மெனோபாஸ் பிறகு யோனி மற்றும் சிறுநீர் ஆரோக்கியம்

மெனோபாஸ் பிறகு ஜெனிடோயூரினரி சிண்ட்ரோம் (GSM) என்பது மெனோபாஸ் பிறகு எஸ்ட்ரோஜன் நீக்கம் காரணமாக ஏற்படும் யோனி, வுல்வர் மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகளின் தொகுப்பிற்கான தற்போதைய மருத்துவ சொல். இது பழைய சொற்களை "வுல்வோவஜினல் அடர்த்தி" மற்றும் "அடர்த்தி வஜைநிடிஸ்" என்பவற்றை மாற்றியது, ஏனெனில் இந்த நிலை யோனியை விட அதிகமாக உள்ளடக்குகிறது.

GSM யோனி அறிகுறிகளை (உலர்வு, எரிப்பு, உலர்வு, வெளியேற்றம் மாற்றங்கள், நீக்கம்), பாலியல் அறிகுறிகளை (பாலியல் உறவின்போது வலி அல்லது டிஸ்பருனியா, குறைந்த லூப்ரிகேஷன், குறைந்த உணர்வு), மற்றும் சிறுநீர் அறிகுறிகளை (அவசரம், அடிக்கடி, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் UTIs, மன அழுத்தம் கொண்ட கட்டுப்பாடு, சிறுநீரில் வலி) உள்ளடக்கியது.

அதற்கான அடிப்படை முறைமைகள் எளிமையானது. யோனி, வுல்வர், யூரித்ரல் மற்றும் மித்ரம் திசுக்கள் எஸ்ட்ரோஜன் ரிசெப்டர்களில் செறிவாக உள்ளன. மெனோபாஸ் பிறகு எஸ்ட்ரோஜன் குறைவதற்கான போது, இந்த திசுக்கள் முக்கியமான மாற்றங்களை அனுபவிக்கின்றன: யோனி எபிதீலியம் 20–30 செல்கள் அடுக்குகளிலிருந்து 3–4 க்கும் குறைவாக மிதமாகிறது, யோனி pH ஒரு அமில 3.5–4.5 இல் இருந்து ஒரு அல்கலின் 6.0–7.5 க்கு உயர்கிறது (இது மைக்ரோபியோமினை மாற்றுகிறது மற்றும் தொற்றின் ஆபத்தை அதிகரிக்கிறது), யோனி மற்றும் யூரித்ரல் திசுக்களுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது, யோனி சுவரில் உள்ள கொல்லஜன் மற்றும் எலாஸ்டின் குறைகிறது, மற்றும் யூரித்ரல் வரையறை மிதமாகிறது.

GSM இன் முக்கியத்துவம் அதன் பாதை. சூடான ஒளி ஒளி காலத்தோடு மேம்படும் போதிலும், GSM மேம்படாது - இது படிப்படியாக மோசமாகிறது. சிகிச்சை இல்லாமல், அறிகுறிகள் வருடத்திற்கு வருடத்திற்கு தீவிரமாக அதிகரிக்கின்றன. ஆனால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களில் 25% க்கும் குறைவானவர்கள் சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள், மேலும் 10% க்கும் குறைவானவர்கள் அதை பெறுகிறார்கள், பெரும்பாலும் அவமானம், விழிப்புணர்வு குறைவு மற்றும் இந்த அறிகுறிகள் பற்றி கேட்காத வழங்குநர்கள் காரணமாக.

GSM மெனோபாஸ் பிறகு 84% பெண்களை பாதிக்கிறது. இது அரிதல்ல, இது சிறியதல்ல, மற்றும் இது நீங்கள் வயதானதற்கான தவிர்க்க முடியாத விளைவாக ஏற்க வேண்டியதல்ல.

