ඔබ පේරීමෙනෝපෝස් හි සිටිය හැකියි, නමුත් ඔබට එය නොදැනෙයි

පේරීමෙනෝපෝස් යනු මෙනෝපෝස්ට පෙර මාරුකම වන අතර, එහිදී ඔබගේ ඕවරි සම්මත ලෙස එස්ට්‍රජන් සහ ප්‍රොජෙස්ටරෝන් නිෂ්පාදනය අඩු වේ. ඔබට කාලසටහනක් නැතිව 12 මාසයක් ගත වූ විට එය අවසන් වේ — එම මොහොත මෙනෝපෝස් වේ. එයට පසු සියල්ල පෝස්ට් මෙනෝපෝස් වේ.

බොහෝ කාන්තාවන්ට කියන ආකාරයට, පේරීමෙනෝපෝස් කෙටි කාලයක් නොවේ. එය වසර 4-10ක් පුරා ක්‍රියාවලියක් වන අතර, එහිදී හෝර්මෝන මට්ටම් අඩු නොවේ — එය දැඩි ලෙස වෙනස් වේ. ඕනෑම චක්‍රයකදී, එස්ට්‍රජන් ඔබට තිබූ මට්ටම් වලට වඩා ඉහළ මට්ටමකට පැන යා හැක, පසුව පහළ යයි. මෙම හෝර්මෝනික අස්ථිරතාවය, එස්ට්‍රජන් අඩු වීමක් නොවේ, බොහෝ කාන්තාවන්ට අසම්මත ලක්ෂණ ඇති කරයි.

ප්‍රොජෙස්ටරෝන් යනු අඩු වීමට පළමු හෝර්මෝනය වන අතර, එය බොහෝ විට එස්ට්‍රජන්ට වසර කිහිපයක් පෙර වේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් සන්සුන් කිරීම, නිදා ගැනීමේ ප්‍රවර්ධනය, සහ මානසික ස්ථායීකරණය සඳහා බලපෑම් ඇති බැවින්, එහි ප්‍රාථමික අහිමි වීම ආතතිය, නිදා නොගැනීම, සහ කෝපය යන ලක්ෂණ පළමු ලක්ෂණ වේ — උණුසුම් තෙරපීන් හෝ කාලසටහන් අහිමි වීමෙන් පෙර.

බොහෝ කාන්තාවන් පේරීමෙනෝපෝස් වෙත 40න් මැදදී පිවිසෙයි, නමුත් එය 30න් අවසන් වියේදී ආරම්භ විය හැක. කාන්තාවන්ගේ 5% ක් පූර්ව මෙනෝපෝස් හෝ පේරීමෙනෝපෝස් (40ට පෙර) අත්දැකීම් ලබා ගනී, එමඟින් ඔවුන්ගේ පේරීමෙනෝපෝස් ඉතා පෙර ආරම්භ වේ — කෙළවරේදී 30න් ආරම්භ විය හැක.

මෙනෝපෝස් හි සාමාන්‍ය වයස 51 වන අතර, පේරීමෙනෝපෝස් සාමාන්‍යයෙන් වසර 4-10ක් පුරා දිවයිනට පත් වන බැවින්, එය බොහෝ කාන්තාවන්ගේ 40න් මැදදී හෝ පේරීමෙනෝපෝස් මාරුකමක යෙදී සිටී. නමුත්, ප්‍රථම ලක්ෂණ (මානසික වෙනස්කම්, නිදා නොගැනීම, සුළු චක්‍ර වෙනස්කම්) මෙනෝපෝස් හි සාමාන්‍ය රූපය සමඟ නොගැලපෙන බැවින්, බොහෝ කාන්තාවන් — සහ බොහෝ වෛද්‍යවරු — සම්බන්ධතා සම්බන්ධ කරන්නේ නැත.

ජාන විද්‍යාවක් කාර්යභාරයක් වේ: ඔබේ මව හෝ වැඩිම සහෝදරියන් මෙනෝපෝස් වෙත ඉක්මනින් පිවිසෙන්නේ නම්, ඔබටද එය සිදුවිය හැක. දුම්පානය, විශේෂිත ආතුර රෝග, සහ පෙර ඕවරියන් ශල්‍යකර්මය කාලසටහන වේගවත් කිරීමටද හැකි වේ.

පේරීමෙනෝපෝස් හි ප්‍රථම ලක්ෂණ බොහෝ විට කාන්තාවන්ගේ හෝර්මෝන සමඟ අසම්බන්ධිත බවට පෙනේ. ප්‍රොජෙස්ටරෝන් පළමු අඩු වන බැවින්, ආරම්භක ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් මානසික සම්බන්ධිත වේ: නව හෝ වඩාත් ආතතිය, අසමාන ලෙස හැඟීම, නිදා ගැනීමට අපහසුතාව (විශේෂයෙන් 3-4 AMදී අවදි වීම), සහ අමුතු ලෙස හැඟෙන මානසික අධිකත්වයක්.

