Tromboza Gjatë Periudhës Tuaj — Kur Duhet të Keni Kujdes

Trombët e gjakut gjatë periudhës tuaj janë përgjigjja natyrale e trupit tuaj ndaj fluksit të rëndë. Kur gjaku menstrual grumbullohet në mitër më shpejt se sa antikoagulantët e trupit tuaj mund ta mbajnë të lëngshëm, ai fillon të formohet — në të njëjtën mënyrë siç formohen trombët e gjakut kur prerë gishti juaj, vetëm me ind të ndryshëm.

Trupi juaj lëshon enzima antikoagulante për të mbajtur gjakun menstrual duke rrjedhur pa pengesa. Në ditët më të rënda (zakonisht ditët 1-2), fluksi mund të tejkalojë këto enzima, duke rezultuar në trombë të dukshme. Trombët gjithashtu mund të formohen gjatë natës kur gjaku grumbullohet në mitër ndërsa jeni duke u shtrirë, që është arsyeja pse mund të vini re trombë më të mëdha në mëngjesin e parë.

Ngjyra e trombëve ka më pak rëndësi se sa madhësia e tyre. Ato mund të variojnë nga e kuqe e ndritshme deri në burgund të errët deri në pothuajse të zezë, dhe të gjitha këto ngjyra janë normale — trombët më të errët thjesht kanë qenë në kontakt me ajrin më gjatë.

Trombët më të vegjël se një çerek (afërsisht 2.5 cm ose 1 inç) zakonisht konsiderohen normale. Mendoni për benchmarkët e madhësisë kështu: trombët me madhësi të një bizele deri në madhësinë e një rrushi në ditët tuaja më të rënda janë të zakonshme dhe nuk janë shkak për shqetësim.

Kalimi vazhdimisht i trombëve më të mëdhenj se një çerek — veçanërisht disa herë për cikël — mund të tregojë menorrhagi (gjakderdhje menstruale anormalisht të rëndë). Kjo dallim ka rëndësi sepse gjakderdhja kronike e rëndë është shkaku më i zakonshëm i mungesës së hekurit te gratë në moshë riprodhuese, duke prekur rreth 5% të grave.

Nëse nuk jeni të sigurt për madhësinë e trombëve tuaj, një qasje praktike është të bëni fotografi të tyre (po, vërtet) për 2-3 cikle në mënyrë që të mund t'i tregoni mjekut tuaj saktësisht se çfarë po përjetoni. Ky regjistrim vizual është shumë më i dobishëm se sa të përpiqeni t'i përshkruani ato nga kujtesa gjatë një takimi.

Periudha të rënda me trombë të shpeshta mund të jenë një simptomë e disa gjendjeve të trajtueshme. Më të zakonshmet përfshijnë fibroidet uterine (rritje jo kanceroze në mitër, që prekin deri në 80% të grave deri në moshën 50), endometriozën (ind i ngjashëm me mbulesën e mitrës që rritet jashtë mitrës), adenomyosis (mbulesa e mitrës që rritet në murin muskulor të mitrës), dhe çrregullimet e gjakderdhjes si sëmundja von Willebrand (e cila prek rreth 1 në 100 gra).

Sindroma e vezoreve polikistike (PCOS) gjithashtu mund të shkaktojë gjakderdhje të rëndë, të parregullt kur periudhat ndodhin. Çrregullimet e tiroides dhe disa medikamente (përfshirë holluesit e gjakut dhe disa IUD gjatë periudhës së rregullimit) gjithashtu mund të kontribuojnë.

Çelësi është njohja e modelit. Nëse periudhat tuaja kanë qenë gjithmonë të moderuara të rënda me trombë të rastit, kjo është ndoshta normale për ju. Nëse diçka ka ndryshuar — trombët po bëhen më të mëdhenj, fluksi po bëhet më i rëndë, ose periudhat po zgjasin më gjatë — kjo është e vlefshme për t'u hetuar.

Përcaktimi klinik i gjakderdhjes menstruale të rëndë (menorrhagi) është humbja e më shumë se 80ml të gjakut për cikël, por pasi askush nuk e mat atë në shtëpi, këtu janë shenjat praktike që fluksi juaj është më i rëndë se normalja.