யோனி உலர்வு சிகிச்சை ஒரு படிப்படியான அணுகுமுறையை பின்பற்றுகிறது, கையொப்ப விருப்பங்களிலிருந்து மருந்து சிகிச்சைகளுக்கு. பெரும்பாலான பெண்கள் அணுகுமுறைகளின் கலவையால் பயனடைகிறார்கள்.

யோனி ஈரப்பதம் முதன்மை படி. Replens, Hyalo GYN அல்லது பிற பாலிகார்போபில் அல்லது ஹயாலுரோனிக் அமில அடிப்படையிலான ஈரப்பதம் போன்ற தயாரிப்புகள், பாலியல் செயல்பாட்டுக்கு மாறுபட்டதாக இல்லாமல் (வாரத்திற்கு 2–3 முறை) அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை யோனி திசுக்களை மீண்டும் ஈரமாக்குகின்றன மற்றும் மேலும் அமில pH ஐ மீட்டமைக்க உதவுகின்றன. அவற்றைப் முகப்பருத்தி போல நினைத்துக் கொள்ளுங்கள் - நீங்கள் அவற்றைப் பராமரிக்க அடிக்கடி பயன்படுத்துகிறீர்கள், உலர்வு ஏற்பட்டால் மட்டுமல்ல.

லூப்ரிகேண்ட்கள் பாலியல் செயல்பாட்டின் போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன மற்றும் உருக்குலை தொடர்பான அசௌகரியத்தை உடனடியாக, தற்காலிகமாக நீக்குகின்றன. நீர் அடிப்படையிலான லூப்ரிகேண்ட்கள் கான்டம்களுடன் மற்றும் பொம்மைகளுடன் பாதுகாப்பாக உள்ளன. சிலிகான் அடிப்படையிலான லூப்ரிகேண்ட்கள் நீண்ட நேரம் நீடிக்கின்றன மற்றும் திசுவில் உறிஞ்சப்படுவதில்லை. எண்ணெய் அடிப்படையிலான லூப்ரிகேண்ட்கள் (தேங்காய் எண்ணெய் பிரபலமாக உள்ளது) நீண்ட நேரம் நீடிக்கின்றன ஆனால் லேடெக்ஸ் கான்டம்களுடன் பொருந்தவில்லை. குளிசரின், பரபென்கள் அல்லது வெப்ப/குளிர்ச்சி முகவுரை கொண்ட லூப்ரிகேண்ட்களை தவிர்க்கவும், இது மெனோபாஸ் பிறகு உணர்ச்சிமிக்க திசுக்களை உலர்த்தலாம்.

குறைந்த அளவிலான யோனி எஸ்ட்ரோஜன் மிதமான முதல் தீவிரமான யோனி உலர்வுக்கு தங்கியுள்ள சிகிச்சை. இது ஒரு கிரீம் (Estrace, Premarin), மாத்திரை (Vagifem/Yuvafem), வளையம் (Estring), அல்லது உள்ளீடு (Imvexxy) ஆக கிடைக்கிறது, யோனி எஸ்ட்ரோஜன் யோனி எபிதீலியத்தை மீட்டமைக்கிறது, இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கிறது, pH ஐ குறைக்கிறது மற்றும் திசு மிதமாக்கலை மாற்றுகிறது. மொத்த உறிஞ்சல் குறைவாகவே உள்ளது - இரத்த எஸ்ட்ரோஜன் அளவுகள் சாதாரண மெனோபாஸ் வரம்புக்குள் உள்ளன. பெரும்பாலான பெண்கள் 2–4 வாரங்களில் மேம்பாட்டை கவனிக்கிறார்கள், 12 வாரங்களுக்கு முழு பயனுடன்.

பிராஸ்டெரோன் (Intrarosa) என்பது ஒரு யோனி DHEA உள்ளீடு ஆகும், இது உள்ளூர் அளவில் எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டெரோனுக்கு மாற்றுகிறது. இது GSM காரணமாக மிதமான முதல் தீவிரமான டிஸ்பருனியாவுக்கு FDA-அங்கீகாரம் பெற்றது மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோனல் விருப்பத்தை விரும்பும் பெண்களுக்கு மாற்று வழங்குகிறது.

