நீங்கள் பரிமெனோபாஸ் நிலையில் இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் அதை அறியாதிருக்கலாம்

பரிமெனோபாஸ் என்பது மெனோபாஸுக்கு முந்தைய மாற்றக் கட்டமாகும், இதில் உங்கள் ஓவாரிகள் மெதுவாக எஸ்ட்ரோஜன் மற்றும் புரோகெஸ்டிரோன் அளவுகளை குறைவாக உற்பத்தி செய்கின்றன. நீங்கள் 12 தொடர்ச்சியான மாதவிடாயின்றி சென்றால் அது முடிகிறது - அந்த தருணம் மெனோபாஸ் ஆகும். அதன் பிறகு அனைத்தும் போஸ்ட் மெனோபாஸ் ஆகும்.

பல பெண்கள் கூறப்படும் போல, பரிமெனோபாஸ் என்பது ஒரு குறுகிய இறுதியாக இல்லை. இது 4-10 ஆண்டுகள் நீடிக்கும் செயல்முறை ஆகும், இதில் ஹார்மோன் அளவுகள் குறைவதோடு மட்டுமல்ல, அதில் மிகுந்த மாறுபாடு ஏற்படுகிறது. எந்த ஒரு சுழற்சியில், எஸ்ட்ரோஜன் உங்கள் அனுபவத்தில் இருந்ததைவிட அதிக அளவுக்கு உயரலாம், பின்னர் கீழே விழும். இந்த ஹார்மோனியல் மாறுபாடு, எஸ்ட்ரோஜன் குறைவாக இருப்பதற்குப் பதிலாக, பல பெண்களை எதிர்பாராத அறிகுறிகளால் ஆச்சரியப்படுத்துகிறது.

புரோகெஸ்டிரோன் உண்மையில் முதலில் குறைவாகும் ஹார்மோன், எஸ்ட்ரோஜன் குறைவதற்கு பல ஆண்டுகள் முன்பே. புரோகெஸ்டிரோன் அமைதியளிக்கும், தூக்கத்தை ஊக்குவிக்கும் மற்றும் மனநிலையை நிலைத்திருக்கச் செய்கிறது, எனவே அதன் ஆரம்ப இழப்பு கவலை, தூக்கமின்மை மற்றும் சினம் ஆகியவை முதலில் தோன்றும் அறிகுறிகள் என்பதற்கான விளக்கமாக இருக்கிறது - வெப்ப அலைகள் அல்லது தவறான மாதவிடாய்கள் தோன்றுவதற்கு முன்பே.

பல பெண்கள் 40-களின் மையத்தில் பரிமெனோபாஸ் நிலைக்கு நுழைகிறார்கள், ஆனால் இது 30-களின் இறுதியில் தொடங்கலாம். சுமார் 5% பெண்கள் முன்கூட்டிய அல்லது ஆரம்ப மெனோபாஸ் (40-க்கு முன்பு) அனுபவிக்கிறார்கள், மேலும் அதற்கான பரிமெனோபாஸ் கூடவே மிகவும் முன்பே தொடங்குகிறது - சில நேரங்களில் 30-களின் ஆரம்பத்திலிருந்து மையத்திற்கு.

மெனோபாஸ் சராசரி வயது 51, மற்றும் பரிமெனோபாஸ் பொதுவாக 4-10 ஆண்டுகள் நீடிக்கிறது, அதனால் பல பெண்கள் 40-களின் ஆரம்பத்திலிருந்து மையத்திற்குள் ஹார்மோனியல் மாற்றத்தின் எந்த ஒரு கட்டத்தில் இருக்கிறார்கள். இருப்பினும், முதன்மை அறிகுறிகள் (மனநிலையிலான மாற்றங்கள், தூக்கத்தில் இடையூறு, மெதுவாக சுழற்சியில் மாற்றங்கள்) மெனோபாஸின் அடிப்படையான படத்தைப் பொருந்தவில்லை என்பதால், பல பெண்கள் - மற்றும் பல மருத்துவரும் - புள்ளிகளை இணைக்கவில்லை.

ஜெனெடிக்ஸ் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது: உங்கள் தாய் அல்லது பெரிய சகோதரிகள் மெனோபாஸ் நிலைக்கு முன்பே நுழைந்தால், நீங்கள் கூடவே அதற்கான வாய்ப்பு அதிகமாக இருக்கும். புகைபிடிப்பு, சில ஆட்டோஇம்யூன் நிலைகள் மற்றும் முந்தைய ஓவாரிய அறுவை சிகிச்சை காலத்தை விரைவுபடுத்தலாம்.

