन्छ: "मैले त्यो प्रयास गरेको छु र यो पर्याप्त छैन। म योनि एस्ट्रोजेनको बारेमा छलफल गर्न चाहन्छु," वा "के तपाईं मलाई भन्न सक्नुहुन्छ कि योनि एस्ट्रोजेन मेरो लागि उपयुक्त किन हुँदैन?" तपाईंको विकल्पहरूको बारेमा गहिरो वार्तालापको हकदार हुनुहुन्छ।

यदि तपाईंको प्रदायकले तपाईंलाई अस्वीकार गर्छ भने, मेनोपोज विशेषज्ञलाई खोज्ने विचार गर्नुहोस्। NAMS-प्रमाणित मेनोपोज प्राविधिकहरू विशेष रूपमा GSM र अन्य मेनोपोजल लक्षणहरूको व्यवस्थापनमा प्रशिक्षित छन्। तपाईं NAMS प्रदायक निर्देशिकामार्फत एक पाउन सक्नुहुन्छ।

एक लक्षण डायरी ल्याउनुहोस्। तपाईंको अपॉइन्टमेन्टको 2–4 हप्ता अघि तपाईंका लक्षणहरू ट्र्याक गर्नुहोस्: कुन लक्षणहरू, कति पटक, कति गम्भीर (1–10 स्केल), र तिनीहरूले तपाईंको दैनिक जीवनमा कसरी असर गर्छन्। यसले तपाईंको प्रदायकलाई ठोस डेटा दिन्छ र तपाईंले यसलाई गम्भीर रूपमा लिइरहनु भएको देखाउँछ।

याद गर्नुहोस्: तपाईंले कुनै अनुग्रहको लागि सोध्दै हुनुहुन्न। योनि र मूत्र स्वास्थ्य स्वास्थ्य सेवा हो। प्रभावकारी, सुरक्षित उपचारहरू छन्। तपाईंले तिनीहरूमा पहुँच पाउन योग्य हुनुहुन्छ।

NAMS (North American Menopause Society)International Society for the Study of Women's Sexual HealthACOG

🩺

When to see a doctor

यदि तपाईंलाई लुब्रिकेन्टसंग सुधार नहुने पीडादायी यौन सम्बन्ध, बारम्बार युरिनरी ट्र्याक इन्फेक्शन (6 महिनामा 2 वा बढी), मेनोपोज पछि मूत्रमा रगत वा योनिमा रक्तस्राव, दैनिक गतिविधिहरूमा असर गर्ने मूत्र असंयम, निरन्तर योनिमा जलन वा खुजली, वा कुनै नयाँ योनि डिस्चार्ज जुन असामान्य गन्धको साथ छ भने आफ्नो डाक्टरलाई देखाउनुहोस्। यी लक्षणहरू अत्यधिक उपचार योग्य छन् - तपाईंले तिनीहरूलाई सहन गर्न आवश्यक छैन।