ஒஸ்பெமிஃபீன் (Osphena) என்பது ஒரு வாய்வழி SERM (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எஸ்ட்ரோஜன் ரிசெப்டர் மாடுலேட்டர்) ஆகும், இது யோனி திசுவில் எஸ்ட்ரோஜன் ஆகோனிஸ்ட் ஆக செயல்படுகிறது. இது ஒரு மாத்திரையாக தினசரி எடுக்கப்படுகிறது மற்றும் யோனி பயன்பாட்டுக்கு மாறாக வாய்வழி மருந்துகளை விரும்பும் பெண்களுக்கு ஒரு விருப்பமாக உள்ளது.

மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் சிறுநீரக தொற்றுகள் மெனோபாஸ் பிறகு ஆரோக்கியத்தின் மிகவும் சிரமமான அம்சங்களில் ஒன்றாகும். மெனோபாஸ் பிறகு 55% வரை பெண்கள் குறைந்தது ஒரு UTI ஐ அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் பலர் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் ஒரு மாதிரியை உருவாக்குகிறார்கள் (6 மாதங்களில் 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட UTIs அல்லது ஒரு ஆண்டில் 3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை).

இந்த முறைமை பல எஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த மாற்றங்களை உள்ளடக்கியது. யூரித்ரல் வரையறை மிதமாகிறது, இது பாக்டீரியா புகுத்துவதற்கு எதிரான தடையினை குறைக்கிறது. யோனி மைக்ரோபியோம் மாறுகிறது - லாக்டோபசில்லி (அமில pH ஐ பராமரிக்கும் மற்றும் ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு உற்பத்தி செய்யும் பாதுகாப்பான பாக்டீரியா) மிகவும் குறைகிறது, அதே சமயம் E. coli மற்றும் பிற யூரோபாதோஜென்கள் எளிதாக குடியேறுகின்றன. யோனி pH அதன் அமில பாதுகாப்பான வரம்பிலிருந்து ஒரு அல்கலின் சூழ்நிலைக்கு உயர்கிறது, இது பாதக பாக்டீரியாவுக்கு ஆதரவளிக்கிறது. மித்ரம் தரை பலவீனம், முழுமையான மித்ரம் காலி செய்யாமல், பாக்டீரியா வளர்ச்சிக்கு ஒரு கிண்ணம் உருவாக்கலாம்.

யோனி எஸ்ட்ரோஜன் மீண்டும் மீண்டும் மெனோபாஸ் பிறகு UTIs க்கான மிகச் சிறந்த தடுப்பு உத்தியாகும். ஒரு கோகிரேன் மதிப்பீட்டில், யோனி எஸ்ட்ரோஜன் UTI மீண்டும் ஏற்படுதலை சுமார் 50% குறைத்துள்ளது. இது யோனி மைக்ரோபியோமினை மீட்டமைக்க (லாக்டோபசில்லியை அதிகரிக்க), யோனி pH ஐ குறைக்க, யூரித்ரல் வரையறையை வலுப்படுத்த மற்றும் உள்ளூர் எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை மேம்படுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகிறது.

மற்ற ஆதார அடிப்படையிலான தடுப்பு உத்திகள் போதுமான ஈரப்பதம், கிரான்பெரி தயாரிப்புகள் (இவை சிறுநீரின் சுவரில் பாக்டீரியாவின் ஒட்டுதலைத் தடுக்கும் - ஆதாரம் மிதமானது ஆனால் உண்மையானது), D-மன்னோஸ் சேர்க்கைகள் (இவை கிரான்பெரிகளுக்கு ஒத்த செயல்படுகின்றன), பாலியல் உறவுக்குப் பிறகு சிறுநீர் கழிப்பு, மற்றும் டூச்கள், வாசனை கொண்ட தயாரிப்புகள் மற்றும் ஸ்பெர்மிசிட்கள் போன்ற உலர்த்திகளை தவிர்க்க வேண்டும்.