பரிமெனோபாஸின் முதன்மை அறிகுறிகள் பொதுவாக பெண்கள் ஹார்மோன்களுடன் குறைவாக தொடர்புடையவை. புரோகெஸ்டிரோன் முதலில் குறைவாகும் காரணமாக, ஆரம்ப அறிகுறிகள் மனநிலையுடன் தொடர்புடையவை: புதிய அல்லது மோசமான கவலை, அளவுக்கு அதிகமான சினம், தூக்கத்தில் தங்குவதில் சிரமம் (முக்கியமாக 3-4 AM-ல் எழுவது), மற்றும் அசாதாரணமாக உணரப்படும் உணர்ச்சி மிதிவாதம்.

சுழற்சியில் மாற்றங்கள் அடுத்ததாக வருகின்றன, ஆனால் முதலில் மெதுவாக இருக்கலாம் - மாதவிடாய் சில நாட்கள் முன்பே வருவது, சற்று கனமான ஓட்டம், அல்லது குறுகிய சுழற்சிகள் (28-க்கு பதிலாக 26 நாட்கள்). காலப்போக்கில் இந்த மாற்றங்கள் மிகவும் தீவிரமாக மாறுகின்றன, சில சுழற்சிகள் மிகவும் கனமானவை மற்றும் மற்றவை மிகவும் லேசானவை ஆகின்றன.

மற்ற ஆரம்ப அறிகுறிகள் மூளை மங்கல் (சொற்களை மறந்து, உங்கள் எண்ணங்களை இழந்து), உங்கள் மாதவிடாயின் போது புதிய தலைவலி அல்லது மைக்ரைன்கள், மூட்டு வலி, இதய துடிப்பு, மற்றும் உடல் அமைப்பில் மாற்றங்கள் - குறிப்பாக உணவுப் பழக்கவழக்கம் அல்லது உடற்பயிற்சியில் எந்த மாற்றமும் இல்லாமல் மைய பகுதியில் எடை அதிகரிப்பு. வெப்ப அலைகள் மற்றும் இரவு வியர்வை, பெரும்பாலானவர்கள் மெனோபாஸுடன் தொடர்புடைய அறிகுறிகள், மாற்றத்தின் பிற்பகுதியில் தோன்றும்.

பரிமெனோபாஸுக்கு ஒரு தனி உறுதியான இரத்த சோதனை இல்லை. இது குறைவாக கண்டறியப்படும் காரணங்களில் ஒன்றாகும். FSH (பொறியியல் ஊக்குவிக்கும் ஹார்மோன்) மற்றும் எஸ்ட்ராடியோல் அளவுகள் அளவிடப்படலாம், ஆனால் பரிமெனோபாஸில் ஹார்மோன்கள் மிகுந்த மாறுபாட்டில் இருப்பதால், ஒரு தனி இரத்தம் எடுத்துக்கொள்வது ஒரு ரோலர்கோஸ்டரில் ஒரு புகைப்படத்தை எடுத்துக்கொள்வதுபோல - அது அந்த குறிப்பிட்ட தருணத்தில் எங்கு இருக்கிறீர்கள் என்பதை சொல்கிறது, ஆனால் மொத்த பாதையை அல்ல.

உங்கள் FSH ஒரு வாரத்தில் சாதாரணமாக இருக்கலாம் மற்றும் அடுத்த வாரத்தில் உயரலாம். இதற்காக, ACOG மற்றும் NAMS பரிமெனோபாஸ் முதன்மையாக ஒரு மருத்துவக் கண்டறிதல் ஆகும் - இது உங்கள் வயது, அறிகுறிகள் மற்றும் மாதவிடாய் வரலாற்றின் அடிப்படையில் உள்ளது, ஒரு தனி ஆய்வக மதிப்பீட்டிற்கு பதிலாக.

அதற்குப் பிறகு, இரத்த சோதனைகள் பரிமெனோபாஸை போலவே மற்ற நிலைகளை தவிர்க்க உதவியாக இருக்கின்றன, உதாரணமாக தைராய்டு குறைபாடுகள், இரத்தக் குறைபாடு, வைட்டமின் D குறைபாடு, மற்றும் நீரிழிவு. நீங்கள் 45-க்கு கீழே இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் ஓவாரிய ரிசர்வை மதிப்பீடு செய்ய எதிர்முடிவான ஹார்மோன் (AMH) ஐச் சரிபார்க்கலாம். மிகவும் முக்கியமான கண்டறிதல் கருவி என்பது விரிவான அறிகுறிகள் மற்றும் சுழற்சி வரலாறு - உங்கள் மாதவிடாய்கள் மற்றும் அறிகுறிகளை 3-6 மாதங்கள் கண்காணிப்பது எந்த ஒரு தனி ஆய்வக சோதனையைவிட தெளிவான படம் அளிக்கிறது.