චක්‍ර වෙනස්කම් ඊළඟට පැමිණේ නමුත් පළමුව සුළු විය හැක — කාලසටහන් කිහිපයක් පෙර පැමිණීම, සුළු බරපතල ප්‍රවාහය, හෝ කෙටි චක්‍ර (28 දින වෙනුවට 26 දින). කාලය ගතවීමෙන් මෙම වෙනස්කම් වඩාත් නායක වේ, සමහර චක්‍ර බරපතල සහ අනෙක් චක්‍ර ලේසියෙන් වේ.

අනෙකුත් ප්‍රථම ලක්ෂණ වලට මොළයේ මැදුර (පද අමතක වීම, සිතන මාර්ගය අහිමි වීම), ඔබේ කාලසටහනේදී නව හිස වේදනාවන් හෝ මයිග්‍රේන්, සම්බන්ධතා වේදනාවන්, හෘදයාබාධ, සහ ශරීර සංරචනාවන්හි වෙනස්කම් — විශේෂයෙන් ආහාරය හෝ ව්‍යායාමයේ වෙනස්කම් නොමැතිව මැදපෙළ වටා බර වැඩි වීම. උණුසුම් තෙරපීන් සහ රාත්‍රීයේ තෙතැන්, මෙනෝපෝස් සමඟ බොහෝ ජනතාව සම්බන්ධ කරන ලක්ෂණ, බොහෝ විට මාරුකමක පසුව පෙනී යයි.

පේරීමෙනෝපෝස් සඳහා නිශ්චිත රුධිර පරීක්ෂණයක් නොමැත. මෙය එය කෙසේ හඳුනාගන්නා ලද්දේ නැත යන්නෙහි එකක් වේ. FSH (ෆොලික්ලය-උද්ධමන හෝර්මෝනය) සහ එස්ට්‍රඩියෝල් මට්ටම් මිනුම් කළ හැක, නමුත් පේරීමෙනෝපෝස් දී හෝර්මෝන දැඩි ලෙස වෙනස් වන බැවින්, එක් රුධිර අරඹීමක් යනු රෝලර්කෝස්ටර් එකක ඡායාරූපයක් ගන්නා ආකාරයකි — එය ඔබට එම විශේෂ මොහොතේදී කුමක් සිදුවන බව පවසයි, නමුත් සමස්ත මාර්ගය නොපවසයි.

ඔබේ FSH එක සතියකදී සාමාන්‍ය විය හැක සහ ඊළඟ සතියේ ඉහළ යා හැක. මෙම හේතුව නිසා, ACOG සහ NAMS පවසන්නේ පේරීමෙනෝපෝස් ප්‍රධාන වශයෙන් වෛද්‍ය වාර්තාකරණයක් වන අතර — එය ඔබේ වයස, ලක්ෂණ, සහ මාසික ඉතිහාසය මත පදනම් වේ, එක් පරීක්ෂණයක් මත නොවේ.

එහෙත්, රුධිර පරීක්ෂණ අනෙකුත් රෝග හඳුනා ගැනීමට ප්‍රයෝජනවත් වේ, එමඟින් පේරීමෙනෝපෝස් මෙන්ම, තයිරොයිඩ් රෝග, අනිමියා, විටමින් D අඩුකම, සහ මධුමේහය. ඔබ 45ක් යටතේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා ඕවරියන් ආරක්ෂාව ඇස්සීමට විශේෂිත ප්‍රති-මුලීකරණ හෝර්මෝනය (AMH) පරීක්ෂා කිරීමටද හැකි වේ. ප්‍රධාන වාර්තාකරණ මෙවලමක් වන්නේ විශේෂිත ලක්ෂණ සහ චක්‍ර ඉතිහාසයක් වන අතර — ඔබේ කාලසටහන් සහ ලක්ෂණ 3-6 මාසයක් පුරා අනුගමනය කිරීම, එක් පරීක්ෂණයක් වඩා පැහැදිලි රූපයක් ලබා දේ.

පේරීමෙනෝපෝස් සහ මෙනෝපෝස් එකම මාරුකමක වෙනස් අදියරන් වන අතර, එය ඉතා වෙනස් ලෙස හැඟේ. පේරීමෙනෝපෝස් යනු ක්‍රියාකාරී මාරුකමකි — හෝර්මෝන අස්ථිර ලෙස වෙනස් වේ, ලක්ෂණ පැමිණෙයි සහ ගොස් යයි, සහ ඔබ තවමත් කාලසටහන් ලබා ගනී (එහෙත් එය අසම්මත වුවද). මෙනෝපෝස් යනු කාලයක්: ඔබ 12 සම්පූර්ණ මාසයක් කාලසටහනක් නැතිව ගත වූ දිනය. එයට පසු සියල්ල පෝස්ට් මෙනෝපෝස් වේ.