யோனி எஸ்ட்ரோஜன் இருந்தும் மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் பெண்களுக்கு, தடுப்பூசி ஆன்டிபயோடிக்கள் (குறைந்த அளவிலான தினசரி அல்லது பாலியல் உறவுக்குப் பிறகு) தேவைப்படலாம் - ஆனால் இதை யோனி எஸ்ட்ரோஜனுடன் சேர்த்து பயன்படுத்த வேண்டும், தனியாக அல்ல. மெத்தெனாமின் ஹிப்புரேட் என்பது சிறுநீரை அமிலமாக்கும் மற்றும் UTI தடுப்புக்கு உருவாகும் ஆதாரம் உள்ள ஒரு அண்டி-ஆண்டிபயோடிக் மாற்று ஆகும்.

சிறுநீர் கட்டுப்பாடு இழப்பு மெனோபாஸ் பிறகு 50% பெண்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் பலர் இதைப் பற்றிய விவாதம் செய்வதில்லை - பெரும்பாலும் இது வயதானதற்கான தவிர்க்க முடியாத பகுதி என்று அவர்கள் கருதுவதால். இது இல்லை, மற்றும் பல சிகிச்சைகள் உள்ளன.

மன அழுத்தம் கொண்ட கட்டுப்பாடு (சிரிக்கும்போது, மூச்சு விடும்போது, சிரிக்கும்போது அல்லது உடற்பயிற்சியில் கசிவு) மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில் மிகவும் பொதுவான வகையாகும். இது பலவீனமான மித்ரம் தசைகள் மற்றும் மித்ரல் திசுவின் மிதமாக்கலால் ஏற்படுகிறது. மித்ரல் ஸ்பின்க்டர், மித்ரம் ஆதரவு மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன் சார்ந்த திசு ஒருங்கிணைப்பு குறைவாக இருக்கும் போது, அது மிகவும் உறுதியாக மூடுவதில்லை.

அவசரமான கட்டுப்பாடு (ஒரு திடீர், தீவிரமான சிறுநீர் கழிக்கும் தேவையை தொடர்ந்து கட்டுப்பாட்டை இழப்பது - இது அதிக செயல்பாட்டை கொண்ட மித்ரம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மெனோபாஸ் பிறகு அதிகமாகிறது. மித்ரம் சுவரின் உணர்வு, டெட்ருசர் தசையின் அதிக செயல்பாடு மற்றும் மித்ரம் வரையறையின் மிதமாக்கல் ஆகியவை அனைத்தும் பங்களிக்கின்றன.

கலவையான கட்டுப்பாடு (இரு வகைகளின் கலவையாக) மெனோபாஸ் பிறகு பெண்களில் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும்.

சிகிச்சை அணுகுமுறைகள் மித்ரம் தரை உடற்பயிற்சி - இரு வகைகளுக்கும் முதன்மை சிகிச்சை. ஒரு சிறப்பு மித்ரம் தரை PT உங்கள் குறிப்பிட்ட செயலிழப்பை மதிப்பீடு செய்யலாம் மற்றும் குறிக்கோள் வலுப்படுத்துவதற்கான வழிகாட்டுதலை வழங்கலாம். இது பொதுவான கேகல் அறிவுறுத்தல்களை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளது. யோனி எஸ்ட்ரோஜன் யூரித்ரல் திசு ஆரோக்கியத்தை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் மன அழுத்தம் கொண்ட கட்டுப்பாடு மற்றும் UTI தடுப்புக்கு மிதமான பயன்கள் உள்ளன. நடத்தை உத்திகள் மித்ரம் பயிற்சியை (விடுபட்ட இடங்களுக்கு இடையே இடைவெளியை மெதுவாக அதிகரிக்க) உட்படுத்துகின்றன, திரவ மேலாண்மை மற்றும் நேர்முறை கழிப்பு அட்டவணைகள்.