பரிமெனோபாஸ் மற்றும் மெனோபாஸ் ஒரே மாற்றத்தின் மாறுபட்ட கட்டங்கள், ஆனால் அவை மிகவும் மாறுபட்டவை. பரிமெனோபாஸ் என்பது செயலில் உள்ள மாற்றம் - ஹார்மோன்கள் எதிர்பாராத முறையில் மாறுபடுகின்றன, அறிகுறிகள் வரவும் போகவும் செய்கின்றன, மற்றும் நீங்கள் இன்னும் மாதவிடாய்களை அனுபவிக்கிறீர்கள் (அவை எவ்வளவு மாறுபட்டாலும்). மெனோபாஸ் என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட நேரம்: நீங்கள் 12 முழு மாதங்கள் மாதவிடாயின்றி சென்ற நாளே. அதன் பிறகு அனைத்தும் போஸ்ட் மெனோபாஸ் ஆகும்.

முக்கியமான வேறுபாடு ஹார்மோனியல் நடத்தை. பரிமெனோபாஸில், எஸ்ட்ரோஜன் ஒரே சுழற்சியில் மிகவும் உயர்ந்தது முதல் மிகவும் குறைவானது வரை மாறலாம், இதனால் அறிகுறிகள் குழப்பமாகவும் மாறுபாடாகவும் உணரப்படலாம். போஸ்ட் மெனோபாஸில், ஹார்மோன் அளவுகள் தொடர்ந்து குறைவாகவே உள்ளன, மற்றும் வெப்ப அலைகள் மற்றும் யோனி உலர்வு போன்ற அறிகுறிகள் தொடர்ந்தாலும், அந்த மாறுபாடுகள் அமைதியாகின்றன.

பல பெண்கள் பரிமெனோபாஸ் போஸ்ட் மெனோபாஸை விட அதிகமாக இடையூறாகக் காண்கிறார்கள், குறிப்பாக இந்த மாறுபாட்டின் காரணமாக. எதிர்பாராத நிலை - உங்கள் மாதவிடாய் எப்போது வரும், நீங்கள் இன்று இரவு தூங்குவீர்களா, அல்லது நீங்கள் திடீரென ஏன் கோபமாக இருக்கிறீர்கள் என்பதைக் கண்டறியாதது - பரிமெனோபாஸை மிகவும் நிலைத்தன்மையற்றதாக மாற்றுகிறது. இந்த குழப்பத்திற்கு ஒரு உயிரியல் விளக்கம் இருப்பதைப் புரிந்துகொள்வது மிகவும் உறுதிப்படுத்தும்.

இது பெண்கள் வெளிப்படுத்தும் மிகவும் பொதுவான குற்றச்சாட்டுகளில் ஒன்றாகும், மற்றும் பதில் அமைப்பியல். 2023-ல் நடைபெற்ற ஒரு ஆய்வில், அமெரிக்காவில் உள்ள சராசரி OB-GYN குடியிருப்பு திட்டம் 4 ஆண்டுகளின் பயிற்சியில் மெனோபாஸ் கல்விக்கு சில மணி நேரங்களை மட்டுமே ஒதுக்குகிறது. பல முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுக்கு இதற்கும் குறைவாகவே கிடைக்கிறது.

இதன் விளைவாக, பரிமெனோபாஸ் குறைவாகவே கண்டறியப்படும் மருத்துவ கலாச்சாரம் உருவாகிறது, இது பொதுவாக மெனோபாஸ் அடிப்படையான அறிகுறிகள் (வெப்ப அலைகள், தவறான மாதவிடாய்கள்) தோன்றும் வரை பரிமெனோபாஸ் ஐ அடையாளம் காணவில்லை - அந்த நேரத்தில் ஒரு பெண் பல ஆண்டுகளாக மனநிலை, தூக்கம் மற்றும் அறிவியல் அறிகுறிகளுடன் போராடியிருக்கலாம். 45-க்கு கீழே உள்ள பெண்கள் கவலை, தூக்கமின்மை அல்லது மூளை மங்கலுடன் வரும்போது, அவர்கள் அடிக்கடி மன அழுத்தம் குறைக்கும் மருந்துகளை வழங்கப்படுகிறார்கள் அல்லது "நீங்கள் வெறும் அழுத்தத்தில் இருக்கிறீர்கள்" என்று கூறப்படுகிறார்கள், ஹார்மோனியல் காரணங்களை ஆராயாமல்.

இது ஒரு தனி கண்டறிதல் சோதனை இல்லை என்பதால், அறிகுறிகள் மன அழுத்தம் மற்றும் தைராய்டு குறைபாடுகளுடன் மாறுபடுவதால், மற்றும் மெனோபாஸ் பற்றிய கலாச்சாரக் கதை முதியவர்களை மையமாகக் கொண்டுள்ளது என்பதால் இது மேலும் அதிகரிக்கிறது. நல்ல செய்தி என்னவெனில், விழிப்புணர்வு வேகமாக மேம்படுகிறது. NAMS மற்றும் British Menopause Society போன்ற அமைப்புகள் சிறந்த மருத்துவ கல்விக்காக அழுத்தம் செய்கின்றன, மேலும் அதிகமான மருத்துவர்கள் தற்போது மத்திய வயது ஹார்மோனியல் ஆரோக்கியத்தில் சிறப்பு பெறுகின்றனர்.