ප්‍රධාන වෙනස වන්නේ හෝර්මෝන හැසිරීමයි. පේරීමෙනෝපෝස් දී, එස්ට්‍රජන් එකම චක්‍රය තුළ ඉතා ඉහළ සිට ඉතා පහළට යා හැක, එම නිසා ලක්ෂණ අසම්මත සහ අසමාන ලෙස හැඟේ. පෝස්ට් මෙනෝපෝස් දී, හෝර්මෝන මට්ටම් සම්මත ලෙස පහළ වේ, සහ උණුසුම් තෙරපීන් සහ යෝනි වියළීම වැනි ලක්ෂණ පවතින නමුත්, අස්ථිර වෙනස්කම් නිශ්චිත වේ.

බොහෝ කාන්තාවන් පේරීමෙනෝපෝස් පෝස්ට් මෙනෝපෝස්ට වඩා වඩාත් අසීරු බවක් සොයා ගනී, නිවැරදිවම මෙම අස්ථිරතාවය නිසා. අසම්මත බව — ඔබේ කාලසටහන කවදා පැමිණේද, ඔබ අද රාත්‍රීයේ නිදා ගන්නෙද, හෝ ඔබට ඇත්තේ කෝපයක් ඇයි — පේරීමෙනෝපෝස් ඉතා අස්ථිර බවක් බවට පත් කරයි. මෙම කාළය ජීව විද්‍යාත්මක පැහැදිලි කිරීමක් ඇති බව තේරුම් ගැනීම ගැඹුරු ආරක්ෂාවක් ලබා දිය හැක.

මෙය කාන්තාවන් විසින් ප්‍රකාශ කරන ලද සාමාන්‍ය කණගාටුකමක් වන අතර, පිළිතුර පද්ධතිමය වේ. 2023 ක සර්වේයක් පෙන්වා දුන්නේ ඇමරිකාවේ සාමාන්‍ය OB-GYN වාසීන්ගේ වැඩසටහන වසර 4ක පුහුණුව තුළ මෙනෝපෝස් අධ්‍යාපනය සඳහා පැය කිහිපයක් පමණක් කැප කරන බවයි. බොහෝ ප්‍රාථමික සෞඛ්‍ය වෛද්‍යවරුන්ට එයට වඩා අඩු වේ.

ඉතිහාසය පෙන්වා දුන්නේ පේරීමෙනෝපෝස් හඳුනා ගැනීමේදී සාමාන්‍ය ලක්ෂණ (උණුසුම් තෙරපීන්, කාලසටහන් අහිමි වීම) පෙනී යන විට එය බොහෝ විට හඳුනා නොගන්නා වෛද්‍ය සංස්කෘතියක් බවයි — එම මොහොතේදී කාන්තාවක් මානසික, නිදා ගැනීමේ, සහ මානසික ලක්ෂණ සමඟ වසර ගණනාවක් පුරා අසීරුතාවයකින් පෙළෙනු ඇත. 45ක් යටතේ ආතතිය, නිදා නොගැනීම, හෝ මොළයේ මැදුරක් ඇති කාන්තාවන්ට බොහෝ විට ආතුරකාරක ලබා දෙනු ලබයි හෝ "ඔබට පමණක් ආතතියක්" යනුවෙන් කියා දෙනු ලබයි, හෝ හෝර්මෝනික හේතු පිළිබඳව කිසිදු පරීක්ෂණයක් නොමැතිව.

මෙය එක් නිශ්චිත වාර්තාකරණයක් නොමැති බව, ලක්ෂණ ආතුරය සහ තයිරොයිඩ් රෝග සමඟ අසම්බන්ධිත බව, සහ මෙනෝපෝස් වටා සංස්කෘතික කතාන්දරය වඩාත් වයසකාරී බව නිසා වැඩි වේ. හොඳ පුවත වන්නේ අවබෝධය ඉක්මනින් වර්ධනය වෙමින් පවතී. NAMS සහ බ්‍රිතාන්‍ය මෙනෝපෝස් සමාජය වඩා හොඳ වෛද්‍ය අධ්‍යාපනයක් සඳහා පීඩනයක් දමමින්, මධ්‍යම ජීවන හෝර්මෝනික සෞඛ්‍යය පිළිබඳ විශේෂිත වෛද්‍යවරුන්ගේ සංඛ්‍යාව වැඩි වෙමින් පවතී.