அவசரமான கட்டுப்பாட்டிற்கான மருந்துகள் ஆன்டிகொலினர்ஜிக்ஸ் (ஒக்சிபுடினின், டோல்டெரோடின்) மற்றும் பீட்டா-3 ஆகோனிஸ்ட் மிராபெக்ரான் (Myrbetriq) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. புதிய விருப்பங்கள் பழைய ஆன்டிகொலினர்ஜிக்ஸ் க்கும் குறைவான பக்க விளைவுகளை கொண்டுள்ளன.

பெசாரிகள் (யோனியில் உள்ள சிலிகான் சாதனங்கள்) யூரித்ராவை ஆதரிக்கவும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் மன அழுத்தம் கொண்ட கட்டுப்பாட்டை குறைக்கவும் உதவலாம். அறுவை சிகிச்சை விருப்பங்கள் - மிட்யூரித்ரல் ஸ்லிங்ஸ் மற்றும் கால்போசஸ்பென்சன் ஆகியவை - பாதுகாப்பான முறைகள் இல்லாத போது மன அழுத்தம் கொண்ட கட்டுப்பாட்டிற்காக மிகவும் பயனுள்ளதாக உள்ளன.

முடிவில்: கட்டுப்பாடு பொதுவானது, ஆனால் நீங்கள் இதை வாழ வேண்டும் என்பதல்ல. மித்ரம் தரை PT மற்றும் யோனி எஸ்ட்ரோஜனுடன் தொடங்குங்கள், தேவையானபோது அங்கு இருந்து அதிகரிக்கவும்.

இது மெனோபாஸ் பிறகு பராமரிப்பில் மிகவும் முக்கியமான மற்றும் நுணுக்கமான கேள்விகளில் ஒன்றாகும். குறுகிய பதில்: பல மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களுக்கு, குறைந்த அளவிலான யோனி எஸ்ட்ரோஜன் பாதுகாப்பாக இருப்பதாக தோன்றுகிறது - ஆனால் இந்த உரையாடல் கவனமாக தனிப்பட்டதாக இருக்க வேண்டும்.

எஸ்ட்ரோஜன் எஸ்ட்ரோஜன்-ரிசெப்டர்-நேர்மறை (ER+) மார்பக புற்றுநோய் செல்களை ஊக்குவிக்கக்கூடும் என்ற கவலை உள்ளது. மொத்த HRT பொதுவாக ER+ மார்பக புற்றுநோய்க்குப் பிறகு எதிர்ப்பாக உள்ளது. ஆனால் யோனி எஸ்ட்ரோஜன் மாறுபட்டது - இது உள்ளூர் அளவில், மிகவும் குறைந்த அளவுகளில், குறைந்த மொத்த உறிஞ்சலுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

குறைந்த அளவிலான யோனி எஸ்ட்ரோஜன் (10 mcg மாத்திரை, 7.5 mcg வளையம் அல்லது 4 mcg உள்ளீடு) பயன்படுத்தும் பெண்களில் இரத்த எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகளை அளவீடு செய்யும் ஆய்வுகள் தொடர்ந்து அளவுகள் சாதாரண மெனோபாஸ் வரம்புக்குள் உள்ளன என்பதை காட்டுகின்றன. பெரும்பாலான பெண்களுக்கு, எந்த முக்கியமான மொத்த வெளிப்பாடு இல்லை.