Sinjalet alarmante për gjakderdhje të tepruar përfshijnë: kalimin e një pad ose tamponi çdo orë për disa orë rresht, nevojën për të përdorur mbrojtje të dyfishtë (pad plus tampon), zgjohet për të ndërruar pad ose tampon gjatë natës, kalimin e trombëve të mëdhenj (më të mëdhenj se një çerek) rregullisht, dhe periudha që zgjasin më shumë se 7 ditë.

Simptomat fizike të humbjes së gjakut për të cilat duhet të keni kujdes përfshijnë lodhje të vazhdueshme, vështirësi në frymëmarrje gjatë aktiviteteve normale, marramendje ose ndjesi të lehta, lëkurë të zbehtë, dhe duar dhe këmbë të ftohta. Këto mund të tregojnë anemi nga mungesa e hekurit, e cila zhvillohet kur humbja e gjakut tejkalon aftësinë e trupit tuaj për të rinovuar depozitat e hekurit.

Nëse përjetoni këto simptoma, kërkoni nga mjeku juaj të kontrollojë numrin tuaj të plotë të gjakut (CBC) dhe nivelet e ferritinës. Ferritina është veçanërisht e rëndësishme sepse bie para se hemoglobina juaj të bjerë — mund të jeni të zbrazur nga hekurit para se të jeni teknikisht anemik.

Ndërsa dieta e vetme nuk do të shërojë një periudhë të rëndë, disa strategji ushqimore mund të mbështesin trupin tuaj gjatë menstruacioneve dhe të ndihmojnë në menaxhimin e simptomave. Ushqimet e pasura me hekur janë thelbësore nëse keni periudha të rënda — jepni përparësi mishit të kuq, spinaqit, thjerrëzave, drithërave të fortifikuara, dhe kombinoni burimet e hekurit nga bimore me vitaminë C (si lëngu i limonit mbi spinaq) për të rritur absorbimin.

Ushqimet anti-inflamatore mund të ndihmojnë në reduktimin e ashpërsisë së gjakderdhjes. Acidet yndyrore omega-3 (të gjetura në salmon, sardele, arra, dhe fara liri) mund të ndihmojnë në modifikimin e prodhimit të prostaglandinës, e cila ndikon si në krampet ashtu edhe në fluks. Kurkuma, xhenxhefili, dhe frutat gjithashtu kanë prona anti-inflamatore.

Disa kërkime sugjerojnë se magnezi (200-400mg në ditë) dhe vitamina B6 mund të ndihmojnë me PMS dhe simptomat e periudhës në përgjithësi. Suplementet e hekurit mund të jenë të nevojshme nëse testet e gjakut tregojnë ferritin të ulët — mjeku juaj mund të këshillojë për dozën e duhur. Shmangni marrjen e hekurit me kalcium, kafe, ose çaj, të cilat reduktojnë absorbimin.

Një shënim i rëndësishëm: nëse gjakderdhja juaj e rëndë shkaktohet nga një gjendje nënshkruese si fibroidet ose një çrregullim të gjakderdhjes, ndryshimet në dietë janë plotësuese — do t'ju nevojitet ende trajtim mjekësor për të adresuar shkakun themelor.

Po, periudha juaj — duke përfshirë modelet e trombëve — mund të ndryshojë gjatë viteve tuaja riprodhuese. Në adoleshencën tuaj dhe fillimin e 20-ave, ciklet shpesh janë të parregullta ndërsa sistemi juaj hormonal zhvillohet, dhe mund të përjetoni fluks të ndryshueshëm me trombë të rastit. Në 20-ave dhe 30-ave, shumica e grave krijojnë një model të parashikueshëm.

Në fund të 30-ave dhe 40-ave, peri-menopauza fillon të ndryshojë peizazhin. Luhatjet e estrogjenit mund të shkaktojnë që ciklet të bëhen më të rënda para se të zvogëlohen. Shumë gra në peri-menopauzë përjetojnë periudhat e tyre më të rënda ndonjëherë, me trombë më të mëdha dhe më të shpeshta. Kjo ndodh sepse estrogjeni mund të rritet në nivele më të larta se normale (duke shkaktuar që mbulesa e mitrës të trashësohet më shumë se zakonisht) para se të bjerë përfundimisht.

Pas menopauzës (12 muaj rresht pa periudhë), çdo gjakderdhje vaginale — duke përfshirë trombët e vegjël — është anormale dhe kërkon një vlerësim mjekësor të menjëhershëm. Ndërsa shkaku shpesh është benign (atrofia vaginale, polipet), gjakderdhja pas menopauzës duhet të hetohet për të përjashtuar kancerin endometrial.