மருத்துவ ஆதாரம் நம்பகமாக உள்ளது. 8,000 க்கும் மேற்பட்ட மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களுக்கான பெரிய டேனிஷ் ஆய்வை உள்ளடக்கிய பல கண்காணிப்பு ஆய்வுகள், யோனி எஸ்ட்ரோஜன் பயன்பாட்டுடன் புற்றுநோய் மீண்டும் ஏற்படும் ஆபத்தை அதிகரிக்கவில்லை என்பதைக் கண்டறிந்துள்ளன. அமெரிக்க கல்லூரி ஆப்ஸ்டெட்ரிஷியன்ஸ் மற்றும் கைனிகோலஜிஸ்ட்ஸ் குறைந்த அளவிலான யோனி எஸ்ட்ரோஜனை, எஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத சிகிச்சைகளுக்கு எதிராக பதிலளிக்காத GSM அறிகுறிகள் உள்ள மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களுக்காக பரிசீலிக்கலாம் என்று கூறுகிறது.

முக்கிய நுணுக்கம்: அரோமடேஸ் தடுப்புகளை (லெட்ரோசோல், அனாஸ்ட்ரோசோல், எக்ஸெமஸ்டேன்) எடுத்துக்கொள்கிற பெண்கள் ஒரு சிக்கலான நிலையை உருவாக்குகின்றனர். இந்த மருந்துகள் எஸ்ட்ரோஜனை சுமார் பூஜ்ஜிய அளவுக்கு அழுத்துவதன் மூலம் செயல்படுகின்றன, மற்றும் யோனி எஸ்ட்ரோஜனின் சிறிய அளவுகள் கூட தங்கள் முறைமையை எதிர்க்கக்கூடும். சில ஒன்காலஜிஸ்ட்கள் இந்த நோயாளிகளுக்கு யோனி எஸ்ட்ரோஜனை அனுமதிக்கிறார்கள்; மற்றவர்கள் எஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத மாற்றுகளை விரும்புகிறார்கள்.

மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களுக்கான எஸ்ட்ரோஜன் இல்லாத விருப்பங்களில் யோனி ஈரப்பதம் மற்றும் லூப்ரிகேண்ட்கள் (எப்போதும் முதன்மை), யோனி DHEA (பிராஸ்டெரோன் - சில ஒன்காலஜிஸ்ட்கள் இதை ஏற்றுக்கொள்கிறார்கள்), ஹயாலுரோனிக் அமில அடிப்படையிலான தயாரிப்புகள், லேசர் அல்லது ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி யோனி சிகிச்சைகள் (CO2 லேசர், ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி - ஆதாரம் இன்னும் வளர்ந்து வருகிறது), மற்றும் ஒஸ்பெமிஃபீன் (ஆனால் மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்களில் இதன் பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை).

மிகவும் முக்கியமான படி: உங்கள் ஒன்காலஜிஸ்டும் உங்கள் கைனிகோலஜிஸ்டும் உரையாடலை நடத்துங்கள். GSM வாழ்க்கை தரத்தை முக்கியமாக பாதிக்கிறது, மற்றும் மார்பக புற்றுநோய் உயிர்வாழ்வாளர்கள் பயனுள்ள சிகிச்சை விருப்பங்களை பெற வேண்டும்.

ஆய்வுகள் தொடர்ந்து GSM ஐ சிகிச்சை செய்வதற்கான மிகப்பெரிய தடையாக செயல்திறனுள்ள சிகிச்சைகளின் குறைவு அல்ல - பெண்கள் இதைப் பேசுவதில்லை மற்றும் வழங்குநர்கள் கேட்கவில்லை. அந்த இடத்தை அடைவதற்கான வழி இதோ.

நேரடியாக தொடங்குங்கள். நீங்கள் கூறலாம்: "நான் யோனி உலர்வை அனுபவிக்கிறேன், இது என் வாழ்க்கை தரத்தை பாதிக்கிறது," அல்லது "நான் பாலியல் உறவின்போது வலியை அனுபவிக்கிறேன், இது மெனோபாஸ் பிறகு தொடங்கியது," அல்லது "நான் அடிக்கடி UTIs ஐப் பெறுகிறேன், மற்றும் யோனி எஸ்ட்ரோஜன் உதவலாம் என்று நான் படித்தேன்." வழங்குநர்கள் இந்த கவலைகளை அடிக்கடி கேட்கிறார்கள் - இதற்கு அவமானப்பட வேண்டாம்.

பாதிப்பைப் பற்றிய விவரமாக இருங்கள். அறிகுறிகளை மட்டும் பெயரிடுவதற்குப் பதிலாக, அவை உங்களை எப்படி பாதிக்கின்றன என்பதை விவரிக்கவும். "இது வலியுறுத்துகிறது என்பதால் நான் நெருக்கத்தை தவிர்க்கிறேன்" என்பது "எனக்கு யோனி உலர்வு உள்ளது" என்பதற்கும் மேலாக தகவல்களை வழங்குகிறது. "நான் ஆறு மாதங்களில் நான்கு UTIs ஐ அனுபவித்தேன், மற்றும் நான் ஒவ்வொரு முறையும் ஒரு துடிப்பு உணரும்போது அச்சுறுத்துகிறேன்" என்பது உங்கள் வழங்குநருக்கு அவசரத்தை தெரிவிக்கிறது.

எதை கேட்க வேண்டும் என்பதை அறிவீர்கள். உங்கள் வழங்குநர் "மட்டுமே லூப்ரிகேண்ட் பயன்படுத்துங்கள்" என்று கூறினால், மேலும் விருப்பங்களை ஆராயாமல், நீங்கள் கூறலாம்: "நான் அதை முயற்சித்தேன், இது போதுமானது அல்ல. நான் யோனி எஸ்ட்ரோஜன் பற்றி பேச விரும்புகிறேன்," அல்லது "யோனி எஸ்ட்ரோஜன் எனக்கு ஏற்றதாக இல்லையா என்பதை நீங்கள் எனக்கு கூற முடியுமா?" உங்கள் விருப்பங்கள் பற்றி முழுமையான உரையாடலுக்கு நீங்கள் உரிமை பெற்றுள்ளீர்கள்.

உங்கள் வழங்குநர் உங்களை நிராகரித்தால், மெனோபாஸ் நிபுணரை நாடுங்கள். NAMS-அங்கீகாரம் பெற்ற மெனோபாஸ் பயிற்சியாளர்கள் GSM மற்றும் பிற மெனோபாஸ் அறிகுறிகளை நிர்வகிப்பதில் குறிப்பாக பயிற்சியளிக்கப்பட்டுள்ளனர். நீங்கள் NAMS வழங்குநர் அடிக்கடி மூலம் ஒருவரை கண்டுபிடிக்கலாம்.

ஒரு அறிகுறி தினசரி கொண்டு வாருங்கள். உங்கள் சந்திப்புக்கு 2–4 வாரங்களுக்கு முன்பு உங்கள் அறிகுறிகளை கண்காணிக்கவும்: எந்த அறிகுறிகள், எவ்வளவு அடிக்கடி, எவ்வளவு தீவிரமாக (1–10 அளவீட்டில்), மற்றும் அவை உங்கள் தினசரி வாழ்க்கையை எப்படி பாதிக்கின்றன. இது உங்கள் வழங்குநருக்கு உறுதியான தரவுகளை வழங்குகிறது மற்றும் நீங்கள் இதை உண்மையாக எடுத்துக்கொள்கிறீர்கள் என்பதை காட்டுகிறது.

நினைவில் வைக்கவும்: நீங்கள் ஒரு உதவியை கேட்கவில்லை. யோனி மற்றும் சிறுநீர் ஆரோக்கியம் என்பது சுகாதார பராமரிப்பு. செயல்திறனுள்ள, பாதுகாப்பான சிகிச்சைகள் உள்ளன. நீங்கள் அவற்றைப் பெற உரிமை பெற்றுள்ளீர்கள்.